商报讯 (记者 陈敏娜 通讯员 王婷 郭俊 张颖颖) 昨天上午,26岁的小邹终于顺利从浙江医院出院了。过去的一周对他而言,可谓凶险万分。突发心梗,恰是他的不良生活习惯造成的。年关将至,疲劳过度,加上近来天气变化剧烈,急性心梗这个临床上最严重的心血管疾病之一,大有来势汹汹的架势。
压力大靠熬夜打游戏缓解
最近把自己“打”进医院
小邹是江西人,5年前来到杭州富阳,跟朋友合伙开了家理发店,以此谋生。平时,小邹都保持着早九晚九的上下班习惯,只不过最近年关将近,来做头发的人多,生意很好,店里就他和朋友两个人,常常忙得团团转。
“最近压力大,心情也不好,爸爸身体不好,老婆也快生了,现在店里看着很忙,其实生意不好做啊,”小邹苦笑着说,为了缓解压力,最近他迷上了一款网络游戏,常常一玩就玩到后半夜才睡,早的话一点睡觉,晚一点就到早上五六点,然后在床上靠一会儿就直接去店里干活了。
1月9日这天,小邹莫名觉得自己胸口疼,去了附近的小诊所看病,医生看到当时他“脖子粗还凸眼”,怀疑是甲亢,就给他做了抽血检查,也确实是这个毛病。隔天小邹在店里上班时,胸口疼痛再度袭来,这次他感觉自己连呼吸都痛,所以赶紧叫了妻子过来,两个人打车到了富阳中医院。此时的小邹感觉自己整个后背都疼得不得了,急诊室医生来来回回跟他做心电图、抽血化验,最后告诉他,心脏有问题,需要到大医院检查,并帮他联系了浙江医院。
当晚11点多,浙江医院的救护车载走了小邹,凌晨两点多抵达医院,直奔急诊室。浙江医院心内科副主任金红峰副主任医师迅速赶来,一起加入了抢救队伍。
“当时心电图、抽血各项检查都显示是心梗表现,也立刻做了急诊心脏造影,结果显示左前降支100%堵塞,血管被堵死,心脏血液供应不上,血压下降,情况十分凶险。”金红峰说,明确病情后,小邹立即被推进了急诊手术室。他和医生团队迅速为小邹在血管堵住的地方安放了一枚支架,开通了血管,整个过程大约40分钟。
追溯小邹平时的生活习惯,金红峰认为,小邹的急性心梗,原因有两个,首先是十多年的吸烟史,对他的血管造成了不小的病变影响,其次是当时小邹正处于甲亢发作期。“甲亢会造成血管收缩痉挛,若血管有斑块,则会导致斑块破裂,形成血栓而导致心梗。熬夜游戏则是心梗诱因。”
目前小邹已顺利出院,金红峰说,其实他的送医过程中出现了一些耽搁,未来是否会留下后遗症尚不能断定,接下来小邹一定要改掉抽烟、熬夜这样的不良习惯。
事实上,近段时间以来,心梗病人大幅增加。据杭州市第一人民医院数据统计,2017年开年至1月17日,因心肌梗死来院就诊的患者逾百人,20%-30%收治入院治疗。这其中有不少是因为熬夜过度劳累等不良习惯所致。
45岁的李先生是名成功的创业者,虽然事业小有所成,但半个月前的一次急性心梗,差点让他命悬一线。当他被送到市一医院时,其实已超过了心梗救治的黄金介入时间,心内科杨建敏主任医师果断行急诊PCI术,术中见左主干近全闭、可见血栓。血管开通过程中出现室速、室颤等恶性心律失常,心源性休克,PCI和IABP辅助后循环仍难以维持,血压60/40mmHg左右。见此情况,重症医学科胡炜主任即刻启动体外循环支持(ECMO)流程,1小时内成功建立了ECMO循环。
“左主干梗塞往往因为大面积心肌缺血坏死发生恶性心律失常和顽固性休克,死亡率极高,”胡炜主任解释道。最终在心内科和重症医学科的携手努力下,李先生逐渐回复,成功撤离了ECMO、呼吸机和IABP。李先生的成功救治可谓是奇迹,然而并不是所有人都能这样幸运。
心内科主任许轶洲说,近年来,我国急性心肌梗死的发生率呈现出上升趋势,急性冠脉介入治疗大大挽救了生命。入冬后,急性心肌梗死患者较平时上升20%-30%。据资料显示,有七成的急性心肌梗死发作于天气转冷的换季之时。尤其是年底,天气寒冷、过度劳累、年末应酬多等都容易导致心肌梗死。急性心肌梗死是临床上最严重的心血管疾病之一,早上8点至9点是急性心梗发生的“魔鬼时段”。熬夜、过度疲劳、嗜烟酗酒、饮食不节、缺少运动等不良的生活习惯都是诱发因素。
胸痛是心肌梗死患者典型症状。也有一部分心梗患者的早期症状不典型,往往容易被忽视或误诊。有的表现为胸闷,有的表现为腹痛,甚至还有肩痛,牙痛。
因此,建议有冠心病、高血压等病史者,一定要注意防寒保暖,定期检查并按医嘱规律服药,避免情绪激动、重体力劳动等,平时清淡饮食、充足睡眠。伴有糖尿病的人,应注意控制血糖,保持低糖、低盐饮食。如有上述的胸痛腹痛甚至肩痛牙痛等症状且持续不能缓解,一定要立即前往医院就诊。
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