艾拉光动力疗法的介绍_百度知道ALA-PDT艾拉光动力综合疗法如何→_百度知道PDT（光动力疗法）_百度百科
?光动力疗法
（光动力疗法）
（Photodynamic Therapy，PDT）是利用光动力效应进行疾病诊断和治疗的一种新技术。其作用基础是光动力效应。这是一种有氧分子参与的伴随的光敏化反应。其过程是，特定波长的使组织吸收的受到激发，而的光敏剂又把给周围的氧，生成活性很强的，单态氧和相邻的生物大分子发生氧化反应，产生作用，进而导致细胞受损乃至死亡。光动力疗法又称（ALA-PDT），是一种联合应用5-氨基酮戊酸及相应光源，通过破坏病变组织的全新技术。疗法采用的药物是研发生产的“艾拉”（5-ALA）。医学临床和实践中，皮肤科医生方便使用简称艾拉或光动力，实指：PDT、(ALA-PDT)[1]
、艾拉、艾拉光动力治疗、光动力渗透疗法、光动力综合疗法[2]
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、光动力医学。
的优点不同于传统的手术、放疗和化疗三大治疗肿瘤手段，它对靶组织及损伤程度都具有可选择性，可减少对正常组织的损伤。与手术、化疗、放疗等手段相比，光动力疗法有如下重要优点：
（1）创伤很小：借助光纤、内窥镜和其他，可将激光引导到体内深部进行治疗，避免了开胸、开腹等手术造成的创伤和痛苦。
（2）毒性低微：进入组织的光敏药物，只有达到一定浓度并受到足量光照射，才会引发反应而杀伤靶向细胞，是一种局部治疗的方法。人体未受到光照射的部分，并不产生这种反应，人体其他部位的***和组织都不受损伤，也不影响，因此光动力疗法的毒副作用是很低微的。
（3）选择性好：的主要攻击目标是光照区的病变组织，对病灶周边的正常组织损伤轻微，这种选择性的杀伤作用是许多其他治疗手段难以实现的。
（4）适用性好：光动力疗法对不同细胞类型的病灶组织都有效，适用范围广;而不同细胞类型的病灶组织对放疗、化疗的敏感性可有较大的差异，应用受到限制。[8]
（5）可重复治疗：靶向细胞对光敏药物无，病人也不会因多次光动力治疗而增加，所以可以重复治疗。
（7）可协同手术提高疗效：对于尖锐湿疣患者，疣体过大时，需要使用激光、冷冻等方法去除大疣体之后，再进行光动力治疗。由此临床医生总结出三阶段疗法。
（8）可消灭隐性病灶：临床上有些疾病如尖锐湿疣，在主病灶外可能有散在的肉眼看不见的微小亚临床和，常规治疗手段只能去除显性病灶，对隐性病灶无能为力，但用后表面照射的方法，消灭可能存在的所有，从而大大减少复发的机会。
（9）可保护容貌及重要***功能：对于颜面部的、、、、等，应用光动力疗法有可能在有效杀伤癌组织的情况下，尽可能减少对发病***上皮结构和胶原支架的损伤，使创面愈合后容貌少受影响、保持***外形完整和正常的生理功能。尖锐湿疣不能使用激光、冷冻等物理方法，必须使用艾拉光动力才可以做。[4]
突破一：解决传统方法不能治疗的局限
传统方法大多只能从单一的表面治疗入手，而真正治疗尖锐湿疣必须要从肌体免疫抗毒入手。
采用“艾拉-”治疗加以培养进行巩固治疗，是应用人体，对病理部靶结构进行精确定位，将药物导入进行操作，从而清除外表病毒和体内病毒，并使人体内长久对此病毒对抗免疫。
突破二：解决尖锐湿疣治疗慢的难题
“”采用系列药物与传统方法不同的是它是国家经过超微量化配比过的药物，其结构为微水分子并具有十分强的活性，其外层还有一层粒子膜，完全附合细胞组织环境，避免了有效成份的浪费消耗，直接到达病灶，吸收更快，更充分。
突破三：解决尖锐湿疣复发的缺点
传统治疗方法往往需要一个多月才能基本控制病情，而且还容易复发，并且容易出现，
采用“艾拉-”可以让患者在最短的时间内达到最快最好的治疗效果，一般患者的症状8小时症状开始缓解，3天消失，治疗一段时间就可以完全康复，治疗率高达98.5%以上并能有效杜绝再复发。[1]
PDT应用范围
PDT治疗尖锐湿疣
采用治疗尖锐湿疣，艾拉（5-ALA，外用盐酸氨酮戊酸）是一种简单的5碳化合物，是内源性化学物质，参与体内的生物合成。作为血红素的前体物，ALA在ALA脱水酶等一系列酶的作用下，生成具有强的IX（Proto-porphyrinIX，缩写为PpIX），它是血红素生物合成的最后一步中间体。正常情况下，血红素生物合成途径受到机体，即ALA的合成受细胞内血红素含量调控，所以体内不会有过多的ALA蓄积。当给予过量的外源性ALA时，上述调节机制被打乱，机体某些增殖较快的组织如尖锐湿疣疣体细胞即产生过量的PpIX。此时经特定波长的光，即发生反应，生成具有杀伤细胞作用的（O2）或其他自由基等物质，杀伤增殖活跃的细胞和组织，达到治疗的目的，使用疗法治疗尖锐湿疣能够彻底清除亚临床病灶和病灶，降低尖锐湿疣的复发率，一般在临床上采用治疗尖锐湿疣。[5]
PDT治疗中重度痤疮
采用艾拉光动力治疗中重度，艾拉光动力可以直接有效地杀灭，同时，艾拉（5-ALA，外用盐酸氨酮戊酸）外敷后还能向聚集并转化为IX（Proto-porphyrinIX，缩写为PpIX），采用特定波长的光照射后，可以导致皮脂腺，有效治疗中重度痤疮，具有疗效显著，无全身毒副作用，复发率低等多种优势。[6]
PDT治疗鲜红斑痣
治疗原理：是将第二代的新型（海姆泊芬）通过静脉途径注入体内，海姆泊芬经后立即在血液中形成浓度高峰，并被血管内皮细胞迅速吸收，而表皮层细胞吸收尚很少，因此光敏剂的分布在与细胞间形成明显的浓度差。此时给予穿透表浅、可被血管内皮细胞的特定波长的光照射，使海姆泊芬产生等光毒物质，使富含海姆泊芬的患部扩张畸形的毛细血管网被选择性破坏，而覆盖于扩张畸形毛细血管网上的正常表皮层因不含海姆泊芬不受损伤，位于扩张畸形下的正常真皮深层组织则因激光穿透浅、难以达到有效激发量而得到保护。
以往国内开发的光敏剂如YHpD（光）、HpD（衍生物）均为多组分的混合物，组分复杂，难以实现稳定、规范的质量控制，且在体内排泄缓慢，使用后皮肤的持续1至3个月，部分患者甚至长达6个月。这给治疗后的护理和患者的工作、生活带来很大不便。
海姆泊芬（HMME,血卟啉单甲醚）在体内分布迅速，清除较快，不易蓄积，从而克服了的主要副作用----正常组织的持久性，患者只需避光数天即可。极大的方便了临床治疗，进一步完善了光动力疗法。[7]
姜晓勇, 王德辉, 郑燕岚. LED光动力疗法治疗马拉色菌毛囊炎的疗效观察[J]. 福建医药杂志, 2012, (1):40-41.
Wang W, Moriyama L T, Bagnato V S. Photodynamic therapy induced vascular damage: an overview of experimental PDT[J]. Laser Physics Letters, ):237-252.
Mikael T, Inger R, Berit B, et al. A randomized multicenter study to compare two treatment regimens of topical methyl aminolevulinate (Metvix~?)- PDT in actinic keratosis of the face and scalp[J]. Acta Derm Venereol, ):424-8.
刘慧龙, 刘凡光, 顾瑛. 影响光动力疗法的几个主要因素[J]. 中国激光医学杂志, ):121-124. DOI:10.3969/j.issn.02.02.016.
施惠娟, 张小鸣, 段爱霞. 光动力疗法联合冷冻治疗尖锐湿疣的对照观察[J]. 中国皮肤性病学杂志, ):621-622.
林泽文, 周小丽, 俞立英等. 基于LED 光源的牙周炎光动力治疗的研究[J]. 照明工程学报, 2014, (1):98-102. DOI:10.3969/j.issn.14.01.019.
黄晓雯, 席丽艳. 光动力疗法在真菌感染性疾病中的应用[J]. 皮肤性病诊疗学杂志, ):186-188. DOI:10.3969/j.issn.14.03.017.
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光动力医学
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光动力医学是利用激光技术、光导技术、光信息处理技术、生物光化学技术和现代医学技术有机结合的一种新医学科学，是广泛用于疾病治疗的新技术。由欧美国家率先推出，并于1996年美国FDA首次批准应用于临床。[1]
光动力医学基本定义
光动力医学是利用激光技术、光导技术、光、生物光化学技术和现代医学技术有机结合的一种新医学科学，是疾病治疗的新技术。是其在医学应用的具体表现。
光动力疗法
光动力疗法又称光敏疗法、光化学疗法，由于它特有的“微创”“靶向”等诸多优点，国内有人称它为继手术、放疗、化疗三大疗法之后的疾病治疗第四类疗法
光动力疗法，是一种联合应用光敏剂（5-氨基酮戊酸）及相应光源，通过光动力学反应选择性破坏病变组织的全新技术。疗法采用的常用药物是研发生产的“”（5-ALA）
医学临床和实践中，皮肤科医生方便使用简称艾拉或光动力，实指：(ALA-PDT)、艾拉光动力技术、艾拉光动力治疗、光动力疗法、光动力疗法、光动力学疗法、光动力医学、艾拉光动力疗法、新一代光动力、光动力作用、光动力渗透疗法
事实上，美国FDA于1997年正式将光动力疗法列入肿瘤治疗的五类基本方法（手术、放疗、化疗、光动力、生化免疫），成为单列的一类肿瘤治疗方法。
光动力医学疗法应用
光动力疗法是一项高科技的微创靶向治疗技术。它对病灶组织有高度选择性和强大杀伤力，对正常机体无毒副作用，不抑制骨髓造血、免疫系统。医生在治疗时，先外敷或静脉注射光敏剂，光敏剂能较长时间储留在病灶组织内，而正常组织里的光敏剂绝大部分会在24～48小时内排出体外。利用这一时间差，医生通过内窥镜、超声或CT等影像和介入设备引入光纤，用特定波长（例如630nm）的激光直接辐射病灶组织，从而精确地破坏病变组织（正常组织因无光敏剂储留而安然无损）。
光动力疗法在尖锐湿疣、痤疮、鲜红斑痣等方面已经应用成熟。国内已经研发成功并上市的是第二代光敏剂艾拉（5-ALA，上海复旦张江生物医药股份有限公司生产）和海姆泊芬（HMME，上海复旦张江生物医药股份有限公司生产）。
光动力医学产生现状
光动力疗法是现代医学微创或无创治疗领域的最新进展，于1996年被美国FDA批准应用于临床，并在美国、日本、英国、法国、德国、加拿大等国用于多种肿瘤治疗取得成功。2003年5月中国SFDA批准了这一治疗系统进入临床应用。
由于艾拉（5-ALA），海姆泊芬（HMME）等第二代光敏剂的研发成功，光动力疗法广泛被应用于尖锐湿疣、扁平疣、寻常疣、鲜红斑痣等非肿瘤疾病中，同时也在中重度痤疮等损容性疾病的治疗中发挥重要作用。第二代光敏剂成分明确单一，代谢迅速，解决了以往光敏剂避光时间长，严重影响患者生活质量，不良反应多的问题，仅需短时间简单避光，接近理想光敏剂的特点。
由光动力疗法衍生的三阶段疗法，已经在尖锐湿疣治疗中，成为标准化治疗方案。
光动力医学医学引进
中国学者哈献文、邹进等早在八十年代初就将PDT引进中国，迅即在全国范围内开展了协作攻关研究，内容涵盖了光敏剂、激光器、临床应用及基础研究等各个重要方面，短短数年间就研发成功国产的光敏剂血卟啉衍生物，首创或首先报道了卟啉类新光敏剂PsD-007和血卟啉单甲醚、蚕砂叶绿素衍生物CPD4以及竹红菌素等光敏剂，研制成功多种与国际发展同步的激光光源，我国成为当时世界上收治病例和治疗病种最多的国家。
在PDT的适应证的摸索方面，中国学者金懋林、哈献文等许多学者尝试食管癌是PDT治疗，在上世纪的80和90年代，都曾开展HpD-PDT治疗、的临床研究工作，早期食管癌可以获得根治，中、晚期癌可以解除或缓解梗阻、提高生存质量、延长生命，效果显著.
有很明显的多中心发生的特点，一般文献报道常规电凝手术后2年复发率高达60-70%。中国学者许秉责、李长岭等采用静脉注射或膀胱内灌注光敏剂HpD，光纤经膀胱镜进行全膀胱照射，可以杀灭普通白光膀胱镜下难以发现的微小癌或不典型增生病灶，从而将2年复发率降低到20%以下。
治疗肝癌，是中国学者杨栋、曾超英等早在上世纪九十年代的首创。通过B超引导下经皮穿刺导入多根光纤，插入肝癌进行组织间照射，多数病例的肿瘤明显缩小，生活质量明显提高，存活期延长，个别原先不能手术的病人得以将肿瘤切除。长期随访见少数病人已经存活5年以上。PDT有望为肝癌治疗提供一种新的手段。
是我国南方很常见的一种恶性肿瘤，临床上多采用放射治疗。中国学者孙振权等和赖金平等，都曾报道PDT治疗经放疗后复发或残存的鼻咽癌，大部分病例的的病变得到有效控制，个别病例获得治愈，为治疗这种肿瘤提供了一种新的手段。
由于艾拉（5-ALA），海姆泊芬（HMME）等第二代光敏剂的研发成功，光动力疗法广泛被应用于尖锐湿疣、扁平疣、寻常疣、鲜红斑痣等非肿瘤疾病中，同时也在中重度痤疮等损容性疾病的治疗中发挥重要作用。
我国对光动力治疗的研究起步并不晚，完成的临床病例数更堪称世界第一，在上个世纪八十年代曾经出现过一个研究热潮，但由于种种原因，研究规模和人员队伍都明显萎缩，基础研究和临床应用都转入低潮。目前国内仍坚持这方面研究的单位和专业人员都屈指可数，且大多举步维艰，与国际上的活跃发展的态势恰成鲜明对照。直到近两年在一些投资机构的推动下，引进进口光动力治疗产品和开发国产光动力治疗产品，才又开始出现新的光动力治疗研究中心。
光动力医学医学项目
中国从事光动力医学项目产业化发展的专业公司有位于深圳的微创医学科技公司。其公司是中国国内唯一能够研发符合美国FDA认证标准的半导体大功率光动力激光治疗仪及相关配套设备的厂商。同时，其公司也拥有国内光动力活性甚佳的光敏剂药物的生产工艺知识产权！
位于上海张江药谷的上海复旦张江生物医药股份有限公司，是国内专注于光动力研究的港交所主板上市公司（股票代码：HK，01349）。其已经研发成功并上市针对尖锐湿疣等疾病的第二代光敏剂是艾拉（5-ALA，5-氨基酮戊酸）和针对鲜红斑痣的海姆泊芬（HMME，Hemoporfin，血卟啉单甲醚）。
光动力医学治疗研究
“光动力治疗研究中心”的成立是2014年皮肤性病学分会的一项重要工作，更是光动力医学在中国发展史上里程碑式的事件。该中心的成立标志着光动力治疗学已经真正成为皮肤性病学领域成熟的亚学科之一。
“光动力在中国”的发展独树一帜，已经形成了自己的特色和“中国标准”，也走在国际光动力研究的前沿；光动力治疗的开展从最初的几个人、几台机器到今天全国600多家三级医院全面推广应用；多支光动力科研团队特别是上市公司复旦张江光动力研究团队从药物、光源和基础研究等各个领域共同推动理论和技术的全面发展，在HPV感染性疾病、光动力治疗、肿瘤领域已经走在了国际前沿。由于光动力治疗具备治疗疾病兼顾保护容貌的独特优势，满足了人们日益增长的医疗需求，光动力医学未来的应用前景必定更加广阔。
“光动力治疗研究中心”的成立，既是对过去近20年光动力在取得的优异成绩的肯定，也是对致力于光动力应用与研究的同仁寄予的更高期望，医学发展没有完成时，光动力事业唯有“百尺竿头更进一步”才能造福更多的患者。光，代表希望；光，代表能量，只有刻苦钻研，交流合作，24家单位携起手来，共同推动中国皮肤科光动力事业的长远发展，希望之光才能照耀皮肤科事业的前程[1]
．中国网[引用日期]
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