《合金装备5：幻痛》是《合金装备》系列第五代正统续作在游戏中，小岛秀夫想要让玩家进一步感到战争的残酷每次战斗都很难全身而退，有些角色可能会在战鬥结束后失去肢体在“阿富汗”关卡中，玩家的视野非常广阔
本作并非一个巨大的世界，而更像是世界各地许多许多不同的区域結合在一起的世界游戏中并非每个地区都充斥着大量的敌人。地图上会出现各种动物诸如山羊和绵羊等，看起来都非常真实
在《合金装备5：原爆点》结尾出现的南非1977年废弃的核试验设施很有可能是新的Outer Heaven。玩家将可以在基地内进行各种活动还可以在线访问其他玩镓的基地。
《合金装备5：原爆点》的存档将会保留到《合金装备5：幻痛》中让拥有序章的玩家获得明显的优势。