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9岁女***是性早熟吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
早就在网上关注潘大夫了，因为距离较远，一直没有下决心过去，只把希望寄托在本省的中医院，但半年多的效果太令人失望了，现在只有求救于潘大夫了。想请问潘大夫：
1、大夫，按说孩子开始发育应该身高增长很快吧，长得快一点还算有点安慰，为什么我的孩子既已开始发育身高却并没有长得很快呢？这是很让家长疑惑一点。现在的情况我们该怎么办？孩子是不是真的性早熟呢？还要做什么检查或化验？如果是真的早熟，该怎么办啊？
2、孩子早发育影响的不止是身高，还有心理和健康吧，而且孩子已经表现出来了，脾气性格都有变化，让妈妈很担心，却又不知道该怎么办。现在的情况预测孩子的成年身高有多少？（骨龄片已经上传）家长的理想是孩子能长到一米六五，至少也要一米六二六三吧，否则真是无法接受。
3、想在春节期间去找您看看，可是网上显示节假日您的号不能预约，怎么能挂到您2月12日正月初五的号吗？有哪些检查是可以在我们这里先做的吗？还是一起到你那里做呢？（我们当地的医院没有儿童内分泌科）。
急盼潘大夫百忙中回复，万分感谢！
所就诊医院科室：
河南省中医学院第一附属医院 儿科
检查资料：
您好！感谢您的信任！
女孩在8岁之前出现性发育迹象，或10岁前出现初潮，才可下性早熟的诊断。当然女孩10岁前出现发育，预测成年身高较低时，可下青春发育前提的诊断，可考虑进行医学干预。
上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还要看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。下面文章的最后，有详细评估骨龄的方法，请参阅。
如果确实想来我院，过来前，请提前与我院门诊部***预约挂号（我网站首页“温馨提示”和《就诊指南》中有预约方式及交通提示），并请详细参阅《就诊指南》，周二、周五都可预约，但周二只能通过***和现场预约，周五门诊，挂号网、***和现场都可预约。
最好能通过详细评估骨龄，做一下成年身高预测，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章，特别是真性性早熟诊治指南及其后面的相关分析和我网站首页的“温馨提示”等。这方面治疗是个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识，很有必要！
状态：就诊前
谢谢潘大夫大年三十还回复我的问题，祝潘大夫猴年大吉，生活幸福，工作顺利，万事如意！
还是想麻烦潘大夫，从现在上传的资料来看，孩子是不是性早熟？早熟程度如何？骨龄片能看出现在的骨龄及预测一下成年身高吗？或者说两张骨龄片相比，这七个月骨龄长得快吗？长了多少？孩子既已开始发育，是不是现在该有一个身高快速增长期？
身边的人都说孩子到这个年龄也该发育了，不用看医生，说我是没事自寻烦恼。但是我现在心里一点底也没有，就是担心这样发展下去，孩子因为发育早了身高不理想，心理也受影响，所以坚持让孩子吃了半年多的中药，但效果不佳。现在孩子发育快一年了，担心时间拖久了对孩子的影响越大。恳请潘大夫再费心帮我看看这几个问题，看看我女儿这种情况是否达到需要治疗的程度，万分感谢。我也会努力预约挂号，争取能早日到医院面诊。
潘大夫网站的相关文章我也都看了，有的看了好几遍，有些能看懂有些看不太懂，其他家长的相似咨询也看了很多，我也会努力学习，积极配合的。
另外，孩子在五岁前身高一直是比较好的，最近三年来长得慢了，以前的身高告诉潘大夫，看有没参考价值：出生时，53CM；1岁，80CM；2岁，90CM；3岁，99CM；4岁，107.5CM；5岁，115CM；6岁，119.5CM；7岁，126CM；8岁，131.5CM；9岁，136CM；现在9岁半，140CM。
潘大夫过年期间还坚持回答咨询，真是敬业又辛苦，再次表示感谢。
上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还要看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。下面文章的最后，有详细评估骨龄的方法，请参阅。
目前初步看，日片，骨龄在10.5岁左右可能性大。大致预测成年身高可参阅下面文章。不过，预估成年身高时，要以拍片时身高为依据，不是现身高。
并不是所有早发育者都需要使用GnRHa，还需要有相应的用药指征。
状态：就诊前
谢谢潘大夫这么晚还回复。潘大夫的意思现在孩子的骨龄已经超出实际年龄一岁以上了？这让我更担心啦！对照您文章里的曲线图，孩子最终身高一米五七左右？这样的身高离家长的意愿有点低。
请问潘大夫，骨龄超出年龄这么多就是性早熟的症状吗？正常青春期发育的孩子会不会也有骨龄增长超过年龄的情况？骨龄超过实际年龄是不是青春期发育（而不是性早熟）的一个标志？
另外从孩子的化验和B超检查上看，有问题吗？我看您文章里提比较多的LH，我女儿的值并不高。
恳请潘大夫再费心看看。
也请潘大夫给我加几次咨询，因为不知道什么时候能挂上您的号，面诊前还有很多疑惑要问您。
并不是所有早发育儿童都需要治疗，但定期监测肯定是有必要的。
如果确实想来我院，过来前，请提前与我院门诊部***预约挂号（我网站首页“温馨提示”和《就诊指南》中有预约方式及交通提示），并请详细参阅《就诊指南》，周二、周五都可预约，但周二只能通过***和现场预约，周五门诊，挂号网、***和现场都可预约。
状态：就诊前
潘大夫，您的意思孩子这种情况不治疗也行?我还是担心孩子长不高！已预约您16号的门诊。只是车票不好买，刚买到当天上午九点多才能到的一个车次，所以去得较晚，提前测骨龄做b超没时间了吧？不管怎样，一到芜湖就先去医院啦！
来得及，不用担心。上午能做更好，来不及还可下午做。
状态：就诊前
潘大夫，16日面诊时您说孩子是发育期提前，预测身高也可以，先不治疗，让四个月以后复查，从您那里回来以后就让孩子开始吃知柏地黄丸，希望能延缓孩子发育的进程。
想问从现在到复查之间的这段时间里孩子要注意些什么？特别是饮食上，虽然在网上看过很多相关的资料，心里还是没谱。垃圾食品肯定不能吃的，但孩子喜欢吃牛排，可以吃吗？现在的情况，如果想让孩子长得更高，是按进入发育期多补充营养呢？还是为了控制发育得太快而控制饮食呢？
还有，这两天发现孩子的乳房更鼓了，而且饭量明显大起来了，是不是发育在加速？我还是担心孩子骨龄跑得太快！为了控制骨龄不要跑得太快，要忌食什么？注意什么？
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找潘嘉严大夫就诊的n***患者，成功报到医生诊断疾病：性早熟门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：B超，骨龄拍片。医嘱：可以吃知柏地黄丸，四个月后复诊
状态：就诊后
潘大夫，孩子最近一个月乳房突然明显快速增大，分泌物也多起来。是不是发育加快的表现？妈妈看着孩子这样真是心急。自二月份就诊以来，知柏地黄丸只按时吃了一个月，后来断断续续地没怎么吃（孩子不愿意吃，您当时也说可以吃也可以不吃，我就没逼着孩子吃）。现在这种情况，我们应该怎么办呢？按您说的四个月后复查，现在也到了复查的时间了，我们是在家里复查之后把结果告诉您，还是等放假到您那里复查呢？要复查哪些项目？说真的，妈妈都等不及到放暑假了。盼您回复！
上传的是上次在医院做的B超检查单和您给开的病历。
微信上向您报到了，我在手机上写字慢，所以还是来这里咨询了，不知道这里和微信的咨询是不是一样。
如果发育进展过快，可考虑提前复查。不过，您孩子目前年龄已经快10岁了，且身高不低，如果骨龄不大，立即来初潮的可能性也相对小一些。
状态：就诊后
潘大夫，您这周停诊，孩子月底考试，我们考试完就去吧，就是不知道能挂上号不能。今天量了身高，这四个月才长了2厘米，太慢了！真是担心孩子骨龄长太快，错过长个的机会。还有初潮时间，现在的情况有要来的可能了吗？我还从来没想过这个问题！怎么也要到小学毕业吧（孩子现在四年级），不然太早了。现在的情况如果治疗要怎么做？打针吗？
女孩正常初潮一般在骨龄12.6岁左右出现，不过，初潮预测准确度低。初潮不仅受骨龄影响，也受青春发育状态、子宫内膜厚度、卵泡大小、季节（一半左右女孩初潮在夏季出现）等因素影响。早发育儿童，年龄长1岁，骨龄常常不是增长1岁，预测初潮更不准确。
具体还是等下次复查后，详细评估骨龄后再决定下一步治疗方案。
状态：就诊后
潘大夫，已经挂了您这周五的号，我们周四上午九点多点能到芜湖，十点前可到医院。如果早上空腹，可以安排做化验吗？知道您在复查须知里说九点以后空腹无意义，但还是希望能提前一天把所有的复查项目都做了，方便您第二天诊断。火车票看了十多天，只能订到这个点的。
孩子这一时期总是说乳房疼，特别是不能碰撞，不知道这是不是发育应该有的现象？这两天孩子自己说又胀又疼，长得又快了。这种情况都要做什么检查呢？恳请潘大夫百忙中抽出时间看看我们的病历，帮我们开一个复查的单子，我担心周四上午到医院见不到您，其他人开单子会有疏漏。万分感谢！
周四不用空腹，空腹项目可周五早晨上班前采血，不影响周五就诊。有发育迹象，可先检查一下B超。是否需要做激发试验等检查，还要等详细评估后再决定。
状态：就诊后
潘大夫，您好，按您医嘱，孩子在注射达菲林第57天进行了复查，前边按医嘱打了三针，第一二针间隔十四天，剂量是将近一支，您医嘱是0.9针，我们这儿打针的医生和护士说针管里有残留，扣掉那些差不多了。孩子打针没有不良反应，第二针后原有的白带明显少了，第三针后几乎没有了。乳房也有回缩，看上去不象以前那么鼓胀，孩子说一点也不疼了。身高情况：7月23日打第一针当天在医院测是144cm,9月3日第三针时医院测是145cm。在家里测身高：2月中旬测是142cm，5月底到7月下旬测的都是144cm，9月3日测的是145.5cm。半年只长了3个多厘米，有点少吧，很担心达菲林打下去更不长个了。体重没变，31公斤。复查B超和性激素结果已上传。做B超时大夫找了半天说没看到右卵巢，所以没数据，子宫内膜情况我问了说是没有。潘大夫，性激素六项中的LH、FsH不高，但E2指标那么高，是什么意思啊?以上复查结果请您看看效果怎么样？下步剂量如何调?另外，打针的医院说第四针打过后1小时查激素水平，说我们这里都是这样复查的，您看现在的情况有必要再查吗?
状态：就诊后
目前B超提示左卵巢较小，性激素检查LH、FSH均处于低水平，说明性发育得到一定控制（女孩初潮明，E2呈脉冲式分泌，不同时间点检测，结果可能有较大差异），第四针起，GnRHa的剂量建议调整为2.8mg(0.75支）/次，每28天一次。
不同的医院，诊疗习惯和方案可能不同，按我们的方案治疗，是开始治疗2个月左右复查，第四针调整剂量，后面暂时不调整（毕竟观察发育控制情况和生长情况，都需要有一定时间），第四针就不需要再检查了。治疗半年左右，请来我院复查。
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：是否去门诊就诊？
病情描述：查出后性早熟打了一针干预生长的，现在乳房触摸不痛，硬块也没了，是不是假性性早熟，是要复诊还是继续打针，身高预计能长到几厘米？
疾病名称：小孩乳菌下面长了个肿块，有些痛&&
希望得到的帮助：有没有很大问题这样的情况
病情描述：小孩乳菌下面有肿块，有些痛，彩超诊断左侧乳腺腺体稍厚于右侧声像
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：潘主任一星期前去您那看过2岁女孩乳房发育。乳房和子宫都比吃知柏前小，但是卵巢大了，一侧卵巢大于1，考虑到女儿小暂时没做检查，加大了药量，知柏4粒，逍遥丸18粒。想问下这两种药吃了有副作用...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：这种情况是否能不打针
病情描述：吃了一个月的药无显著效果
疾病名称：性早熟第二性征出现&&
希望得到的帮助：需要用达菲林吗，会不会用了反而长不高呢。
病情描述：左边的骨龄片子是今年五月份的，右边的是9月拍的，小孩10岁1个月。担心孩子长不高。需要用药吗。现在每个月长1cm。我担心用药了适得其反。
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：我就想问，我女儿在同龄孩子中个头算高的了！有没有必要再打生长激素的针
病情描述：没有别的情况
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：我想断定是不是性早熟，假如是的话，什么时候需要药物干预。会什么时候来历假？还长阴...
病情描述：孩子目前5岁1个月，2015年6月初发现孩子乳房疑似发育，去儿研所检查，骨龄4岁，但子宫好像偏大，左右各有卵泡，最大一边一个4.3mm，一边一个3.8，目前医生让观察三个院，没有说清到底是不是性早...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：如果是性早熟，需要如何治疗，影响不影响身体和智力发育？
病情描述：六岁女童，不到五岁换牙，目前已经换了上下门牙，后面磨牙也已经长出，现在胸部又有两个核状东西，不疼不痒，是不是性早熟？
疾病名称：乳房硬块&&
希望得到的帮助：请问需要去做详细检查吗？硬块怎么才能消掉呢？
病情描述：宝宝从几个月体检到现在一直乳房有硬块，医生说吃梨，用夏枯草泡水喝
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：1、真性还是假性？是否需要用药？多久复查？2、骨龄报告上年龄5.9啥意思3、治疗后能达...
病情描述：六岁女童，不到五岁换牙，目前已经换了上下门牙，后面磨牙也已经长出，现在胸部又有两个核状东西，不疼不痒，是不是性早熟？假性还是真性？
医生没给开药，让回家观察，如果有变动再去就诊，害怕...
疾病名称：乳房发育，&&
希望得到的帮助：去医院检查，乳房发育
病情描述：前两三天才发现的胸部有点两边的胸部有点大
疾病名称：八岁四个月，发现乳房开始发育但不明显。&&
希望得到的帮助：到哪看合适？
病情描述：孩子八岁四个月，我1周前孩子诉乳头处疼，妈妈注意发现乳房开始发育但不明显，今行彩超示乳腺0.3，0.5cm.子宫卵巢正常。孩子现生长发育正常，请问该去哪看？谢谢您！
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：到底怎么了？严重不？要做手术不？
病情描述：平时喜欢吃肉，尤其鸡翅，还有牛奶，不吃垃圾食品和饮料其中只有LH和fsh数值的为激发实验30分钟，60分钟，90分钟的数值
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：万分感谢卫主任，急盼复。1.我女儿是真性还是假性早熟？2.知柏地黄丸让一天分三次吃，...
病情描述：我女儿今年5岁9个月，这两年孩子长个特别快，现身高126cm,体重26公斤。上周给孩子洗澡时发现乳房突起有硬结，按压疼，保守观察一周无好转，下体有白色分泌物。5月23日至郑州儿童医院找卫主任停诊...
疾病名称：左侧乳房发现小包块，受压后疼痛5天。&&
希望得到的帮助：一直不能明确诊断怎么办
病情描述：没有补充的
疾病名称：嘴唇上面有小胡子似的，比绒毛黑一点&&
希望得到的帮助：这个是性早熟吗，明天去门诊需空腹吗
病情描述：如需要检查，检查哪些项，需要空腹吗？大概费用多少
疾病名称：请问
8周儿童乳房发育改咨询什么科&&
希望得到的帮助：这个情况严重吗
病情描述：发育过早和遗传有关嘛儿童乳房发育快过于鸡蛋了怎样治疗
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：孩子打达菲林1年7个月，10岁140CM，(骨龄11岁9个月)现生长慢，请问可否打生长素
病情描述：您好，孩子日生，经1年7个月治疗(打达菲林)现身高140CM体重70斤，骨龄现11岁9月(8月份拍了片)，身高长的慢，想问医生有更好的治疗方案吗？
疾病名称：男年龄11岁10个月，骨龄13大夫说是性早熟&&
希望得到的帮助：帮忙看下片子，我们应该怎样做，才能让孩子健康成长！
病情描述：男孩实际年龄11岁10个月，骨龄13岁，验血结果为Hfsh3.71 hlh1.72 prl3.91 E215.72 prog0.44 testo0.66 dhea-s218 ，大夫让做激发试验，不知道孩子是不是早熟，用药物做实验，会影响孩子以后的生...
疾病名称：早熟，确认下需不需要打针&&
希望得到的帮助：是不是真的需要打针
病情描述：我看她胸好像有点发育就带去检查一下，医生说骨领已经超过二年了，需要打针说吃药已经没有效果了，从打针后就有分泌物排出了，没打针之前都很干净的。我想再确定下是不是真的要打针
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
潘嘉严大夫的信息
儿童内分泌与遗传、代谢性疾病，如：矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。
潘嘉严，男，主任医师、副教授、硕士研究生导师，芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科主任、儿童...
潘嘉严大夫的***咨询
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北京儿童医院
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郑州儿童医院
内分泌代谢科
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北京儿童医院
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内分泌科分类问答长假去哪里？避开人潮，武汉开车一小时就可以到达的秀丽山沟在等你
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山水景点其实也都是有性格的。
比方说加勒古堡，就象一个年轻时驰骋疆场的铁血汉子，虽已老迈，依然能看出昔日睥睨天下的雄姿；泰顺的那些廊桥，却是不世出的隐士，羽扇纶巾，恣意啸傲于山水之间；腾冲的坝派巨泉，则是山野间粗豪的美人，大开大阖，至情至性。
而锦里沟，在我看来，就跟沟里那些土家族姑娘一样。
她秀丽。景区虽然不是很大，但一草一木都楚楚动人。一汪碧水，四面青山，溪流潺潺，轻快奔涌，“山是眉峰聚，水是眼波横，欲问行人去哪边，眉眼盈盈处”啊。
她热情。车子还未停稳，欢迎的锣鼓就已经敲响，穿着民族服装的姑娘小伙列队以待。到晚上，刚放下筷子，广场上熊熊的篝火已经点燃，映红了深蓝的夜空。
她还带着一点娇憨的蛮横。晚宴上，姑娘们齐声唱着劝酒歌：管你喜欢不喜欢，都要喝……五十度的烈酒大半碗灌下去，喝晕了几个汉子。
更别说春天时，几千亩樱花桃花次第盛放。这样花团锦簇的锦里沟，谁能不爱？
沿着栈道一直往山上去，终点是海拔一千多米的土司王府。栈道一边依山，青翠的枝桠不时斜斜横出来，象调皮的孩子跟你逗趣，要歪着头用手拨一下才能避过去；一边流淌着一条浅浅小溪，清澈见底的水，绕过青草，绕过山石，有落差的地方，形成小小瀑布，砸起一片白亮的水花来。还有忽隐忽现的青龙瀑，更增添了几分神秘的意味。在葱茏里行走着，不觉疲累，不觉枯燥。等爬上山顶，视线一下子豁然开朗，巍峨的土司寨，欢快的音乐，舞台上穿着鲜亮服饰的土家族儿女，又把你拉回到另一个世界。
入住的客栈，是两层的古典楼房，四周都挂满了红灯笼，好像一下就穿越回了几百年前。推开窗门，满目青山，洁白的房舍隐在绿树中。晚上，小伙伴在群里说：窗外一直有小溪哗啦啦的声音。
忍不住莞尔。张潮说：白昼听棋声，月下听箫声，山中听松声，方不虚此生耳。那么来到锦里沟，就听听这嘈嘈切切，如情人低语的水声吧。
刚进寨子，演山员们就已经整装以待。
水灵灵的妹纸哟！
小背篓，多可爱~
美人美景，显然不能放过啊，看这一群摄郎！
充满民族风情的大门楼。
风车也是锦里沟的一大特色，到处都有，风一吹来，就哗啦啦地轻响，别有韵致。
石头垒砌的寨门，是不是和美女很搭？
冷峻和娇艳，硬朗和妩媚，矛盾却和谐。
单衫杏子红，双鬓鸦雏色。
最是那一低头的温柔。
似一朵水莲花不胜凉风的娇羞。
乘着船，慢悠悠划过湖面，去往对岸的憩息地。
推开窗，一条溪水潺潺流淌。
古典的中式客房，和这山，这水，这景致，很配。
高高的碉楼。
湖水静谧温柔。
进山的栈道没有人，正好享受这一段寂静时光。
湖水平静如一面镜子。
偶尔因为落差，溪流也会湍急。
微型瀑布。
顺着山间的栈道曲曲折折爬了半个多小时，终于来到山顶的忠孝王府。
这是土家族第十七代土司王在清朝雍正年间从恩施迁徙至此修建的，整栋建行组矗立在半山腰，从下往上看去，巍峨壮观。
辛苦地爬坡半个多小时，是为了看表演。
不过别担心，不想走路的话，其实还有景区电瓶车可以直接把你送到这里的！
表演开始了！
想起那年在恩施听过的土家族小调：幺妹的身材圆又圆，幺妹的小嘴甜又甜，去年八月bia一口，今年八月还在甜哪……野性，青春，活力，奔放。
少数民族男女之间的情感表达，远比汉族来得大胆直白。
土家女子哭嫁的场景。
据说土家族把女子哭嫁时的唱词，作为衡量一个女人是否贤惠有才的标准。姑娘从出嫁前十几天就要开始哭，哭父母的养育恩，哭姐妹情……
终于，重头戏来了，土司家的大***要招亲了！
哟，我们的其中一个小伙伴被选中当了新郎，你看他高兴的~
啊喂大哥，你别是真想留下来不走了吧？
锦里沟土家民俗文化旅游区，是武汉市唯一的土家文化风情旅游区，由环湖风情体验区、峡谷游览区和寨王文化展示区三个部分组成，各有各的妙处。
湖光，山色，一一入画。
推荐一点美食。都是农家菜的烧法，地道，新鲜。
名字和酒瓶的样子，都朴拙可爱。
来，喝了这碗土家醉……
湖里捞出来的小鱼，骨头都没有。
香菇木耳豆腐。
糟毛豆。咸辣，口味特别。是下酒的好菜。
忘记是甜的酒酿还是别的什么了，超好吃，喝了两碗！
椒盐小土豆。
野菜炒鸡蛋，清新爽口。
交通指南：
锦里沟地址：近郊黄陂区蔡店乡道士冲村
方式一：汉口新华路、竹叶山乘专线巴士可直达黄陂锦里沟；
方式二：汉口新华路、竹叶山乘专线巴士可直达黄陂锦里沟
方式三：汉口火车站乘292到黄陂客运站转乘专线巴士可到达锦里沟。。
经汉口竹叶山转盘上岱黄高速，经黄陂区上黄土线往大悟方向，沿线笔直行走姚蔡公路达蔡店乡，沿路有标牌指示。
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