403 Forbidden
403 Forbidden【怡一佳心理】防御机制（四）
是将与过去的痛苦记忆相关的情感从意识里隔离开的过程，因而只能记住痛苦的事实，而被压抑的情感无法感觉到，即将痛苦的事实保留在意识中，而将与此相关的情感送到无意识的世界，各自处在分离状态。隔离在强迫障碍中常常见到。
画面左侧进行的天气预报表明、未来一段时间将有雷电交加的暴雨降临，可是画右侧预告的大气预报则说没有降雨，天气晴朗。画面中的天气预报事件就是在隔离感情。
隔离的防御机制是将与过去痛苦的记忆有联系的感情从意识里分割出去的过程，即对痛苦的事实存留着记忆，可是其痛苦的感情被压抑，且感觉不出来。换句话说，就是痛苦的事实被留在意识里，而与此有关的感情则被送到了无意识中，它们各自分离存在。隔离是在强迫障碍中常见的一种机制。
一位34岁的家庭主妇在为女儿制作生日蛋糕时，和自己的父亲大吵了一架。由于对自己的冒犯行为感到负罪，她努力克制住了自己。那天，她倒掉了因吵架烤糊了的点心，又重新烤了一份。当天晚上，她为脑中浮现出的一个奇怪的想法而深感不安:“是否由于我的疏忽在新烤的糕点里放了毒药?”
之后，在她接受精神分析前的4年期间，每次做菜或给孩子服药时，她都会感到非常焦虑，需要反复检查食物或确认药物剂量及商标。她害怕自己毒死家人，害怕给孩子拿错了药或服得药量过多。开车时，她会控制不住地反复回想刚才的过程。有时会突然惊恐不安地想:“也许刚才在路上我把谁撞成了重伤……”到家后一定要一再检查“车底有无血迹和死人”。她患上了强迫症。对于自己的愚蠢行动，她无法向丈夫一一道来，但通过分析可以深入到患者的无意识中去。
患者在和父亲吵架的那一天，因痛恨父亲产生了弑父的冲动。由于这种感情和攻击欲望过于不道德和可怕，让她失去了心理平衡。，为了恢复心理平衡，她试图去除焦虑。因弑父欲望的象征化，出现了怕毒死孩子或撞车杀人等强迫症状。
从这位妇人的强迫症中可以发现两个特征性的防御机制。一个是隔离。在讲到因意外而毒死孩子或撞死人的时候，她没有感到僧恨或其他攻击情感。攻击念头以强迫观念浮现在意识里，但其感情被隔离开并在无意识里压抑着，因而她平静地说道:’‘这些强迫症状都是可笑的事情。”另一个是抵消。检查药量和食物以及反复检查车底的行动是与毒死父亲的冲动相反的举动，她要通过阻止冲动的行动摆脱负罪感。杀害冲动和冲动的阻止同时在强迫症状里以伪装的形态表现出来。这种行为不断重复，可以暂缓或减少内心的焦虑而起到防御性作用。强迫症状表现出对欲望的妥协。
16）理智化
理智化是一种比隔离更好的防御机制，即为了抑制感情和冲动，不去直接地体验它们，而是对其仔细地思考。在反复的思考过程中，对自己的感情加以逻辑解释，于不知不觉中去除与想法连接的感情，避免了冲突，阻止由难以被容纳的冲动引起的焦虑。
通过画面可以看到，男子的头部正极力斜向理性一侧(左侧)，目的是压制感情和冲动，不亲身经历它，而是对此多加思考。如丧母后无法抑制悲痛的儿子专注于葬礼仪式或待客言辞等，以此减轻悲哀的程度就是理智化的表现。在分析时间里罗列精神分析的理论也是为了阻止内在感情的理智化防御。
指受到严重挫折时倒退到过去幼稚的水平。例如，已经能够自理大小便的4岁孩子，自从弟弟出生后就随处小便:失意的孩子吮手指头等，都是这方面的例子。在见到中学时代的同学时，年老的校长谨严无存，举止如同中学生，这可以看做是良性退行。梦想、空想是正常和暂时性的退行。
恶性退行是***因病做出如同孩子似的行为，如患有精神病或慢性精神分裂症时不能自理大小便等。
在人的发展过程中，如在肛期受到严重的挫折或感到过分有趣时，会在无意识里执迷于这个时期。这种现象叫做固着。受到严重的应激时，有退行到所固着时期的倾向。
画中的这位患者退行到了无法说出自己名字的地步:退行是在受到了很大的挫折后，倒退到比现在幼稚的过去的水平。如生活可以自理的4岁孩子在弟弟出生后出现了尿床的现象就是一个很好的例子。
在一个金达莱花盛开的春天，一位20多岁的少女在父亲的坟墓前脱掉衣服，赤身裸体地抱着一束花走下山去。在地里干活的同村妇女慌忙用自己的裙子把她围上，并把她送到医院。原来，失去父亲的悲哀和深感不孝的负罪感使她痛苦不堪，从而退行到幼年的孩子。因为，回到孩提时代可以过无忧无虑的生活，不会像现在这样背负着罪恶感
指造成内心冲突的那些内容脱离了个人的控制，表现了出来，如梦游症、双重人格、神游症、自动书写症等。文学作品《化身博士》也是很好的例子。
这里介绍一下患分离障碍的病例。
30岁左右的A妇人住进了精神科。她是在公公的葬礼上发病的。 当看到公公的棺材被放进墓穴时，她突然直呼丈夫的名字，让丈夫为他跑腿儿，像公公那样喊妯娌为“媳妇”，其声音不但酷似公公，连步态也像公公。回家后，不到自己的房间，而是先进到公公生前住的大房间里去，像公公那样盘腿儿抽烟，并向家里人发号施令。
公公的鬼魂附到儿媳身上的消息在村里不胫而走。家里人花了很多钱为她施用了两次巫术，不见效果，病情愈加严重，晚上不睡觉，在田野和山上游逛。家里人又为她驱鬼祈祷，也毫无用处。后来，经当地学校老师的介绍就诊于精神科。住院10天后，妇人的精神恢复正常。她从护士那里听说自己以前的表现后非常害羞。原来，对于苦命的媳妇来说，生活中唯一值得信赖的公公的死，对她的打击非常大。
在经受了难以承受的痛苦后，她的人格发生了分离。这时，患者按着记忆中公公的言行举止而表现，精神医学上把它称作“双重人格”。
通常人们所说的“双重人格”指的是伪善者，可是这里的情形不同。妇人的病因与现实性痛苦有关，但最根本的原因是人格的未成熟。人格未成熟的人，面临极大的痛苦又无力解决时，会发生这种情况。
指阻挡被压抑的内容进入到意识里，因为这些内容进入意识会使人痛苦。在这种情况下，患者通常会说记不起来，而且脸发红、心发慌。阻抗的出现，表明患者已接近被压抑的内容。在精神分析治疗过程中，由于潜意识的矛盾症结，患者会出现回避与不够合作的情况。
指在几个相互联系的想法中，在先的能够记住，但以后的某些在意识领域里不被容纳的想法则因被压抑而无法记忆起来。
21）躯体化
指心理冲突表现在除感觉***、随意肌系统以外的躯体的症状，如“堂兄买水田，我肚子痛”这句韩国谚语就是一个例子。
指在原本与性方面无关紧要的问题上大做文章，赋予很多性的意味和行为。
如女人由红肠面包联想到男性的性器。
将与性关联不大的事情赋予极大的性的意味称为“性化"。
例如，汽车在高速行驶，坐在一位女士旁的男士却感到害羞和不安，感觉自己像要与她***似的。性欲化的目的是要阻挡与被禁止的冲动相关的焦虑。
23)禁欲主义
指反对在意识里的任何快乐享受，并从这种禁欲中获得满足，其目的是要斩断快乐的根源。这是在对快乐的价值判断时，加进了道德因素的缘故。
在对自己和他人不觉得难为情和不愉快的前提下，将自己的感觉愉快地、公开地表现出来。
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