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?什么是战争综合症
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对病人心理健康有什么影响
战争综合症------由杜拉科维奇负责的科研小组在对17名海湾战争老兵进行体验后发现，他们中的大多数在战争结束9年后体内仍然存有铀236。杜拉科维奇解释说，贫铀微粒在通过呼吸道进入人体后，首先滞存在肺部，然后才逐渐通过尿液排出体外。因此，在老兵尿液中发现贫铀，说明他们体内还存有这种物质。 贫铀是生产核电站用浓缩铀时产生的副产品，其放射性是天然铀的60％。海湾战争期间美英使用了7万多枚贫铀炸弹，战争结束后，许多士兵出现了精神压抑、失眠、记忆衰退、呼吸障碍等症状，被称为“海湾战争综合症”。杜拉科维奇说，辐射是造成这些症状的罪魁之一。 在昨天的新闻发布会上，杜拉科维奇还表示，由于在美国受到很大压力，他现在已到沙特阿拉伯继续从事研究。他透露，将于今年11月底在芝加哥放射学大会公布其更有说服力的研究结果。
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什么是抑郁亚综合症？
& &早在 20 世纪 20 年代 Kraepelin［1］就认识到有一种很轻微的状态，后有许多精神病学家等也有不少描述，如Paskind、Keilholz。到 1994 年由 Judd 等提出了亚综合征(subsyndromal symptomatic depression，SSD;或 sub-syndromal depressive symptoms，SDS)概念，它是一种阈下。本文从 SSD 的定义、流行病学、人口统计学、临床表现治疗和预后转归等方面研究进展作一综述。1.定义　　美国流行病学调查显示，普通人群中有大约 20% ～30%存在状，其中大部分虽未达到美国精神障碍诊断与统计手册(DSM)分类系统关于“发作”的诊断标准，但同样会造成严重的职业功能下降和社会功能损害。1993年，美国精神病学协会召开专题讨论会，定义了的一种新的亚范畴---阈下。阈下(subthreshold depression，SD)分为两大类:一类属于不符合症状标准的，包括SSD、轻型(minor depression disorder，MinD)；另一类为不符合病程标准的，即复发性短暂性(recurrent brief depression，RBD)。SSD 是阈下中最常见，最隐匿，易被忽视的类型。Judd 等［2］认为 SSD 是一种亚临床状态，患者同时有 2 个及 2 个以上的状(大部分或全部时间存在，但少于诊断标准的 5 条)，病程至少 2 周，有社会功能受损，却并不符合轻性、重症(MDD)或心境恶劣障碍(dysthmic disorder，DD) 的诊断标准。2.流行病学　　美国精神卫生研究院(NIMH)中心城区流行病学调查(ECA)研究显示，SSD 在普通人群中的 1 个月时点患病率为3.9%，而相应的轻型是 1.5%，重症是 2.3%，恶劣心境是 2.3%。跟踪 1 年后的第 2 次调查发现普通人群中SSD 为 8.4%，轻型为3.5%，说明 SSD 发病率较高，且呈上升趋势。Robert 等［3］对澳大利亚人调查发现，SSD在普通人群中的时点患病率竟高达 12.9%，而轻型为4.3%，重症为 6.8%。SohKeng Chuan 等［4］对新加坡大于60 岁人口调查研究也证实老年人群中 SSD 的时点患病率为9.6%，重症为 5.5%［4］。以上数据提醒我们，必须要引起大众及医务人员对SSD的重视。3.临床表现　　Judd 等报道，SSD 患者常见症状为、持续的疲劳感、反复想到死亡、注意力集中困难。与轻型和重症相比，体重增加、思维迟缓和睡眠过度等症状在 SSD中会表现更多。与 MinD、MDD 相比，SSD 患者不会抱怨愉快感丧失和情绪，食欲减退的症状相对较少，自杀危险相对较低，这提示 SSD 与不典型之间存在联系。而国内的小样本研究同样指出了相对一致的病情特征，如国内李一云等［5］对 121 例 SSD 人群调查发现 SSD 的临床症状多表现为嗜睡、易疲劳、注意力集中困难、食欲增强、思维迟缓等。4.治疗　　常规治疗包括药物治疗与心理治疗，其中心理治疗的方法主要包括人际心理治疗(IPT)和认知行为治疗(CBT)。Klerman、Fava、Miranda 等［6］曾对 SSD 患者进行人际心理治疗以及认知行为治疗研究。结果显示心理治疗对缓解SSD 的症状具有显着作用。另外，Barkham 等［6］随机对照研究发现各种心理治疗措施均可使 SSD 患者的贝克量表评分明显改善。Rapaport 等［7］对 SSD 患者进行了单用氟伏沙明的 8 周随访研究，临床症状明显缓解，而社会功能也获显着改善，且其中30% 的患者症状完全消失；但停药 2 周，临床症状又会加重和恶化。他们据此推论小剂量的选择性5-HT 再摄取抑制剂可以治疗 SSD，改善其临床症状和提升心理社会功能。5.结论　　SSD 不符合 DSM-Ⅳ发作症状指标，但以较高比例的患病率、心理社会功能损害引起了社会的广泛重视。目前对 SSD 的研究却很少，尤其是病因学方面的研究更加不足。现有研究提示 SSD 与社会心理因素有关；其临床表现一般没有情绪低落、兴趣减退，而以睡眠障碍、记忆力减退、易疲乏感为主；对其进行心理治疗和药物治疗均有效，但哪种方案更好则尚缺乏设计良好的对照研究。国内外学者普遍认同 SSD 是疾病谱中的一个过渡阶段，常常是轻性或重性的前驱期表现或发作缓解后的残留，SSD、轻性、重症之间可以相互转换。提高对 SSD的认识，有助于我们对具有状但尚未达到诊断标准的心理亚健康人群的早期识别，并进行及时干预，以减少其发展为重症和慢性的可能性，提高相关病患的生活质量和社会功能，节约有限的医疗卫生资源，并推崇全面健康的理念很有裨益。参考文献
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神经内科分类问答心理疾病大致可分为以下几类：
1.应激反应和适应不良反应
(1)应激反应应激是在出乎意料的危险或紧张情况下所引起的反应。应激事件是指对一般人来说都是相当危险或十分严重的事情，如亲人死亡、考试失败、家人分离、遭受挫折、意外打击、罹患不治之症、受辱、被盗、失火、天灾人祸、战争情境等皆为激性事件。这些突如其来的事件出现在每个人面前，会引起人们的应激反应，即引起人们心理和躯体上的一系列反应，出现心理和行为异常。轻者表现为情绪紧张、感觉过敏、惊谎失措、疲劳无力等；重者为抑郁、恐惧、焦虑、木僵、遗忘，以及植物性神经功能紊乱(如心悸、多汗、厌食、恶心、尿急、颤抖等)；更重者出现肢体麻痹、失明，甚至导致休克或死亡。
(2)适应不良反应适应不良反应由各种精神刺激所引起，持续时间较长。其作用的性质和强度因人而异。在同样的情景刺激下，有的人很快地适应，有的人慢慢适应，有的人根本不能适应，造成适应不良。适应不良，不同人表现也有差异，有人以情绪障碍为主，表现为抑郁、悲痛、相关信息、焦虑、恐惧等；有的人以行为障碍...
心理疾病大致可分为以下几类：
1.应激反应和适应不良反应
(1)应激反应应激是在出乎意料的危险或紧张情况下所引起的反应。应激事件是指对一般人来说都是相当危险或十分严重的事情，如亲人死亡、考试失败、家人分离、遭受挫折、意外打击、罹患不治之症、受辱、被盗、失火、天灾人祸、战争情境等皆为激性事件。这些突如其来的事件出现在每个人面前，会引起人们的应激反应，即引起人们心理和躯体上的一系列反应，出现心理和行为异常。轻者表现为情绪紧张、感觉过敏、惊谎失措、疲劳无力等；重者为抑郁、恐惧、焦虑、木僵、遗忘，以及植物性神经功能紊乱(如心悸、多汗、厌食、恶心、尿急、颤抖等)；更重者出现肢体麻痹、失明，甚至导致休克或死亡。
(2)适应不良反应适应不良反应由各种精神刺激所引起，持续时间较长。其作用的性质和强度因人而异。在同样的情景刺激下，有的人很快地适应，有的人慢慢适应，有的人根本不能适应，造成适应不良。适应不良，不同人表现也有差异，有人以情绪障碍为主，表现为抑郁、悲痛、相关信息、焦虑、恐惧等；有的人以行为障碍为主，导致攻击性和反社会的行为。(
二)轻度心理疾病：神经症神经症又称神经官能症，是由大脑机能活动暂时性失调而引起的心理障碍或异常。其特征为持久的心理冲突，主要表现为心理活动能力减弱，如注意力不集中，记忆力减退，学习和工作效率降低等；情绪失调，表现为情绪波动、烦躁、焦急、抑郁等，睡眠障碍，如失眠、恶梦、早醒等；有疑病性强迫观念，有各种明显地躯体不适应感，有慢性疼痛，急性头疼，腰痛，但检查不出器质性病变。
神经症包括六种的病症：
⑴神经衰弱：表现为兴奋性增高症状，疲劳过程加速症状、植物神经功能障碍等。
⑵焦虑症：以焦虑情绪为主，并伴有明显的植物神经功能紊乱和运动性不安。
⑶癔症(歇斯底里)：此病起病急，可表现出多种多样的症状，有感觉和运动机制障碍，内脏***的植物性神经机能失调以及心理异常等，常有抽搐、头痛、胸闷、心烦、委屈、肢体震颤、眨眼、摇头、面肌抽动或运动麻痹等多种不同反应。
⑷强迫性神经症：它是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。常出现的强迫观念有：强迫疑虑，强迫回忆、强迫性苦思竭虑，强迫性对立思想；强迫意向和动作有：强迫意向、强迫洗手、强迫计算、强迫性仪式动作。
⑸恐怖症：是指对某些事物或特殊情境产生十分强烈的恐怖感。常有：①社交恐怖②旷野恐怖③动物恐怖④疾病恐怖，此外，还有不洁恐怖，黑暗恐怖和雷雨恐怖等等。
⑹抑郁性神经症：表现为情绪低沉忧郁，整日闷闷不乐，自我遣责，睡眠差，缺乏食欲，通常遭受精神刺激后发病，出现难以排解的抑郁心境，对生活没有乐趣，对前途失去希望，认为自己没有用处，还会有胸闷，乏力、疼痛等症状，严重时会出现自杀观念或行为。
(三)心身疾病心身疾病也称为心身障碍，是指由心理社会因素诱发的躯体功能紊乱或器质性损害。发病时既有躯体的异常，也有心理和行为的异常。如原发性高血压、冠心并心律不齐、肠溃并气管哮喘、甲亢、糖尿并月经失调、阳萎、神经性皮炎、类风温性关节炎等。
(四)大脑病患及躯体缺陷所表现的心理疾病这类疾病又有三种不同类型：
⑴大脑机能发育不全时所表现的心理异常，如智力落后、智力迟滞等。
⑵大脑器质性病变时出现的心理疾玻脑震荡、脑挫伤、脑动脉硬化、中毒或毒菌、病毒感染都可能造成脑器质性损害，从而产生智力障碍，遗忘症、人格异常等表现。
⑶盲、聋、哑、跛等躯体缺陷时所发生的心理异常。
(五)严重的心理疾病--精神病精神病是指人的整个心理机能的瓦解，心理活动各方面的协调一致遭到严重的损害，而且机体与周围环境的关系也严重失调。精神病主要有精神分裂症、躁狂抑郁症等。精神分裂症的特点是患者基本个性的改变，并出现感知、思维、情感和行为的分裂。躁狂抑郁症是以原发性情感情绪障碍为临床表现，躁狂发作期言语明显增多，联想加快，观念飘忽，注意不集中，情绪极端高涨，精力非常充沛，自我评价过高，行为轻率；抑郁发作期言语明显减少，感知迟钝，联想困难，思维迟缓，情绪低落，甚至出现轻生念头。
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