家庭签约医生要打破资源瓶颈_网易新闻
家庭签约医生要打破资源瓶颈
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（原标题：家庭签约医生要打破资源瓶颈）
国家卫计委日前发布《关于进一步规范社区卫生服务管理和提升服务质量的指导意见》。到2020年，力争实现让每个家庭拥有一名合格的签约医生，每个居民有一份电子化的健康档案。（据《人民日报》）
每个家庭都有合格的签约医生，是医生全科化之后，面向基层的必然趋势。在国外，全科医生家庭化的模式已相当成熟，并成为“分级诊疗”的最佳实现形式。实行社区医生的“家庭化服务”之后，有利于服务的重心下移，一方面可以解决基层医生的业务过少的问题，使之在分级诊疗过程中扮演“先行者”的角色；另一方面可以让服务更加超前，从预防、保健到治疗更加全面，从而有助于提高医疗资源的使用效率。
不过，实现这一目标其实并不容易，尤其是在当前医疗资源结构性失衡的情况下，“谁来签约”成为最大的难题。将签约医生定位于二级以下医疗和基层医疗机构，也就意味着具有签约资格的医生，大多属于社区医院或者乡镇医疗机构。然而问题恰在于，这些具有基础功能的医疗机构，又是医疗资源尤其是人才瓶颈最严重的地方。人才的大量流失，导致其作用很难得到发挥。
一者，全科医生的数量存在很大的欠缺，既有的培训体系又没有建立，科班出身的全科医生还极为稀缺，难以满足公众的真正需要。二者，全科医生的收入来源有限，职业优势无以得到体现。三者，在目前的医疗环境和医患关系下，全科医生很难获得公众的信任，“有病往大医院跑”依然是目前的常态。
事实上，实行全科医生家庭化签约已在多地进行了试点，不少地方的力度还比较大，然而实际效果却不如人意，签而无效、签而无用的形式化相对严重。而家庭签约医生实现的破题之道在于，一要不断提高基层医疗人员的待遇；二要通过定向培训的方式，填补人才资源短板；三要出台优惠政策，吸引各种医疗资源向基层倾斜。
（作者系四川***）
本文来源：华龙网-重庆日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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想没压力 家庭月入一万二
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本报讯（记者&宋立伟）在北京生活，月入多少才能感觉没有？今天上午，零点研究咨询集团在其《2012城市居民压力指数报告》中给出了***。报告显示，25.5%的被调查北京居民认为，收入至少在1.2万元以上才能没有经济压力。北京居民经济压力来源的前三位分别为“住房”、“生活成本”和“子女教育”问题。其中，将“住房”列为经济压力主要来源的居民占59.8%，“生活成本”占44.3%，“子女教育”则为37.7%。据该报告项目指导人姜健健介绍，中等以上收入者的经济压力更多来源于住房，而低收入者最大经济压力则是基本生活成本与住房并重。报告显示，住房压力和基本生活成本压力是北京、上海、广州这三座城市居民经济压力的主要构成，均占压力排行的前两位。相较于上海、广州，北京居民的基本生活成本压力略低，住房压力比上海低3.9个百分点，但比广州高出9.3个百分点。值得注意的是，有24%的被调查北京居民认为，“赡养老人有压力”，而上海、广州的这一比例仅为6.9%和8.5%。压力水平 超五成北京居民“经济压力大”报告中，有51.3%的中国城市居民表示“经济压力大”，表示“经济压力小”的仅占18.3%。而北京居民的经济压力高于城市平均水平。北京居民中，有50.7%的被调查者表示“经济压力大”，而表示“经济压力小”的仅有7.3%。其中，“经济压力大”的人更多是26-45岁收入水平中等的中青年，而表明“经济压力小”的则更多集中在高中学历的人，以及55岁以上的中老年人。据国外媒体报道，在美国，经济压力的构成中，较大部分是失业、医疗费用、债务压力、上大学费用问题。“债务压力在中国并不显著，失业压力并不像国外那么大。但是，中国人对于住房、养老的压力是比较突出的。”报告项目指导人姜健健称。收入期望 家庭月入至少一万二才“没压力”
报告显示，在被问及家庭月收入达到多少才会感到没有经济压力时，城市居民的回答均值为12000元以上，北京地区同样如此。按照统计局公布的数据，月入12000元大致相当于现有城镇家庭可支配收入平均水平的两倍以上。姜健健表示，虽然家庭月入12000元即无经济压力是消费者的一个主观认知结果，但根据国家统计局及零点咨询历年来的调研结果不难看出，月入12000元可以让城市居民在住房、汽车等提升生活品质用品方面增加购买力。此外，城市居民可以有更多的结余进行储蓄或投资，为未来的子女教育或养老提供准备，以及可以为日常生活支出增大弹性空间。
本文来源：法制晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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