药为什么这么贵_网易新闻
药为什么这么贵
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　　常听人说药为什么那么贵：制药公司贪婪啦、专利体制啦、政府啦等等。所有这些都确实推高了药品的价格，但还有一个因素却往往遭到了忽视：药品贵，是因为药物发现的科学机制很难。而且现在越变越难。西药的成本并不总是关乎利润与权力，而且与科学上的无知与困难也有很大关联，在纯科学的层面上，把一种药品从研发弄到上市比把一个人送上月球还要难
为什么药物发现的科学机制这么难？***是：生物学非常复杂。其次，我们面对的是一个经典的多变量优化问题，而且优化是在一个复杂、无法预测且我们对其理解极为有限的系统中进行。就像叫你在一片漆黑中找出一只黑猫，但是你的一条腿被绑在了你的脑袋上，而且你必须在三步之内找到它。
一个简单的事实是，人类仍未弄清楚生物系统—也即人体的运行机制，我们还没有办法理性、有先见地运用有机小分子修正、调节或治愈疾病。目前在对抗疾病方面所取得的成果只能说明人类智慧的伟大和纯粹运气好。真正有药物应对且用药次次有效、还不产生副作用的疾病少之又少，前面还有很长的路要走。癌症和老年痴呆症等大多数疾病都还没有医疗解决方案，纵使生物、化学和医学在这一百年来有了长足的进展，很多疾病仍然无药可医。研究人员只能努力尝试，笨拙地依靠爱迪生那样试了错、错了再试的方法，经过99次失败后换来最后那一次的成功。进入临床试验的新药中大约95%都会被淘汰，常见的原因是疗效不明显以及不可接受的副作用。你也会发现，这些变量在一开始很难预计。难怪发现一种新药是如此昂贵了。
找到“元凶”蛋白质很难
要弄清楚药品设计师所面临的困难，理解药物工作的基础原理是很重要的。几乎所有的西药都是所谓的“小分子”，即有机小分子化合物，比如阿司匹林，它的分子就仅由几十个原子、化学键和像苯环那样的环组成。简单来说，西药工作的原理就是与蛋白质结合并调节其功能。蛋白质是生物系统的劳动力，从生长、修复到应激和防御，每一项重要的生理机能都是蛋白质在执行；从发动一项免疫应激到想出一条创意，随便举一项生理过程，都有一些关键的蛋白质在发挥效用。因此，要保持健康，就必须保持体内成千上万种蛋白质之间的精妙平衡，而一旦打破这个平衡疾病就会产生。虽然从理论上讲，在疾病中人体内的整个蛋白质网络都会遭受这样或那样的影响，但幸运的是，对药物设计师而言，只要关注几种起到重要作用的关键蛋白质就行了。
取决于疾病的不同，蛋白质紊乱的方式也可能不同。例如说，癌症就是与细胞生长有关的蛋白质产生过多造成的，同时也有可能抑制细胞生长的蛋白质产生得过少。出现这种情况最常见的原因是蛋白质结构的突变。实际上，特定蛋白质的产生过多是大部分疾病都有的一个常见决定因素。解决方案听起来非常简单：找到一种能与这种蛋白质结合并抑制其作用的小分子，用药物发现的行话来说就是找到药物的“靶向分子”。而这就是麻烦开始的地方。要找到某种疾病的靶标蛋白质需要大量艰苦卓绝的生化和遗传试验。药物在临床试验失败的一个主要原因，就是被靶向攻击的蛋白质其实对这种疾病并没有那么大的贡献，尤其是对大面积人群而言。
原因2给蛋白质“下药”很难
就算确定了一种蛋白质是一种疾病的主要影响因素，也不是每种蛋白质都能与某种人工合成的小分子结合并受其调节，因为演化就没有让蛋白质这样玩过。人们普遍认为，药物发现越来越难，是因为大部分可药的蛋白质在上世纪八九十年代就被取走了，即新药见少的“低悬果子”理论。蛋白质不可药的潜在原因有很多，但最重要的一个是：可药的蛋白质都有着很深、很小、结构很好的囊，正好可以容下一个小分子，就像锁容下钥匙。而不可药的蛋白质表面是大片坑坑洼洼的浅滩，一个小分子要想与之结合，就像攀岩者要在一大块岩壁上寻找落脚点一样困难。但是需要记住一点，将来的制药技术很有可能攻克不可药蛋白质的设计。
此外，就算成功对那种蛋白质用了药，涉及这种疾病的其他蛋白质很可能会过量产生，从而抵消抑制第一种蛋白质被抑制的效果。癌症用药当中常常发生这样的情况，也因此癌症患者往往会对某种药物产生抗药性。抗生素也常常如此，细菌会分泌出另一种致病蛋白质从而抵消被抑制的那种，有时候细菌还能分泌专门破坏药物分子的蛋白质。现阶段而言，我们还完全没有能力预测这样的后续反应，因此新药物的发现有很大一部分要靠运气。(本文摘自果壳网，作者为《科学美国人》专栏作家Ashutosh Jogalekar，从事药物研发的工作，专业背景是有机化学和计算化学）
本文来源：舜网-济南日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈一粒药片上千块 抗癌药在中国怎么这么贵？
来源：综合
作者：财经网
原标题：一粒药片上千块 抗癌药在中国怎么这么贵？
　　等待新药审批 一场用生命的赌博
　　3月17日，国家食品药品监督管理总局发布《国家食品药品监督管理总局关于调整进口药品注册管理有关事项的决定（征求意见稿）》，这一决定简化了境外未上市新药进入中国的多项限制，缩短了进口新药境内外上市的时间间隔。
　　而在此之前，中国的食药监总局一向以审批耗时漫长“著称”。治疗本身就是一场与时间的赛跑。对于普通患者来说，漫长的药物审批或许是一场带着盼望的焦急等待；而对于癌症晚期患者来说，这场等待可能是他们搭上生命的最后一次赌博。
　　意见出台之前，一种新研发的的进口药品成功走向中国市场要经历以下四个阶段：在原产国做临床测试——在原产国上市——在中国做临床测试——成功在中国上市。
　　走完这四部，整个过程需要三到五年的时间。对比之下，美国平均为303天，欧洲约1年。
　　时间不等人，这句话在中国的药物审批方面听起来让人心惊胆战。
　　癌症患者生存率低 我们为什么需要进口药
　　我国是癌症发病和死亡大国。根据最新统计结果，2015年，中国有280多万人死于癌症，平均每天7500人。
　　在患癌生存率方面，目前中国肿瘤患者5年生存率仅有30%左右。而在美国这一数值可以达到73%，日、英等国也能达到68%左右。
　　除了治疗观念和治疗手段的差距，悬殊的生存率对比也表明了国外在治疗癌症的药物研发上远远领先于中国。目前中国市场上，很多的抗癌药被进口药所垄断。
　　例如，肺癌患者再熟悉不过的易瑞沙，其厂家英国制药公司阿斯利康2012年的财务报表显示，易瑞沙全球销售额为6.11亿美元（约37亿元），其中中国市场的销售额约为8亿元，中国市场占有率为全球市场的21.6%。
　　尽管中国的制药水平不断进步，但对于进口抗癌药的需求一直有增无减。
　　高成本和高加价 进口抗癌药价格不菲
　　目前我国基本医疗保险参保率稳固在95%以上，但大部分的进口抗癌药并不在报销范围之内。因此即便审批程序简化，进口药抗癌药可以和国外同步上市。但高昂的定价也会让癌症患者望洋兴叹。
　　其中，药品成本是影响药价的重要因素之一，一款在售的抗癌药，不仅包括了生产研发的成本，各种渠道成本也使得药价一涨再涨。
　　首先对于研发成本来说，过去一般认为一种进口抗癌药物的研发成本需要10亿美元左右。不过一项数据表明，开发一个新药的费用远不止这些，比如瑞士诺华公司，在1997年到2011年间研发花费大概在836亿美元，在这期间只批准了21个新药，平均算起来每个新药花费为40亿美元，这其中还包含了很多研发失败的项目。
　　除此之外，进口抗癌药在国内的加价早已不是行业的秘密。按照规定，国内医院可在实际购进价的基础上加价10%-15%。也就是说，成本越高越高的进口药，医院赚到的差价就越高。不仅如此，从药物出厂定价到走到医院药房，中间的环节渠道存在太多的灰色空间。
　　综上环节，这些救命的抗癌药就成了患者口中的天价药。例如一片规格为250毫克的艾瑞莎药品在美国售价为10.3美元，可到了中国市场上，这种药竟达到了500元人民币每片的高价。
　　对于中国癌症患者来说，生命的成本未免过于高昂!
　　海外代购抗癌药 拿什么拯救生命的尊严？
　　一方面是高昂的费用，一方面是审批带来的迟缓，于是不少癌症患者铤而走险，寻求了海外代购的渠道。
　　2015年，中国境内“海外药品代购的第一案”引发了关注。江苏无锡的陆勇在2002年被查出患有慢粒性白血病。而当时中国国内对症治疗白血病的正规抗癌药品“格列卫”系列系瑞士进口，每盒需人民币23500元，在国内高价专利药逼迫下，陆勇走上了海外代的道路。
　　因为代购仿制药，陆勇被湖南省沅江市检察院以涉嫌“妨碍信用卡管理罪”和“销售假药罪”提起公诉。可在陆勇的背后还有着成千上万被高价药困扰的癌症患者。
　　事件发生之后，近千名白血病患者联名写信，请求司法机关对陆勇免予刑事处罚。
　　日，沅江市人民检察院向沅江市人民法院撤回起诉人民检察院认为，陆勇违反了金融管理法规，但其目的和用途完全是白血病患者支付自服药品而购买抗癌药品款项，情节显著轻微，危害不大，根据《中华人民共和国刑法》第十三条的规定，不认为是犯罪。今年2月26日，决定对陆勇不起诉。
　　陆勇案件已经过去，但背后折射的中国癌症患者的无奈还在继续。目前，海外代购抗癌药已经成为药品领域众所周知的“秘密”。海外抗癌药代购市场愈发火热。
　　公开仿制 印度成抗癌药交易的“金三角”
　　海外代购的药品一般分三种，一是国外已上市，但国内没有销售；二是国内外都已上市，但因税费等原因国外相对便宜；三是以印度为代表的强仿药，价格只有原研药的几十分之一。其中，目前国际上最大的药品代购市场当属印度的仿制药市场。
　　所谓仿制药，指的是就是药品生产厂家等着药品的专利期过去，再进行仿制和销售的药品。但在印度，专利的年限却不是问题，制药公司强行仿制专利药的事件屡见不鲜，甚至印度当局主动在宽容这类事件。
　　上世纪30年代，为打破欧美制药垄断，为穷人做“救命药”的理念在印度扎根。为了让仿制药“名正言顺”，印度1970年出台的《专利法》规定“只保护制药工艺，不保护药品成分”，这等于为印度药厂对原研药稍加改动即上市开了绿灯。
　　1995年印度还推出“专利强制许可制度”。此类强制许可原本在别国只应用于艾滋病及大规模传染病相关药物，但印度将其覆盖面大大放宽。
　　实际上除了印度政府对“强制许可”条款的大尺度利用，印度本身的制药水平确实也处于世界前列。这就导致，印度仿制药品不仅价格低廉，质量上也得到了保证。因此，尽管受到法律的约束，但癌症患者和家属仍像飞蛾扑火一般寻找印度抗癌药的代购。
　　高价低质的背后 国产仿制药处境尴尬
　　不仅印度如此，中国的药品市场也一度被仿制药所垄断。据统计，中国的化学药品市场多以仿制药为主，国内医药市场八成以上为仿制药。目前原料药和制剂生产企业约4800家，目前，我国的仿制药市场规模约为5000亿元。
　　作为国内最大的抗肿瘤药企之一的恒瑞医药目前正把远光投向了仿制药的市场。近年来，仿制药的销售一直是瑞医药的主力。从2004年至今，恒瑞医药的复权股价上涨了超过60倍。总市值从20多亿增长到当前的超过千亿。
　　尽管市场如此庞大，但我国仿制的抗癌药却面临着高价低质的尴尬。今年年初，被称为癌症治疗领域的明星产品原研药“易瑞沙”的国产仿制药“伊瑞克”上市，定价大概为1700元10片，每片250mg。虽然这一价格已经远远低于原研药，但却仍是印度仿制易瑞沙价格的三倍，类似的例子比比皆是。
　　除了价格不占优势，中国仿制抗癌药的质量也一言难尽。在很长一段时间，我国的仿制药都是按照“同类仿制药的国家标准”进行对照，也没有关于生物等效性试验的强行要求，有很多同类仿制药仅仅是对之前仿制药的再模仿。这种情况下，很多所谓的仿制药有可能仅仅是主要成分相同，药效已然与最初的原研药不可同日而语。
　　中国的抗癌药面临着专利药品买不起、仿制药性价比低、代购药品不合法的三重壁垒，而壁垒阻挡的却是癌症患者生的希望。
　　目前食药监总局对进口药审批程序做出了重要的改革放松。下一步，将更多地特效抗癌药纳入医保的范畴则中国癌症患者共同的期盼。毕竟对于癌症患者来说，医改的每一步举措都将是他们生的希望。
　　财经网（ID：caijingwangwx）出品，转载请联系授权。
　　（参考资料来源： 中国行业研究网，前瞻网，每日经济网，人民网，面包财经，经济参考报等）
(责任编辑：杨晨虹)
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只买了一瓶碘酒和一盒消炎片也用了34元
药品贵是不争的事实,也是全国老百姓最痛心的一件大事.不是一两句话能说清楚的.主要是出在流通环节.还有以药养医,和大量吃回扣等等.
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药品流通环节太多所致。
因为医药广告贵呀
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