你知道得了痛风怎么办吗
核心提示：　你知道得了痛风怎么办吗？　　原发性痛风缺乏病因治疗，不能根治。
　　你知道得了痛风怎么办吗?　　原发性痛风缺乏病因治疗，不能根治。　　治疗痛风目的：①迅速控制急性发作;②预防复发;③纠正高尿酸血症，预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害;④手术剔除痛风石，对毁损关节进行矫形手术，提高生活质量。　　1.一般治疗　　进低嘌呤低能量饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。　　2.急性痛风性关节炎　　卧床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗，防止迁延不愈。应及早、足量使用以下药物，见效后逐渐减停。急性发作期不开始降尿酸治疗，已服用降尿酸药物者发作时不需停用，以免引起血尿酸波动，延长发作时间或引起转移性发作。　　(1)非甾类抗炎药(NSAIDs)非甾类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状，为一线用药。非选择性非甾类抗炎药如吲哚美辛等常见不良反应为胃肠道症状，必要时可加用胃保护剂，活动性消化性溃疡禁用，伴肾功能不全者慎用。选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂如塞来昔布胃肠道反应较少，但应注意其心血管系统的不良反应。　　(2)秋水仙碱是治疗急性发作的传统药物。秋水仙碱不良反应较多，主要是胃肠道反应，也可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等。不良反应与剂量相关，肾功能不全者应减量使用。　　(3)糖皮质激素治疗急性痛风有明显疗效，通常用于不能耐受非甾类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。单关节或少关节的急性发作，可行关节腔抽液和注射长效糖皮质激素，以减少药物全身反应，但应除外合并感染。对于多关节或严重急性发作可口服、肌肉注射、静脉使用中小剂量的糖皮质激素。为避免停药后症状“反跳”，停药时可加用小剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药。　　3.间歇期和慢性期　　目的是长期有效控制血尿酸水平，防止痛风发作或溶解痛风石。使用降尿酸药指征包括急性痛风复发、多关节受累、痛风石、慢性痛风石性关节炎或受累关节出现影像学改变、并发尿酸性肾石病等。治疗目标是使血尿酸&6mg/dl，以减少或清除体内沉积的单钠尿酸盐晶体。目前临床应用的降尿酸药主要有抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药，均应在急性发作终止至少2周后，从小剂量开始，逐渐加量。根据降尿酸的目标水平在数月内调整至最小有效剂量并长期甚至终身维持。仅在单一药物疗效不好、血尿酸明显升高、痛风石大量形成时可合用2类降尿酸。在开始使用降尿酸药物同时，服用低剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药至少1个月，以预防急性关节炎复发。肾功能正常、24小时尿尿酸排泄量3.75mmol，应选择抑制尿酸合成药[5]。　　(1)抑制尿酸生成药为黄嘌呤氧化酶抑制剂。广泛用于原发性及继发性高尿酸血症，尤其是尿酸产生过多型或不宜使用促尿酸排泄药者。　　(2)促尿酸排泄药主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，降低血尿酸。主要用于肾功能正常，尿酸排泄减少型。对于24小时尿尿酸排泄&3.57mmol或已有尿酸性结石者、或慢性尿酸盐肾病的患者、急性尿酸性肾病患者，不宜使用。在用药期间，特别是开始用药数周内应碱化尿液并保持尿量。①丙磺舒;②苯磺唑酮;③苯溴马隆。　　(3)新型降尿酸药国外一些新型降尿酸药物已用于临床或正在进行后期的临床观察。　　(4)碱性药物尿中的尿酸存在游离尿酸和尿酸盐2种形式，作为弱有机酸，尿酸在碱性环境中可转化为溶解度更高的尿酸盐，利于肾脏排泄，减少尿酸沉积造成的肾脏损害。痛风患者的尿pH值往往低于健康人，故在降尿酸治疗的同时应碱化尿液，特别是在开始服用促尿酸排泄药期间，应定期监测尿pH值，使之保持在6.5左右。同时保持尿量，是预防和治疗痛风相关肾脏病变的必要措施。　　4.肾脏病变的治疗　　痛风相关的肾脏病变均是降尿酸药物治疗的指征，应选用别嘌醇，同时均应碱化尿液并保持尿量。慢性尿酸盐肾病如需利尿时，避免使用影响尿酸排泄的噻嗪类利尿剂及呋塞米等，其他处理同慢性肾炎。对于尿酸性尿路结石，经过合理的降尿酸治疗，大部分可溶解或自行排出，体积大且固定者可行体外冲击碎石、内镜取石或开放手术取石。对于急性尿酸性肾病急危重症，迅速有效地降低急骤升高的血尿酸，除别嘌醇外，也可使用尿酸酶，其他处理同急性肾衰竭。
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老人得了痛风怎么办 治疗老人痛风的方法
08:19来源：99健康网
导语老人得了痛风怎么办？想必这是不少家有老人的朋友们都很关注的问题。接下来为大家详细介绍，同时也为大家介绍了老人痛风的症状，想要了解更多的话，请往下看。
　　生活中不少得痛风，要知道老年人痛风属于关节类的，所以在患病其间老人的心理和日常护理都很重要。而且一旦患上痛风要及时，不然会让老人备受折磨。那么老人得了痛风怎么办呢？老人得痛风的有哪些呢？接下来为大家一一介绍，供大家参考。
　　老人得了痛风怎么办？
　　1、要注意避免受冷、过度疲劳、感染、外科手术、进餐过饱、饮酒等诱发因素。
　　2、控制摄入含嘌呤的，患者以肥胖者居多，因此必须控制饮食，降低体重。适当限制蛋白质的摄入，以减轻肾脏排泄蛋白质代谢产物的负担。本病系嘌呤代谢紊乱所致，故每个患者应熟知各种中所含嘌呤的多少。
　　3、尽量多，必须使每天尿量至少保持在2000毫升以上，以利尿酸的排泄，保护肾脏。在炎热的夏季，尿量往往较少，故更应注意多饮水。
　　4、脂肪具有阻碍肾脏排尿酸的作用，故应限制饮食中的脂肪摄入。
　　5、禁酒，尤其是啤酒，有人做过试验，剧烈活动后饮一瓶啤酒，可使血中尿酸浓度成倍增高。
　　6、控制饮食，避免超重或肥胖，流行病学和研究发现肥胖是高尿酸血症和痛风的重要原因，故应限制总能量，减轻体重使达到或稍低于理想体重。低蛋白饮食，每天每公斤体重蛋白质0.8~1.0克，牛奶和中嘌呤含量低，可作为蛋白质的主要来源。限制脂肪的摄入量，有利于尿酸的排出。
　　7、不要服对本病有害的药物。
　　了解了老年人得了痛风怎么办之后，我们可以从生活来调理病情，只要方式正确，痛风病症也可以得到相应的好转，所以日常护理中饮食和生活习惯都要掌握正确性。
　　老人得痛风的症状有哪些？
　　1、痛风常见于老年人，多为继发性痛风，其中女性占较大比例，常发生于后。
　　2、较易影响手部小关节，老年女性多见，有时与骨性关节炎较难鉴别，关节边缘侵入性改变和骨溶解是痛风特征性改变。
　　3、多有痛风前症状，表现为游走性关节刺痛、低热、乏力、皮肤潮红、瘙痒等。老年痛风往往影响多关节，与慢性疼痛、长期服用某些药物有关。
　　4、老年痛风患者常同时患有高血压、动脉硬化、糖尿病和不同程度肾功能不全。
　　5、动脉硬化导致肢端血运不畅，痛风关节炎表现为关节持续红肿。由于老年痛阈升高，较少见强烈的关节剧痛，以钝痛的慢性关节炎多见。
（责任编辑：丘秋红）
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