蓝十字梦醒：一场医院“国有民营”试验的终结
日09:13　　来源：
第1页:民营国有
第2页:“产权”关节
第3页:有资质的委托管理
第4页:产权改革制度化
　　“产权”关节
　　事实上，无论从浦东新区，还是从蓝十字来讲，最初都是考虑一步到位的改革，也就是直接由民营收购，使浦南医院彻底转制为民营医院，但最终由于众多的反对而搁浅。直到2003年，“先改革后改制”的思路逐渐清晰并最终确定下来。
　　所谓“先改革后改制”，就是首先将浦南医院托管给蓝十字，但保持“4个不变”——职工的身份不变、服务对象不变、政府补贴不变、医院名称不变，而后在条件成熟时，再实现彻底转制。托管合同的期限，是5年。
　　据蓝十字的一位负责人表示，在去年年中的时候，曾经和浦东新区社会发展局就合同期满后浦南医院的管理运作进行了商谈。年底确定的结果是，浦南医院回归二级公立医院。
　　“大环境是要政府主导医改，所以现在新区政府会对脑科医院进行回购，对浦南医院老的门急诊大楼进行投资，加速浦南医院的建设改造。”浦南医院一位负责人表示。
　　除了浦南医院，整个新区政府将在未来3年中再投资40亿元，引进和新造两所三甲医院、一所二甲医院，再扩建东方医院、公利医院和浦东新区人民医院，编织起布局科学合理、层次清晰、方便优质的以一、二、三级医院为主体的医疗网络。
　　该人士同时指出，“当前经济形势下，民营机构资金也比较短缺”，2008年7月，新区社发局收到蓝十字公司的来函，商请“因资金短缺，无法继续完成已建至三层的脑科大楼建设，请新区政府部门出资收购”。
　　不过，在采访中，蓝十字表示，资金并不是问题。当记者询问，如果没有产权转移，蓝十字是否愿意继续接管浦南医院？蓝十字的CEO徐向军表示，从他的角度来讲，他更希望的是产权清晰。他坦言，由于产权不清晰所导致的人权、财权等受到掣肘，阻碍了蓝十字医疗产业链条的快速整合和发展。
　　在蓝十字的规划中，他们要逐步布局一条从体检到预防到治病再到康复、养老的产业链条，同时还有负责医院耗材采购和维修的医疗公司、印务所、建设项目公司、护理公司、信息公司等。
　　这个产业链条，是蓝十字的利润来源。徐向军表示，管理医院只是盈利的一部分，但是医院更是一个载体，有药品、器械、印刷、体检等各种业务，从中可以派生出不少赢利点。
　　刘卫东也表示，医院管理公司要赚钱，就要从规模和相关产业上赚钱。“我坚决反对从医院中拿利润，管理医院上最多给他拿一些成本费，如劳务支出，除此以外绝对不能从医院拿钱。”　
　　现任蓝十字董事局主席陈公白表示，蓝十字到现在为止并没有盈利，本应从浦南医院拿到超过3%增加值的一半作为管理费，但实际上这几年只拿了1/4，另外的1/4投入了体检中心。“这部分是为了适应大众对健康的需求，部分是为了浦南医院人员分流的需要。”　
　　在这个产业链条中，浦南医院和脑科医院都是很重要的一环，虽然不是利润的主要来源，但是缺失后，蓝十字也必须迅速找到新的替代者补充进去。
　　“蓝十字未来的定位，不是去管国有民营的医院，而是去管中外合资医院，纯粹的民营医院。”陈公白说。
　　谈及目前正在全国各地开展的合作谈判，徐向军明确表示，其中不乏公立医院，但希望做产权清晰的医院业务，言下之意，就是要民营化的公立医院。
　　“公立医院改革，实行国有民营的方式，按规定是可以做的，只要政策配套、财力支持、政府购买服务。现在的问题是相关的并没有配套。新医改方案虽然对管办分离、政府购买服务都有明确说法，但是没有明确的细则，怎么做不明确。”上述人士表示。
　　陈公白说，合同终止并不等于试验终止，希望今天的尝试可以给将来的试验提供经验教训。
　　2008年最后一天，浦南医院正式结束5年的委托管理，重新纳入新区公立二级医院管理序列。浦东新区社会发展局在发给上海蓝十字医院管理投资有限公司的终止函中表示，十七大报告和国家新医改方案明确医疗卫生发展应坚持政府主导，确保公共医疗卫生的公益性，因此不再委托民营公司管理该医院。
　　不过，复旦大学经济学院公共经济学系主任蔡江南表示，事实上新医改方案关于公立医院改革的内容是相当宽松的，很有弹性的，作为综合配套改革试点的浦东新区，实际上应该可以大胆地进行尝试。 2
【作者：胥会云 来源：】
(责任编辑：陈燕)
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05/30 13:46
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