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发表于 14&小时前
为什么我药瓶自动补充只会补充中号血瓶，ios版本的
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发表于 10&小时前
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发表于 9&小时前
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小儿维生素D补充问题
维生素D缺乏是全球各国共同存在的营养问题，维生素A缺乏是集中在亚非拉国家的营养问题，对于中国婴幼儿/儿童来说，维生素A和维生素D缺乏都非常普遍，因此，给婴幼儿补充维生素AD制剂是预防这两种营养素缺乏症最直接有效的方式。尤其在过敏和感染性疾病高发的春夏交替季节，科学合理地补充维生素AD制剂可有效提高婴幼儿抵抗力，降低疾病的发生率，同时保证骨骼的正常生长发育。
关于补充维生素AD的安全性，一直是家长们关心和担心的问题，担心每天给孩子补充会出现过量风险，这种担忧给基层儿保工作带来一定难度。本文将就维生素AD的安全性进行归纳和分析。
提到安全性，不得不提到一个营养学概念——可耐受最高摄入量（UL），在《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》中对营养素UL的定义是“平均每日摄入营养素的最高限量”，并强调UL对健康人群中的敏感人群也不会造成任何风险，所以，UL并不能用来评估群体中营养素摄入过多而产生毒副作用的危险性。简言之，UL并不等于中毒剂量，而是一个绝对安全的剂量上限，一般营养素的中毒剂量是UL的几倍甚至几十倍。
对于营养素合理的摄入量营养学上是用“推荐摄入量（RNI）”来衡量的，它是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体（97%~98%）需要量的某种营养素摄入水平，我们可以把它理解为某种营养素摄入充足的一个最基本剂量。
那么，对于某种营养素来说，安全并且有效的摄入范围就应该在RNI和UL之间，既能保证几乎所有个体的营养需求，又不会存在任何过量风险。
回到维生素AD的问题，在众多的营养素中，维生素A和维生素D在促进婴幼儿骨骼发育、免疫功能、视力发育等方面发挥着重要作用。具体而言，维生素A有助于保持呼吸道黏膜完整性，增强上皮组织的防御能力，并可提高免疫细胞功能、促进抗体的生成；维生素D是保证钙质吸收的必要条件，同时也是人体重要的免疫调节剂，维生素D缺乏或不足可能导致佝偻病、感染和自身免疫性疾病的发生。《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》分别对维生素A和维生素D的RNI和UL是这样制订的：
表：中国婴幼儿膳食脂溶性维生素参考摄入量（单位：转换为国际单位IU）
备注：由于维生素A原类胡萝卜素的毒性很低，因此UL不包括来自膳食维生素A原类胡萝卜素的量。
考虑到维生素A和维生素D是婴幼儿生长发育所必需的营养素，而在我国，这两种营养素摄入不足的问题非常普遍，严重影响着婴幼儿健康生长发育。造成这种问题的原因包括：
1、由于婴幼儿生长发育迅速，且饮食结构相对单一，不能像***一样能从食物中获取丰富的营养物质，无论是母乳喂养还是人工喂养，婴幼儿摄取到的维生素A和维生素D含量均较低，难以满足其生长发育需求。
2、维生素D主要来源是通过阳光中的紫外线照射人的皮肤自身合成，而人体合成维生素D的量受皮肤暴露面积、时间、季节、气候、云层、空气污染、纬度、起居环境、肤色、防晒措施、衣着、年龄等多种因素影响。我国大部分地区空气污染问题严重，此外高楼遮挡、纬度条件限制等因素，加之能提供维生素D的食物种类又非常少，因此我们儿童整体维生素D水平偏低。
3、维生素A虽然在一些天然食物中含量相对丰富，主要存在于动物肝脏或以维生素A原形式存在于深色蔬菜中（如胡萝卜、甘薯、菠菜、西兰花），但由于肝脏属于解毒***，婴幼儿不宜过多食用，而深色蔬菜中的维生素A原（β胡萝卜素）只有在脂类参与的情况下才能被机体吸收，且吸收率只有不到1/12，因此，婴幼儿人群中维生素A缺乏问题也很突出。
因此，预防性补充维生素AD对于中国婴幼儿人群来说非常有必要，能够有效补充饮食中无法获取的维生素A和维生素D，维持婴幼儿正常的生长发育。
根据我国婴幼儿维生素A和维生素D缺乏流行病学调研结果，以及《儿科学》、《儿童微量营养素缺乏防治建议》、《亚临床状态维生素A缺乏防治方案》、《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》、《中国国家处方集（儿童版）》等多重权威推荐，建议补充剂量如下：婴幼儿应每日补充维生素AD制剂，1岁以内婴儿推荐剂量为维生素A 1500 IU、维生素D 500 IU，1-3岁幼儿推荐剂量为维生素A 2000 IU、维生素D 700 IU，以满足不同年龄段宝宝的营养需要。
那么，根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》可以得出结论：0-1岁婴儿安全且有效的预防剂量为维生素A
IU，维生素D 400-800 IU；1-3岁幼儿安全且有效的预防剂量为维生素A
IU，维生素D 400-800 IU。而我国医生推荐给孩子服用的维生素AD制剂（以伊可新为代表）不但符合上文中的权威推荐剂量，更在安全合理的剂量范围内，每天服用是有效且安全的。
对于维生素AD的中毒剂量，《儿科学》中也有明确说明：
相当于伊可新（绿）的量
急性中毒：一次剂量大于30万单位
慢性中毒：5-10万单位/日，连续服用6个月以上。
急性中毒：一次服200粒
慢性中毒：每天33-66粒连服6个月
每日服用2-5万IU，连续数周或数月
每天40-100粒，连服数周或数月
综上所述，按照说明书要求每天服用一粒维生素AD制剂，是不会给婴幼儿造成任何过量风险的。
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发表于： 21:34
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单子发出来给人看看,补充问题填写时要看你自己缺了什么资料?网友2的回答
1.你可以写两个国家就可以了,法国为主要目的地 即使你呆的时间都差不多的情况下。申根签证规定了去哪个网友3的回答
　　您好,申根签证补充问题是指,有的国家(像法国、德国),除了填申根签证申请表之外,还要另外再填写一网友4的回答
我申请过德国的,感觉问题差不多.试着回答看看. 1.是手填的,所以没有格式,只要对方看得懂就好.你就网友5的回答
申根签证(法签),申请表的填写问题
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只要打开自己的护照法签页,看看下面是否有图示的3、申根签证申请补充问题4、医疗保险原件5、由.网友9的回答
网友7的回答
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