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支气管哮喘的定义及临床表现？
核心提示：支气管哮喘的定义及临床表现？ 答：患者常在发作前有胸闷、气憋、干咳，往往还伴有鼻痒、眼痒、喷嚏、流涕。喘息发作前10多分钟感胸闷加重，有紧缩、窒息感，然后出现呼气延长伴有哮鸣音。患者常不能平…… 答：患者常在发作前有胸闷、气憋、干咳，往往还伴有鼻痒、眼痒、喷嚏、流涕。喘息发作前10多分钟感胸闷加重，有紧缩、窒息感，然后出现呼气延长伴有哮鸣音。患者常不能平卧，被迫坐起，头向前倾，双肩耸起，大汗淋漓，这样喘息经过十几分钟或数小时后而逐渐缓解，一般在喘息结束之前多咯出大量白色粘液性痰，气道内顿感通畅舒适；严重者因发作持续不能缓解而出现、头昏、焦虑、神志恍惚、嗜睡、昏迷。哮喘持续发作超过24小时者称为持续状态。
哮喘急性发作可使病人在夜间睡眠时突然惊醒。慢性哮喘发作程度不如上述重，而持续时间较长，且间歇期短。平时因或吸入异味而加重，有时也能听到哮鸣音。患者体力不足，夜间往往发作，白天又好转，故能坚持工作及学习，但工作能力下降，体力不支，营养不良，反复道感染，免疫力下降、缺氧，渐渐演变成及其他器质变。个人身体、学习、工作和家庭生活都受到影响，少数病人则不表现，而是以干咳为主要特征。请选择举报原因
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2003年中华医学会支气管哮喘防治指南
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支气管哮喘的意思：
【词语】： 支气管哮喘
【解释】： 由于某些过敏因素(如吸入花粉、工业粉尘、进食鱼虾等)及植物性神经功能紊乱引起的以支气管阻塞为特点的疾病。特征是阵发性带有哮鸣音的呼吸困难、咳嗽、咳痰，呈反覆发作。一般春、秋季节发病率较高，20%病人有本病的家族史。
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软件著作权登记号： 备案号：沪ICP备号支气管哮喘的定义
支气管哮喘的定义
基本信息：男&&43岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我的父亲常年都受呼吸道病困扰,不能活动量太大,不然好象只有出气没有进气,呼吸困难,我又在外打工,没有带他去检查,现在感冒了,更加严重了,走十米就感到呼吸困难，支气管哮喘的定义是什么？
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建议：支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息，气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。近十余年来，美国、英国、澳大利亚，新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势，全世界约有一亿哮喘患者，已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病，我国哮喘的患病率约为1%，儿童可达3%，据测算全国约有1千万以上哮喘患者。
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湖北省妇幼保健院&&&全科
建议：在临床上还存在非典型表现的哮喘，如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动，冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳，祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。
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疾病百科（别名：哮病,哮喘,哮症,哮证）（别名：哮病,哮喘,哮症,哮证）　　支气管哮喘由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜...　　支气管哮喘由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。就诊科室：呼吸内科 急诊科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：肺 气管疾病自测：常用药品：
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支气管哮喘的定义与过去有何不同？
不同时期对（简称哮喘）的定义反映了对哮喘的病因、发病机制的不同认识。1959 年Ciba Foundation Guest 座谈会所提出的定义是：“哮喘是指病人患有广泛的支气管气道狭窄，这种狭窄性改变的严重程度或自发或治疗下经历短暂时间，这种改变也不是由心血管疾病所致。其临床特征为阵发性或持续性呼吸急促、喘息，大多数病例在应用支气管舒张剂后缓解”。1 962 年，美国胸科协会诊断标准委员会对哮喘的定义作了以下修改：“哮喘是一种以气管和支气管对各种刺激的反应性增高为特征的疾病，表现为广泛的气道狭窄，其狭窄性改变的严重性可自发或作为治疗的结果而缓解”。“哮喘”这一名称并不适用于单独由广泛的支气管感染（如急性或慢性支气管炎）、阻塞性肺疾病（如）或心血管疾病引起的支气管狭窄。其他支气管肺疾病或心脏血管疾病病人也可发生“哮喘”，但在这些情况下，气道阻塞的成因并不是与这些疾病相关联的。
1982 年我国对支气管哮喘的定义是：支气管哮喘是一个以支气管发生可逆性阻塞为特点的疾病。临床表现是发作性气急、咳嗽、咯痰和肺内可闻哮鸣音。病理变化是以支气管平滑肌痉挛、支气管粘液分泌亢进、支气管粘膜为主。病理生理的特征是支气管内气流阻力在一定的时限内变化显著。多数患者发病与支气管产生变态反应有关。1992 年12 月我国第一届全国哮喘会议所通过的哮喘定义为：支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症。对易感者此类炎症可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状。临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，可经治疗缓解或自行缓解，其气道具有对刺激物的高反应性。
认真比较上述不同时期对哮喘的定义，可清楚看出对“哮喘”认识的发展变化。1992 年的哮喘定义，与过去比较，最明显的不同之处：① 强调哮喘是一种气道慢性非特异性炎症性疾病。大量研究表明，有多种炎症细胞、炎性介质和细胞因子参与其炎症过程。炎症细胞有嗜酸粒细胞、肥大细胞、嗜碱粒细胞、巨噬细胞、上皮细胞、淋巴细胞和中性粒细胞等。这些炎症细胞可合成和释放多种炎性介质，如组胺、5 一经色胺、白细胞三烯（LTs ）、前列腺素（飞妇、血小板活化因子（PAF ）、嗜酸细胞趋化因子（ECF ）、中性粒细胞趋化因子( NCr ）等，引起气道炎症、上皮细胞损伤、微血管渗漏和植物神经功能紊乱。细胞因子是炎症细胞释放的肤类炎性介质，它们对各种炎症细胞的功能、细胞间信息的传递以及细胞的生长、增殖和分化均起调控作用。较重要的细胞因子有白细胞介素1 （玛）一白细胞介素8 （巩）、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM 一CSF ）、下一干扰素（IFN , ）、单核细胞趋化因子1 ( McR ）、MC 几、细胞间粘附因子1 ( ICAMI ）、内皮细胞粘附因子1 ( vCAM , ）以及肿瘤坏死因子、内皮素等。② 强调气道高反应性是哮喘的主要特征。所谓气道高反应性（bronchial h 胖～训nsi ? ss , BHR ）是指气管、支气管对各种刺激（物理、化学、生物学）因子表现出一种异常敏感和强烈的反应。在BHR 的形成过程中，均有炎症细胞和炎性介质的参与，气道非特异性炎症是形成BH 民的最主要环节。研究表明，绝大多数哮喘病人都有BHR , BHR 越严重，哮喘的发病率越高，有中重度BHR 者几乎全为哮喘病人。部分病人随着哮喘缓解，B 皿也随之消失和减低。但BHR 并不等于哮喘，因为有BHR 者并非都有哮喘症状，极少数哮喘病人，尤其是季节性哮喘和，在非发作季节或脱离职业接触一段时间后，气道反应性可以正常；此外，BHR 也非哮喘病人所特有，部分慢性支气管炎、急性上呼吸道感染和急性左心衰病人的气道反应性均可短期升高。至于气道阻塞症状及其相关临床表现则是历次哮喘的定义中均有的。
哮喘的定义从过去单纯的以临床表现为依据发展为现在以病因、病理生理和临床表现为依据，不仅反映了对哮喘研究的深人，也说明了近年来治疗策略上的改变，则强调了抗炎治疗的重要性。现认为常规的日受体激动剂虽能控制哮喘的发作症状或预防运动或原等诱发的急性支气管痉挛，但这些药物并不影响哮喘发作时存在的气道炎症，因而不能逆转哮喘的基础病理改变。只有支气管扩张剂与抗炎药物（皮质激素等）同时应用，才能取得哮喘的根本缓解。故近年来吸入皮质激素在治疗哮喘中的作用和优点越来越受到重视。
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