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脑转移求放疗方案
状态：就诊前
希望提供的帮助：
汪主任，您好，想跟你咨询下我母亲这种情况适合做射波刀还是伽马刀，我在网上了解到这两种方案精度都差不多，但是费用射波刀会比伽马刀多很多，好像都要自费，上海那边了解过要10万多，伽马刀只需要两三千。除了一个***头架的区别外，汪主任，您认为射波刀有其他优势吗，我有了解到，射波刀可以分3-5次治疗，几次加起来的量可以达到比较大的一个值，甚至超过60gy也没问题，这样对肿瘤的杀伤力比较强，而伽马刀通常只能做一次，放射剂量无法达到非常大，所以治疗效果有效。是这样的吗？汪主任，您帮我们判断一下，我们现在也很迷茫，想慎重一些，选个合适的方案。如果确实有优势，那多花钱，也是值得的。
还有打听到一种药，贝伐单抗，听说可以治疗放射性坏死，对脑水肿效果很好，对肿瘤也有一定的抑制作用。汪主任，您觉得这个药适合我母亲的病情吗，如果有这么好的效果，那我们也不怕放射性损伤，可以加量去放疗了，可以这样理解吗？
还想问下主任，华山医院做射波刀大概是多少费用。好像上海长海医院也有做射波刀，费用4万左右，便宜这么多，那效果一样吗？
了解到很多放疗设备，除了伽马刀，x刀，射波刀，还有光子刀，质子刀，重粒子，这些听都没听过的新设备，是否比较有优势呢。我们做儿女的心，都是这样，这个时候，只要有好处，能花钱，心里也是安慰的。盼汪主任百忙之中能抽空帮忙分析指导下。对您的感激敬仰之心无以言表，只盼好人一生平安。祝汪主任及您的家人平安如意！
家属敬上
所就诊医院科室：
厦门大学附属中山医院 放疗科
检查资料：
先在当地做一下脑波谱磁共振，确认是否为肿瘤复发，排除放射后坏死可能。
状态：就诊前
感谢汪主任！我们这边的医生说可能不一定看的出来，所以我想确认完做射波刀还是伽马刀后，到治疗医院直接做mrs或者petct，而且右侧那个进展那么快，可能没时间等，要马上处理下，想问下汪主任，射波刀是否比伽马刀有优势呢，几次累计剂量比单次剂量足，效果好，这个说法科学吗？如果有一点好处，我们都愿意尝试，急盼汪主任给予指导帮助！叩谢汪主任！
多于多发病灶，伽玛刀比射波刀物理学上有优势，其次，病灶经过伽玛刀治疗短期增大的，不一定是真正的肿瘤复发，后续治疗要谨慎。
状态：就诊前
再次感谢汪主任耐心解答！我们现在人在厦门，厦门这边的医生对这方面的经验不多，说做了也不一定看得出是否是坏死。如果去上海，贵院做petct或mrs需要预约吗，要等多久，如果很久的话，我们可否在厦门这边做了，然后报告带过去给您看，这样有差别吗，可否看的清楚？盼汪主任不吝赐教，家属感激不尽！
我们一般预约一天左右，还有需加做一个CT灌注。
状态：就诊前
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患者e***购买了大夫
次咨询服务
状态：就诊前
状态：就诊前
口服化疗药，拉帕替尼联合卡培他滨，拉帕替尼6个疗程，卡培他滨吃到2015-04，于复查头部核磁共振，发现头部三个病灶都有所进展，左侧两个病灶处理过伽马刀三个月，其中一个由2.5公分进展至3.2公分，另一个基本稳定，右侧那个病灶未处理过伽马刀的由0.5公分进展至1.3公分。于在北京天坛医院对右侧病灶又做了伽马刀处理，剂量为24gy。并同时开始服用替莫挫铵，期间因水肿厉害头痛剧烈，于2015-7月到8月注射了两次贝伐单抗，替莫挫铵共服用3个周期。于复查，原先左侧两个做过伽马刀的剂量为32的，维持稳定。右侧颞叶做过伽马刀剂量为24的，有略缩小。同时，发现脑部右侧顶叶新增一个小病灶0.7公分，腰椎、左侧肋骨、左侧肩胛骨见骨转移，肾上腺转移，左侧锁骨淋巴结转移。后于2015-09开始一个周期长春瑞滨化疗加泽泰，骨痛部位放疗，期间又用了一次贝伐单抗。复查petct，骨转移加剧，由原先的四处扩散到十几处，淋巴结转移增多，扩散到右侧腋窝淋巴结，肝胃间隙淋巴结，腹膜后淋巴结都有转移。但肾上腺病灶缩小，头部病灶稳定。目前头偶尔会痛。腰椎骨头剧烈疼痛。出现坍塌。于头痛剧烈突然抽搐呕吐，失去意识，后送当地医院急诊，抗癫痫，用了贝伐单抗和甲强龙，现头痛缓解，癫痫没再发作。吃饭胃口尚可。脚步虚浮。住院磁共振检查发现颅内病灶进展迅速，有多个新增病灶，包括小脑也有。想问下主任，我妈这种情况还有机会放疗吗？或者手术？射波刀可以一次性把所有病灶照射到，包括小脑上？谢主任大恩！ 希望医生得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
状态：就诊前
汪主任，不好意思。又来打扰您，我母亲的颅内还有治疗机会吗？只要还有一线希望。我们都想尝试下，求主任帮帮我们！救救我妈！叩谢主任！
我觉得你可以咨询天坛医院曾经给你家属做过伽玛刀的医生，他们专业且了解病史。射波刀治疗多发病灶可能不太合适。再程放疗价值也很有限。
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疾病名称：乳腺癌脑转移&&
希望得到的帮助：乳腺癌脑部多发转移，还有好的治疗方法吗？
病情描述：女,61岁。
大夫您好，我母亲去年8月份检查出乳腺癌，之后手术+8个疗程的化疗，今年3月初刚化疗完，化疗结束50天后反应迟钝，讲话有点不清楚，拍了ct是脑部多发性转移，市立医院的大夫说不没什么...
疾病名称：乳腺癌肝转移一年后多发脑转移&&
希望得到的帮助：网上查到拉帕替尼对脑转移有一定效果不知道我母亲可以用吗，那里能买到，还有什么治疗...
病情描述：患者女54岁于2012年术后接受了6次多西它塞化疗，于2015年一月查处肝转移后进行赫塞定配合多西它塞化疗，于去年12月28日查处脑补多发转移，进行20次全脑放疗，效果不是很好，病理赫塞丁3+其余为阴...
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希望得到的帮助：乳腺癌脑部多发转移，还有好的治疗方法吗？
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疾病名称：乳腺癌脑转移&&
希望得到的帮助：乳腺癌脑部多发转移，还有好的治疗方法吗？
病情描述：女,61岁。 大夫您好，我母亲去年8月份检查出乳腺癌，之后手术+8个疗程的化疗，今年3月初刚化疗完，化疗结束50天后反应迟钝，讲话有点不清楚，拍了ct是脑部多发性转移，市立医院的大夫说不没什么...
疾病名称：乳腺癌转移多发脑膜瘤，积水&&
希望得到的帮助：现在吃什么药，能否手术
病情描述：乳腺癌转移到脑子，脑膜瘤，脑膜积水。
去年三月份开始化疗八次十月份做十次放疗，今年四月份做伽玛刀。
每22天打赫赛汀
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
汪洋大夫的信息
各类神经系统肿瘤（胶质瘤、生殖细胞肿瘤、髓母细胞瘤、垂体瘤、脑干肿瘤、脑膜瘤、转移瘤等）的放疗和化疗...
汪洋，男，主任医师，副教授，1991年考入上海医科大学临床医学专业，1996年毕业并免试直升上海医科大学附属...
神经外科可通话专家
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上海华山医院
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