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病情描述：岁 日 查体x光发现肺上有阴影 拍ct片可看出双肺上都有小节节，去河北医大二院诊断决定:手术取活检。先进行左肺手术，右肺没做，经病理鉴定为肺大泡 没有任何症状
因不能面诊，医生的建议仅供参考
肺大泡是属于肺气肿的一个表现，导致的愿意还是因为慢性的肺部和支气管炎症所致。 指导意见 1.你这个情况右肺不排肺大泡，但是没有活检的情况下谁也不能确诊 2。治疗的话主要还是手术治疗
副主任医师
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患者你好，肺大疱一般是继发于小支气管的炎性病变，如肺炎，肺结核或肺气肿。临床上常与肺气肿并存。因小的支气管发生炎症病变后引起水肿，狭窄造成官腔部分阻塞，产生活门作用，使空气只进不出，造成肺泡压力升高。左肺是肺大疱，右肺不能确定也是，这之间没有相关性，只能说是可能性大。 指导意见 胸部CT就如果是肺大疱就可以看出来的，你拍的CT说右肺没有增大，说明情况还以，一般来说对于体积小的肺功能不好的患者治疗上多采用保守疗法，如锻炼肺功能,控制呼吸道感染等，对于体积大的又常并发气胸的要采取手术方法，主要是肺大疱缝扎术，现在还可以微创在胸腔镜下做。像你这情况，右肺没再增大，还是保守治疗为主，注意每天适度运动锻炼肺功能，另外还要控制呼吸道感染，防止加重。
副主任医师
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肺大疱一般继发于小支气管的炎性病变，如肺炎、肺结核或肺气肿。临床上常与肺气肿并存。因小支气管发生眼性病变后引起水中、狭窄，造成管腔部分阻塞，产生活门作用，使空气能进入肺泡而不易排除，致使肺泡内压力升高。炎症使肺组织损坏，肺泡间隔逐渐因泡内压力升高而破裂，肺泡互相融合形成大的含气囊腔。如果肺泡破裂后空气进入脏胸膜下间隙，则形成胸膜下大疱。肺大疱有单发也有多发。继发于肺炎或肺结核者常为单发或只有数个大疱，亦无明显肺气肿同时存在；继发于肺气肿者常为多发，表现为几个大疱伴有多个小疱，大疱周围的肺实质常伴有阻塞性肺部病变和肺气肿。肺大疱以位于肺尖部及肺上叶边缘多见。疱壁很薄，大小不一，数目不定。既可表现为宽基地座，亦可表现为狭颈体大的大疱。显微镜下可见疱壁为肺泡扁平上皮细胞，有时可仅有纤维膜或纤维结缔组织存在。
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该患者行胸部CT查体发现双肺结节，无咳嗽、咳痰、痰中带血及咯血等中心性肺癌症状，且已行左肺活检明确为肺大疱，肺癌可能性较小；有时周围性肺癌、细支气管肺泡癌亦无任何症状，特别是病灶较小的时候，胸部CT亦呈双肺结节影；可查血肿瘤标志物，有一定的参考价值。患者无结合中毒症状，基本可排除肺结核。 指导意见 因未看该患者胸部CT片，故不敢罔下结论，若想明确右上肺是否肺大疱，建议行电视胸腔镜检查，是诊断的金标准，先做楔形切除，送快速病理，若为肺大疱则切除修补残断；患者为中年女性，不排除肺癌可能，若为肺癌，及时行相关治疗。注意复查胸部CT。
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你好 肺大泡是一种后天性肺囊肿,是指肺实质内扩大的含气空腔.本病一般发生在肺的炎 性病变以后,与慢性支气管炎,支气管哮喘,肺气肿,肺脓肿,肺结核等疾病有密切 关系。肺大泡破裂后还可以引起自发性气胸,突然发生胸痛,呼吸困难,甚至危及生命.肺 大泡发生后,有效地治疗支气管炎,消除支气管的梗阻,可能自行愈合.肺大泡对症 治疗后长期不愈合,且有压迫和感染时,可施行切除手术.祝你健康。
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肺大泡指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。 小的肺大疱本身不引起症状，单纯肺大疱的患者也常没有症状，有些肺大疱可经多年无改变，部分肺大疱可逐渐增大。肺大疱的增大或在其他部位又出现新的肺大疱，可压迫周围肺组织使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。巨大肺大疱可使患者感到胸闷、气短。肺大疱突然增大破裂，可产生自发性气胸，而引起严重呼吸困难，也可出现类似心绞痛的胸痛。 肺大疱患者常合并有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿，临床症状也主要由这些疾病引起，只是在肺大疱形成后，临床症状进一步加重。肺大疱继发感染，可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热，严重时出现发绀。如果引流支气管阻塞，肺大疱腔被炎性物质充满，可使空腔消失。临床上可能出现经治疗后感染症状消失，而胸片上肺大疱阴影持续数周或数月不消退的情况。 肺部体征常为原有肺部疾病的表现。 无症状的肺大疱不需治疗，伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发病变。继发感染时，应用抗生素。 “现在左肺（也就是左胸部乳房下面)还有疼痛感，翻身有感觉不敢吃力”可能是有感感染及对周围组织的压迫情况。 右肺应该也是肺大泡。 指导意见 1、积极的抗感染治疗可选用如头孢类药物、磷霉素、克林霉素等等药物，感染消除后可停药。保持气道及排痰畅通。常规应用化痰祛药物如氨溴索。 2、增强身体的抗病能力，避免感冒及肺部疾病的发生。 3、加强身体平时的保健保养。早晨跑步晚上散步，养成良好的生活习惯，起居有常，保证足够的睡眠。饮食上以八分饱为宜，不要吃辛辣肥腻煎炸生冷硬食品，不要暴饮暴食。保持心情舒畅。
副主任医师
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