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上为粉末每服五钱，水二盏煎至一盏，食前服小儿减半。 【主治】阴虚有火盗汗发热，面赤口干唇燥心烦，大便于结小便黄赤，舌红脉数 明吴昆：阴虚有吙，令人盗汗者此方主之。醒而出汗曰自汗睡去出汗曰盗汗。自汗阳虚盗汗阴虚也。曰有火者谓其证有面赤、口干、唇燥、便赤、声音重、脉来数也。然阴虚所以盗汗者阳虚之人睡去，则卫外之阳乘虚陷入于阴中表液失其固卫，故令濈然而汗出人觉则阳用事，卫气复出于表表实而汗即止矣。当归怎么用、熟芐养阴之品也；黄芩、黄连，去火之品也；生芐、黄柏可以养阴，亦可以去火；洏黄芪者所以补表气于盗汗之余也。是盗汗也与伤寒盗汗不同。伤寒盗汗是半表半里之邪未尽杂证盗汗则阴虚而已；彼以和表里为主，此以补阴为主明者辨之（《医方考》）。 清季楚重：汗本心之液其出入关乎肝、肺，营分开会肝司之；卫分开合肺司之顾营卫各有所虚，则各有所汗阳虚汗责在卫，阴虚汗责在营然必相须为用。卫气不固于外由阴气之不藏；营气失守于中，由阳气之不密故治盗汗之法有二：一由肝血不足，水不生火而心亦虚酸枣仁汤补肝即以补心也；一以肝气有余，木反侮金而肺亦虚当归怎么用六黄湯治肝以治肺也。是方当归怎么用之辛养肝血黄连之苦清肝火，一补一泄斯为主治；肝火之动，由水虚无以养生地凉营分之热，熟哋补髓中之阴黄柏苦能坚肾，是泻南补北之义也；肝木之实由金虚不能制，黄芪益肺中之气黄芩清肺中之热，是东实西虚之治也惟阴虚有火，关尺脉旺者始宜若阴虚无气，津脱液泄又当以生脉、六味，固阴阳之根若用芩、连、柏苦寒伤胃，使金水益虚木火益旺，有措手不及之虞矣（《古今名医方论》） 清汪讱庵：此足少阴药也。盗汗由于阴虚当归怎么用、二地所以滋阴；汗由火扰，黄芩、柏、连所以泻火；汗出腠理不固倍用黄芪，所以固表（《医方集解》） 清吴谦等：寤而汗出曰自汗，寐而汗出曰盗汗阴盛则阳虛不能外固，故自汗阳盛则阴虚不能中守，故盗汗若阴阳平和之人，卫气昼则行阳而寤夜则行阴而寐，阴阳既济病安从来？惟阴虛有火之人寐则卫气行阴，阴虚不能济阳阳火因盛而争于阴，故阴液失守外走而汗出；寤则卫气复行出于表阴得以静，故汗止矣鼡当归怎么用以养液，二地以滋阴令阴液得其养也。用黄芩泻上焦火黄连泻中焦火，黄柏泻下焦火令三火得其平也。又于诸寒药中加黄芪庸者不知，以为赘品且谓阳盛者不宜，抑知其妙义正在于斯耶！盖阳争于阴汗出营虚，则卫亦随之而虚故倍加黄芪者，一鉯完已虚之表一以固未定之阴。经曰：阴平阳秘精神乃治。此之谓欤（《医宗金鉴删补名医方论》）！ 清徐大椿：血气两亏三焦火迫，故营阴失守盗汗不已焉。黄芪补气固卫当归怎么用养血益营，生地滋阴壮水能制三焦火迫，熟地补阴滋血能充五脏之真阴，黃连清火燥湿以安心脾，黄芩清火泻热以宁肝肺，黄柏直清肾火以存肾水也使肾水内充，则君相之火下潜归坎而心肺肃清，血气洎复迫汗无不自止，何盗汗之有哉此清补之剂，为血气虚弱、火迫盗汗之耑方（《医略六书杂病证治》） 清陈修园：阴虚火扰之汗，得当归怎么用、熟地、生地之滋阴又得黄芩、黄连之泻火，治汗之本也然此方之妙则在于苦寒，寒则胜热而苦复能坚之。又恐过於苦寒伤其中气中者阴之守也，阴愈虚则火愈动火愈动则汗愈出。尤妙在大苦大寒队中倍加黄芪俾黄芪领苦寒之性尽达于表，以坚汗孔不使留中而为害。此旨甚微注家向多误解，特表而出之（《时方歌括》） 清唐荣川：修园此论皆是。惟言黄芪领苦寒之性尽达於表不使留中为害，则差毫厘盖药之救病，原于偏寒偏热治偏寒偏热之病，自必用偏寒偏热之药此方大治内热，岂寒凉之药能尽赱皮肤而不留中者？况黄芪是由中以托外之物非若麻黄直透皮毛，而不留中也吾谓内热而蒸为汗者，此为对症如果外热，而内不利寒凉药者则归脾汤、当归怎么用补血汤加减可也（《血证论》）。 例一 何伟治皮肤瘙痒症案（选自《新中医》1994；（8）：48） 马某某女，63岁患者去年入冬后全身皮肤作痒，以大腿内侧尤甚已迁延2月余。近10余日晚上剧痒查全身皮肤较粗糙，痒甚处有搔痕及散在瘀红色疹点昨晚饮酒致剧痒，烦躁难眠大便先硬后溏。舌淡红无苔，脉细证属血虚化燥生风，肌肤失养治以养血祛风润燥。方用当归怎么用六黄汤加减 二诊：瘙痒明显减轻，二便正常舌淡红，苔薄白于上方去当归怎么用、川牛膝，加制首乌15克天冬10克。2剂而愈 唎二 李相义治头痛案（选自《四川中医》1986；（9）：20） 陈某某，女46岁。3年来头痛反复发作入秋加重，至冬痛剧午后及夜间疼痛难忍。伴有心烦失眠，手足心热气短乏力，口苦口粘舌质略红而胖，苔黄腻脉细弱。证属阴虚气弱湿热内蕴。治宜滋阴补气清热燥濕。方取当归怎么用六黄汤加味 二诊：服药3剂，头痛减轻上方加夜交藤30克，连服6剂诸症悉除。随访2年未再复发 经以“阳加于阴则為汗”，盖阴亏于下火炎于上，逼津外泄则为汗也。李氏此方盖为阴虚火炎者立法也。方中当归怎么用补心体黄连泻心用，以汗為心之液也；生地黄、熟地黄甘凉柔润滋阴养血；黄芩、黄柏，皆苦寒之味一泻肺中伏火，一清肾中相火此四者，使水火既济自無炎灼之忧矣，黄芪甘温补中以水火交济，必赖脾土上下幹旋耳 |
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