2008年5月心理咨询师三级真题（技能選择题、案例问答题） 第一部分?? 技能选择题 （1～100题共100道题） 案例一： 一般资料：求助者，女性70岁，退休干部 案例介绍：求助者自述夨眠、躯体不适，怀疑脑部有问题害怕得病，专门到医院神经内科住院检查在医院做了脑CT、核磁、心电图等各类检查，均未查出明显器质性病变求助者自称没有查出病，心理很高兴但仍觉得头晕、颈部僵硬，腿痛为此非常烦恼，心里不安害怕会发生什么不测，經常失眠神经内科医生建议其进行心理咨询。 多选：1．该求助者的躯体症状是（???? ） A．头晕????? 多选：4．心理咨询师在本案例中应重点询问求助者的内容是（??? ）。 A．婚姻史???? B．对身体的看法????? C．成长史????? D．目前情绪体验 单选：5．该求助者的心理问题的特点是（?? ） A．存在内心冲突??? B．囚格障碍明显?? C．存在错误认知???? D．社会功能受损 单选：6．该案例最可能的诊断是（???? ）。 A．一般心理问题?????? B．情感性障碍??? C．严重心理问题????? D．精神類疾病 多选：7．对该求助者的诊断依据（??? ） A．内心痛苦程度?????? B．病程时间长短???? C．社会功能损害?????? D．躯体疾病性质 多选：8．对本案例需保密的內容包括（???? ）。 A．咨询内容??????? B．心理诊断??????? C．保密原则??????? D．测验结果 案例二： 一般资料：求助者男性，37岁自考本科学历，公司职员 案例介紹：求助者最大的遗憾是没有接受过正规的高等教育。与朋友相处时总觉得自己笨，样样不如别人羡慕别人知识面广，认为别人知道嘚自己也应该知道害怕在人多的场合说话，怕说不好别人会笑话他，对他的评价低很不自信。因此内心非常烦恼也非常着急。为此不断地买书积极去听各类讲座，但仍觉得没有太大的收获目前，求助者还面临婚姻问题认为这对自己的心理状况也有一定的影响。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母早年对他批评多鼓励少因为家里孩子多，求助者最小父母无力照顾，被送到爷爷、奶奶镓父母给予关注较少。求助者性格内向自幼很自卑。成年后谨小慎微对自己要求严格，工作得到上级和同事的认可 多选：9．通过案例介绍，心理咨询师能了解到的资料包括（????? ） A．病程长短?????? B．社会功能?????? C．个性特征?????? D．成长经历 多选：10．该求助者的情绪症状是（????? ）。 A．煩恼?????????? B．兴趣下降????? C．易激惹???????? D．心情紧张 多选：11．为探讨引发求助者心理问题的社会原因应选择的心理测量包括（??? ）。 A．症状自评量表?????? B．社會支持量表????? C．抑郁自评量表???? D．生活事件量表 多选：12．该求助者心理问题的特点包括（??? ） A．追求完美??????? B．人格障碍明显?????? C．认知错误??????? D．社会功能受损 单选：13．该案例最可能的诊断是（??? ）。 A．一般心理问题????? B．躯体性障碍????? C．严重心理问题????? D．精神类疾病 单选：14．该求助者的特点是（???? ） A．自我评价低????? B．情感淡漠????? C．他人评价低????? D．智力受损 单选：15．引发求助者心理问题的最主要原因可能是（???? ）。 A．性别因素?????? B．身体因素?????? C．年齡因素?????? D．认知因素 单选：16．本案例中最合理的近期咨询目标是（???? ） A．增加知识?????? B．提高自信????? C．稳定婚姻?????? D．提高素质 案例三： 一般资料：求助者，女性24岁，未婚本科学历，公司职员 案例介绍：求助者在一家软件公司工作，经常有不安感总害怕有不好的事情发生。和人楿处时总先把别人往坏处想学得有备无患。无论在家里还是单位一看见电脑就想玩游戏谈恋爱，赢了就学得会有好事输了就觉得会倒霉，经常玩得疲惫不堪直到玩赢为止。自知在单位玩游戏谈恋爱影响不好但就是控制不住。走在街上会情不自禁地看汽车牌号，紦牌号上的数字相加如果是偶数就表示好事，奇数就表示坏事常常一个人呆在家

南京森知心理咨询中心—宫雪 南京市龙蟠中路329号陶然苑1206室-,第六章,咨询心理学知识,第一节 概 述,一、心理咨询产生的背景条件 （一）学术背景 具有影响性的学术和理论如下： 苐一高尔顿用测量的方法对心理活动个别差异的研究和 “自由联想”方法的建立（1882） 第二，卡特尔发表：心理测验与测量的论文（1890） 第彡韦特默在宾夕法尼亚大学开办儿童行为矫正诊所（1896） 第四，比内与西蒙为帮助弱智儿童编制智力测量（1904） 第五大卫为防止学生的行為出现问题，进行行为指导（1907） 第六帕森斯职业指导运动的兴起（1908）,第一单元 咨询心理学的简史与现状,（二）社会需求背景： 早期的学術理念和方法学基本确立之后，心理咨询作为心理学的实践活动就开始了 在孤儿院，学校青年人就业前夕等，进行心理辅导和帮助並在各自不同工作领域内不断地完善咨询体系，使心理咨询逐渐成为一种社会职业也反映出适合了社会的需要。,二、心理咨询专业的发展,（一）心理咨询专业的诞生：,以韦特默的《临床心理学的》概念为起步他在解决儿童行为问题方面，做了大量工作1907年创办了专业刊粅。,提出：,就业之前必须经过心理测量的建议,指导学生就业、,改善学校教育。,从学校和社会福利机构开始帮助弱势儿童,,(二)心理咨询专業的发展,,1.CONTENTS Click to add text,,1954年，多名心理学家创办了《咨询心理学杂志》成为心理咨询的专业杂志。,,1955年美国心理学会开始正式颁发心理咨询专家执照。 確定这一职业被社会认可,,1953年，美国咨询心理学分会规定了心理咨询专家培养标准并将其纳入研究生院的课程。 开始参与颁发“心理咨詢指导员”的特别执照,,20世纪30年代 ，研究心理测验和个体差异是临床心理学发展的主要条件和促进因素产生出多项人格调查表等。,第一通过关心人的动机、情绪的调节，进而促进个 体内在精神世界的发展； 第二通过发展人们必要的能力、动机，帮助个人与 环境的协调； 第三正确的利用个体差异，充分考虑所有成员的发 展加深社会对心理咨询的理解。,,1956年美国心理学会“定义委员会”发表的题为《莋为一个专业分支的心理学》的报告书指出：咨询心理学可以从三个方面做出贡献：,第二单元 心理咨询的基本概念,,2001年8月，我国开始启动心悝咨询师的职业化工作颁布了《心理咨询师国家职业标准》，对心理咨 询师的职业定义为：,“心理咨询师是 运用心理学以及相关知识、 遵循心理学原则 通过心理咨询的技术与方法， 帮助求助者解除心理问题 的专业人员”,,一 、心理咨询师的职业定义,可解释为：,第一，心悝咨询作为一种职业心理咨询师必须 掌握基本知识，包括心理学的一般知识和心理咨询临 床操作的相关知识,第二，心理咨询师使用的方法只能是心理咨询的技术与方法（不含药物治疗）,,第三，《心理咨询师国家职业标准》中“帮助求助者解除心理问题”的含义解释为：,1.咨询关系是“求”和“帮”的关系；,2.帮助求助者解除的问题只能是由心理问题引 发的行为问题或躯体问题。,注意：除此之外咨询师不幫助求助者解决任何 生活中的问题,→,心理咨询师的职业定义，严格规范了咨询师的工作性质不得越界。 医生可以心理咨询、教师可以惢理咨询人事工作者、社区人员都可以参与心理帮助。,唯独咨询师不能胜任其他职业的内容,明 确,明确咨询师的工作界限,,持续的,,,,直接的接触,提供心理帮助,促进变化,罗杰斯解释为：心理咨询是通过与个体的持续的、直 接的接触，向其提供心理帮助并力图促使其行为、态 度发苼变化的过程,,二、 “心理咨询”的操作性定义,A是咨询师,B是求助者,,受过训练,,,出现问题,祈求解决,,提供帮助,A、B两个人在面对面的情况下，受过惢理咨询专门训练的A向在心理适应方面出现问题并祈求解决问题的B提供援助的过程。,威廉森解释为,,待解决问题的性质；,咨询师的技术；,所要达到的目标,陈仲庚认为（1989）：心理咨询就是帮助人们去探索和研究问题，使他们能决定自己应该做些什么心理咨询应明确三个问題：,商谈方式,,改变认识,,,改变态度,改变行为,,对 所 处 环 境,,心理失常,《心理学大词典》将心理咨询定义为：,对心理失常的人，通过心理商谈的程序和方法 使其对自己与环境有一个正确的认识，以改变其态度 与行为并对社会生活有良好的适应。,,,心 理 失 常,有轻度的,,,,机能性的,机体性嘚,有重度的,,,,,,心理咨询 目的,,就是要纠正心理上的不平衡以 达到对社会生活有良好的适应。,心理失常的分类,咨询者就访谈对象提出的 或要求加以矫正的 运用相应的 借助一定的 ，与访谈者一起进行 揭示引起心理障碍的 找出行为问题的 ，探索解决的可能 共同协商出摆脱困境嘚 ，最后使来访者 维护心理健康,《心理学百科全书》对心理咨询的定义为,心理障碍,行为问题,心理学原理及其技术，,符号,分析、研究,和讨論,原因,症结,条件和途径,对策,增强信心、克服,障碍，,,心理咨询师通过语言、文字等媒介给咨询对象以帮助、启发和教育的过程。通过心悝咨询可以使咨询对象的认识、情感和态度有所变化，解决其在学习、工作、生活、疾病和康复等方面出现的心理问题从而更好的适應环境，保持身心健康,张人俊1987对心理咨询的定义：,帮助 启发 教育,,认识 情感 态度,有 所 变 化,,语言、文字,适应环境,,：,心理咨询定义为:运用有关惢理科学的理论和方法，通过解决咨询对象的心理问题（包括发展性心理问题和障碍性心理问题）来维护和增进身心健康，促进个性发展和潜能开发的过程,,解 决 心 理 问 题,,,,增进身心健康,促进个性发展,促进潜能开发,马建青在其《辅导人生—心理咨询学》认为,,向已经有了心理刺激而尚未发病的人，或已有某 些心理疾病（变态心理）或躯体疾病的人进行心理 指导，通过耐心细致的交谈帮助他避免或消除不利 於心身健康的心理社会因素，或认识这些心理社会因 素在已发生疾病中的作用因此能增强对心理刺激与 冲突导致疾病的防卫能力，减轻巳经发生疾病者的心 理负担树立起对疾病的治疗信心，从而能预防某些 精神病、神经症或心身疾病的发生使工作、学习、 生活更美满戓促使病者向良好的痊愈方向发展。,赵耕源在《综合医院心理咨询》的概念：,这里的心理咨询是一个广义的概念是指职业性的活动，不昰狭义的、单一的具体操作措施的心理咨询,心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。,上述各种定义大同小异用一句话萣义为：,也可以说：心理咨询是咨询师帮助求助者自助的活动过程。,第三单元 心理咨询师的基本条件,有效的引导来访者,（一）唯物主义观點：咨询心理学是一门科学,咨询师,◆ 必须遵循客观规律也不能否认宗教的影响作用,◆ 必须依据事实，不能凭借个人经验引导求助者.,◆ 反對一切迷信和巫术不能利用来访者对心理 学的盲目信任。,正确的观点与态度是心理咨询能否取得效果的关键心理咨询师应当具备如下觀点：,,一、心理咨询师应有的思维方式与态度,,必须能够在诸多事物之间的关系中去把握事物的本质，才能对求助者的心理问题做到全面考察、系统分析,（二）普遍联系的观点：,咨 询 师,在整理资料、形成诊断、确定咨询目标、制定咨询方案以及实施咨询方案时，都必须把握各种要素之间的内在联系,能考虑心理、生理及社会因素的相互制约和影响，,能综合运用各种咨询方法使咨询工作准确有效，,防止或克垺咨询工作中的片面性,,1.心身一体的观点,心理和生理是相互作用、互为因果关系。,是身体欠佳体验为心理出问题,是心理问题影响躯体不适,咨询师要有分辨能力,案例A：A女士很长时间睡眠不好结果心情一直为此烦恼，想解决睡眠问题,普遍联系观点的多重含义：,2.交互作用的观點,,引起心理问题的原因是多方面的，是生理、 心理和社会多种因素交互作用的结果,,一因多果,,,一果多因,互为因果,错 综 复 杂,过去经历,各种因素,相互较劲,3.整体性观点,,任何一种心理和行为都不是孤立的，是我们整体心理活动和心理过程的某一种表达是我们的认知、情绪、情感、動机、个***互作用的结果。,,,时 间,相互牵制,演变成严重身心问题,→,咨询师运用多 种理论和方法。,初始问题出现以后过一段时间可能演變成其他问题（情感问题演变成焦虑症，自卑感演变***际交往问题）咨询师要能抓住主要矛盾才能找到解决问题的方法。,整体性观点鈳以使我们将各种咨询方法整合起来运用实际运用中，很多咨询师也是将多种咨询理论和方法联合起来运用咨询效果比单一方法要好。有的时候可以与临床医生配合适当使用药物，可以有效的改善症状减少情绪对心理咨询的干扰有利于咨询的进行。,,（三）限制性观點,1. 职责限制,,咨询师的职业责任不是无限的是受心理咨询任务的限制。,不介入 不帮助,心理咨询的任务是解决心理问题本身,不包括引发心悝问题的具体事件。,求助者解决任何生活中 的具体问题,,咨询结束，咨询关系也应终止,2. 时间上的限制,,必须遵守一定的时间限制时间一般為每 次50至60分钟（初次可以适当延长），两次咨询之间的时间间隔一般为一周,为 什 么,一次讨论一个或一类问题，可以帮助来访者加深思考,两次时间间隔让来访者有机会体验咨询的感受，落实咨询中获得的新观念,可以与来访者商量次数的增减和时间间隔。,3. 情感限制,,咨询师嘚工作要以有助于求助者的成长为最终目的不能借此满足自身的欲望或好奇心，不 能与求助者建立咨访关系之外的其他关系,多重关系：,咨询师可能失去客观、公正判断事物的能力，不利于问题的解决,咨询师要时刻体察自身的情绪变化，及时调整,② 在各个咨询阶段以忣最后咨询结束时，能将心 理问题解决到什么程度也是有限制的。要按照实 际情况做出恰当的评估,4. 咨询目标限定,,心理咨询目标的确定，必须根据心理问题或心理障碍的性质、咨询的复杂程度、咨询师个人实际能力来决定它不是任意的。,主要内容,目标只能锁定求助者的惢理问题或是引起躯 体疾病的心理问题上。→,（四）历史-逻辑-现实相统一的发展观,在开始咨询工作面对求助者的问题时，要考虑他的惢理问题有无个人史原因有何种逻辑推理关系。同时相信求助者有能力和资源来改变自己随着咨询的不断深入及时关注他们的变化，鼡发展的眼光鼓励和引导求助者改变观念向积极的方向发展 。,（五）中立性态度,,求助 者的 困惑 与 处境,＞表示理解,＞不予以评价,＞不掺杂個人的 情绪与观点,＞不迎合 不固执,＞ “理解”一词表达态度,,可以增强求助者对自己的信任感便于建立正 常的咨询关系。,才可能做出适当嘚诊断提出适宜的 处理办法。,→,求助者的心理问题多数来自于不同的生活经历和不同的人生价值观所以我们不能要求每个人都应当有囸确的生活态度和价值观。咨询师不能以自己的或自认为是正确的价值取向为参照点不然的话就会对求助者的个性或观念进行批评和评判，这就不是心理咨询的职责是批评教育了。 如果求助者的情绪或观念与咨询师有分歧时咨询师可以用“理解”一词表达态度。 理解昰中立态度最恰当的表达不痛不痒。,,品格的核心是价值观系统可以简单的表达为：做一个尊重生命，热爱生活的人做一个有利于他囚的人。,,（一）品格,品格的提升会在咨询中不断地完善,,二、心理咨询师应具备的条件,,在咨询活动中不断完善这种能力，使自己的人格魅仂、看待和处理问题的方法得以提升咨询效果更佳。→,,（二）自我修复和觉察的能力,因 为,也经历着喜怒哀乐心理也会出现矛盾和冲突，不同的是咨询师有意愿并且能够清楚地认识到自身的问题所在并通过个人修养或专业的自我体验和反省，力求解决自己的心理矛盾和沖突从而在咨询中能保持相对的心理平衡，不会因个人的问题干扰咨询工作,,咨询师就是一个普通的人,,每天对着不同的来访者，会有好感或反感,,咨询师出现心理问题要么回避要么调整好,即可能发生移情。或者某些求助者诉说的故事触发心理咨询师尚未解决的情结有可能将感情带入咨询活动中，如：咨询师与配偶产生矛盾正碰上求助者同样问题，引起情绪不稳变成争论或发泄了。此时咨询师应当能夠及时觉察调整状态，不能因此影响工作,经常处于心理冲突状态而不能自我平衡的人，是不能胜任心理咨询工作的,,,,（三）善于容纳怹人,是心理咨询师的职业需要。 要能承载求助者各式各样的情绪发泄,容忍求助者不假思索的情绪化的随意表达,对求助者的倾述能够过滤與加工，整理为有用和有效的信息反馈给求助者,要让他们感到被关注，放松并获得新的领悟,引导来访者愿意对自身的问题深入思考→,傾听 与 关注,,对求助者必须真诚相待，不能夸大心理 咨询的作用不能自以为是，当自己的能力 有限与求助者沟通出现障碍时不要勉强， 應及时向求助者说明情况并转诊。,,,（四）有强烈的责任心,（五）自知之明,清楚自己的优缺点知道自己的能力限度。其中包含着对自我苼存价值的评判和自我成就感,,第四单元 我国心理咨询的历史、现状与展望,,心理咨询原本是临床心理学的内容之一,,虽然作为一门独立学科汾离出来.,但是正规的、标准化的心理咨询仍然与临床 心理学有着很深的联系，特别是临床测评、临 床诊断、咨询和疗效评估方面与临床惢理学 有着通用之处。,,一、我国心理咨询的简史,,上世纪30年代丁瓒zan是第一位临床心理学家当时在北京协和医院从事心理学工作。,,由于战争这项工作没能发展起来。,,五十年代众多医学专家尝试运用“综合快速疗法”治疗神经症和心身疾病其中包含了心理咨询的许多内容，開始了我国心理咨询的先河,,由于文革的发生，心理学再次受到阻碍,,改革开放后，八十年代我国的心理咨询活动才真正开始被重视,（┅）心理咨询已经开始职业化 并具有六种可操作指标为依据：,社会化水平 ：医院、学校、群体、家庭,社会效益 ：重获心理健康提高工作生活质量,经济效益 ：收费服务；工作生活提高得效益。,组织的建设和信息的沟通 ：协会学术研讨,社会的认可 ：各种传媒的关注大众参与。,惢理咨询师国家标准出台 ：培训、职业考试,,二、 我国心理咨询业的现状,,目前社会的需求远远超过了学科的自身发展，学科的发展无论在悝论归宿方面还是在方法学方面都不能适应社会的需求还需共同努力 。,（二）对心理咨询的需求与咨询力量存在差距,,行业管理欠缺,,,,从业囚员杂乱,学校教育与社会实践脱节,精神科与心理咨询的界限,,需求更广泛、心理健康知识普及化,咨询理论将越来越贴近现实需要,心理咨询职業化素质不断提高,,三、对我国心理咨询的展望,第二节 历史上的集中理论观点,第一单元 精神分析理论观点,佛洛依德认为心理活动分为潜意識和意识两大层次，两者之间有前意识为中介,,,意 识,能够被自己感觉到的心理活动,,观念,,,意象,情感,意识是心理结构的表层,,一、分区观点,,,,,潜意識,一些潜伏的、无法被察觉的思想或观念,,,本能欲望,非理性经验,,非道德观念,,不被允许自由进入意识。它是心理结构的深层,前意识,由一些可鉯经由回忆而进入意识的经验所构成,,,警戒功能,控制功能,,不允许潜意识到达意识层面。它是心理结构的中间层,→,将人格的结构分为：本我、洎我、超我三个部分,本我：是人格的基本结构。包含了个体的一切原始的冲动和本能欲望它不知道道德、外在的行为规范，它只求获嘚快乐避免痛苦。按照“快乐的原则”行事,自我：是在本我的基础上发展起来的，自我产生于个体与外界现实的相互作用自我只能根据“现实原则”行事 。,超我：是人格结构中代表理想的部分是个体在成长过程中，通过内化道德规范、社会要求而形成的追求完美，具有自我理想和良心依据“道德原则”活动。,,二、结 构 观 点,这两种与生俱来的本能促进着我们的心理发展,,心 理 动 力,,性 本 能,力 比 多,,,,,,心悝发展的动力,一 是 性 本 能,二 是 营 养 本 能,发展的不协调可能出现变态心理或行为。,发展的顺利能够完成个体生存和种族延续的历史使命,,三、动 力 学 观 点,肛欲期（1-3岁），其快乐来源为忍受和排粪便 肌紧张的控制。,,佛洛依德认为“本我”中的本能欲望，在个体发展的不同阶段总要通过身体的不同部位或区域得到满足并获取快感。而在不同部位获取快感的过程就构成了人格发展的不同阶段。,口欲期（0-1岁）其快乐来源为唇、口、手指头长牙以后快乐来自咬牙。,,四、发 展 观 点,,生殖器期（3-5岁）其快乐来源为生殖部位的刺激和幻想，恋母或恋父,潜伏期（5-12岁），这时的儿童对性不感兴趣不再通过躯体的某一部位而获得快感， 而是将兴趣转向外部去发展各种知识和技能，以便应付环境的需要,生殖器（12岁以后），性欲逐渐转向异性开始进入青春期，贯穿于整个成年,,,,在个体的发展过程中性本能和营养本能嘚应对经历，构***类的两种基本应对方式,第一、因为性本能的活动与发展是在每一个发展阶段上与自我不断周旋中进行的，是在自我嘚监督、控制中度过的所以，本我必然练就一套应对的功夫甚至不惜改变存在或表达自己的模式，以求自己得到满足比如，对梦的解析为变相宣泄,,五、适 点,弗洛伊德认为，梦不是偶然形成的联系而是被压抑的欲望伪装的、象征性的满足。为了说明每一个梦都包含著隐藏着的意义弗洛伊德把梦境分为“显梦”和“隐梦”两部分。显梦指人们真实体验到的梦隐梦是指梦的真正含意，即梦象征性表現出被压抑的潜意识欲望做梦好比制作谜语，显梦是谜面隐梦是谜底。梦的分析就是从显梦中破译出隐梦来从而揭示出梦境中所表達的潜意识的本能欲望，揭示出梦的真正意义所以弗洛伊德认为，通过对梦的分析可以发现精神病患者被压抑的欲望可以成为治疗的┅种有效方法—催眠疗法，通过催眠疗法让来访者挖掘出内心潜在的愿望和焦虑之源,有学者认为：梦是特殊意识状态下的思维与情绪活動，特殊意识状态就是睡眠状态梦是某种无法明说的心愿的表达。,中医认为：梦能反映出躯体的某些潜在疾病：某人常常梦见自己从高屾顶上掉下来总是不着底。---反映心脏有问题工作压力大开始影响身体，可能要产生疾病某人常梦见自己找不到厕所，或厕所很脏无法方便---可能肠道有问题也可能反映出对工作环境的不满。可以说：有些梦预示着心理和躯体问题的潜在应适当加以关注。,,第二、自我保存本能个体对现实中一切危害生命的危险，必须及时予以反应以尽自己的值守。,真实焦虑或恐惧对于我们是一种最自然和最合理的倳情我们可以称之为对于外部危险或意料中的知觉与反应。它和逃避反射相结合可视为自我保存本能的一种表现。比如古人怕火炮和ㄖ月食而现代人能能掌控火炮，能预测天象这些已经不能引起焦虑和恐惧了，因为我们对这些的认知改变了,,关 于 焦 虑,,焦虑是佛洛依德确立适应观点的重要概念。,,焦虑是冲突的结果具有特殊的功能，他能唤醒 自我警惕并去发现已经存在的内部或外部的危险,,当自我把焦慮当成一种危险或不愉快的信号时它就会做出反应，形成自我防御机制,,个体的焦虑不是永恒的，焦虑的程度会随着认知 的改变而改变,,它和逃避、反射相结合，是自我保存本能的表现,,防 御 机 制,是一种心理自我平衡的能力，大部分在潜意识中 进行,,这些能力是自我在协調、解决矛盾过程中，逐渐 发展出的一些手法、技巧,,,是一些习惯性的反应方式，它们能在不知不觉地 自我活动中起作用使超我、本我各自都能得到满足，同时至少在主观上做到与现实相适应,这些手法、技巧因而具备某种心理保护的功能。 主要包括：压抑、投射、置换、合理化、反向形成、转化、退行等,,,1） 压抑作用,,,最基本的防御机制,压抑就是把那些不为超我所容忍，具有威胁性的记忆、念头、冲动或知觉禁锢在无意识之中不使其出现于意识中,,通过压抑，暂时避免了内心与外部现实之间的冲突从而保护了自我。但被压抑的无意识并非静止不动它们仍在无意识中活动，在不知不觉地影响人的行为,,,2）投射作用,,有些本我的欲望或冲动为超我所不容，个体便把自己的这些东西加在一个外人身上断定是别人而不是自己有这些动机或愿望。,,例如：一位对另一个人存有敌意的人会在心里对自己说：这个人对峩存有恶意所以我不要去理他。,,3）置换作用,运用的较频繁的防御机制,,例如体育活动、文艺活动能使性冲动和攻 击性冲动得到一些满足這些是有益的置换，也有一些 置换最终成了病态的症状恐惧症、强迫症 常常也是某种置换的结果。,,通过置换个人的真实欲望既得到部汾满足，又不致在精神结构内引起太明显的冲突,置换是用一种精神渲泄替代另一种精神渲泄。自我以一种可获得的对象替代另一不可获嘚的对象,→,,4）合理化作用,,当个体表达某种观念或实施某一行为而不成功时，于是就找一个看似合理正当的理由来解释之以免除焦虑，從而保护自己的自尊心,,例如：狐狸吃不上葡萄说葡萄是酸的。 鲁迅笔下阿Q的“精神胜利法”等 体罚孩子说是为教育孩子。,,5）反相作用,,內心有一种欲望或观念要求表现但表现出来可能引起不良后果，或招致现实的惩罚或招致良心不 安，于是反而表达相反的欲望或观念借此达到抑制原来欲望的目的。,,例如：犯罪倾向很强的人反而可能去当***； 有的人内心想与异性亲近反而表现出惧怕异性。,→,,6）转囮作用,,把心理上的痛苦、焦虑转化为躯体症状从而避 开了直接的焦虑痛苦体验。,,例如：自感身体不适有躯体机能缺失， 无相应的器质性病变是典型的转化作用的结果； 有些病人对躯体症状表现出一种麻木不仁、无动于衷的 态度，好像并不希望治好似的这正说明躯体症状是 某个无意识冲突的解决，它变相满足了病人 的无意识欲望,,7）退行作用,,当一个人面临某一应激情境，无法以适合该年龄身份的适当荇为独立应付时转而以较早阶段的幼稚行为方式来求得他人的支持和安慰。,,例如：有些人遇到问题大哭、不吃不喝不睡 觉，耍赖大吵大闹，像个孩子那样获取他人的妥协和 退让,,无论是健康人,,,还是神经症、,或精神病病人,,都在无意识的运用心理防御机制,,区 别,,如果运用得當可以避免痛苦并与现实相适应。,,如果运用不当虽然也可能在主观上减轻焦虑， 表面上调和矛盾但却以症状形式表现出来形成神经症。,“认 识 - 领 悟 疗 法”,钟友彬,也称为中国精神分析疗法,它充分利用求助者的认识能力,引导求助者认识自己在个体心理发育某一阶段上所 发生嘚某中停滞并认识到这类心理发育停滞造成的心理和行为特点。,进而引导求助者认识这些滞留的心理和行为特点与现在的年龄阶段是何等的不相容、不合理,最后通过领悟自身心理与行为的不合理性，达到自觉 矫治的目标,“认识-领悟”中的“认识”一词与“认知”有着鈈同的 含义，“认”有觉察的意思近似“自我”、“前意识”的 功能；“识”有“意识到”的含义，近似“超我”、“意识” 的功能所以将他列入精神分析理论的概念体系。,他认为求助者目前的症状是早年创伤造成“心理发育停滞的结果而不是“错误认知结构”造成嘚结果。,与认知疗法有本质上的区别,→,第二单元 行为主义理论观点,巴甫洛夫的“经典条件反射” ；,以巴普洛夫和桑代克为先驱,,把可观察、可测量的行为作为研究对象，主要关注神经症和精神病人的治疗通常在医疗单位应用较多。,即R=f(S)模式,华生建立了“刺激-反应模式”,,,该悝论不考虑刺激与反应的中间过程,华生认为：行为是可以通过学习和训练加以控制的，他不认为遗传因素起着重要作用,,他否认传统心理學使用内省法所获取资料的可靠性，并认为不能将知觉或意识作为研究对象只能以行为研究为对象。,托尔曼提出中间变量的概念,,B=f(S、P、H、T、A),即刺激和反应之间存在一个中介变量,,就是说行为是环境刺激、生理内驱力、遗传、过去训练的经验以及年龄等实验变量的函数行为并鈈仅仅由环境刺激所决定。,B为行为,P 为生 物内 驱力,S为 环 境 刺 激,H 为 遗 传,T 为 训练 方式,A 为 年 龄,斯金纳建立了“操作性条件反射”,R= f (S、A),R为反应,,这一模式在考虑了某一刺激和某一反应之间的关系时，又考虑到改变刺激与反应之间的关系或设置其他条件的作用。同样他对刺激与反应之間，有机体内部如何也不予以关注,新行为主义,S 为 刺 激,A为 实验 变量,可操作的变量,,操作性条件反射：,当个体受到刺激时，做出习惯反应同時引导他也能做出某种其他反应，便能使刺激强度得到改变（消失了或者变强了）如老鼠被电击时，它无意触摸到开关使得电击停止鉯后它便不怕电击了。 他认为人的行为大都决定于先前行为的后果而先前行为的后果起到激励作用，这就是强化作用后果不同，强化嘚性质也不同 某学生一次主动打扫卫生后，受到老师表扬很高兴以后常常想去打扫卫生；某天打扫时受到好多同学的的讥讽，积极性降低再受到指责，他就不想去打扫了 斯金纳用这一理论广泛的解释了学习现象，包括不良行为的形成,新行为主义,也称“模仿学习理論”,班杜拉 “社会学习理论”,,人类行为既不是单纯地取决于内力驱动，也不是单纯地被环境所摆布人有自己独特的认知过程，它们不但參与行为模式的形成而且可以参与人格的形成和保持。,,其中有三个重要的概念：,,第一、替代学习或观察学习其含义是：人能够操纵符號，思考外部事物可预见行为可能的结果，而不需要实际去经验它,他人的经验，从电视、传媒中获取认为是受到鼓励的行为就会去模仿。如小女孩打伞跳下楼，小男孩用绳子上吊等等受到惩罚的行为都不会去做了。,,第三、人们可以调节、控制自己的行为而不是被外界左右 。,,第二、自我奖赏或批判其含义是：人们可以评价自己的行为，为自己提供自我强化（自我奖赏或批判）而不必依靠外部強化。,按照学习理论对行为问题的咨询与治疗，其实质是一个简单的过程即在行为反应过剩的情况下，治疗就是要消退这些反应而茬行为反应不足的情况下，治疗就是要建立刺激-反应之间的联系其假设是：与适应行为一样，不良行为也是习得的也是个体通过学习獲得的。个体可以通过学习消除那些习得的不良或不适应行为也可通过学习获得适应性为。,沃尔普的行为治疗,,定义为：行为治疗是使用實验确立的行为学习原则和方法克服不良行为习惯的过程。,,,即在行为治疗中关注的就是不良行为本身不讨论背后是否存在其他的东西。,认为内在的思想、信念、情感已经由行为表现出来所以治疗了外显不良行为就已经包含内隐的东西了。,行为治疗一般包括七个步骤,,对靶行为进行功能性分析—行为评估收集相关信息。,对靶行为严重程度的标定十级、10分等,靶行为矫正目标的制定。,制定并实施干预计划增加积极行为，减少消极行为,监测干预计划的实施并根据情况进行调整。,结束阶段一旦达到目标，即可逐步结束干预计划,检验阶段。如有靶行为复发可给予辅助性处理。,,行为治疗的方法,系统脱敏法,模仿学习,自我管理技术,较色扮演,自信心训练,厌恶疗法,强化法,认知-行為疗法,行为治疗技术特点,,1．注重形成靶行为的现实原因而不是历史原因。,,以可观察的行为作为评价治疗效果的标准这种行 为可以是外顯的，也可以是内隐的,,3. 依据试验研究，从中引申出假设和治疗技术,,4.用尽量客观的、操作的术语描述治疗过程，以便使治疗过程能够被偅复,,5.精心发现靶行为，并认真选择测量行为改变的方法 适合求助者的方法,,6.对于每个求助者，咨询师根据其问题和本人的有关情况采鼡适当的经典条件作用、操作性条件作用、模仿学习或其他行为治疗。,第三单元 认知心理学观点,认知,是指一个人对某一事件的认识和看法包括对过去事件的评价，对当前事件的解释以及对未来发生事件的预期。,具有控制作用,对人的,情绪,情感,动机,行为,认知作为理性的心理活动这一特征被用在心理咨询和心理矫正方面，便产生了认知疗法,，,最大的优点 是能够不带 成见地吸纳 各种理论中 的科学见解,通过調整人们的观念，看法、思维模式从而意识到是自 己的认知出现偏差造成心理问题。,第四单元 存在-人本主义心理学,存在-人本主义心理学,求助者,咨询师,和,以,存在-人本主义 的人生哲学 为准绳,围绕着,求助者的心理问题,,进行平等、自由的 讨论,人本主义相信求助者具有自我实现的能仂,强调和谐的治疗关系---即真实的、真诚的、团结的、 正直而诚实、没有保守的偏见,让求助者感受到一种和谐、无条件的积极关注和共情嘚氛围。,治疗取成效的关键,潜 能,它追捧的是,激发求助者的,自我 实现,推动求助者到达,顶 峰,获得“自我高峰体验”,,,存在-人本主义,“心理治疗昰一种潜在的、有竞争力 的个体身上已存在的能力的释放”。,,咨询过程应满足三个条件：,和谐的咨询关系,咨询师对求助者共情的理解,咨询師对求助者无条件积极关注,求助者身上的“已存在的能力”就有可能释放出来,,咨询师做求助者的“朋友”和“伙伴”。,,反对教育的、行為控制的治疗倾向,罗杰斯认为,→,所以，采取人本主义理论取向的咨询师在咨询过程中要始终保持真诚和一致，敏锐地与求助者联系在┅起时刻关心求助者内心的体验，创造一种自由、平等、关怀、温暖、真诚的气氛让求助者对自己的感受清晰化，发现自己失去的体驗并逐渐把这种体验融入自我概念中变成一个更加完整和一致的人。 可以说人本主义心理学“咨询关系”本身的存在就具有治疗作用。是这种良好的关系和氛围促使求助者不断地审视自己内心激发自我实现的潜能，相信自我存在价值、接纳自我的弱点不知不觉中获嘚成长。 针对我们的思维习惯民俗风情，应当有选择的应用该咨询理论,第五单元 人性心理学,,人作为一个类，其自身与其他动物相区别嘚质的规定性称为人性人性是人的三种基本属性的辩证统一体：,（一）人性,第一、被精神属性和社会属性制约的生物属性。它体现为人莋为 生物体与外界进行物质交换（新陈交换）的过程；---生存需要,第二、以生物属性为前提、社会属性为内容的精神属性它体现为为生存發展而对外界环境进行的探究反射，是与外界进行信息交换的过程 ---精神需要,第三、以生物属性为基础、以精神属性为表现形式的社会属性。 它是个体对群体的依附本能体现为个体与群体的利益交换。,郭念锋教授,,一、基本概念,（二）人性心理学,是从人性出发在三种基本屬性之间的关系中把握人的心理活动及其规律。,人性心理学不再把心理现象单纯的定义为“脑的功能和客观现实的主观反映”，而是明確地提出心理现象是人性的表达，是人的三种属性的外在表现形式,人性心理学是以人性中的精神属性为中心，来说明心理、脑和社会這三者的关系依据他们之间的具体关系，讨论心理自身的性质、特点以及变化规律,（三）心理动力,人性心理学认为，心理发展变化的動力仅仅是与生俱来的人性的内在需要,即 三 种 本 能,一是个体保存、种族延续的本能,二是为认识世界，向自然界索取生活必需 资料和适应環境的探究本能,三是为生存而组***类社会的依存本能,成为人类心理种系进化和个体发育过程中的全部心理动力,三 种 基 本 需 要,社会需要,精神需要,生物需要,（四）个性心理,是指彼此有差异的个体心理。,个体心理是遵循生物学规律沿袭着不同的社会文化传统，在人类不同的認知水平制约下渐渐形成的,人 们 生 活 环 境,不同发展时期,不同社会形态,不同地域,不同的文化背景,,群体接受的信息,群体习惯,群体思维方式,,,心悝 特点 有所 不同,,地区,国家,民族,群体心理有差异，个体心理同样差异,现实的个性心理总是充满矛盾的只要矛盾不被激化处在相对稳定状态，就可以说是健康的个性心理,（五）情绪与健康,人 的 三 种 需 要,,生物需要,精神需要,社会需要,满 足,,,,积极的心态,良好的情绪,健康的生活,不满足,,,,夨望失落,消极情绪,身心出问题,各种性质和严重程度不同的心理问题其内在原因是人性的某种属性出现了问题。,或者各种属性之间的关系失詓了平衡这种失衡导致了不同属性的人性偏离、扭曲和异化。,所以在进行诊断时应当全面收集与三种基本属性相关的资料经过对比、綜合，从人性的内涵中找到症状的原因,咨询、治疗的基本原则，是触及人性中的各类失衡状态使它们重新恢复相对平衡的状态。,人 性 惢 理 学 认 为,,二、对心理诊断、心理咨询和心理治疗的认识,在进行心理咨询中根据咨询师所擅长的理论技术来进行引导和治疗，对同样的問题因人而异可以采取不同的理论技术进行咨询。,如：对某女士的可疑神经症状：看到喜欢的衣服想买又不敢买因为没有好看的衣服穿，所以不敢出去工作怕别人笑话自己老土。,精神分析法：挖掘潜意识过去的阴影受挫的经历，性格软弱自我评价低等,总 之,认知理論：认为她对事件认知停留在学生时代，对目前生活事件的认知出现偏差重新认知过去、现在、未来，纠正看法自然减轻焦虑用积极荇为改变现状。,人本主义理论：分析个人的潜能让她释放出焦虑，相信她能自己自己做主鼓励她积极行为，实现个人价值,人性心理學认为：她在精神需要(自尊、自主)和社会需要（人际交流）方面失衡，找出原因并进行调整,行为主义疗法：不考虑原因，通过学习和训練改变行为看到良好的结果-替代和减轻焦虑行为。,第三节 心理咨询的对象、任务、分类 和一般程序,第一单元 心理咨询的对象、任务,一、惢理咨询的对象,,一是精神正常但遇到了与心理有关的现实问 题并请求帮助的人群。,,精神正常人群在现实生活中会面对许多问题 如婚姻镓庭问题、择业求学问题、社会适应问题等， 咨询师可以从心理学角度提供心理学帮助这类咨 询称为,发展性咨询,,二是精神正常，但心理健康水平较低产生心理障碍导致无法正常学习、工作、生活并请求帮助的人群。,,有些人长期处在困惑、内心冲突之中或者遭受比较严偅的心理创伤而失去心理平衡，心理健康遭到不同程度的破坏尽管他们的精神仍然是正常的，但心理健康水平下降很多甚至出现不同程度的心理障碍需要咨询师的帮助。这类咨询称为,心理健康咨询,,三是特殊对象即临床治愈或潜伏期的精神病患者。,,经过临床治愈的精神疒人心理活动已经基本恢复正常，在这种情况下心理咨询和治疗可以介入 目标是帮助他们康复社会功能，防治疾病复发必 要时须与精神科医生协同工作。,辅助性咨询,二、心理咨询的任务,帮助正常人群在生活中化解各类心理问题,克服轻度心理障碍,纠正不合理的认知模式囷非逻辑思维,学会调整人际关系,构建健康的生活方式,强化适应能力,使人健康、愉快、有意义的生活,心 理 咨 询 的 任 务,心理咨询的终极目标,提高个人心理素质,具 体 内 含 有,才有可能建立咨询关系,让他们发现心理问题是自己造成的。,（一）认识自己的内外世界,,,内心 认知,外界,状态,心悝咨询的第一任务应当是帮助求助者认清 自己的内外世界是否一致,应帮助他们认识到自己内心尚未解决的内部冲突和偏颇的思维模式，昰问题的根源,应帮助求助者侧重对内部世界的认识与评估，,理顺了内心的情结心里就会看到希望。,（二）了解和改变不合理的观念,求助者确信,自己的需要,自己的动机,自己的观念,正 确 的,合 理 的,认为自己十分清楚该做什么,心理咨询的任务之一就是协助求助者纠正自己非理性嘚思维和观念调整看问题的观念和态度。,帮助他们总结自己的经验教训,重新评估自己的思维、观念是否合理。,,心理 问题 和苦恼,,,他人的錯误,他人的观念,他人的行为,（三）学会面对现实和应对现实,1.面对现实：,求助者困惑,自于不能面,自己不能接受,令人痛苦的现实,,伤害,挫折,失败,任何人都有三个时态,过去,未来,现在,过去的事无法重演和改变,未来只是一种希望和努力,现在才是我们应当紧紧把握,心理咨询就是要帮助求助鍺勇敢、真诚地面对现实 帮助求助者提高应对现实问题的能力,2.应对现实,应对现实事件的反应有三类,(1).感性反应：是对外部事物的情绪化应對.,(2).理性反应：是用概念和事物之间的客观逻辑去 反应外部事物，这是一个人心理发展成熟的表现,(3)悟性反应：是在人的理性高度发展后表現出的一 种超越感性和理性反应的形式。即暂时放下不能解 决的问题不受此干扰，以待有能力时再来解决,现 实 人 生 中,我们就可以享受岼衡快乐的人生,没有感性就没有七情六欲；,没有理性会变成无头苍蝇,没有悟性为各种烦恼所困,,所以,人的一生应该,右手握住感性,左手握住理性,提高身心悟性,（四）使求助者学会理解他人,让求助者学会站在他人角度看问题,明白我们的生活离不开群体,就需要互相的理解、包容。,学會感受他人的处境和难处,不是一味抱怨他人不理解自己,（五）使求助者正确认识自我,个人的成长经历不同需求也不同,可能使个人的自我評价出现偏差,个人自我的评价与他人的评价有很大不同,咨询师用客观的态度让求助者重新评估自己,因而出现心理问题,接受不完美的自己,（陸）协助求助者构建合理的行为模式,建立一种新的、合理的行为模式求助者的行动才可以变成满足他自身发展的需要：,咨询师可以通过公開和直截了当的形式，如明确的建 议和具体的指导也可以通过含蓄、间接地或暗示性的 方式，如使用类比、列举他人成功的的事例等等,同时咨询师有责任按照计划逐个地协助求助者实施每个有效行动。,,建立友好的人际关系的需要,,,获得知识的需要,成就感的满足,第二单元 心悝咨询分类和一般程序,一、心理咨询的分类,按 性质 分类,学习、工作、人际关系、适应环境等心理问题,发展心理咨询,健康心理咨询,由生活倳件、情感等刺激引起的心理问题。,,按 规模 分类,个体咨询,一对一建立的咨询关系着重解决个人的 心理问题。,团体咨询,在团体情境中让求助者自觉学习新的态度和 行为模式，促进个体的良好发展,,按 时程 分类,,,短程心理咨询,在相对短的时间内（1-3周内）完成咨询,中程心理咨询,茬1-3个月内完成咨询。,长期心理咨询,严重心理问题或神经症性心理 问题可采用长期咨询，一般在3个月以上,按 形式 分类,门诊心理咨询,包括醫院、专业的心理咨询中 心，指面对面的咨询,***心理咨询,通过***对求助者进行帮助,互联网心理咨询：,通过网络进行咨询活动，可以 昰视频咨询也可以是文字性的交流。,不论采取哪种咨询风格或治疗手段第一步都必须先收集资料。,二、心理咨询的一般程序,（一）资料的收集临床资料是我们进行心理咨询工作 的基本依据,,心理咨询不是随意的谈话,,是心理咨询师依据求助者的问题和症结从心理学原理出發，按照一定程序实施的深入和有针对性的特殊工作过程,1）摄入性谈话记录。 2）观察记录； 3）访谈记录； 4）心理测量、问卷调查； 5）实驗室记录（心理、生理）,,1.授集资料的途径,1）人口学资料； 2）个人成长史； 3）个人健康史（生理、心理、社会适应） 4）家族健康史（生理、惢理、社会适应）； 5）个人生活方式个人受教育情况； 6）对自己家庭及成员的看法； 7）社会交往状况（与亲戚、朋友、同学、同事、 邻裏的关系）； 8）目前的生活、学习、工作状况；,,2.资料的内容,9）自我心理评估（优缺点、习惯、爱好、对社会、 家庭、婚姻以及对目前所从倳工作的看法，对 个人能力和生存价值的评估）； 10）近期生活中的遭遇； 11）求助目的与愿望； 12）求助者的言谈举止、情绪状态、理解能力等； 13）有无精神症状、自知力如何； 14）自身心理问题发生的时间、痛苦程度以及对工作 与生活的影响； 15）心理冲突的性质和强烈程度； 16）與心理问题相应的测量、实验结果,（二）资料的分析,,排序,,,,指按出现时间的先后顺序，将所有资料排序,筛选,指按可能的因果关系，将那些与症状无关的 资料剔除；,比较,将所有症状按时间排序再按因果关系确定 主症状和派生症状,分析,将与症状有关的资料进行分析，找出造荿问 题的主因与诱因,将主诉、临床所获资料进行分析比较和解释，确定问题由来、性质、严重程度,依据综合评估结果，形成诊断,（彡）综合评估,（四）诊断,（五）鉴别诊断,,症状定性,按症状的表现确定其性质。正常与异常,,,,症状区分,将已定性的症状和在现象上与其相近、性质相类似的其他症状做细致的区分并作出明确的判断；,症状确定,确定鉴别诊断的关键症状和特征；自知力,症状诊断,按现行的症状诊断標准进行鉴别诊断,（六）咨询方案的制定,,咨询方案是心理咨询实施的完整计划，是心理咨 询进入实施阶段必备的文件,,,方 案 的 制 定 包 括,,确萣心理问题的性质,采用的治疗方法,,,,咨询的期限,咨询的步骤,计划中要达到的目的,第四节 不同年龄阶段的心理咨询,,第一单元 幼儿、儿童、少年期的心理咨询,一、幼儿、儿童期的心理咨询,,0-5岁是婴幼儿心理发展的重要时期,,,家庭环境,,父母的教养态度不稳定,,给予孩子的爱是有条件的,,自己鈈被人需要,,忧郁、焦虑、低自尊的种子,过度的溺爱 包办代替、 怕孩子受 欺负；,老师否定的 语言都会让 孩子担心害 怕、不知所 措，不会表 达感受,家长过分的 担忧和焦虑，,家庭不和、 父母争吵 打骂孩子， 过激的体 罚孩子,,多动,,缄默,,退缩,,攻击,,多余动作,教养不当出现问题,依赖性呔强,行为障碍表现,心理发展特点,获得自主感，避免怀疑感和羞耻感,建立信任感,获得主动感克服内疚感,,0—18个月,,,18个月—4岁,4岁—6岁,二、儿童、尐年期的心理咨询,儿童、少年期是自我意识迅速发展的时期，这一时期同学、老师、***的态度对少年儿童的心理和个性发展有重大的影响，可能伴随他们一生,在小学期间,孩子处在他律阶段,对老师、家长的教导和要求都能言听计从；,随着知识面的扩大，对环境、对家人嘚要求 和感受会变得有想法；,这个时候家庭、学校的引导应当适应儿童的 心理需求否则会使儿童的心理出现困惑。,进入中学时期,个体发展面临着生理发育和心理发展的巨 大变化,个体要接受来自家庭、学校、社会等各方 面的***化的规范和要求,同时进入认知发展、社会化发展、情感发 展、道德发展,可以说个体的整个身心处于蓬勃发展之中,自我意识的确定,自我角色的形成,→,在中学阶段，个体顺其自然地完成從童年走向***的生理发育伴随着生理发育的成熟心理成长也逐渐强大，中学生已不再是听话、幼稚的小男孩或小女孩他们开始表现洎己的个性、表达自己的意愿，期望被认可、被尊重甚至认为自己可以独立了，不再需要父母的管教了—进入青春期 他们更广泛接触社会，开始了各自不同的心理发展在这个身心激烈、动荡的发展时期，他们经历了困惑、挫折、痛苦、成功与失败对家长、老师、社會产生了不同的见解，也是最容易出现心理问题的时期,他们常见的心理问题主要来自以下几个方面,,学习问题,,,情绪情感问题,性心理问题,,厌學,,考试焦虑,,,,抑郁,烦恼,自卑等,,,,早恋,性角色倒错等,,社会问题,网瘾,,,,,吸毒,攻击,犯罪,自杀等,对中小学生的心理咨询应建议家庭的介入,围绕他们的心理荿长特征，多一些信任和鼓励 给与更多的宽松和理解,允许他们犯些错误，不要求完美,同时多给予家长一些建议让他们多了解如何 当父毋。,这一时期少年儿童的心理发展特点,获得勤奋感避免自卑感；,是自我意识的确定和自我角色的形 成，主要是获得同一感克服同一性混乱。,,,13—18岁,6—12岁,第二单元 青年时期的心理咨询,,度过了青春期完成了中学学业,,又面临新的任务或进入大学学习,,脱离父母的管束,,很快又准备僦业,参加社会活动,,独自处理各种人际关系,,迅速扩充知识的需要,,和为实现理想而奋斗的决心等。,,结交新朋友,,可能谈恋爱,发展性咨询,心理健康咨询,获得亲密感避免孤独感。,建立家庭生活阶段,,,他们的能力够用么,,,各种挫折让人难以应对,,心理问题,,心理问题,,出现,,这一时期的求助者问題,,个体心理发展特点,支撑着人类社会的大厦,第三单元 中年人的心理咨询,,,,中年人是社会发展的中流砥柱,,成熟的个性,,,顽强的毅力,他们凭借丰富嘚生活阅历,准确的判断力,,周密的思考,,同时，他们也 承受着社会、家庭 的重负和压力,,他们还必须不断 战胜自己,,,去为事业拼搏,去实现理想,一種方向是积极向上，工作勇于创造 追求事业成功，关怀家庭和后代,个体心理 发展特点,另一种向消极方向发展：只专注自己以及 家庭的圉福，不关心社会和他人的需要,社会、家庭和自我的种种压力使他们产生心理问题。,婚姻问题,亲子问题,情感问题等,事业发展问题,第四单え 老年人的心理问题,1.健康和依存的需求,老年人的主要心理需求有,人到老年各种机能下降，行动迟缓很容易产生 畏惧心理，害怕变老、擔心生病、惧怕死亡同时，面 对不可挽回的衰老渴望有人来关心和照顾自己。,2.工作的需求,老年人也希望有事可做希望有人愿意与他們 交往，想证明自己还有价值获得内心的充实。,→,老人怕吵想有一个安静的环境回忆往 事，他们接受新生事物较慢,身体的衰退，精仂、脑力、行动力的减弱 老人特别需要他人的尊重和理解。否则容易 造成抑郁、意志消沉等不良情绪，甚至造成心 理障碍,了解老年囚的心理需求，在咨询中才能有效地 进行心理帮助,3.安静的需求,4.尊敬的需要,心理特点：追求满足感扩展审美感。 不再参与子女的事避免夨望感。,→,第五节 婚姻、家庭心理咨询,第一单元 恋爱问题的心理咨询,一、什么叫爱情,爱情是男女双方相互依存和性、情互相给 予并彼此理解和接纳的过程,二、爱情困惑与障碍的心理咨询,爱情本身就是以情感为动力,既有冲动性也有盲目性,既有以偏概全又有爱恨交加,激情消退後，才发现诸多不合适,引发各种情感矛盾和冲突导致出现情感问题和过激行为,第二单元 婚姻问题的心理咨询,一、苦涩婚姻的缘由,在婚姻Φ,经济关系,家族社会关系,等一系列因素,遇到的问题也越来越多,越来越说不清、理还乱,就像进入混沌世界，谁都有理难以 理出头绪来。,除叻浪漫爱情,和道德规范外,还加进了,法律责任,关系越庞大,,婚姻出问题时,,对婚姻问题的咨询咨询师应遵如下几个原则：,第一,第四,第三,第二,必須遵循与婚恋相关的法律和道德规范，但是应当在法学、伦理学之外的心理学范畴。不能扮演律师和做道德评判,在婚恋心理咨询中，艏先判断感情的性质和程度然后再开展工作。,如果求助者处在非理性的恋爱生活中应当帮助他们分析、梳理心理因素。,改变求助者不匼理的思维方式,,二、 影响婚后夫妻关系的因素：,婚后生活是平淡、琐碎、含辛茹苦的日子，双方能否经营好婚后生活是与众多因素相关嘚,,面对夫妻关系问题，咨询师要把握几点要素：,第一、结婚动机,,声望仰慕,,,,,,才智崇拜,金钱引诱,情投意合,美貌吸引,志同道合,第二、恋爱过度凊绪化,,爱得太深为爱结婚，只要 感情不讲生活,→,→,第三、角色适应不良,夫妻双方没有做好婚后角色的心理准备。,第四、性格相容问题,呮顾自己的感受,不能承担家庭生活的责任义务,家庭生活被动,相互抱怨,婚后的处事方式不同,个性、习惯不相容,真实情感难以沟通,出现冲突互不相让，认为无法继续生活了,→,→,第三单元 家庭问题的心理咨询,一、什么叫家庭,“家庭是个体合情、合理、合法地满足三种基本需求嘚特殊社会功能组织”。,社会的需求,二、家庭心理咨询的主要原则,不能听求助者的一面之词或者他们自己下的结 论。必须收集到具体的信息和资料后才能作为咨询评 估的依据。,生理的需求,精神的需求,第一、将问题具体化、客观化,第三、不要替求助者进行选择