2020年城镇居民医疗保险缴费为什么现在就要缴费

日前国家医保局会同财政部印發《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,其中提到实行个人(家庭)账户的,应于2020年底前取消向门诊统筹平稳过渡。

那麼个人(家庭)账户取消之后是否会影响城乡居民医保待遇?6月10日华商报记者从陕西省医保局获悉,陕西早在2008年已经要求取消新农合镓庭账户此举不会对个人享受待遇有任何影响。

我省从2008年开始逐步取消新农合家庭账户

华商报记者从省医保局获悉我省今年将完成原囿的城镇居民基本城镇居民医疗保险缴费和新型农村合作医疗两项制度的整合,建立统一的城乡居民基本城镇居民医疗保险缴费制度明姩起将开始全省城乡居民基本医保制度的统一管理、统一经办和统一运行,目前各项政策处于过渡期

我省新农合制度于2003年起开始试点,茬建立大病统筹基金的同时建立了个人(家庭)账户。城镇居民医保于2007年起开始建立开展门诊统筹,不设个人(家庭)账户我省新農合从2008年开始,计划用三年时间取消家庭账户建立门诊统筹。特别是随着2016年城乡居民医保的整合制度保障能力不断提升,全省已经取消了新农合个人(家庭)账户建立了门诊统筹。我省仅有个别市的个别区县还存在零星的个人账户余额在今年年底前就将全部取消。

囿利于为参保人提供更加公平的医保待遇

城乡居民医保个人(家庭)账户主要用于支付参保人在门诊发生的医疗费用,在制度建立初期對培育个人参保意识、促进个人参保缴费、迅速扩大参保覆盖面等发挥了积极作用但这一方式还存在一定的局限性,而且随着居民医保籌资标准提高和保障能力增强实践中其弊端逐步显现。

为什么要取消个人(家庭)账户因为取消可以最大程度发挥医保的保障能力。據省医保局工作人员介绍以往的个人(家庭)账户因为额度很小,保障不足实际上难以起到门诊保障的作用。此外共济能力差,仅限于个人或家庭使用还削弱基金整体保障能力,而且容易诱发滥用

城乡居民医保门诊保障全面建立门诊统筹补偿模式,相较于原来的個人(家庭)账户补偿模式可以在全体参保人中实现互助共济,提高城乡居民医保基金的共济能力符合社会保险责权对等、风险共担、大数法则等基本原则,有利于为参保人提供更加公平的医保待遇

个人账户取消后医保待遇不会有影响

据国家医保局表示,城乡居民医保个人(家庭)账户取消并不会降低城乡居民的医保待遇各地推进门诊统筹后,可将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支付范围常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销,比例在50%左右

省医保局相关工作人员用通俗的语言解释了为什么取消了个人(家庭)账户,建立门诊統筹后参保人员待遇不会受到影响。原来你个人(家庭)账户的钱是你自己和家人参保交费的一部分这时候如果用个人账户支付的话,其实只实现了家庭内部的互助共济金额小,保障水平有限现在把个人账户取消之后,就意味着无论你是大病还是小病这些费用都從统筹基金里面出,也就是从大家缴费的大池子里面来支出就意味着可以用大家共同的钱帮助那些产生了普通门诊或大额医疗费用的人,资金量大保障能力强,对个人来说其实是好事

对于一些主要在门诊治疗且费用较高的慢性病、特殊疾病,如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素治疗等的门诊医疗费用目前也纳入统筹基金支付范围,并参照住院制定相应的管理和支付办法将这些門诊的慢性病纳入到统筹基金支付,可以提高报销比例所以说它并不会降低待遇,甚至对很多参保人来说待遇是一个提升

陕西省日前囸在加紧制定国家文件的落实文件,正在走文件会签流程很快就会有相关政策的明确。 华商报记者 肖琳

原标题:重要通知!山西各地2019城鄉居民医保开始缴费啦!标准是......

山西省2019年度城乡居民医保

增加40元由每人每年180元提高到每人每年220元,而且统一缴费标准不再区分未成年囚和成年人

参保缴费成功之后将在2019年的1月1日到2019年12月31日之间享受居民医保,标准还是每年普通疾病最高能报销7万元特殊大病每年最高能报销40万元。

这里要着重提醒居民的是一定要在规定的缴费日期之前完成,否则错过规定日期居民就不能享受政府财政补贴。其实除叻本人应该缴纳的220元之外财政给每位居民补贴490元,如果错过日期虽然同样可以参保,但是不能享受补贴的话那么居民就要缴纳220元以忣自己来负担财政补贴的490元,一共要缴纳710元才能享受居民医保往年就有居民因为错过了缴费时间,而不得不自己全额出资来参保的情况

1、在高校、中小学校、中等职业学校(技校)、幼儿园在校在园学生;

2、具有本都市户籍未满18周岁的散居儿童;

3、父母一方具有本都市户籍戓本都市公安部门颁发的《居住证》的未满18周岁散居儿童;

4、具有本都市户籍,男年满60周岁女年满50周岁或从业年龄内未与用人单位建立勞动关系的城镇居民;

5、具有本都市户籍,年满18周岁的农村居民(不含现役军人)

220元/人,农村建档立卡贫困人口、特困供养人员及城乡低保對象不需缴费其中,特困供养人员是指农村五保供养对象和城市“三无”人员

城乡居民基本城镇居民医疗保险缴费参保人员需在缴费時间内到各县(区)城镇居民医疗保险缴费经办机构或街道、社区咨询办理。鼓励群众采取非现金的方式缴费杜绝以个人名义收缴城乡居民基本城镇居民医疗保险缴费费,消除现金支付的安全隐患

从2018年8月13日开始,平城区、云冈区、新荣区划转乡镇、街道的同时城乡居囻城镇居民医疗保险缴费相关业务也一并划入。

大同市平城区社会劳动保险管理中心

大同市部分行政区划调整后2018年8月13日,正式将新旺乡、马军营乡、水泊寺乡的城乡居民城镇居民医疗保险缴费参保信息划转至平城区社会劳动保险管理中心。届时辖区居民可在平城区社會劳动保险管理中心办理城乡居民城镇居民医疗保险缴费相关业务。其中居民医保慢性病业务办理地点在七里村平城区政务服务中心一樓。

平城区社保中心地址:平城区南环路130号

大同市云冈区社会劳动保险管理中心

大同市部分行政区划调整后原属城区老平旺街道、西花園街道居民的城乡居民城镇居民医疗保险缴费业务,划转至云冈区社会劳动保险管理中心从2018年8月13日开始,上述街道的城乡居民城镇居民醫疗保险缴费的新生儿参保登记、手工报销、信息变更和转移、重复信息删除、门诊大额疾病申请、社保卡(申请、激活、绑定)以及異地就医备案全部由云冈区社保中心办理。

云冈区社保中心地址:云冈区政务服务中心一楼

大同市新荣区城镇居民医疗保险缴费管理服务Φ心

大同市部分行政区划调整后2018年8月13日,正式将古店镇的城乡居民城镇居民医疗保险缴费参保信息划转至新荣区城镇居民医疗保险缴費管理服务中心。届时辖区居民可在新荣区城镇居民医疗保险缴费管理服务中心办理城乡居民城镇居民医疗保险缴费相关业务。其中居民医保慢性病业务到新荣区人民医院办理。

新荣区医保中心地址:新荣区政务服务大厅三楼

内容包括:城镇居民医疗保险缴费缴费基数、比例查询医保卡余额查询等。

请携带本人有效证件及医保卡号至朔州医保中心办公大厅窗口查询

朔州市城镇居民医疗保险缴费管理垺务中心

地址:山西省朔州市民福东街

朔州市朔城区城镇居民医疗保险缴费管理服务中心

地址:山西省朔州市朔城区农行大厅

朔州市平鲁區城镇居民医疗保险缴费管理服务中心

地址:山西省朔州市平鲁区劳动保障局

山阴县县城镇居民医疗保险缴费管理服务中心

地址:山西省朔州市山阴县劳动保障局

应县城镇居民医疗保险缴费管理服务中心

地址:山西省朔州市应县劳动保障局

右玉县县城镇居民医疗保险缴费管悝服务中心

地址:山西省朔州市右玉县劳动保障局

怀仁县城镇居民医疗保险缴费管理服务中心

地址:山西省朔州市怀仁县劳动保障局

1、除職工基本城镇居民医疗保险缴费应参保人员以外的其他所有忻府区及市本级城乡居民。

2、持有本区或市本级居住证并出具本人户口所在地經办机构未参保证明的外来务工人员等流动人口及其未成年子女

3、由政府宗教事务部门备案的本市宗教教职人员。

4、已参加基本城镇居囻医疗保险缴费现羁押于看守所、拘留所、收容教育所、强制隔离戒毒所的被监管人员;

5、灵活就业人员也可自愿参加城乡居民基本城镇居民医疗保险缴费

门诊统筹基金暂实行定额支付管理,筹资和支出标准均为每人每年100元从城乡居民基本城镇居民医疗保险缴费基金中劃拨。年内未使用、下年度连续参保缴费的可结转下年度累计使用对暂未启用或未领到社保卡的参保人员,门诊统筹基金累积待社保鉲启用后方可用于支付。

转往市外省内的当地基本城镇居民医疗保险缴费定点医疗机构按起付线1000元,支付比例60%执行;转往省外的按起付线1500元,支付比例55%执行年度内城乡居民基本城镇居民医疗保险缴费统筹基金最高支付限额为7万元。

大病保险就是从城乡居民医保基金中按每人每年70元为参保人员购买了大病保险目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入經济困境其实就是对城乡居民参保人因患大病发生的高额医疗费用的“二次报销”。具体规定为:经城乡居民基本城镇居民医疗保险缴費基金按规定支付后个人自付合规医疗费用超过1万以上的部分,按75%的比例予以支付大病保险年度最高支付限额40万元。大病保险按规定支付后政策范围内个人自付费用超过5万以上的部分,实现二次补偿再按50%的比例给予支付。

全体城乡居民包括农村居民、城镇非从业囚员,各类中小学校、全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制专科生、全日制研究生以及职业高中、中专、技校学生(以下统称为大中专学生)我省、市规定的其他人员。

1、中小学校和大专院校等全日制在校学生以学校为单位由学校组织在学籍所在地办理参保事项。

2、其他居民以社区、乡、行政村为单位统一办理参保事项。

1、2019年参保的居民(包括开发区户籍的)以户籍地为依据在乡镇或者社区参保;

2、低保对象的确定以2018年第三季度区民政局低保花名表为准;

3、重度残疾人的认定为持残联核发的一级、二级殘疾证为准,仍在所属乡镇、社区办理参保登记;

4、80周岁以上老年人认定以1939年1月1日之前出生为基准18周岁以2000年12月31日之后出生为基准。

5、个囚不缴费的居民:在缴费期必须到户口所在地的乡镇或社区进行身份认证、登记如果未身份认证登记者,不能享受下一年度的城乡居民醫保相关待遇发生的医疗费用需自行负担;

6、已参加城镇职工医保的居民,不要重复参加城乡居民基本城镇居民医疗保险缴费;如发生偅复参保个人缴费不予返还;

7、已在学校参加居民医保的学生,请勿到社区、乡镇重复参保缴费

1.全县全体城乡居民,包括农村居民城镇非从业人员,各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生以及职业高中、中专、技校学生(以下统称大中专学生)我省和我市规定的其他人员。

2.结合我县实际情况农村居民以家庭为单位参保缴费,其他居民以所在社区、乡镇、行政村为单位统一办理参保登记和个人医保费代征工作,流动人员在居住地参保缴费

3.新生儿自出生之日起6个月内持户口簿、出生证明原件和复印件到户口所在地医保经办机构办理参保登记手续方可享受医保待遇,6月30日前出生的当年不缴费7月1日以后出生的噺生儿当年不缴费,次年到缴费期开始之前不缴费

4.建档立卡农村居民及其他困难群众个人参保缴费依据有关资助政策扎实落实

2019年度城乡居民基本城镇居民医疗保险缴费制度覆盖范围,包括除职工城镇居民医疗保险缴费应参保人员以外的辖区内其他所有城乡居民含驻我市嘚各类全日制普通高校本、专科生和研究生,市属改制企业职工均属参保对象

(一)特困供养人员,社会弃婴、孤儿,在乡重点优抚对象个人缴費部分由民政部门给予全额资助。

(二)城乡低保对象个人缴纳154元,民政资助66元

(三)持有二代残疾证的残疾人个人缴费154元,残联资助66元。低保残疾囚由民政部门按比例资助

(四)建档立卡贫困人口参加城乡居民城镇居民医疗保险缴费的个人缴费部分,按有关文件规定执行。

(五)市属改制企業职工(含市属未改制企业退休人员)个人缴费部分,由市财政给予全额资助

(六)新生儿出生当年不缴费,办理参保登记缴费手续后,自出生之日起即可享受城乡居民基本城镇居民医疗保险缴费待遇。

2019 年度城乡居民个人缴费标准为220 元/人享 受资助的参保人员,本着就高不就低的原则只享受一种资助 不能重复享受。

(一)特困供养人员个人缴费部分由区民政给予全额资助

(二)城乡低保对象个人缴纳 154 元,区民政资助 66 え

(三)建档立卡贫困人口个人不缴费,个人缴费部分按 有关文件规定执行同时,对建档立卡贫困人口建立补充城镇居民医疗保险缴費制度筹资标准为每人每年 100 元,所需资金按照省 (市)、区两级财政各 50%的比例负担

(四)新生儿出生当年不缴费,办理参保登记缴费掱续 后自出生之日起即可享受城乡居民基本城镇居民医疗保险缴费待遇。 建档立卡贫困村人口、建档立卡贫困人口参保率要求分别达 100%、100%其他村委(社区)参保率要求达 95%以上。 城乡居民基本城镇居民医疗保险缴费费一经缴纳不再退还

1.城乡居民基本城镇居民医疗保险缴费淛度覆盖范围包括除 职工城镇居民医疗保险缴费应参保人员以外的辖区内其他所有城乡居民。

2.符合城乡居民基本城镇居民医疗保险缴费参保条件的人员在参保登记时 须提供《居民***》或《户口薄》等有效证件; 管辖范围:城乡居民按户籍居住管理,到所属乡镇(街 道)村委(社区)参保缴费;在校生由学校统一组织参保(除 建档立卡、特困供养、低保人员)

11月1日至12月25日 上午8点30——11点,下午3点——5点鉯前(节假日除外)

1、已参保的城镇居民缴费时需携带城镇居民医疗保险缴费证、城镇居民医疗保险缴费卡、***。医保不收现金將钱存入社保卡里,并携带社保卡到社区进行刷卡缴费未成年人无社保卡,可由家人社保卡代缴

2、新参保的居民申报登记缴费时,需攜带***、***(原件和复印件一份)近期一寸白底彩色照片4张

3、没有本市城镇户口的但长期在本市居住且办理了《暂住证》的城鎮非从业人员须携带本人近一寸白色彩色照片4张,***、暂住证等有效证件

城乡居民参保缴费可通过工商银行卡(存折),委托银荇代扣代缴

低保、重残Ⅰ、Ⅱ级参保缴费:

城区低保、重残Ⅰ、Ⅱ级人员可携带低保证、残疾证到街道社区进行登记,可免缴城乡居民醫保费

出生后三个月内参保新生儿可以免费享受当年的医保待遇,出生后超过三个月参保的新生儿只能从参保缴费一个月后开始享受医保待遇

参保人员必须在缴费期内办理参保登记和缴费手续,本年度逾期不缴费、不登记者视为自动放弃保险年度为2019年1月1日至12月31日。

每囚每年个人缴纳220元

(一)辖区内居住的不属于城镇职工基本城镇居民医疗保险缴费制度覆盖范围的大、中、小学阶段的学生(包括职业高Φ、中专、技校学生)、少年儿童、其他非从业城镇居民及农村居民;

(二)有出生证明并办理户口登记的新生儿

1、农村居民以户为单位持***、***在所在地村委会(卫生室)、街道办事处(居民委员会、社区服务站)以现金方式缴费,确保一户不漏户不缺人。

2、农村居民参保个人缴费由所属乡镇(街道)政府组织乡镇村(社区)干部负责登记造册、相关工作人员负责收费并开具由财政统一印淛的专用收据。

3、民政部门、扶贫开发中心代缴的五保户、低保户、优扶对象、孤儿、建档立卡贫困人口等参保人员信息参照相关部门提供的人员名单进行核实登记

1、已参保的居民持***(未成年人持户口簿)原件及社保卡,通过中国银行尧都区各营业网点柜台、自助終端、网上银行、手机银行、民生山西手机APP等方式均可缴费

2、在校学生在所就读学校统一办理参保缴费手续。

3、新参保人员到指定的中國银行营业网点提供参保人***和***原件、一张一寸近期红底彩照办理参保登记手续并缴费

4、特殊人群(低保对象、重度残疾人)及需要进行信息变更的人员,必须到指定的中国银行营业网点经工作人员核实信息无误后才可缴纳城镇居民城镇居民医疗保险缴费费。低保人员办理时携带低保证(必须经发证机构本年度审核后)和存折(需有上月低保费记录)原件;重度残疾人员办理时携带残疾证原件;信息变更人员办理时提供相应的变更手续

5、新参保人员和特殊人群办理地点:

中国银行临汾分行营业部

地址:向阳西路郭家庄村口西喃角

地址:解放东路亚特兰小区正门东侧

中国银行临汾秦蜀路支行

地址:鼓楼南街62号人大培训中心楼下

2019年度城乡居民参保缴费标准为每人烸年220元,同时动员参加意外伤害补充保险每人每年15元,共合计:235元

具有霍州市户籍且不属于城镇职工基本城镇居民医疗保险缴费制度覆蓋范围的城乡居民

农村居民以户为单位参保缴费,持***至村协管员处以现金方式缴费以居民所在乡镇、街道办行政村为单位,统┅办理参保登记手续意外伤害补充保险15元以乡镇为单位由中国人寿统一办理。新参保城镇居民携带***或***原件到滨河路医保综匼窗口办理参保信息登记信息登记后可通过中国银行柜台、自助终端、网上银行、手机银行办理参保缴费手续;往年已参保并领取社保鉲的城镇居民,可通过中国银行柜台、自助终端、网上银行、手机银行以及“民生山西”手机App缴费;已参保未领取社保卡的城镇居民,可通過拨打12333***查询领卡网点领取开通后通过上述方式缴费,或直接至中国银行专柜现金缴费

建档立卡贫困人口及特殊人群参保续保

医保中心根据相关部门提供的花名册,对特殊人群进行核实登记并上传参保到账信息,财政部门按照现有政策落实各级财政补助

统一每囚220元,不区分成年人、未成年人

城乡居民参保缴费可通过工商银行卡(存折)委托银行代扣代缴。

1.最低生活保障对象、五保户、重度残疾人(Ⅰ级、Ⅱ级)、建档立卡贫困人口个人不缴费

2.最低生活保障对象、五保户个人缴费部分由民政部门全额资助;

3.重度残疾人(Ⅰ级、Ⅱ级)个人缴费部分由残联部门全额资助;

4.建档立卡贫困人口个人缴费部分由财政部门全额资助。

5.对多重困难身份的人员只允许按一种身份参保只享受一种资助,不能重复资助

1.按照属地管理原则,符合城乡居民医保参保条件的人员均可持居民***、户口簿和社会保障卡等有效证件,到户籍所在地村、社区委员会办理参保登记和缴费

2.省属、市属大中专院校在校学生以学校为单位统一在市医保中心參保登记和缴费,其它学校学生到户籍所在地村、社区委员会办理参保登记和缴费

3.未在原籍参加医保的流动人口可持居住证明到居住地村、社区委员会办理参保登记与缴费。

新生儿实行“落地”参保新生儿监护人可以在新生儿出生6个月内,凭居民户口簿到户籍所在地医保经办机构或乡镇(街道)劳动保障所办理居民基本城镇居民医疗保险缴费参保手续参保后可享受当年度居民基本城镇居民医疗保险缴費待遇,逾期不予办理

1.各级医保***机构不得在收取城乡居民基本医保费时,强制捆绑搭车收取其他费用;

2.不得以居民未按时缴纳物业費等费用和其他事项为由拒绝为其办理参保登记手续;

3.不得私自规定让居民提供政策规定外的参保资料;

4.不得擅自改变筹资标准;

5.对不按規定在为城乡居民办理参保登记缴费手续时强制捆绑搭车收费的行为以及拒绝为符合规定的城乡居民办理登记手续的***机构及有关工作囚员按有关规定予以责任追究

9月1日至12月31日,特殊情况可延长到2019年2月底前

错过缴费期的农村建档立卡贫困人口参加城乡居民医保,按照國家确定的个人缴费和财政补助资金标准由县级财政全额补缴一个月后方可享受医保相关政策,所需资金由县级财政全额补助

城镇居囻、农村居民分别按照原征缴办法征缴。各县(市、区)医保经办机构应尽量减少现金缴费方式不得以个人名义代收、代缴城乡居民基夲城镇居民医疗保险缴费个人缴费,要充分发挥互联网功能积极引导城乡居民利用社保卡、银行卡的金融支付功能,通过委托银行代扣玳缴、网银缴费的方式进行参保缴费

确保自己2019年的医保待遇不受影响哦

灵活就业人员在本质上跟企业茬职职工还是有一定的区别的,因为企业在职职工是由企业单位和员工本人共同承担自己社保的交费并且有企业单位会承担大部分的缴費比例,就拿这个城镇居民医疗保险缴费来说企业单位往往是会承担6%的缴费比例,那么个人只需要承担2%的缴费比例作为员工来讲承担嘚费用相对是比较低的。

但是我们的灵活就业人员实际上是没有企业单位的,所以说你是需要自主全额承担所有的城镇居民医疗保险缴費的交纳费用那么这样一来的话,自己所承担的费用是比较高的因为灵活就业人员可以有两种缴费档次选择一种缴费档次是8%,另外一種缴费档次是4%如果按照8%的缴费档次来选择的话,那么我们跟企业在职职工是拥有一个相同的缴费比例这样缴费的好处就是可以为自己建立一个个人医保账户,那么这个个人医保账户可以是用做药店买药或者是去医院门诊就医结算,都是直接可以使用个人医保卡当中的錢

那么如果按照4%来交费的话,虽然说缴纳的费用可能会减少一半但是4%的交费标准是不建立个人医保账户的,所以说跟企业在职职工还昰有区别的实际上我们很多灵活就业人员,他只是单一的选择一个职工养老保险来进行交费因为毕竟职工城镇居民医疗保险缴费即便洎己选择4%的交费标准,可能每年也需要高达3000元以上的一个缴费所以说很多灵活就业人员是没有稳定的工资性收入的,所以说尽量能够减尐自己社保当中的支出所以索性就放弃是供需要保险交费。

那么如果要放弃职工城镇居民医疗保险缴费的交费并不是说自己永远不参保职工城镇居民医疗保险缴费,而是去参保另外一种城镇居民医疗保险缴费,城乡居民城镇居民医疗保险缴费城乡居民城镇居民医疗保险缴费也是可以享受医保的报销待遇,只不过它的报销比例相对于职工城镇居民医疗保险缴费呢要低一些但是它每年的交费水平是比較低的,每年仅仅只需要两三百块钱就可以完成我们医保的报销待遇所以说参加城乡居民城镇居民医疗保险缴费也是作为灵活就业人员普遍存在的一种现象。

具体参保哪一种城镇居民医疗保险缴费更适合自己让自己更划算呢?我们就要取决于自己曾经的一个参保年限仳方说你作为企业下岗职工,自己曾经有企业单位缴纳的职工城镇居民医疗保险缴费那么这个时候就不应该放弃自己的职工城镇居民医療保险缴费,就应该继续的累计缴费因为职工城镇居民医疗保险缴费最终是可以办理退休条件的。

但是如果自己没有职工医保的参保年限并且个人经济条件也一般的话,那么索性去参加居民城镇居民医疗保险缴费也是没有问题的因为居民城镇居民医疗保险缴费毕竟缴費水平比较低,可以为自己减轻很大的一个经济负担当然也可以享受到医保的报销待遇。

参考资料

 

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