小儿毛细支气管肺炎炎

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杨京华:中医中药治疗毛细支气管炎有优势
  小儿和在儿科看来是非常常见的一种疾病。但是在中国五岁以下儿童死亡率排在第一位的依旧是肺炎。就全球而言,每年造成约100多万名5岁以下儿童死亡。虽然肺炎这个大家都听说过的儿童常见疾病,但它细分成哪几个种类?肺炎会不会造成儿童日后的哮喘,肺炎能哮喘有什么联系?中医中药在治疗肺炎上有什么优势?小儿肺炎要如何预防?带着这些疑问,家庭医生在线编辑采访了儿科杨京华主任医师,介绍一下儿童肺炎哮喘的相关事项。杨京华主任  肺炎的种类多样 判断好病源才好辨证施治  肺炎有很多种,病原有:病毒、细菌、真菌,支原体、衣原体、甚至寄生虫。还有非因素:吸入性的因素、过敏性因素等。病理还是比较杂。杨主任表示,中医的优势主要在,西药没有太多的针对抗病毒的东西,中医通过辨证施治,总体论证可以发挥自己的优势。  中医中药治疗、病毒性肺炎有优势  据杨主任介绍,儿童有一种毛细支气管炎,这个疾病主要是,其中最主要的就是合胞病毒跟比病毒。2岁以下的儿童为这个病的高发群体,主要症状为,阵发性喘憋。虽然说毛支有自限的过程,但是这个病发病跟他以后反复咳喘的发生、甚至哮喘的发生有一定的关联性。对毛细支气管炎的治疗目前国际有一些指南,以吸、湿化及保持气道通畅、雾化治疗等对症性的处理为主。 国内是没有指南的,治疗上有些混乱,很多医生用很多不同的药,效果怎样也不得而知。我们反而是对毛细支气管炎进行中医治疗,用一些中药,配合一些西药雾化,很简单的治疗方案,效果却不错。  中医在治疗肺炎跟哮喘这两种病的时候有自己的特色和优势,有时是西医不能代替的。肺炎是常见病,但不是简单的疾病,但其实细分(包括治疗),也要有很丰富准确的经验判断甄别,给出正确的治疗方案。如何用中医中药来干预,用中医重要来进行肺炎后期的调理,都是中医中药有优势的地方。如何用数剂中药就能解决困扰孩子家长几周甚至几个月的问题,非常有意义,值得临床医生去关注。目前杨主任所带研究生也都在做这个课题,以及对这方面的安全性的评测。  肺炎跟哮喘的发生有一定相关性 但没有直接相关性  “肺炎跟哮喘没有直接的关系”,杨主任说到。儿童的肺炎大部分是感染性疾病,但是儿童哮喘的发生往往也与感染有关系的。肺炎是否会导致哮喘的发生?应该说没有直接的相关性,有些孩子肺炎可能导致哮喘的发生,是因为其首先是哮喘体质,在特异性体质的遗传背景基础上跟环境相互作用的结果。这种环境的因素当然包括了各种感染,如支原体感染、病毒感染,细菌感染,临床上可能表现为反复肺炎,支气管炎。还要注意某些儿童的上呼吸道炎很容易就发展到下呼吸道,引起反复的喘息,可能实际上就是一个哮喘,而被误诊为“喘息性支气管炎”或“喘息性支气管肺炎”。毛细支气管炎跟哮喘比较相似?不能说是相似的,毛细支气管炎往往是人生当中的第一次喘息,这个疾病主要是由呼吸道合胞病毒或者是鼻病毒引起的。这两个病毒都会造成气道黏膜损伤,促进免疫不平衡状态的出现,有可能会导致有哮喘体质的儿童往哮喘这方面发展,两者有一定的相关性。  预防小儿肺炎需提倡母乳喂养 注意家庭卫生 打好相关疫苗  婴幼儿是肺炎高发的主要群体。在广东一年四季都可以发生肺炎,冬春季是肺炎的高发季节。小儿肺炎的预防包括注意家庭的卫生,环境的通风,鼓励母乳喂养,鼓励我们的孩子积极锻炼身体,增强体质,按时作息,生活规律;另外也建议疫苗的注射:7价肺炎疫苗、流感嗜血杆菌疫苗(Hib),杨主任解释说,7价肺炎、Hib在国外是作为一类免费注射的疫苗,国内也有了,但是属于二类免疫,是自费的,推荐儿童去打这个疫苗。尤其是一些先心病的儿童,先天性存在一些肺部的疾患,早产儿容易出现肺部的感染的儿童。细菌性肺炎病原中肺炎链球菌排在首位,其次就是流感嗜血杆菌,所以也同样有必要去打Hib。  附相关资料:  肺炎球菌疾病被世界卫生组织(WHO)列为需“极高度优先使用疫苗预防“的感染性疾病,而7价肺炎球菌结合疫苗是目前唯一对2岁以下儿童有效的肺炎球菌疫苗。国外有效性研究显示,7价肺炎球菌结合疫苗对IPD(侵袭性肺炎球菌疾病)的有效性为97.4%,对肺炎和中耳炎也有明显的效果。  常规免疫接种程序:3、4、5月龄进行基础免疫、12~15月龄加强免疫。根据儿童首次接种月龄,分别采用以下接种程序:  3~6月龄婴儿:基础免疫接种3剂,每剂0.5 ml;首次接种在3月龄,免疫程序为3、4、5月龄各一剂,每次接种至少间隔1个月。建议在12~15月龄接种第4剂。  7~11月龄婴儿:基础免疫接种2剂、每剂0.5 ml,每次接种至少间隔1个月。建议在12月龄以后接种第3剂,与第2次接种至少间隔2个月。  12~23月龄幼儿:接种2剂、每剂0.5 ml,每次接种至少间隔2个月。  24月龄~5岁儿童:接种1剂  b型流感嗜血杆菌(Hib)为嗜血杆菌属,革兰氏阴性球杆菌。可导致多种侵袭性疾病,如脑膜炎、肺炎、会厌炎、败血症、蜂窝组织炎、心包炎、脊髓炎等。 全球每年约300万儿童受到感染,造成40~70万儿童死亡。在我国,化脓性脑膜炎的50%左右、肺炎的30%左右是由Hib引起的。  Hib疫苗适用于从2-17月龄的婴幼儿常规免疫接种,预防Hib引起的侵袭性疾病。  本文指导专家:  杨京华,中医临床与基础博士研究生,广东省医学会急重症分会委员,广东省中医院儿科主任。主要研究方向为小儿肺炎和哮喘。擅长中西医结合治疗儿童呼吸系统疾病及消化系统疾病,尤其是肺炎、哮喘、反复呼吸道感染,慢性咳嗽,闭塞性细支气管炎、厌食、腹泻等,熟练掌握儿童支气管镜操作技术。
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小儿支气管炎是近年来一个发病率很高的疾病,它的出现也严重的影响和伤害了患儿的健康及成长,并且减弱了孩子的免疫力。为了可以帮助孩子更健康的……
小儿支气管炎是一种相当特殊的支气管炎疾病,这一疾病大都多见于2岁以下体质比较虚弱的儿童,这一疾病发生的原因除儿童自身原因外,还有什么其它……
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擅 长:积累了丰富的呼吸道过敏性疾病诊疗经验。特别是在支气管……毛细支气管炎,和肺炎有啥子区别,毛细支
毛细支气管炎,和肺炎有啥子区别,毛细支
基本信息:男&&1岁
病情描述及疑问:毛细支气管炎,和肺炎有啥子区别,毛细支气管炎有多少危害,高烧后四五天不大便,用药强行催出,对身体有影响没有检查及治疗情况:毛细支气管炎,和肺炎有啥子区别,毛细支气管炎有多少危害,高烧后四五天不大便,用药强行催出,对身体有影响没有
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建议:毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管,这与肺炎的感染部位不完全一样,毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒,故发病早期一般不需用抗生不比治疗。如发病后期怀疑继发细菌感染时可用抗生素治疗,治疗以对症治疗为主。此外,良好的护理也很重要,尤其注意不要打扰患儿,使之安静休息,室内要保持一定的湿度,重症患儿可配合雾化吸入,并及时吸痰,保持呼吸道通畅,也可用中药治疗。
那高烧后,四五天不大便,这是什么情况呢?医生打算给他通便
高热时体内的水分消耗过多,通过呼吸以及皮肤散热等蒸发的水份增多,从而导致身体缺水,这会影响到大便的,导致大便干燥。另外在生病期间,可能会影响到饮食,饮食不好也会导致四五天不排大便的。
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疾病百科  支气管炎指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年...  支气管炎指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发作持续3个月,连续2年或以1上,并能排除心、肺其他疾患而反复发作,部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。就诊科室:呼吸内科典型症状: 多发人群:所有人群检查方法: 发病部位:气管疾病自测:常用药品:
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毛细支气管肺炎
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支气管肺炎由细菌或病毒引起,故又分称为细菌性支气管肺炎和病毒性支气管肺炎,细菌性肺炎主要因肺炎球菌所致,而病毒性肺炎主要由腺病毒引起。婴幼儿防御功能差,肺脏发育不成熟,故2岁以内发病率最高,多继发于上呼吸道感染和急性传染病之后,以冬春季最多见。中药网www.
症状: 起病急骤或迟缓,多数发病前先有轻度上呼吸道感染。轻者先有流涕、轻咳、低热、纳差,1~3日后突然高热,体温38℃~39℃,咳嗽加剧、气促而发病;也有突然发热、咳嗽、气急、烦躁而发病者。
弱小婴儿大多起病迟缓,发热不高,咳嗽和肺部体征均不明显,常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难。
呼吸系统症状和体征:初期为刺激性干咳,极期喘重而咳嗽反稍减轻,恢复期变为湿性咳嗽伴喉中痰鸣。呼吸增快,每分钟可达40次以上,伴鼻翼煽动,甚至三凹征(胸骨上、下窝及肋间隙凹陷)。肺部听诊:早期胸部体征常不明显,或仅有呼吸音变粗或稍减低,进而病灶扩大可有叩浊音,两肺可闻及细小水泡音,尤以两肺底深吸气时为著;恢复期出现粗大的湿罗音。
1、急性毛细支气管炎是婴幼儿最常见的一种严重的急性下呼吸道感染,其特征为小气道的炎性梗阻,具有呼吸道感染症状和阻塞性肺气肿的确体征,是一种以严重喘憋为主要表现的特殊类型肺炎。两岁以内发病,发病率高峰大约在6个月左右。冬季、早春及病率最高。www.
2、诊断:(1)X线片(2)血常规正常(3)病原学检查:分离出病毒。或血清学检查。
3、治疗:(1)一般治疗(2)氧气治疗,必要时高压氧舱(3)控制喘憋:氮丙嗪、异丙嗪、氢化可的、东莨菪碱、酚妥拉明(4)保持呼吸道通畅:(5)抗病毒药物:三氯唑核苷、干拢素、双黄连(6)免疫治疗:免疫球蛋白静滴、乳清液雾化,特异性高效价抗RSV蛋白抗体。
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药很好抓,基本都是常用药,一般药店都能抓齐。价格也不是很贵,我家小妞儿八九个月大时抓,三副药十块钱。现在小妞儿三岁多了,价格涨也不会涨很多。
如果妈妈们不放心可以拿去找老中医看一下,但是这个药方最好不要更改,药量也不要添加,如果孩子大可以给多喂几勺。
这个药方我家小妞儿亲自用过,八个月大时第一次服用,以后每次只要她稍子咳嗽,我就会喂她,到她一岁是就断了根,现在三岁半,从来没有再犯过一次
大家注意了:这些只是我家宝宝适用的方法,大家还是要根据宝宝的症状判断,最好是去咨询下医生
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