妇科疾病常用的外治法有哪些？
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妇科外治法最常用于前阴诸病，病变部位主要表现在前阴局部，但这些局部的反应和影响可累及全身，同样有些前阴病又是全身病变在前阴局部的反应，所以治疗上既要局部用药，又要结合内治法进行整体调治。今天，我们来详细了解中医妇科学治疗妇科疾病常用的外治法有哪些？
前阴病多为邪毒、病虫致病，发生肿胀、脓肿、溃疡、糜烂等病变，在外治法中常选用清热、解毒、杀虫、收敛之类的药物。清热的常用药物如黄柏、黄连、知母等；解毒的常用药物如金银花、蒲公英、土茯苓、鱼腥草、败酱草、白花蛇舌草等；杀虫的常用药物如苦参、鹤虱、蛇床子、百部、雄黄、白头翁等；收敛的常用药物如乌梅、五倍子、赤石脂、乌贼骨、海蛤粉、枯矾等。兹就妇科主要外治法叙述如下。
一、熏洗法
熏洗法即用药水熏蒸和洗涤外阴局部的方法，主要用于外阴病变，如瘙痒、湿疹、肿胀、溃疡等。
使用方法：将所用药物包煎，必须煮沸20--30分钟后方可外用。用时将药水倾入专用盆内，趁热熏洗患部，先熏后洗，待温度适中可以洗涤外阴或坐盆，每次10分钟。溃疡者不浸洗。7日为一疗程，每日1剂，煎2次，分早、晚熏洗。
二、冲洗法
冲洗法即用药水冲洗***、外阴的方法，主要用于***及宫颈的病变，如滴虫性***炎、霉菌性***炎、非特异性***炎、急慢性宫颈炎(糜烂)等。
使用方法：将所用药物包煎，煮沸20-30分钟。待药水温度适宜(与体温基本一致)时，置朗道冲洗器内进行冲洗。但***内皱襞多，分泌物及病原体不易冲洗干净，而用擦洗***效果更好，即坐于药水盆中，已婚者可夹持棉球蘸药水擦洗***，洗的越彻底效果越好。7日为一疗程，每日1剂，煎2次，分早、晚冲洗。坐盆洗者每次5-10分钟。
三、纳药法
纳药法即将外用药物放置于***穹窿和子宫颈部位的方法，主要用于宫颈及***的病变，如慢性子宫颈炎(糜烂)、子宫颈癌、滴虫性***炎、霉菌性***炎、非特异性***炎、老年性***炎等。
使用方法：将外治药物按需要制成栓剂、膏剂或粉剂等消毒后备用。待外阴或***清洁处理后，栓剂可放置于***后穹窿(此法可指导患者自己操作)，膏剂可涂于无菌纱布上，粉剂可以蘸在带线棉球上，由医务人员常规操作置于创面上。7-10次为一疗程，每日或隔日上药一次。
四、贴敷法
贴敷法即将外治用的水剂、散剂或膏剂用无菌纱布蘸浸后贴敷于患处的方法，主要用于外阴或乳房的病变，如外阴肿胀、外阴溃疡、外阴脓肿切开、急性乳腺炎或回乳等。
使用方法：水剂可将无菌纱布浸蘸药水，贴敷于患处；散剂可直接撒布于破溃之创面上；膏剂可涂于无菌纱布上，贴敷于患处，然后覆盖纱布固定。每日或隔日换药一次，至痊愈为止。
此外，在妇科临床上使用外治法时，有几项原则必须遵守。
1.所有外用制剂(栓、膏、散等)必须按标准操作规程制备，消毒后使用；所有自煎外用药水，必须煮沸20--30分钟以上方可使用。
2.治疗部位应常规清洁或消毒。
3.月经期前、后3天内不宜施用***内的外治法，妊娠期、新产后宜少采用外治法，特殊需要者除外。
4.外用药物治疗期间，禁止房事和盆浴。
5.从整体观念出发，强调局部外治与全身调治相结合的原则，突出辨证论治。
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常见妇科疾病治疗方法
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记者李钰李晓波
1.内膜癌治疗
近年来，内膜癌患者逐渐增多，研究显示这与环境和生活方式有着密切的关系。据了解，内膜癌是一种激素依赖性疾病，由于环境雌激素增多、多囊卵巢综合症、晚育、糖尿病、肥胖、高血压等均可将内膜癌发病风险提高，对于未绝经患者，早期症状主要是月经失常和***排液，主要表现为月经淋漓不净、经量增多、经期延长以及***排***水样液。对此河科大一附院妇科樊冬梅医师提醒：无论是否绝经，一旦出现上述症状，都应尽快到医院进行宫腔镜和诊刮检查，了解有无内膜器质性病变。
在内膜癌的治疗方面，樊冬梅医师介绍道，对于各个时期的内膜癌来说，主要治疗手段仍是手术，其中早期内膜癌患者需分期手术，包括全子宫、双附件、盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结清扫，对于特殊病理的内膜癌还需切除大网膜和阑尾。
2.卵巢癌治疗
河科大一附院樊冬梅医师告诉记者，从多年的经验来看，卵巢癌在早期往往很难被发现，“30岁以上女性应每年进行一次超声检查”。对于患者来说血液CA125和HE4、CEA检测有助于发现卵巢上皮性癌，AFP检测有助于发现卵巢生殖细胞肿瘤。
据介绍，卵巢癌治疗方式无论哪个时期都是以手术为主，术后辅助化疗。早期上皮性癌的手术范围包括：子宫、双附件、盆腔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结清扫、大网膜，对于黏液性癌患者还需切除阑尾。生殖细胞肿瘤患者由于较年轻，应尽量进行保留生育功能的手术。
3.妇科恶性肿瘤治疗
对于妇科恶性肿瘤患者来说，手术中大切口的疤痕很难被接受，前不久来自孟津县的刘女士在河科大一附院接受了腹腔镜下内膜癌手术，她告诉记者：“肚子上只有几个小孔，这下不仅长得快，也不用担心难看的问题了。”
据了解，该院目前已开展有：腹腔镜下宫颈癌根治术及腹腔镜下内膜癌、卵巢癌手术等微创手术，此类手术能够满足女性的爱美心理，也能加速术后体质恢复。
4.盆底功能障碍手术
63岁的张女士，最近心情非常好，因为困扰她13年的下身突出异物问题终于在医生帮助下得到解决了。
不久前张女士被诊为***前壁IV度膨出，子宫IV度脱垂，经过仔细检查后，樊冬梅医师决定进行经闭孔入路的前盆悬吊术，手术之后，困扰张女士多年的隐疾得到缓解。
据了解，经***经闭孔入路的前盆悬吊术是河南科技大学第一附属医院妇产科盆底手术的一大特色，该手术是采用一种特制的生物材料网片，经闭孔穿刺放置在膀胱后方，起到悬吊的作用，避免了传统手术术后复发率高的弊端，术后并发症非常少且复发率极低。
本文来源：大河网-大河报
责任编辑：王晓易_NE0011
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