“放血疗法”是如何退出历史舞台的？ | 科学人 | 果壳网 科技有意思
“放血疗法”是如何退出历史舞台的？
放血能包治百病吗？中医都是骗人的。放血过多会导致失血性休克。
本文作者:青方
我们以为放血疗法早已被写进“荒唐历史”，没想到最近微博上出现了“放血大夫”，介绍自己是“中医学院针灸专业毕业，从事临床工作20年，擅长埋线减肥，放血治病”，还自称“只不过是一个普通中医门诊的普通中医大夫，一不想做大，二不想成名，为求省心，现在仍为别人打工，只想本本分分地为病人治好病……”(题图为“贾大夫”正在为病人“放血治疗”）
对于他治病的中医理论我们暂不妄加评论，先来看看放血疗法的兴衰，也看看它究竟“治好”过什么病。
放血疗法的缘起
记得以前读一本关于传染病的书，读到天花，说法国皇帝路易十五患上了天花，治疗方法就是当时欧洲流行的放血疗法，这位皇帝以其死时著名的一句话而闻名于世，这就是Après moi le déluge，意思就是“我之后定有大变革”，预测了十几年之后的法国大革命。 最近再次读到放血疗法，于是对这个统治欧洲近2000年的“万能”疗法充满了兴趣。首先放血疗法的理论基础是源自古希腊的医圣希波克拉底和伽林，说人的生命依赖四种体液，血，粘液，黑胆汁和黄胆汁，这四种体液对应空气，水，土和火，和中国的“金木水火土”接近，多 了个“气”少了“金木”。古希腊人认为血在四种体液中是占主导地位的，伽林大夫认为血是人体产生的，经常“过剩”，正如中医里滋阴派讲的“阳常有余阴常不 足”一样，中医滋阴，古西医于是就放血。伽林还和把人体皮下的动静脉血管和身体各个内脏器管联系起来，所谓“相表里”，得不同的病，就在“相表里”的血管 上开口子放血，例如放右臂静脉的血治疗肝病，放左臂静脉的血治疗脾脏的病。
一直到中世纪，放血的实施者都是教堂的僧侣，直到1163年 教皇亚历山大三世才把这个光荣的任务交给了民间，具体的讲是交给了理发师，现在理发馆的招牌，就是旋转的红蓝白的筒子，红色是动脉血，蓝色就是静脉血。理 发师们发展了一整套的放血操作规程和工具，切割血管的刀片叫“柳叶刀”，英国著名的医学杂志“柳叶刀”就是来自放血用的刀片。
美国总统华盛顿，放血疗法的牺牲品
在欧洲非常流行的放血疗法随着殖民者传到了美洲大陆，美国著名的大夫本杰明.瑞师（Benjamin Rush）就是放血疗法的推广着和实践者，本大夫是在美国独立宣言上签字的唯一的一位大夫，14岁就从普林斯顿大学的前身新泽西学院大学毕业，以后创建了美国医学教育体系，当时美国大夫的四分之三都是他的学生，被誉为“宾夕法尼亚的希波克拉底”。1794年到1797年费城流行黄热病，本大夫大量采用放血疗法治疗这些患“热病”的病人，每天能给超过100个病人放血，他诊所的后院成了血海，血里滋生的苍蝇象“云雾”一样密集。这个时候一位好事的英国记者出现了，他就是William Cobbett。
这位记者翻阅了费城那几年的死亡报告，发现被本大夫治过的病人死亡率明显高于别的病人，于是发表文章说本大夫和他的学生们为人类人口的减少作出了突出贡献。本大夫一怒之下，于1797年在费城起诉了这位英国“诽谤者”，官司的成败是显而易见的，一方是费城的英雄，著名的大夫，一方是诽谤费城声誉的外国人，法庭宣判本大夫获胜，罚这位Cobbett记者5000美元，这在当时是个天文数字。法庭的宣判相当于从法律角度声明放血疗法是有效的。
但几乎就在法庭宣判的同时，美国的开国总统华盛顿病了，生病那天是日，是个星期五，Friday the 13th，西方迷信是个“百事不宜”的倒霉日子。到14日，几位本大夫的学生，给华盛顿放掉了近2500毫升血，就是人体血容量的一半，结果是可想而知的，华盛顿死于失血性休克。这个时候，人们开始质疑放血疗法，有用还是有害？
加速死亡，放血的真实“疗效”
10年之后，苏格兰军医亚历山大.汉密尔顿（Alexander Hamilton）开始认真研究放血疗法，他采取的手段是临床观察，他把366名患病的士兵平均分成3组，3组的病人所患疾病的严重程度类似，所接受的治疗也一样，唯一不同就是两组病人不放血，一组病人接受传统的放血疗法，结果是不放血的两组分别有2和4个病人死亡，而接受放血疗法的组竟然死了35人。遗憾的是，这一重要的发现没能发表，直到1987年人们才从故纸堆里找到当时的记录。又等了10年，法国人皮埃尔.路易（Pierre Louis）发表了他7年时间对近2000名病人的临床观察，发现放血疗法明显增加了病人的死亡率。人们对放血疗法的信念开始动摇，以后很多文章发表，都证明放血疗法给病人的伤害远远大于给病人提供的帮助，尽管如此，人们2000年的观念很难更改，1833年法国还是进口了4000多 万只帮助大夫放血的水蛭，又称“蚂蟥”。因为蚂蟥有三个口（吸盘），每个口里都有上百颗尖利的牙齿，这个小吸血鬼吸血的时候，还能释放出可以防止血液凝 固，扩张血管的物质，这些特点使其成为实施放血疗法的重要工具，比较变态的大夫还用刀片把蚂蟥的身体划开，蚂蟥就前面吸血，血马上就又从刀口里流出来，成 了加速放血的管道。
以后的数十年时间，随着反对声音的逐渐加强，不断的科学证据都证明放血疗法对病人的伤害，这个流行了2000多年的疗法终于走出了历史的舞台。
中医放血，比较安全?
截图为贾大夫在为自己放血，以”治疗手麻“。
从放血疗法的兴衰，我想到了近几年引起无数争议的中医，中医是否真的有效，只有通过大样本双盲随机对照的临床观察才能得出结论，但中医不愿意搞，西医不屑于搞，卫生部感觉这样也挺好，于是关于中医是否有效的问题就成了论坛的杀手，因为只要是涉及这个问题的文章，都很快被口水淹没了。
中医也有放血疗法，据我有限的中医知识，中医的放血比起西医来是“小巫见大巫”，只是用锥子（三棱针）在一些穴位捅几下，比起西医放血用的柳叶刀蚂蟥和盛血的大碗差的实在是太远了，不是中医胆小，而是中医认为血很金贵，使劲养还不一定够，就别提放掉了。这么看，中医在几千年里，不管是否有效，单就从放血这一点上看对病人的伤害是很有限的，这也许得感谢西医是在纠正了自己的很多严重错误后才传播到中国的，如果早几百年传进中国，大夫的后院也许也是血流成河了。
但没有严格的临床研究，医学就失去了判定疗效的依据，中医也就失去了进步的推动力，尽管不放血管里的血，但是否放了病人钱包里的血，也只有通过严格的临床观察研究后才能知道，但在目前的“初级阶段”，很多神医还是可以通过媒体这只蚂蟥吸病人腰包里的“血”的。
本文转载自科学松鼠会:
， 略有修改
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心理学硕士，科幻控，翻译控
“直到1163年 教皇亚历山大三世才把这个光荣的任务交给了民间，具体的讲是交给了理发师，现在理发馆的招牌，就是旋转的红蓝白的筒子，红色是动脉血，蓝色就是静脉血。”看完此文的最大收获：原来理发店的招牌是这么来的！！
耳穴放血对“上火”很有效，本人会点穴，可以把人点倒，点出疑难杂症，这是无法解释的。有效就有道理，哪怕你暂时不清楚原理。可重复实验正是科学的根本，经验科学。哪怕你无法证明1＋1＝2。放血疗法也得看怎么放，放多少，吃盐也得看你吃多少，吃多了一样死人，支持中医。
对于西方放血疗法，我只能说一个字“GUN----滚！”
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全部评论(258)
耳穴放血对“上火”很有效，本人会点穴，可以把人点倒，点出疑难杂症，这是无法解释的。有效就有道理，哪怕你暂时不清楚原理。可重复实验正是科学的根本，经验科学。哪怕你无法证明1＋1＝2。放血疗法也得看怎么放，放多少，吃盐也得看你吃多少，吃多了一样死人，支持中医。
对于西方放血疗法，我只能说一个字“GUN----滚！”
好可怕的图怕疼的连打针都不愿意，还放血？才不要呢！
再提一下那个让我挂科的老师…他就说放血治好多病…还举起好多栗子证明…
软件工程专业，软件工程师
引用食物链征服者的回应：耳穴放血对“上火”很有效，本人会点穴，可以把人点倒，点出疑难杂症，这是无法解释的。有效就有道理，哪怕你暂时不清楚原理。可重复实验正是科学的根本，经验科学。哪怕你无法证明1＋1＝2。放血疗法也得看怎么放，放多少，吃盐也得看你吃多少，吃多了一样死人，支持中医。果然已经是处在了食物链顶端的啊。。。
这么看，中医在几千年里，不管是否有效，但就从放血这一点上看对病人的伤害是很有限的，这也许得感谢西医是在纠正了自己的很多严重错误后才传播到中国的……这个猜测性推论不善良啊不善良
引用食物链征服者的回应：对于西方放血疗法，我只能说一个字“GUN----滚！”不送哈
国际关系学学士
可怜的病人啊
引用食物链征服者的回应：对于西方放血疗法，我只能说一个字“GUN----滚！”对于中医的放血疗法，送他一句：滚犊子
心理学硕士，科幻控，翻译控
“直到1163年 教皇亚历山大三世才把这个光荣的任务交给了民间，具体的讲是交给了理发师，现在理发馆的招牌，就是旋转的红蓝白的筒子，红色是动脉血，蓝色就是静脉血。”看完此文的最大收获：原来理发店的招牌是这么来的！！
富有激情的心理学工作者
有个疑问，放血疗法既然无效甚至有反作用，为啥还能流传2000多年？是通过安慰剂效应还是病人自愈？
果壳问答运营经理，科技传播硕士
引用小子试炼的回应：再提一下那个让我挂科的老师…他就说放血治好多病…还举起好多栗子证明…好多栗子？
引用沉默的马大爷的回应：有个疑问，放血疗法既然无效甚至有反作用，为啥还能流传2000多年？是通过安慰剂效应还是病人自愈？中医这么多偏方既然无效甚至有反作用，为啥还能流传2000多年？是通过安慰剂效应还是病人自愈？
地理信息系统硕士
前几天来西藏，手背血管偶尔感觉很胀，真想放点血
看完只想问一句，既然“放血疗法”已经被证明是有害的了，那么我们平时献血这个行为难道就是安全的吗？
引用食物链征服者的回应：对于西方放血疗法，我只能说一个字“GUN----滚！”又一个逻辑和智力受到挑战的中医拥趸
我记得有种心脏病发作的时候，就给手什么地方放血就可以急救。不知对否？
中医的放血很少的 貌似那里看过 就是有点类似于划破皮？顺便上面某位说献血的 注意一下放血疗法的放血量 你要是献血2500毫升（一天） 绝对有害
我看省中医院儿科看到有个小女孩，大概七八岁，被一个二十几岁的女医生，在十个指头上都扎了一针，每个指头都被挤出一滴血。。。。。。这属于放血疗法么？！
中医也有放血疗法，据我有限的中医知识，中医的放血比起西医来是“小巫见大巫”，只是用锥子（三棱针）在一些穴位捅几下，比起西医放血用的柳叶刀蚂蟥和盛血的大碗差的实在是太远了，不是中医胆小，而是中医认为血很金贵，使劲养还不一定够，就别提放掉了。--------------------------------------------------------------------所以，咱先不辩论中医怎么样，一边打着中医的旗号，一边搞中世纪的放血这已经证明其伪了。粉碎机那边发的图跟[不良行为现场]差不多，这还治病呢……
总觉得这种介绍中医理论的口气就是在介绍“我的一个朋友”，“我的一个亲戚”，“我的一个同事”和“我自己”，四我新人啊。对咱而言，习得此技巧并使有效大概需要超过一生的时间……成本过高，而且周围也幸好没有任何人会此法。因此，食物链兄不愿意以其他人可观察的方式说有效，也算有效吧……反正没关系。
感觉其他一些挺好的东西，硬是被脑残粉给彻底黑掉的???
日语语言学 PhD 在读，设计爱好者
配图大亮……疼啊。本人小时候也接收过放血疗法……不过没多少。至今不明就里。
日语语言学 PhD 在读，设计爱好者
引用我跳！的回应：好多栗子？那一位要不是打错了就是听郭德纲……
软件工程师，小众软件爱好者
献血是不会让人一次放血2500cc的少量的献血对人不会产生危害. 引用阿?_Lullaby的回应：看完只想问一句，既然“放血疗法”已经被证明是有害的了，那么我们平时献血这个行为难道就是安全的吗？
起码肯定没有宣传的那些好处，你懂的引用阿?_Lullaby的回应：看完只想问一句，既然“放血疗法”已经被证明是有害的了，那么我们平时献血这个行为难道就是安全的吗？
求点倒……引用食物链征服者的回应：耳穴放血对“上火”很有效，本人会点穴，可以把人点倒，点出疑难杂症，这是无法解释的。有效就有道理，哪怕你暂时不清楚原理。可重复实验正是科学的根本，经验科学。哪怕你无法证明1＋1＝2。放血疗法也得看怎么放，放多少，吃盐也得看你吃多少，吃多了一样死人，支持中医。
生态学硕士
好惊悚这文应该发在谋杀法医现场
这个大夫的放血疗法有点儿恐怖。经过亲身验证，冻疮初期，给冻疮来一针挤掉几滴血，这个冻疮就不会往下发展了。
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