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“准妈妈”如何逃离妊娠糖尿病的“魔爪”
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(原标题:“准妈妈”如何逃离妊娠糖尿病的“魔爪”)
李女士是一位幸福的“准妈妈”,她腹中的小宝宝已经25周了。一大早起床到医院做第4次产前检查,次序依旧是血常规、尿常规、听胎心、测血压、量体重。一大套程序跑下来后,已经筋疲力尽了,可是这次产前检查还多了一项新的项目——糖筛。那么,为什么要“糖筛“?李女士喝完了一大杯甜甜的葡萄糖,一小时后接受了“扎手指”。血流出来滴到试纸上,仪器显示:8.1。大夫看了说:高了。她满脸疑惑。大夫又说,“血糖偏高了,正常值应低于7.8,也就是说,你需要做进一步检查。”眼看着大夫顷刻间开出4张单子:空腹血糖、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖、餐后3小时血糖。她心情忐忑回到家,在网上查询关于妊娠糖尿病的知识,结果越查越害怕,心中只有一个念头,“乖宝宝,千万要好好的,为了你,抽多少血妈妈都没有怨言。”火箭军总医院内分泌风湿科主任、主任医师李全民说,妊娠期糖尿病是指妊娠期发生的或首次发现的糖尿病。正常情况下,每次进食后,人体消化系统会把摄入的食物***成一种叫做葡萄糖的糖成分。葡萄糖会进入血液,然后在胰岛素的帮助下,为人体的细胞提供能量。妊娠期糖尿病和1型、2型糖尿病一样,都会使葡萄糖存留在血液里,而不是进入细胞中被转化为能量。怀孕时为何发生妊娠糖尿病?人体受孕以后分泌的激素在人体组织外周有抵抗胰岛素的作用,随着孕周的增加,特别是在怀孕24至28周时会达到高峰,体内的激素使得身体更难利用胰岛素,因此胰腺需要产生更多的胰岛素才能满足需要。对于多数准妈妈来说,这并不是问题,因为胰岛素的需要增加了,自身的胰腺就会分泌出更多的胰岛素。但当你的胰腺功能不能满足身体对胰岛素的需求时,准妈妈的血糖水平就会升得很高,结果导致了糖尿病。在怀孕24至28周时会达到高峰,因此医生会在这个阶段对孕妇进行有关糖尿病的筛查试验。发生妊娠糖尿病的高危因素有:1.年龄超过30岁肥胖者。2.在妊娠前体重超过标准体重20%。3.直系亲属中有人患糖尿病者。4.以往妊娠时曾出现过妊娠期糖尿病。5.有生育过巨大儿史者(体重4公斤)。妊娠期糖尿病对妈妈有哪些危害?难产或剖腹产:当母亲血糖被有效控制时,胎儿体重就会接近正常,因此妊娠期糖尿病母亲也会顺利分娩。但若血糖未能有效控制,出现巨大儿,只好采取剖腹产。感染机会增加:妊娠期糖尿病发生感染的机会大大增加,尤其是会阴部、生殖道、膀胱尿路感染等。一旦发生感染就需要抗生素治疗,但许多抗生素对胎儿的发育造成不良影响。妊高症:妊娠期糖尿病的母亲可能会出现严重的妊娠并发症,即妊高症,此时孕妇的血压增高,全身浮肿,对母亲和胎儿都会产生严重不良影响。一旦出现妊高症,不仅需要有效控制血糖,而且必须到医院就诊,积极治疗。妊娠结束后的糖尿病:对于妊娠期糖尿病的母亲来说,一种较为严重的后果是分娩后糖尿病依旧存在。约2%的妊娠期糖尿病的母亲分娩后糖尿病并未消失。约8%的妊娠期糖尿病的母亲分娩后糖尿病好转,但出现“糖耐量异常”,即血糖较正常高,但还未达到糖尿病的标准。约60%的妊娠期糖尿病的母亲分娩后症状完全消失,但在以后的岁月里可能会发生糖尿病,尤其是肥胖者。妊娠期糖尿病对新生儿的影响巨大儿:妊娠期糖尿病母亲体内过多的葡萄糖经过胎盘进入胎儿体内,使得胎儿产生大量的胰岛素以降低血糖,高血糖及高胰岛素导致胎儿体重增加,因而出现巨大儿。出生后低血糖:母亲高血糖促使胎儿分泌过多的胰岛素,但分娩后,母亲的血糖已不能进入婴儿身体内,新生儿仍能分泌大量胰岛素,造成低血糖的发生。因此,如果母亲患有妊娠期糖尿病,在新生儿出生后的几小时内医生应检查新生儿的血糖。黄疸:新生儿出生后皮肤会微微发黄,这是由于胆红素未能及时排出造成的。在正常妊娠分娩的新生儿,黄疸一般不会造成严重后果,但在妊娠期糖尿病的母亲分娩的婴儿,由于新生儿的肝脏发育不理想,因而不能及时清除胆红素,黄疸会非常明显,并逐渐加重,有时会造成严重后果。如何诊断妊娠期糖尿病筛选试验:一旦被怀疑有妊娠期糖尿病,医生会要求此项检查:先喝50克葡萄糖水,1小时后查血糖,在筛选试验前饮食不必要改变。如果喝糖水后1小时的血糖低于140mg/dl,说明未患妊娠期糖尿病,但在以后的妊娠过程中,医生会根据需要决定是否有必要进行筛选试验。如果血糖大于140mg/dl,医生会要求进行正规的葡萄糖耐量试验,以确定是否患有妊娠期糖尿病。口服葡萄糖耐量试验:试验前禁食8~12小时,在前一天的晚饭后除喝水外,不能吃任何食物。试验当天,先抽空腹血,后喝300毫升75克葡萄糖水,并在喝水的1、2、3小时后分别抽血化验血糖。这项试验可以明确是否患有妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的治疗和管理妊娠期糖尿病的治疗目标是将血糖降到正常或接近正常。只有保持血糖有效控制,才能保证母子平安通过妊娠和分娩过程。一旦获悉自己患有妊娠期糖尿病,应立刻到医院就诊。妊娠期糖尿病的治疗与其他类型糖尿病一样,包括:饮食管理,运动疗法,药物治疗。李全民主任说,妊娠期糖尿病的饮食管理与其他类型的糖尿病一样,但由于妊娠时母亲不仅自己需要营养,而且还要为胎儿的生长发育提供营养,所以饮食管理的要求与其他类型糖尿病有所不同,因此如何均衡饮食以保证有效控制血糖,而母子又能顺利通过妊娠,是妊娠期糖尿病妇女饮食管理的关键。总热量要按38千卡/公斤计算。碳水化合物(占总热量55%~60%),水果中的草莓、菠萝、猕猴桃等因可溶性纤维、维生素和矿物质含量高,应优先选用。但香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高,不易多吃。绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维,既能调剂孕妇的口味,适应孕妇的饮食习惯,又因含糖量低,可不限量进食。食物中蛋白质的最好来源是牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品。矿物质方面,铁是主要的造血物质。妊娠时母亲需要更多补充铁,而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁,以便在出生后离开母亲时,在不能积极得到足够铁补充时,能自身造血用。每天应保证1200mg钙的补充,因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要。牛奶是钙的主要来源,如果对牛奶过敏而不能喝牛奶时,可在医生指导下服用钙片。维生素方面,妊娠时维生素D需要量增加,可饮用加入维生素D的牛奶,或每天在阳光下散步。叶酸在妊娠时需要量比平时增加2倍,因此应多吃一些叶酸较多而对血糖影响较小的食物如绿叶青菜(菠菜和甘蓝菜)、豆类、动物肝脏、橙和全麦面粉等。维生素B、C的需要量仅轻微增加,且在许多食物中有相当大的含量,因而一般不会缺乏,没有必要特别供应。妊娠期糖尿病也有运动疗法、药物治疗
运动疗法同样适用于妊娠期糖尿病患者,运动不仅有益于母子的健康,而且有益于糖尿病的控制。妊娠期糖尿病妇女运动前必须先到医院进行全面系统的体格检查,以确定身体状况,并与医生一起制定一套适合的运动方案。妊娠期糖尿病患者运动量不宜太大,一般使心率保持在每分钟130次以内。运动持续时间不宜过长,一般20-30分钟内较合适。适宜选择比较舒缓有节奏的运动项目,如散步、缓慢的游泳和太极拳等。运动前要有准备运动,结束时也应再做一些更轻微的运动,逐渐结束。千万不能进行剧烈刺激的运动,如、球类、俯卧撑、滑雪等。有些妊娠期糖尿病妇女不适于运动,如有先兆流产、习惯性流产而需要保胎者、有妊高症者。妊娠期糖尿病患者应该首选胰岛素治疗。需要注意的是,孕期的“准妈妈”们注射胰岛素一定要先到正规大医院进行相关检查,在专科医生的专业评估和指导下进行,其注射剂量、时间、次数等都有一定的要求,千万不可在家擅自打胰岛素,以免对胎儿的生长造成一定的影响。文/莫鹏(火箭军总医院)
本文来源:北青网-北京青年报
责任编辑:王晓易_NE0011
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数字化时代,企业如何在管理重构中新生?
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数字化时代,企业如何在管理重构中新生?——2017中国管理·全球论坛悬念海报引发猜想过去十年,中国已成为世界移动互联网第一大消费级市场。然而,数字化壁垒、话语权低下、生态劣势、模式陈旧、人才流失,不对称的竞争状态让中国传统企业的经营举步维艰。日新月异的数字化时代,如何在管理重构中新生,便成为了中国企业要探究的最根本的管理哲学。10月14日-15日,以“数字化生存与管理重构”为主题的2017中国管理·全球论坛将在上海富悦大酒店举办。本届论坛由「中国管理?全球论坛」理事会、中国管理模式杰出奖理事会主办,金蝶国际软件集团承办,金蝶集团在微博放出预热倒计时海报,由半只蝴蝶组成的二维码图案,配上“我不再是我”的萌文案,使得大会充满悬念:金蝶要干什么?
目前可以知道的是,来自中国入世首席谈判代表龙永图、北大国发院陈春花教授、《管理的未来》作者Ryan Coonerty等国内外逾3000名专家、学者、企业家将齐聚一堂,带来企业数字化领域的最新技术创新和前沿思考,并共同见证“中国管理模式(CMMR)十周年”颁奖盛典。届时,包括华为、京东金融、摩拜单车、柔宇科技、金蝶、科大讯飞等知名企业将通过各自的管理调研成果,共享企业在新时代管理方面的积极探索和创新实践。了满足各个不同行业领域企业家的需求,本次大会设立“走向智能制造 开启数字转型”、 “全渠道营销:重构数字营销新生态”、“新零售从虚到实 大数据”“等九大平行分论坛,每个分论坛均有重磅业界大咖和学术权威出席,观众将在这里得到什么启示呢?相信在大会当天即将揭晓***。今年5月金蝶云的升级问世,不仅是对传统ERP的颠覆,更是为无数企业带来数字化转型的新方向。本次大会据集团高管透露,此次金蝶又将重磅推出一系列“变身”计划,是提出新的品牌战略方向?亦或是产品设计的迭代升级?金蝶这次将给行业带来怎样的惊艳,我们拭目以待!
本文来源:网易
责任编辑:张文泽_NN7378
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