医生给我开错了药,如果真的这样注射进去,会有什么后果?
女儿是病毒性肠炎,给开了抗生素,这不是重点,重点在于后来划掉的那一瓶氯化钠钾。 医生开单→我付款→领药→药交给注射室→注射,基本是这样的流程。 我是在把药交给注射室的时候,护士核对发现不对劲,她说从来没把氯化钠钾和头孢曲松混合到一起过!!让我去找医生问问是不是开错了。 结果过去一问,果然开错。 现在想起来还后怕!!要是护士没有仔细核对呢!!? 他说不好意思开错,电脑的问题。我也只是淡定的说下次仔细点。哪怕我一转身他就在背后跟人开玩笑说“大年三十这些人都不好好在家吃年夜饭都跑医院来”。要不是不得已,谁愿意大过年的跑医院来。 从理智上我知道医生不是神,总有犯错的时候,特别今天还是年三十。我要体谅。 可是从情感上来说我不能原谅这件事情,只要想一想我女儿或许会因此受到伤害,我整个人都快不好了。
其实,题主叙述中这句话:“给开了抗生素,这不是重点,重点在于后来划掉的那一瓶氯化钠钾”。整件事的重点还真就在抗生素头孢曲松上。头孢曲松作为比较常用的三代,由于其自身药物原因(不相容性),有比较明确的溶媒及合并用药的禁忌。溶媒方面的禁忌主要是指含钙、镁离子的溶媒如林格氏液,因为头孢曲松钠的结构中含有羧酸钠和酰胺钠部分等阴离子基团,极易与阳离子钙形成不溶性沉淀。合并用药方面的禁忌主要是指地塞米松、利巴韦林等抗病毒药物或中成药,也是沉淀相关的问题。所以头孢曲松的说明书中严格限定了溶媒为“无钙溶媒”:氯化钠注射液,5%葡萄糖注射液,10%葡萄糖注射液,6%~10%羟乙基淀粉静脉注射液,灭菌注射用水等。有的说明书中会去掉那个“等”,多加一句“不能稀释于推荐溶媒以外的其他液体”。护士审核医嘱后将其拦下的原因就在于葡萄糖氯化钠钾注射液不是头孢曲松说明书所规定的溶媒,而不是这瓶水该不该开。在回过头来看葡萄糖氯化钠钾注射液。葡萄糖氯化钠钾注射液(以下简称糖盐钾)100mL含葡萄糖8g,氯化钠0.18g和氯化钾0.15g,临床用于补液(尤其是小儿补液),输注禁忌是高钾。在临床上,如无配伍禁忌的话,也会将部分补液用的液体用做溶媒。糖盐钾本身不含有头孢曲松禁忌的钙镁离子成分,并且其与头孢曲松的配伍稳定性试验,之前沈阳药科大学是有人做过的,结论是符合中国药典规定,可以配伍使用。文章链接如下:糖盐钾与头孢曲松配伍使用也是有临床实践的。单纯就题主叙述的病情而言,目前并未发现令爱有糖盐钾注射液的禁忌症。(但是该医生因操作错误开具其治疗计划以外的医嘱,是不应该发生的事)个人猜测医生原意是开100mL葡萄糖注射液或氯化钠注射液做溶媒的,但是在操作中出现了错误,将溶媒错开为糖盐钾。医院在进行医嘱执行的过程中,是有“医嘱审核”这一步的,有的是药师在处理,有的是静配中心(也是药师)处理,有的是护士在执行,这一步就是为了尽力避免出现医嘱错误,头孢曲松作为静脉输注重点关注药物,医嘱审核严格,异常医嘱会被拒绝执行。由题主叙述可知,您所就诊医院对于头孢曲松医嘱审核非常严格(说明书外一切溶媒禁止使用),在一定程度上能减少临床错误发生率。题主遭遇的事情是一起临床错误,责任在医生,所幸及时纠正。
先匿再答1.注射了也没有问题。2.药方会核对的。3.的确是医生输错,是医生的错,不洗地。4.吐槽开始:处方系统可不可以不要天天改?!今天葡萄糖250ml有货,明天就没有!!今天葡萄糖在第二行,明天就在第三行!!常用的250ml永远在第二页!!!你输葡萄糖找不到,非得输注射用葡萄糖!!今天叫注射用XX,明天叫注射用盐酸XX!!不断给药房打***,以前某某药现在叫什么名字呀?药房自己也不知道!!!你知道表柔比星怎么开吗?!你打表柔比星搜不到的!!表阿霉素也搜不到的!!你要搜“注射用盐酸表”!!因为系统只能记住前面六个字!!这TM的谁开的出来啊!!!人参不能打RS要打RC读作“人cen”病重不能打BZ要打BC读作“病chong”处方系统谁制作的?!小学没毕业吗?!为什么这个医生会开错处方?因为前面三个字都是葡萄糖啊!葡萄糖氯化钠,葡萄糖氯化钠钾,就TM差一个字!!医院电脑那破屏幕!!灰不拉几的处方系统!!还分那么多框框!!那字点点大!!打个常用的葡萄糖氯化钠我翻个3页翻不到!!我手写都写完了!!整个处方系统一点自检能力都没有!!反而病情必须的略微过量用药却开不出来!!给药房打***,药房教你用这个系统的bug来正确地开药啊!!对了,现在都win10了,你能指望一个win98的系统能有多先进?好了,吐槽完毕。。。。。。过百赞了。。。。更新一下。。。说实话,这个系统再烂,医生护士们忍一忍就过去了,不就是开药慢么?不就是要反复核对么?这么烂的医疗环境医生都忍过来了,还有什么系统不能忍?最让我感到不能忍受的就是曾经有一个常用化疗药开不出来,全科都不知道,药房也不知道为什么,网络办也不知道。药明明就在药房里,但电子病历不接受手写处方,就是开不出来!病人情况危急必须马上化疗,教授只能更改化疗方案!所幸,教授很有经验,病人化险为夷。最后一个师兄在一个什么“注射用盐酸XX”之类的地方找到了这化疗药。你这个系统甚至烂到危及病人生命了!!!这才是我最不能忍受的地方!!!。。。。。居然有程序员来关注这个问题,那么就再稍稍更新一下。。。。。没错,我是在吐槽医嘱系统,但我并不是吐槽程序员,这是谁的锅相信大家也知道。我们的医嘱系统是98的,病历系统却是xp的,两者之间还有数据不能互通。为什么?这么基础的葡萄糖,厂家却不断换来换去,剂型也不断改变,名字当然理所当然地要微调。这我知道,只是要不要换得那么频繁?有的时候,系统调整对医护造成的麻烦,却是对患者的严谨和便利,但有时也不一定。再讲个故事吧,最近,医嘱系统里经常开的某个厂家的进口化疗药没有了,取而代之的是国产的,价格是原来一半的同样名字的化疗药。本来这是件好事,然而一个月内,使用这些化疗药的病人,一半出现了过敏反应,有几个还颇为严重,使我们被迫暂停了化疗。想要用原来厂家的药?不好意思,没有了,再也开不出来了。有钱?有钱也没有用。再说了,过敏反应本就在说明书里的化疗副作用里。合情合理。你根本没有任何证据说明这四五个病人出现的过敏反应和这两个厂家化疗药物的变动有任何联系!你根本就没有任何理由说这两个药物除了价格之外有任何的区别!也许,也许这真的只是一个偶然事件,但当主任问我,原来XX厂的化疗药呢?!我看着医嘱系统,哑口无言。。。此时已经无力吐槽。
那啥,该说的很多答主都说了,不重复。想安慰你一下,大过年的当妈妈的后怕的心情可以理解,不知道这样解释一下你会不会觉得好一点?是这样,医疗是一个体系,不同的人有不同的分工,彼此合作、互补,不是说整个体系里所有的人都只为医生服务,而是从医生为起点,来带动整个体系。护士不是那个只打针的,药师不是那个只发药的,辅助科室的所有人员更不是那个只摆弄机器,大家都掌握疾病诊断、治疗、康复的种种部分,各司其职才能正确的完成整个医疗行为。你拿到手的药,按理来说应该是发药时临床药师审核一次处方(当然全国大多数医院是没这个条件的),有这一步的话处方里有问题就会被打回去。医生对于药这一点其实不一定会很精通(当然你遇到的这个事情他是应该知道的,我相信当值医生肯定也知道),在我们的系统里是允许医生在这一点犯错,并且设置了纠错的部分,既处方审核。护士是熟练掌握药物配伍要求及禁忌的,如果拿到手的药物配伍不符合要求,理应向医生问询,目前护士是目前医疗现状里的纠错主力。所以说其实你可以不用很生气,因为这个差错在医疗体系里是容许并设定了弥补措施的,最终体系输出给你的结果也是正确的。只不过你看到了错误,所以震惊愤怒,而平时你拿到的商品也都是经过层层纠错才把合格品送到你手上的,只是不合格品你没看到而已。我举个可能你觉得不太恰当的例子,其实运行手段是一样的。一瓶啤酒,从原料到到你手里有很多次检验,糖化、发酵、杀菌、包装等等每一步都在纠错,糖化不够、杀菌程度不够、灌装量不够、罐装量过多、罐装中出现异物等等不合格的酒都在生产系统中被剔除了,这个体系在尽最大努力保证你拿到的是合格的酒,医疗体系也在尽最大努力让你接受的诊断、治疗是正确的。不是在给医生洗白,只是想从医疗体系这个角度和你解释一下这个错误,以及医疗体系是怎样设置了审核来纠错。不知道有没有觉得不那么后怕了呢?祝愿宝宝健康成长,过年好呀~
葡萄糖钠钾主要是给长期禁食,呕吐,腹泻患者补充电解质用的。本身除了高钾血症和严重高血糖患者之外没有静脉滴注禁忌。当然用这种液体来配制抗生素是不被推荐的,钾与头孢类有何种禁忌我并不了解。这种错误每天在医院发生次数也不少……毕竟在电脑上下医嘱手滑这种事情难以避免。但是护士会核对的,所以绝大多数都可以避免。当然我也不想给这种错误洗地,毕竟错误的医嘱是医疗事故的开端。临床一线同仁还是要谨之慎之,尤其门诊患者,门诊输液有多忙各位也是知道的,虽然不至于真的把错误的药输给患者,但是让患者跑来跑去更改医嘱很是麻烦,而且大部分患者会把气撒在输液室护士身上……
确实是医生开错了。目测是点药的时候手抖了。护士姐姐三查七对做的很好,专业素质过硬,赞一个。至于题主的问题好像是如果注射了会怎么样?好几个***都说的很明白了,不会怎么样。当然题主可能更担心的是下次下下次如果再出这种问题怎么办。以本次事件为例,如果医生选择了明确不能搭配使用的药物,电脑会拒绝这个处方。明白了吗?虽然目前的医院系统都还挺傻逼,说实话全国进入电脑医嘱其实也没几年。但是我们在设计系统时确实在努力避免这种失误造成的严重后果了,当然目前还不够完善。相信以后会越来越完善的。这样说题主可以放心一些了吗?
说真的,刚一看到钾我心里就咯噔一下。容我冷静冷静…
没感觉有任何问题顺便吐槽一下各位答友 特别是临床的答友们 真的把所谓的药师建议放在眼里?
我就想问一句,药师管什么吃的?!
小时候发烧去本地最出名儿童医院看病,奶奶开药后就带我回家。因为不识字就没有即时给我服药。夜晚妈妈回来看到一个口服药是用来洗脚用的。从此之后看病我妈必陪同
已有帐号?
无法登录?
社交帐号登录后使用快捷导航没有帐号?
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盛大无能&&整个竞技场恶心死人 bug狗 卡得畅快得不行&&如果可以惩罚 我想要卡bug的雷神 所出伤害如同爱情病毒全部反噬在己方全体队友上
莫名其妙死亡系列要一起分享
本帖最后由 Mr.?? 于
02:08 编辑
请叫我快斗~
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身份决定话语权,提高身份地位,想怎么惩罚,盛大都得巴结你,没身份,就只能当个被盛大玩的?丝,当然,真要有那个身份,也不会去玩这2B游戏~
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不是已经和谐了咩~
原谅我这一生放荡不羁笑点低。。。
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伸缩自如的? 发表于
不是已经和谐了咩~
没有 依旧各种高伤
终身***党
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***站得好心塞,朋友都走光了~
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我觉得,封他个半年攻击就差不多了!
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Mr.?? 发表于
没有 依旧各种高伤
我小号雷神试了PVP没有黄框了。。
原谅我这一生放荡不羁笑点低。。。
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伸缩自如的? 发表于
我小号雷神试了PVP没有黄框了。。
有新的方法&&老方法和谐了&&晚上我去伤害和之前一样
&什么新的方法?偷偷教我吧?&
一路有你,感恩相伴
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