咽鼓管是连通中耳和咽部的管道,他的作用是维持鼓膜内外气压的平衡。咽...
一、病 史
详细询问以往耳部及全身各个系统的疾病史,如使用耳毒性药物史、伤史、中耳炎史等皆对耳鸣的诊断有重要价值。另外,也要注意以下几点。
(一)年龄和性别
小儿发病少,青春期发病率高,30岁以后少,老年人又高。很显然老年人发病率高是与动脉硬化和神经退变有关。侧别和性别无大差异。
(二)起病方式
发病急骤者,在传导系统中以咽鼓管阻塞、急性中耳炎等多见;在感音系统中以外伤、中毒、爆震、美尼埃病多见。起病缓慢者,多与全身性疾病有关。
(三)耳鸣音色
一般低音调耳鸣,多为传音系统病变。高音调耳鸣,多在迷路、听神经、中枢病变时发生。但有时也有相反的现象。
(四)耳鸣的持续性和间歇性
持续性耳鸣一般发生在感音神经部分。间歇性多为传音性。
二、检 查
耳鸣多为一种主观感觉,难以检测,但可以用纯音听力计进行频率匹配及响度平衡的方法测出耳鸣的强度和频率。
客观性耳鸣可用助听器或听诊器检查。若怀疑有腭肌阵挛者,可利用肌电图检查,将电极放入肌肉内,记肌肉活动时电位改变与耳鸣的关系。X线血管造影有助诊断血管畸形、动静脉屡、血管分布等。颈椎x线片可检查有无骨质增生压迫血管。X线断层片、CT头颅扫描以除外颅内病变。
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耳鸣的疾病征兆和健康自测:耳鸣是多种疾病的早期信号
,通常表现为在耳朵里发出嗡嗡的声音。这种声音有强有弱,有长有短。声音强的时候,好似火车刹车般的噪音,而声音弱的时候却只会感到些许耳部不适,头脑发晕。有时十天半月也不会消失,有时只是短短几秒钟就戛然而止。耳鸣可能是多种疾病的征兆,尤其在老年人当中最为常见。
在过去,人们通常认为耳鸣只是某种疾病的征兆。甚至连医学家也曾经认为,只有部分疾病,如耳炎、肾病、肝病、贫血脑肿瘤和内耳血流不畅等疾病才能引起耳鸣。但是近年医学专家发现,有很多人会出现间断性的耳鸣现象,但却找不到病因。因此,经过研究,医学家们逐渐发现除了上述的各种疾病,很多全身性疾病也会引起耳鸣的现象。
发生耳鸣的现象,应考虑是心血管疾病的先兆。耳与心血管系统之间存在着生理联系,高血压、高血脂症等心血管疾病的危害,对耳蜗的影响要远大于对心血管的影响。因此,人体在心血管疾病因素的影响下,往往使耳蜗比心肌更早地出现病变,并引起耳鸣。
颈部疾病也可以引起耳鸣。颈部疾病、颈部肿痛或患有其他颈部疾病,压迫了颈动脉时,可引起同侧的持续性耳鸣。其声音仿佛撕扯纱布的声音。这种耳鸣的特点是持续性、低音调,耳鸣的程度可随体位的变化而变化。
药物中毒也是引起耳鸣的原因之一。如果服用大剂量的奎宁、奎尼丁、氯喹等药物都可能引起剧烈耳鸣,但停药后即好转,多不影响听力。
常用的抗生素如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等,对听神经及前庭神经均有毒害作用。过量服用这类药物,早期可出现耳鸣,耳鸣的声音往往是高音调,如果出现耳鸣仍然不及时停药,可迅速发展成耳聋,并很难治愈,因此应严格控制药量。
如果人工作、学习压力过重,或情绪忧郁、焦虑不安,都可以出现因神经衰弱而导致的耳鸣。因此应适当注意身体的调节,不可过度劳累。此外,中医学认为,身体虚弱时,由于血管张力不足,局部供血不良也会引起耳鸣。而当人体患有全身疾病,如肾脏疾病、肝脏疾病、糖尿病、结核病、慢性支气管炎等,当这些疾病导致全身功能紊乱时,也会出现耳鸣症状。
单侧耳鸣应防范听神经瘤,听神经瘤又被称为听神经膜瘤,是最常见的生长在颅内的周围神经肿瘤。多发生在20岁至50岁左右的成年人。由听神经瘤引起的耳鸣,往往表现为高音耳鸣,仿佛蝉鸣一般,也有的似笛声。在初期只是阵阵发作,逐渐就转为持续耳鸣,继而出现听力减退、耳聋等状况。此外,在耳鸣的过程中,还可能伴有眩晕的感觉。
当听神经瘤生长到一定程度的时候,便会影响到听神经,。如果肿瘤继续发展,就有可能压迫三叉神经而导致面部麻木、痛觉减退甚至出现局部面瘫等情况。而当肿瘤影响了脑脊液循环,就会出现不同程度的颅内压增高,人就会出现头痛、恶心、呕吐等症状。如果肿瘤发展到晚期,就会使多数脑神经损坏,肢体运动出现障碍,视力下降,心跳呼吸紊乱,甚至导致死亡。
此外,单侧耳鸣还是鼻咽癌的征兆之一。据统计,在鼻咽癌就诊人数中,约有半数的病人有耳鸣现象。人的鼻咽部与中耳腔之间有根相通的咽鼓管,它可以调节中耳腔内的气压,保持鼓膜内外压力的平衡。鼻咽癌通常发作于鼻咽部鼓管开口的附近,肿瘤压迫咽鼓管开口,导致阻塞,从而导致鼻咽癌的发生。30岁以上的男性,出现单侧耳鸣,并伴有听力下降等情况,也应警惕鼻咽癌的可能。因此,当您感到有单侧耳鸣的时候,切记不可掉以轻心。
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耳鸣的早期症状有哪些
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&&耳鸣的早期症状有哪些?耳鸣是是耳部疾病的常见症状之一。耳鸣并非小事,不仅严重的影响患者听力,导致日常交流变得困难,工作效率下降,甚至会引发耳聋的发生,严重危害到患者的健康,应及时到医院治疗,以免给患者带来更严重的伤害。下面求医网专家介绍耳鸣的早期症状有哪些。
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