钢板与接骨头的钢板谁先烧化

咨询标题:二十多年股接骨头的鋼板钢板取出术诊断为慢性骨髓炎,目前...

本次手术是将二十多年前置入股接骨头的钢板的钢板取出5月16日做的手术,术后一直输液头孢、丹参川芎嗪、酮洛酸氨丁三醇、复方骨肽有两条引流管,24小时用等渗冲洗液加64万的庆达一直冲洗十天后输液的药改为头孢、复方肽骨、苦碟子、依替米星。16天的拆线取一支引流管,6月2号取另一支引流管第二天开始发烧,目前还是短短续续发烧并从膝盖处抽出好哆血水。发现糖尿病两年多2017年10月做过一个支架。

慢性骨髓炎怎么治疗目前的这个症状发烧是什么原因导致的下一步如何治疗?

包头医學院第一附属医院 骨科

术后液体:头孢、苦碟子、复方肽骨、依替米星术前一直吃的二甲双胍格本咧脲,阿司匹林等
头孢、苦碟子、复方肽骨、依替米星每天输液二甲双胍格本咧早2个胶囊,晚餐2个晚上9点10各单位胰岛素

【慢性疾病】糖尿病(填写)
【手术】2017年10月做过支架(填写)

看片子,应该是取出股骨的钢板而不是股接骨头的钢板的。对吗二十多年了,取出钢板的目的是什么这二十多年里,大腿皮肤有溃破流脓或流水吗大概有几次?

“股接骨头的钢板钢板”问题由王建伟大夫本人回复

您好 是我写错啦 是股骨前四五年的时候夶腿后侧起想粉刺大小的包,过一段就好了从去年开始大腿起大脓包,皮肤溃破割过两次!今年去包头医学院第一附属医院才诊断为鋼板的问题

嗯,那就对了钢板20多年了,只是最近五年才出现的问题(感染)按我的经验,极有可能感染来自血源性的也就是说,最初的感染很可能是患者几年前一次很不起眼的感冒或发烧所引起的感冒好了,绝大部分的细菌都被杀死了但有极少一部分“顽固分子”会躲在钢板和接骨头的钢板的缝隙中,休养生息直到下一次抵抗力弱的时候(劳累或又一次感冒)繁殖。这样这些细菌的力量逐步壮大达到┅定的程度后,就像火山一样爆发了取掉钢板是正确选择,并可持续冲洗但要一次就痊愈的可能不大,细菌可能存在于每一个缝隙包括螺钉孔甚至骨髓腔之内。

“股接骨头的钢板钢板”问题由王建伟大夫本人回复

一般这样的情况应该怎么治疗冲洗的时候用的等渗冲洗液加庆大,但是现在已经把引流管拔出来啦但是为什么膝盖里面有积液?

骨髓炎的治疗有很多方法包括反复清创、冲洗、彻底引流,去除死骨等但具体到每一位患者,必须要根据具体手术中所见到的肌肉接骨头的钢板的情况及被细菌侵蚀的范围进行判断

“股接骨頭的钢板钢板”问题由王建伟大夫本人回复

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参考资料

 

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