英文药名: Serophene (clomiphene tablets)
中文药名: 枸橼酸氯米芬片(克罗米芬）
此药品需要处方品牌药生产厂家: Serono Inc.
￥1,199.83
中文通用名称：枸橼酸氯米芬
英文通用名称：Clomifene Citrate
中文其它名称：释卵芬, 美乐新, 枸橼酸克罗米酚, 法地兰, 枸橼酸氯?酚胺, 枸橼酸氯米芬胶囊, 枸橼酸氯米芬片, 枸橼酸氯?酚胺, 雪若芬
英文其它名称：Serophene, Fertilan, Duinum, Clomiphene Citrate, Clomifene Citrate Capsules, Clomifene Citrate Tablets
产品所属分类：女性生殖系统用药\雌激素类及抗雌激素类药, 其它药物\诊断用药\***功能检查用药, 男性生殖系统用药\其它男性生殖系统药
1.治疗无排卵或少排卵的女性不育症，适合体内有一定雌激素水平者。对原发性垂体和卵巢功能衰竭引起的不育症无效。
2.治疗由避孕药引起的闭经及月经紊乱，并改善经前期的紧张及溢乳症状。
3.测试卵巢功能。
4.用于精子缺乏的男性不育症。对有精索静脉曲张的患者，在静脉切除术后一年仍不能生育，可用本药治疗。
5.用于测试男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能。
1.无排卵或少排卵的女性不育症：(1)有月经者：于月经周期的第5日开始服药，一日50mg，共5日。如有排卵，不必增量，连用3个月；如第一周期未排卵，则第二周期可一日100mg，一日1次，连用5日。(2)无月经者：可于任何时候开始治疗。先用黄体酮(一次20mg肌内注射，一日1次，共5日)或人工周期催经(即结合雌激素一次0.625mg，一日1次，连服20日，后10日加用黄体酮，一次10mg肌内注射，一日1次)，在撤退性出血第5日开始用本药。患者在治疗后有排卵但未受孕可重复原疗程，直到受孕，或重复3-4个疗程；若患者在治疗后无排卵，在下一疗程中剂量可增至一日100mg，共5日。个别患者药量需达一日150mg，才能排卵。
2.精子缺乏的男性不育症：一次25mg，一日1次，连服25日为一疗程。停药5日后，重复服用，直至精子数达正常标准，一般用药3-12个月疗效较好。任何疑问，请遵医嘱！
1.于月经周期的第5日开始服药，每日必须在同一时间服药1次。若漏服应立即补服，如已接近下次服药时间，该次药量要加倍。
2.如患者因雌激素不足而月经周期延长，应先给予雌激素补充治疗，使子宫内膜发育良好，为受精卵着床创造条件。当开始本药治疗时，应及时停止雌激素治疗。
3.治疗计划应因人而异，对垂体促性腺激素敏感者，宜疗程短、用量小。
4.治疗期间应以B超监测卵泡发育，当卵泡达20mm左右时，可注射绒毛膜促性腺激素(HCG)U，有利于刺激月经中期排卵前的LH释放达峰值。
5.排卵一般出现在用药一个疗程后的6-10日内，若用药后基础体温呈双相，并且体温升高后15-16日月经不来潮，第二个疗程应推迟，以了解是否妊娠。一旦受孕，应立即停药，确定患者未妊娠后方可开始下一疗程。使用本药后妊娠者，多胎的发生率增加。
6.用药后如卵泡发育差，下个周期给药量可加至一日100-150mg，连服5日。
7.治疗过程中若发现卵巢增大或囊肿形成(下腹或盆腔内疼痛)，必须立即停药，并观察卵巢是否恢复到治疗前的大小。在下一疗程中，应减小本药用量。
8.治疗男性不育时，一般服药后2-3个月始能生效。因高剂量用药会抑制精子的发生，故用药原则是低剂量、长疗程。
9.用药期间不宜驾驶车船、操作机械或进行高空作业。
10.服药后如发生严重过敏反应，应停药；如出现视力障碍，也应立即停药，并进行眼科检查。一般在停药后数日或数周，视力应恢复正常。
11.若大剂量用药治疗3-4个周期后仍无排卵，或治疗已停止3-6个月，患者方才妊娠，应该重新考虑诊断结果。
本药在规定用量范围内，不良反应少见；长期或过量用药，不良反应则常有发生，停药后逐渐消失。
1.较常见：腹胀、胃痛、盆腔或下腹部痛(如卵巢增大、囊肿形成、卵巢纤维瘤增大，一般发生在停药后数日)。
2.较少见：视物模糊、复视、眼前闪光感、畏光、视力减退、皮肤和巩膜黄染。
3.下列反应持续存在时应予以注意：潮热、乳房不适、月经量增多或不规则出血、恶心、呕吐、食欲增加、便秘或腹泻、体重增加或减轻、毛发脱落、头昏或眩晕、头痛、精神抑郁、精神紧张、失眠、疲倦、多动、皮肤红疹或风疹、过敏性皮炎、尿频等。
4.长期或较高剂量用药时，有发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的危险性。OHSS发展迅速(24小时或数日内)，其特征为血管通透性急剧增加，大量液体积聚在腹腔、胸腔、心包腔，导致低血容量血症、血液浓缩、电解质失衡、腹水、血腹、胸腔积液等。
5.有应用本药治疗发生乳腺癌或睾丸癌的个案报道。
1.禁忌症 (1)甲状腺或肾上腺功能异常。(2)颅内器质性病变(如垂体瘤)。(3)血栓性静脉炎。(4)肝、肾功能不全。(5)卵巢囊肿、子宫肌瘤及其它妇科肿瘤。(6)原因不明的***流血。(7)子宫内膜异位症。(8)精神抑郁。(9)对男性无精子患者，除睾丸活检证实尚有精子产生外，一律不得使用。(10)孕妇。
2.慎用 多囊卵巢综合征。
3.药物对妊娠的影响 动物实验提示本药有致畸作用和胎儿毒性，孕妇禁用。
4.药物对哺乳的影响 尚不明确。
5.用药前后及用药时应当检查或监测 (1)用药者需注意检查：①治疗前须测定肝功能。②每一疗程开始前须正确估计卵巢大小。③用药期间应每日测量基础体温，以监测患者的排卵与受孕。④治疗1年以上者，进行眼底检查。(2)用药者按需进行下列测定：①监测尿内孕二醇含量，必要时测定雌激素及血清孕酮水平，进行黄体期子宫内膜组织学检查，判断有无排卵。②FSH及LH。③血浆皮质激素传递蛋白含量。④性激素结合球蛋白含量。⑤血清甲状腺素及甲状腺素结合球蛋白含量。⑥长期用药者应测定血浆24-去氢胆固醇含量。⑦磺溴酞钠(BSP)肝功能试验。(3)治疗男性不育症时，用药前必须进行精液检查、内分泌检查以及睾丸活检，以确定不育原因主要在于精子数量减少；用药期间定期检查精液常规、FSH和睾酮水平。
枸橼酸氯米芬片 50mg。
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