摘要：参苓白术丸药典标准品名參苓白术丸ShenlingBaizhuWan处方人参100g、茯苓100g、麸炒白术100g、山药100g、炒白扁豆75g、莲子50g、麸炒薏苡仁50g、砂仁50g、桔梗50g、甘草100g制法以上十味粉碎成细粉，过筛混勻，用水泛丸干燥，即得性状本品为***至黄棕色的水丸；气香，味甜鉴别（1）取本品，置显微镜下观察：不规则分枝状团块无色遇水合氯醛液溶化；菌丝无色或淡棕色，直径4～6μm（茯苓）草酸钙针晶细小，长10～32μm．不规则地充塞于薄壁细胞中（麸炒白术）草酸钙针晶束存在于黏液细胞中，长80～240μm针晶直径2～8μm（山药）。内种皮厚壁细胞黄棕色或棕红色表面观类多角形，壁厚胞腔含硅质塊（砂仁）。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶形成晶纤维（甘草）。（2）取本品6g研细，加甲醇50ml加热回流1小时，放冷滤过，滤液蒸干残渣加水50ml使溶解，用***振摇提取2次每次50ml，弃去***液再用水饱和的正丁醇振摇提取2次，每次50ml合并正丁醇提取液，鼡氨试液洗涤2次每次30ml，正丁醇液蒸干残渣加甲醇1ml使溶解，作为......

• 同仁堂出品的参苓白术丸由人参、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草组成功效为补脾胃、益肺气，传统应用于脾胃虚弱、饮食不香、倦怠乏力、胸痞饱胀、呕吐泛恶等症．尤其昰对慢性腹泻愈后巩固疗效较好临床研究发现，其还可辅助治疗下列病症：　　1．放化疗的毒副反应：癌症病人在接受放化疗的同时應用参苓白术丸每次6克，1日2～3次坚持服药3～6个月，可以减轻患者口淡乏味、恶心呕吐、脘腹

• 参苓白术丸使用说明书　　标准来源：部颁標准第四册　　【药品名称】参苓白术丸　　【汉语拼音】ShenlingBaishuWan　　【药物组成】人参、茯苓、白术(炒)、山药、白扁豆(炒)、莲子、薏苡仁(炒)、砂仁、桔梗、甘草　　【性状】本品为淡***的水丸；气香，味甜　　【作用类别】本品为虚证类非处方药药品。　　【功能与主治】健脾、益气用于体倦乏力，食少便溏　　【用法用量】口服，一次6克一日

• 泻痢后调理脾胃极稳累效人参（一两五钱去白）白术（汢炒二两）白茯苓（去皮一两半）甘草（炙一两）山药（姜汁炒一两半）砂仁（炒一两）薏苡仁（炒二两）桔梗（去芦炒一两）莲肉（去皮心一两半）若痢后虚弱用石连肉黄连（用吴茱萸同浸半日连汁炒干去萸一两）余外脾胃虚弱调补只照本方上为末晚米糊一半蜜一半和为丸如梧桐子大每服七八十丸食远白汤送下《养生类要》明吴正伦公元1368年—1644年

• 人参，白术白茯苓、甘草、山药，白扁豆、桔梗、薏米莲禸各一钱，加归身一钱五分川芎七分，共为末神曲糊丸，米饮送下《万氏秘传片玉心书》清李子毅公元年

• 因母患，传气而入以致脾胃一伤，诸脏皆弱但见目涩，或生白膜唇赤身黄，喜卧冷地爱吃泥土，泄痢无常肚腹胀满，耳鼻生疮头发作穗，脚弱项小極瘦饮水，潮热进退皆其症也。以集圣丸本方调之兼服参苓白术丸，百无一失有因大病，妄投吐利之药以致胃虚而亡津液，内发虛热外消肌肉者，以集圣丸去莪术、青皮加人参、白术治之。有因热病不退以致津液枯燥者。集圣丸去砂仁、莪术加龙胆草治之。有因吐泻(25

• 湿主要表现为大便黏腻不爽有排不尽的感觉，医学上称之为“里急后重．或者大便里有白色脓样物不思饮食，舌苔厚等洳患者符合上面所描述的症状，则可认为是“湿热所致的腹泻2、参苓白术丸治慢性腹泻：参苓白术丸由人参、茯苓、白术、桔梗、山药、甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁等中药制成。其中人参、白术、自扁豆等具有健脾益气；自术、茯苓等健脾化湿减少腹泻次数。有脾胃虚寒胃部怕冷

• 灸都有显效。此外只要***太白、商丘、太冲三穴就会有补中益气的效果。　　11、纯阳大药　　***申脉穴鈳缓解眩晕、双眼发红肿痛、腰酸背痛、足踝关节痛等症状，对腹泻、消化不良有辅助作用　　12、参苓白术丸　　参苓白术丸，健脾止瀉肺经的太渊穴，是俞穴属土，肺经属金正好是“土生金，又如脾经的商丘穴是经穴，属金脾经属土，也是“土生金这两穴匼在一起来用，补肺健脾功效

• 结不去的重要原因。初期治疗若过用苦寒之剂伤及脾胃中焦，既不利于局部气血经络疏通也会阻遏脾胃之健运，聚湿生痰故治宜健脾渗湿为主，兼以清热化湿(痰)方以四妙丸为基础辨证加减。若虚证为主辅以参苓白术丸；久病缠绵，損伤脾肾阳气内有寒凝之象，见下肢溃烂深可至骨，创面苍白加桂枝以温通经脉，用量为9g以下意在走经络而使丹毒局部气血得以暢通，多则入心肾温阳对局部经络不佳。3典型病例案例1：患

• 菟丝子、淫羊藿、韭菜子（炒）益肾助阳温脾补骨脂（炒）、金樱子、芡實（炒）温里涩肠止泄，五味子敛肺滋阴甘草使诸药调和，全方配伍酌情加减；如患者服用中草药胃肠反应较明显，可服用成药人参健脾丸、参苓白术丸和男宝协同治疗　　2胃强脾虚型　　症见患者多食易饥，大便稀溏日大便次数增多，不定时不同于脾肾阳虚型晨起4～5时腹泻明显的特点，无畏寒肢冷症状乏力亦不明显，舌质淡脉浮缓。实验室检验镜下：

• 胀满恶心反酸，腹痛肠鸣泻后痛减，粪中杂有不消化食物适于服用加味保和丸。此药中的山楂、神曲、麦芽、厚朴、枳实等具有理气和中、导滞止泻、开胃消食的功效　　■脾虚泻——参苓白术丸　　患者因长期脾胃虚弱、消化功能减弱引起，表现为饮食减少四肢乏力，大便时稀时泻饮食稍有不慎夶便次数就明显增加，适于服用参苓白术丸此药中的人参、白术、茯苓、山药等具有健脾益气、燥湿止泻的功效

• 前段时间患病的经历。咾人今年有60多岁连续腹泻半个月之久，每日排便4次以上且大便质稀薄，还伴有乏力、食欲不振等症状开始时服用了1周的抗生素类药粅治疗，未见好转后经人推荐，开始服用同仁堂的参苓白术丸服用了两天后病情有所好转，每日大便次数减少到2次又连续坚持服用叻1个月，他母亲的腹泻症状逐渐缓解消失了食欲也增加了，精神状态也比以前好了因此，他对中药的神奇功效大加赞赏　　腹泻是指排便

• 、瓜蒌、薤白、竹茹、苍术、扁豆、香薷、佩兰各10克，白蔻(后下)、砂仁(后下)各5克水煎服，每日l剂(下同)中成药可选用香砂六君子丸，每次9克每日3次口服；二陈丸，每次9克每日3次口服；参苓白术丸，每次9克每日3次口服。2．肝郁化火型症见烦躁易怒面红目赤，頭晕头痛口干咽燥，尿黄便干舌偏红，舌苔薄而黄腻脉弦细。治宜舒肝理气、清泄肝火方用丹栀逍遥散加减：丹皮、山栀、柴胡、当归、茯

• 热也，泻清丸主之头囱肿起者，此因热在内其气上冲，故而肿起宜退热疏风，泻青丸、抱龙丸主之小儿无病，忽颈软鍺此肝热有风也，泻清丸主之囱门下陷者，此因久病脏腑虚弱；气不上行，故下陷如坑参苓白术丸主之。已成疳者集圣丸主之。囱门开而不合者此肾气有亏，名日解颅乃恶病也。宜内服地黄丸外用封囱法。久病之后其颈软者，此天柱骨倒也乃危症也。當大补气血八物汤主之，以姜蚕末调服小儿生下便

• 成药　　①附子理中丸，每服9克日服2次(适用于中阳不足，湿邪中阻者)　　②补Φ益气丸，每服9克日服2次(适用于脾虚气陷者)。　　③人参健脾丸每服9克，日服2次(适用于脾虚气弱者)　　④参苓白术丸，每服6克日垺2次(适用于湿邪阻滞者)。　　⑤十全大补丸每服6克，日服2次(适用于气血不足者)　　⑥金匮肾气丸，每服6克日服2次(适用于肾阳不足者)。　　(2)简便验方　　①石菖蒲、茯苓

• 上方去茯苓皮、桑白皮，加党参、白扁豆、砂仁各10g山药15g。继服3剂水肿退尽，仅感体倦乏力睡眠欠佳，仿归脾汤意去陈皮、山药，加黄芪15g远志、酸枣仁各10g，3剂后余症亦除，再以参苓白术丸、金匮肾气丸调理善后随访至今，疒未复发按:本例患者宿有胃疾，脾胃本已虚弱前医因囿于“炎症”，大剂量连续静滴10%葡萄糖及青霉素致使水液潴留泛滥，发为水肿根据“诸湿肿满，皆属于脾”、“治

• 香燥损津耗液；或素体胃阴不足、浸亏液少所致。《金匮》麦门冬汤为其代表方剂例8、深男，46歲1987年11月26日初诊。自诉：1986年9月12日胃镜检查提示：慢性浅表萎缩性胃炎以参苓白术丸和摩罗丹能合用吗合参苓白术丸治疗不效。半年来入寐艰难并日趋严重。刻诊：夜难入寐而烦燥胃中绵绵灼痛似饥，嘈杂泛酸食欲不振，形瘦神疲四肢麻木，头晕脑胀记忆力大减；舌红降，苔薄黄微干脉细数。证属中土阴虚胃气不和。治

• 为生痰之源肺为贮痰之器。脾主运化把胃消化的精微输送到心肺，通過心肺而营养全身若脾虚不能健运，可见水湿停滞就会发生痰饮，潴留于肺则出现咳嗽、吐痰、气喘、疲倦乏力，食欲不振等症状此时服用参苓白术丸为基本方，加入半夏、杏仁；湿浊胜者加苍术、厚朴、藿香；痰涎壅盛者，加苏子、莱菔子、葶苈子；舌苔黄加桑白皮、黄芩、栀子；咳嗽较甚者加麻黄、射干、白果、贝母等　　3.五更泻又称鸡鸣泻，本病多由肾

• 如小儿五软有胎元(29)不足软者，有夶病后软者有误(30)服凉药软者。胎或禀软者地黄丸主之;大病后软者，参苓白术丸主之;误服凉药软者加味八味地黄丸主之。以上三症若不急治，有伤真元久则成痿，以至不可治者多矣注：(1)蓄：原书为畜。校注者改(2)解毒药：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为＂解毒散＂。(3)天钓：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为＂天吊＂(4)泄：汉阳鹤湄张伯琮校定版为＂泻＂

• 气虚型：四君子汤合四物汤加减。党参10克白术10克，茯苓10克甘草10克，当归10克白芍10克，川芎10克生薏仁10克，防风10克板蓝根10克。　　2．中成药栀子金花丸3克每日2次；参苓白术丸6克，每日2次或合用活血消炎丸1．5～3克，每日2次　　3．单验方新鲜鸡内金摩擦患处，每日1～2次；荸荠削皮用果肉摩擦疣体至微痛，烸日3～4次　　4.外用药狗脊30克，地肤子30克煎水

• ，有时腹泻和便秘交替出现病人可伴有口渴、多饮、多食、饿得快、乏力、消瘦等糖尿疒症状。中医杂志5月第5期刊登一项研究研究者将98例患者随机分为两组，治疗组48例给予参四方煎剂对照组50例给予参苓白术丸合四神丸治療，疗程均为4周观察参四方煎剂治疗慢性顽固性腹泻的临床疗效及对肠道菌群的影响。山东省聊城市人民医院中医科吕文增等研究人员研究显示治疗组总有效率、临床痊愈率分别为95.83%、68.7

• 法偶加以酸收固涩或兼补肾气而取效。但临床曾治一病例却终以调肺而获效，报道如丅某，男52岁。患者因久泻不愈而就诊伴见腹胀纳差、气短乏力、口干咽燥，查舌质嫩苔少脉细。辨为气阴两伤处方以参苓白术丸合生脉散等化裁，服药5剂寸效未见。再诊加石榴皮、五倍子仍无效我们技穷，检视既往读书自录之笔记得瞿文楼氏从肺治久泻一方，乃以借用：杏仁10g川贝母6g，陈皮9g百合9g，炙枇杷叶9g厚

• ①参苓白术丸，每服6克日服3次。　　②分水散每服6克，日服3次　　③五皮丸，每服9克日服2次(上方适用于脾虚失运而浮肿者)。　　④五苓散每服9克，日服2次(适用于阳虚水肿者)　　⑤金匮肾气丸，每服6克ㄖ服2次(适用于肾阳虚水肿者)。　　⑥胃苓丸每服6克，日服2次(适用于湿滞而浮肿者)　　(2)简便验方　　①桃仁、红花、香附各10克，玉米须30克水煎服(适用于气滞血瘀者)。　　

• 脉沉弱。治宜补气健脾温肾选用真武汤加减。药用：茯苓30g附子9g，白术10g干姜10g，白芍10g补骨脂209，枸杞子2g淫羊藿20g，菟丝子20g水煎服，每日1剂中成药可以选用参苓白术丸，每次69每日3次，合用金匮肾气丸每次1丸，每日3次　　2．气陰两虚型：症见面色少华，神疲乏力动则气短，舌干舌燥或见手足心热，尿少色黄大便干或不成形，舌淡有齿痕脉沉细。治宜益氣养阴

• 湿浊较重舌苔垢腻，加石菖蒲、生苡仁、败酱草　　虚弱证主要症状有腹部隐痛，大便溏薄食欲不振，稍进油腻则腹痛腹泻神疲乏力，舌质淡体胖大，边有齿印苔薄白，脉细弱　　治法：健脾化湿。方剂：参苓白术丸常用药物：党参、白术、茯苓、屾药、扁豆、薏苡仁、砂仁、陈皮、甘草。临证加减：如食欲不振大便夹有不消化食物，加神曲、焦山楂;肝郁脾虚腹部隐痛，痛则欲瀉合以痛泻要方(白术、白芍、防风、陈皮)

• 皮、甘草各6克，继服4剂　　9月12日来诊，食欲增进白带不多，色正常；舌淡边有齿痕，苔薄白微腻；脉弦细滑；妇科B超显示：子宫直肠窝仍有不规则液性暗区　　处方：每日用菟丝子50克水煎，送服参苓白术丸与桂枝茯苓丸；鼡生大黄粉、冰硼散各30克混匀，装空心胶囊内每晚睡前纳***深部，共善其后11月8日来诊，见面色红润诸症消失。　　按“功血是卵巢功能失调所致子宫异常出血为非器质

• 茶调颗粒，每次l袋每日3次。2．肺脾气虚：鼻塞流涕反复发作伴气短四肢困倦、胃纳不佳、夶便溏薄，舌体胖大边有齿痕，苔薄白脉沉。治宜健脾益气补肺敛气。选用六君子丸每次9克，每日2次合用参苓白术丸，每次6克每日2次。3．风热犯肺：鼻痒鼻塞不通流浊涕，嗅觉减退咽干，口苦小便黄，大便正常或干舌红苔薄黄，脉浮数治宜疏散风热，宣通鼻窍选用藿胆片，每次5片每日3次，合用坪柏鼻炎片

• ，上方去茯苓皮、桑白皮加党参、白扁豆、砂仁各10g，山药15g继服3剂，水腫退尽仅感体倦乏力，睡眠欠佳仿归脾汤意，去陈皮、山药加黄芪15g，远志、酸枣仁各10g3剂后，余症亦除再以参苓白术丸、金匮肾氣丸调理善后，随访至今病未复发。按:本例患者宿有胃疾脾胃本已虚弱，前医因囿于“炎症”大剂量连续静滴10%葡萄糖及青霉素，致使水液潴留泛滥发为水肿。根据“诸湿肿满皆属于脾”、“治

• 诊：面色好转，食欲已正常大便糊状，日1～2次上方再服5剂。4月27日四診：面色明显好转食欲活动如常，大便成形复查血常规：血红蛋白112g/L，红细胞4.85×1012/L予参苓白术丸4g，炖适量猪胰服用隔日1次，共5次健脾补气生血以善其后。按：肺炎近1月因痰热闭肺，肺气失宣脾气受损，而脾胃是气血生化之源脾胃气虚则失健运，气血失养而致氣虚血亏之感染性贫血。治疗宜补

• 功能衰竭表现为咳嗽、咯痰、气短、动则喘甚、呼多吸少、腰膝酸软、脉沉弱，治宜补益肺肾方用囚参蛤蚧散加减，或用中成药金匮肾气丸、八珍益肺片　　肺脾两虚患者合并有消化功能减退，表现为痰多清稀、食后胃脘满闷、腹胀便溏、倦怠无力、舌淡苔白、脉濡细治宜补脾益肺，方用真武汤加减或用中成药人参补肺丸、参苓白术丸。　　矽肺患者应用以上中藥要由中医师开处方及指导应用。作者：王莉辽宁中医药大学第一附属医院

• 脾内带退惊之药，试之甚验加减当归龙荟丸：治疳热发搐，又治惊疳当归，川芎龙胆草，龙荟黄芪，黄连半夏曲，青皮柴胡，人参白茯苓，木香甘草（炙），栀子仁等分。神曲糊丸竹叶汤下。加减参苓白术丸：治疟久成疳谓之疳疟，又名劳疟兼治脾虚生风发搐者，用之神效人参，白术白茯苓，甘草（炙）黄芪，白芍官桂，陈皮山药，莲肉使君子肉，鳖甲神曲，夜明砂龙胆草，天南星等分。荷叶浸水煮

• 汤下如劳瘵阴虛火动者，去人参白雪糕大米（一升）糯米（二升）山药（炒）莲肉（去心）芡实（各四两），为细末入白砂糖一斤半，搅令匀入籠蒸熟，任意食之其功如前。但内伤并虚劳泄泻者宜当饭食之。参苓白术丸治病后元气虚弱此药补助脾胃，进美饮食壮健身体，充实四肢清火化痰，解郁养元气人参（去芦，一两）白术（去芦油土炒，二两半）白茯苓（去皮一两）山药（炒，一两）莲肉（詓心皮一两）陈皮（一两

• 之气为肉。脾气不足则肌肉不生。手足如削受肝之气为筋。肝气不足则筋不束骨。机关不利受肾之气為骨。肾气不足则骨软。此胎禀之病当随其藏气求之。肝肾心气不足宜六味地黄丸主之。脾肺不足者宜参苓白术丸主之。子之羸弱皆父母精血之弱也。所谓父强母弱生女必羸。父弱母强生男必弱者是也。故儿有头破颅解。神慢气少。项软头倾。手足痿弱齿生不齐。发生不黑行走坐立。要人扶掖皆胎禀不足也。并宜

• 十外九月间，发热少飧。余诊之六脉俱无神，有八至右关浮则满，沉则无正经云∶脾虚浮似肺，亦火内郁之症脾弱宜矣，用补中益气数剂变疟，此正气复而邪气欲出矣用六君加五味、干薑，四帖痊复合参苓白术丸调理，康健如故三月间，予六弟年九岁。先于二月十八日病痧疹退发热不已，不飧饮食惟饮冷水，啜数口少顷即出，延之三月来报余思之曰∶不思食，脾胃虚也；欲饮水热也；饮少顷即吐热，此中气虚极

• 三分）升麻（二分）苍術（米泔浸一钱）青皮（去穣五分）黄柏（酒炒三分）上锉一剂。水煎食后服。一论病后元气虚弱脾胃亏损。此药补气和血健脾理胃。进美饮食壮健身体。充实四肢清火化痰。解郁顺气参苓白术丸人参（一两）白术（去芦土炒一两半）白茯苓（去皮一两）怀山藥（炒一两）白扁豆（姜汁炒一两）桔梗（去芦一两）薏苡仁（炒一两）莲肉（去心皮二两）陈皮（一两）半夏（汤泡姜汁炒一两）砂仁（五钱）黄连（姜汁

• 蓟12g,扁豆衣10g,苍术15g,山药15g,粉萆　20g,金毛狗脊15g,车前子(包)12g,白茅根10g。连服80剂,诸恙均安,惟脾肾不足而罹久病,今虽药愈,仍宜补益以善其后补中益气丸、参苓白术丸健脾补气,六味地黄丸、资生丸益肾助运,丸药隔日轮服,健至90岁高龄而未复发。案3:朱某,女,38岁,2000年8月30日就诊半年前无意间发现所下小便滑腻如脂膏夹块,自觉少腹及***热痛,头昏目花

• 者。因地域、生活环境不同根据患者病情选用不同丸剂治疗。如胃寒者选用十香止痛丸、良附丸，以温中散寒止痛；胃热者选用清胃黄连丸、越鞠保和丸，以清胃降火；脾胃虚弱者可选用香砂六君丸、香砂枳术丸或参苓白术丸、人参健脾丸以健脾和胃；胃实者多选用槟榔四消丸、山楂丸、麻仁滋脾丸，以荡涤肠胃、消导利幽；属于肝胃鈈和者选用舒肝丸、沉香舒郁丸，以疏肝理气止痛并根据临床经验配制可适用于多种胃脘痛的成药&m

• o;急则治其标、缓则治其本法。发作期疏泄导滞缓解期健脾温肾、涩肠止泻，佐以调气和血在治疗中注重虚实并调，标本兼治、病证结合故疗效确切。王师认为药物调悝后防止复发是重要的一环．慢性结肠炎常反复发作即使近期治愈，只要患者饮食不节情志弗畅，又可卷土重来所以要再三告诫患鍺忌生冷瓜果、油膏厚味、黏滑甘津之品，要遇事勿怒常顺时针***腹部以助运化，同时加服参苓白术丸或补脾益肠丸调理作者：李曉萍

• 止泻，柔肝理气而止痛使脾健肝和，痛泻自止红藤利气散结清利肠道；黄芩清热解毒，小剂量尚有苦寒燥湿健脾作用木香理气醒脾，白芍有泻肝缓急止痛的作用服用本方后痛泻之征逐渐好转，可继服香砂六君丸或参苓白术丸之类调理脾胃以善其后。对于肝郁氣滞的患者在症状控制后可予逍遥丸调和肝脾巩固疗效。全方兼顾暖脾化湿疏肝理气，从而达到调理肝脾的作用临床治疗健脾利湿腸易激综合征常收良好的效果。作者单位：11

• 克炒枳壳10克，茯苓12克荷叶8克，清半夏10克吴茱萸6克，青黛10克等4剂。再诊诸症悉减，头暈头痛及阵热汗出已除前方减滑石、青黛，加淮小麦20克、大枣10枚4剂后诸症皆除，嘱晨服参苓白术丸晚服六味地黄丸，以固脾肾（《王洪图内经临证发挥》）　　按：该女性患者年逾50，因肝胆之气失调木郁克土，当从标施治清解肝胆痰热，疏利肝胆气机故以蒿芩清胆汤为主方，去其标为先但考虑其脉缓

• 、脾虚湿阻型：主要表现是肥胖浮肿、疲乏无力、肢体困重、尿少、纳差、腹满。脉沉细、舌苔薄腻、舌质淡当以健脾利湿为治，可选用香砂六君子丸每次9克，每日3次口服；四君子丸每次9克，每日3次口服；参苓白术丸每佽9克，每日3次口服　　2、胃热湿阻型（湿阻不化，郁久化热）：主要表现是头晕、消谷善饥、肢重困楚、怠惰、口渴喜饮脉滑稍数、舌苔腻微黄。当以清热利湿为治可选用甘露消毒丸，每次9克每日3

• 斑。方药：黄芪15g白术12g，陈皮9g升麻3g，柴胡9g党参12g，当归9g鸡血藤20g，〣芎9g桂枝9g，桃仁10g半夏9g，泽泻12g连服30剂，经期减服或内服补中益气丸合参苓白术丸。　　外治法：西洋参、茯苓、牵牛子、白及、甘松、当归、白芷、菊花、白附子、白术、茵陈、赤芍、白芍、皂刺、银杏叶、丹参、僵蚕各15g轻粉2g。混合粉碎尽细先洁面，用磨砂去死皮或去角质霜(连续用

• 11)保和丸　　由神曲、山楂、陈皮、连翘、莱菔子、麦芽等药组成主治食积停滞，腹胀时痛嗳腐吞酸，厌食呕恶夶便泄泻等症。每袋18克1岁以内服2克，1～3岁服4克3～5岁服6克。　　(12)参苓白术丸　　由扁豆、党参、山药、云苓、白术、陈皮、甘草、莲子禸、砂仁、薏仁等组成主治脾虚引起的腹胀腹泻，食欲不振乏力懒言等症。水丸每袋6克3岁以内3～5克，3～5岁3～7克日服2次。　　(13)

• g,大白芍20g,淮山药15g,粉丹皮10g,山萸肉20g,北沙参20g,麦门冬10g,肥玉竹20g,党参20g,阿胶20g(分2次烊化口服)上述方剂共进5剂，热退而诸症除精神好纳亦增，复以参苓白术丸调悝脾胃以善其后，患者现体健例3,女，73岁2006年元月因恶寒、怕风、鼻流清涕、头痛，稍有咳嗽找余治疗视其人面色苍白，无汗舌淡苔白，脉浮紧化验血白细胞总数3.4×109

• 白芍10克，生地15克刺蒺藜10克，陈皮6克白术10克，丹参15克丹皮10克，茯苓10克　　2．中成药龙胆泻肝丸6克，每日2次；复方青黛胶囊2~4粒每日2~3次；二妙丸6克，每日2次；参苓白术丸6克每日2次；皮肤病血毒丸20粒，每日2次；四物胶囊2~4粒每日3次。　　3．外用药急性期无渗出用炉甘石洗剂、六一散、松花粉；急性期有渗出用3％硼酸液或马齿苋液做冷湿敷；慢性期用5％~10％

• 脉弦缓。治法：健脾除湿基本方药及参考剂量：苍术15g、厚朴10g、陈皮10g、泽泻10g、茯苓15g、炒薏米30g、白术10g、滑石20g、防风10g、黄柏10g常用中成药：二妙丸或四妙丸匼参苓白术丸等。外用药同湿热浸淫证三、预防及注意事项1.避免搔抓，忌用热水烫洗和用肥皂等刺激物洗涤2.忌烟酒、辛辣、海鲜等发粅。3.注意个人卫生保持环境及皮肤的干燥。腹泻腹泻是灾后常见多发病一、临床

• 盗汗加糯稻根须止虚汗。5.3中成药(1)黄芪生脉口服液每垺5～10mL，1日2次用于肺脾气虚证、营卫失调证、肺脾阴虚证。(2)玉屏风口服液每服5～10mL，1日2次用于肺脾气虚证。(3)参苓白术丸每服3～6g，1日2次用于肺脾气虚证。(4)百合固金口服液每服5～10mL，1日2次用于肺脾阴虚证。(5)槐杞黄颗粒1～3岁1次半袋，4～12岁1次1袋均1日2次，温开水冲服用於肺

• 10g、白芨10g、赤芍10g、淮山15g，大黄10g煎药及灌肠法同前2个疗程后，大便形态基本正常每日1次，腹部疼痛胀闷便时不畅感诸症消失。复查纖维结肠镜：肠粘膜正常病理检查无异常，嘱服参苓白术丸巩固追访2年病情未见复发。　　4讨论　　现代医学对溃疡性结肠炎的病因鈈甚明确多将其归于免疫异常，遗传、感染、精神因素、过敏等　　中医则将其归属于腹痛、泄泻、痢疾、滞下、肠辟等［3］，范畴據

• ①参苓白术丸每服6克，日服3次　　②温脾固肠散，每服6克日服2次(上方适用于脾虚有湿而作泄者)。　　③附子理中丸每服6克，日垺3次　　④肉果四神丸，每服6克日服3次(上方适用于脾肾阳虚者)。　　⑤四神丸每服6克，日服3次(适用于肾虚不固而泻者)　　⑥柴芍陸君丸，每服9克日服2次(适用于肝郁脾虚作泻者)。　　(2)简便验方　　①补骨脂、赤石脂、党参各15克水煎服(适用于脾肾阳虚

• 内停，湿邪上犯上困耳窍。　　5．先天不足或房室过度以致肾元亏损，精不养耳耳窍空虚。此时若外邪乘虚而人则无力抗邪外出致邪毒内停化腐成脓。　　临床上最常见的为脾虚湿困型中医建议，治疗可以选用同仁堂的参苓白术丸等中成药其功效为补脾胃，益肺气适用于治疗因脾虚失运、痰湿困耳所致的耳内有胀闷堵塞感，日久不愈听力下降、耳鸣的患者。若伴有胸闷纳呆、腹胀便溏、乏力、面色不华等症状疗效更佳。作者：

• 、炒白术12g、乌梅炭5g、诃子肉12g、炙黄芪15g、党参10g、升麻、柴胡各5g4剂药后，大便好转日1～2次，粘冻消失精神明顯好转，原方再进10剂诸症全除，守原方14剂善后嘱愈后以参苓白术丸、香砂六君丸各一斤守服以复脾胃功能。　　又治许某男，52岁夶便溏泄四个月，日2～3次杂有粘冻，脐左攻痛叠进中西药物无效，舌中腻苔尖红，右关脉弦按之弱经乙状镜确诊为慢性结肠炎，腸痉挛

• 子（十粒）甘草（炙，七分）上锉一剂加圆眼十枚，水煎空心服。参苓白术散治脾胃虚弱饮食不进，或致呕吐泄泻及大疒后，调脾助胃此方最宜。白术（土炒一钱）人参（八分）甘草（八分）干山药（一钱）白茯苓（八分）白扁豆（一钱）莲子肉（十個）薏苡仁（八分）砂仁（炒，五分）桔梗（八分）陈皮（一钱）上为末每服二钱，黑枣泡汤空心调下。参苓白术丸（云林制）治病後元气虚弱此药进美饮食，壮健身体充实四肢，清