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无痛技术到底是什么样的技术，会不会痛，对自己的危害如何，到底什么情况需要选择无痛人流，接下来我们给您详细的解释一下。
　　（一）各种急、慢性疼痛性疾病& 如急性肌肉或韧带损伤、肩周炎、头痛、腰椎间盘突出症、三叉神经痛、分娩疼痛等。通过治疗可缓解疼痛，促进局部血液循环，解除肌痉挛，消炎、消肿等。
　　（二）恶性肿瘤疼痛的止痛& 减轻病人痛苦，提高恶性肿瘤患者的生活质量。
　　（三）与自主神经系统有关的疾病的治疗& 这类疾病因交感神经和副交感神经的功能紊乱，常有血管舒缩功能障碍和疼痛，如雷诺病、血栓闭塞性脉管炎等。采用神经阻滞为主的综合治疗，可调节自主神经功能，舒张小动脉，改善局部血液循环和缓解疼痛。
　　（四）术后镇痛& 通过止痛，减轻病人痛苦，预防和减轻疼痛对病人呼吸、循环、内分泌及心理等多方面的影响，减少术后并发症的发生，加速病人身体各部分功能的恢复。
　　这里只介绍术后镇痛、癌痛止痛、无痛人流、无痛分娩四方面的技术。
　　一、疼痛生理
　　（一）、疼痛的概念和生物学意义
　　疼痛是由伤害性刺激所引起的一种复杂的主观感觉，常伴有自主神经反应、躯体防御反应和心理、情感行为反应。
　　痛觉& 痛觉感受器&不愉快的感觉（大脑皮层）。
　　痛反应 屈肌反射、腹肌紧张性&、HR&、外周阻力血管收缩、BP&、呼吸运动改变、瞳孔散大、出汗、呻吟、恐惧、烦躁不安和痛苦表情等（中枢N系统的各级水平）。
　　生物学意义：疼痛反应是一种保护性反应，对机体的生存有重要意义，但疼痛常伴有组织细胞的损伤，除给病人带来痛苦外还引发一系列对机体各系统有害的反应，因此缓解和制止疼痛是十分必要的。
　　疼痛的个体差异性很大，与个体文化程度、周围环境、既往体验、生活经历、注意力集中程度、年龄、性别等很多因素有关，同一个体也常因外周环境、机体状态、主观心理活动的变化而发生变化。
　　（二）、疼痛产生机制
　　1、神经机制
　　（1）感受器及传入
　　a、痛觉感受器：游离的N末梢（裸露的轴突末梢N细胞膜），分布广泛：皮肤（皮肤痛点平均密度100-200个/cm）、肌肉、关节、角膜、脊髓、骨膜、小血管的毛细血管旁结缔组织、胸膜、腹膜、内脏***等。不同组织中的痛觉感受器在结构上没有明显差异，但反应特性各异，如躯体痛觉感受器对切割、灼烧敏感，内脏痛觉感受器对牵拉、缺血、炎症、化学性刺激、痉挛等敏感。原因与痛觉传入Nf的种类、数量及致痛物质的性质有关。
　　有髓鞘的A&纤维& 传导速度快，定位明
　　b、传入Nf&&&&&&&&&&& 确，分辨清晰，属快痛、锐痛。
　　无髓鞘的C纤维&& 传导速度慢，疼痛弥散，定位不确切，分辨差，以钝痛为主。内脏痛传入Nf多属此类。
　　（2）痛信号在中枢的传导途径& 脊髓背角是痛觉的低级中枢，第一站是背角的罗氏胶质区（神经核）。外周伤害性传入冲动经痛觉上行传导通路（脊髓丘脑束、脊髓网状束、脊髓中脑束、三叉丘脑束等）将信息传达到大脑皮层。
　　（3）与痛觉有关的中枢
　　a脊髓：痛觉信号的第一级整合中枢，Rexed将脊髓灰质由后向前分为Ⅹ层，皮肤传入A&终止在Ⅰ、Ⅴ、Ⅹ层；C纤维终止在Ⅱ层；内脏传入纤维主要终止在Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ和Ⅹ层；肌肉传入纤维主要终止在Ⅰ层和Ⅹ层外侧部。每个脊髓节段的背角神经元除接受外周感觉传入之外，还接受本身中间神经元冲动和高位脊髓节段以及延髓以上中枢的下行调制的影响，这些调制作用有时可完全阻滞伤害信息向高级中枢传导，即产生镇痛。
　　b丘脑：痛信息经脊髓背角神经元整合之后，上行传递到丘脑不同的核团后换神经元，然后投射到大脑皮层的痛中枢。
　　c大脑皮层：接受痛传入的丘脑将痛信息传递到大脑皮层的第Ⅰ、Ⅱ体感区和中央后回下1/3处，这些部位认为是痛觉产生的最高级中枢。
　　2、致痛物质、参与痛信息传递物质和相关受体
　　（1）主要致痛物质及其来源：a直接来自损伤细胞，如K+、H+、Ca2+、组胺、Ach、5-HT、ATP等。b损伤细胞释放的酶在局部合成的一些物质，如前列腺素（PG）、白三烯（LT）等，或是通过白细胞游走及血浆蛋白带到损伤部位被酶解形成的物质，如缓激肽。c由损伤性感受器本身释放，如P物质（可引起周围组织释放K+、H+、缓激肽及肥大细胞释放组织胺等）。
　　（2）参与传递痛信息的递质及受体：十几种，我们熟悉的有，谷氨酸、生长抑素、内啡肽、强啡肽、脑啡肽、Ep、NE、Ach等。这些递质可通过相应受体介导而引起或抑制疼痛。
　　3、痛觉信息在中枢的调制
　　4、镇痛药物与镇痛机制
　　（1）通过外周刺激（如针灸）使中枢内释放***类物质或外源性***样药物，与突触后膜***受体结合，减少后膜去极化时Na+的通透性；或与突触前膜***受体结合使前膜部分去极化，产生突出前抑制，减少P物质或Ach的释放。
　　（2）通过中枢某些部位释放抑制性递质如GABA，甘氨酸等引起突触后膜对Cl-的通透性增加，引起后膜超级化。
　　（3）镇痛药与相应膜受体结合，关闭Na+通道而阻滞痛信息的传递。
　　（三）、疼痛的临床评价方法（很多、介绍几种常用的）
　　1、视觉模拟量表（VAS评分、最常用,10cm的线）
　　无痛&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 最剧烈的痛
　　︱&︱&︱&︱&︱&︱&︱&︱&︱&︱&︱
　　2、语言评价量表（VRS）
　　0 无痛 1 轻微痛 2 中度痛 3 重度痛 4 极重度痛
　　二、术后镇痛
　　（一）术后疼痛对机体的影响
　　心血管系统
　　a、疼痛&交感神经末梢和肾上腺髓质释放的儿茶酚胺 &&HR、外周阻力、BP&&心肌耗氧量&&心肌缺氧、
　　↘心律失常&心输出量&&&&&&&&&&&&&& ↗缺血
　　b、疼痛&肾素&血管紧张素系统激活&心肌、血管平滑肌张力&、水、Na+潴留&心血管系统负担&
　　c、疼痛&肾上腺皮质释放的醛固酮、皮质醇&、下丘脑释放的抗利尿激素&&水、Na+潴留&（心功能差的病人）充血性心力衰竭。
　　2、呼吸系统
　　水、Na+潴留&肺间质体液&&肺换气功能&&&肺不 ↘
　　胸腹部手术后疼痛引起的肌张力&&肺顺应性&↗张、&
　　大手术或高危患者的术后疼痛&功能残气量&&↗
　　缺氧、CO2蓄积&呼吸作功&
　　术后疼痛可延缓呼吸功能恢复，某些病人由于低通气状态可发生肺实变和肺炎等呼吸系统并发症。
　　内分泌系统
　　疼痛&肾上腺皮质激素（ACTH）、生长激素（GH）、皮质醇、胰高血糖素&、胰岛素&&血糖&、蛋白质脂肪***&&血中游离脂肪酸&、负氮平衡等。
　　醛固酮、皮质醇和抗利尿激素（ADH）&&钠水潴留&电解质失衡
　　内源性儿茶酚胺增加使外周伤害感受末梢更敏感，使患者处于一种疼痛&儿茶酚胺&&疼痛的不良循环状态之中。
　　胃肠道、泌尿系统
　　交感N神经兴奋&胃肠蠕动&平滑肌张力&括约肌张力&&腹痛、腹胀、恶心呕吐；膀胱平滑肌张力&尿道括约肌张力&&尿潴留&泌尿系感染。
　　糖皮质激素&&胃酸、胃蛋白酶&&诱发、加剧消化性溃疡。
　　免疫系统
　　疼痛&糖皮质激素&&抑制胸腺和淋巴组织细胞的有丝分裂&淋巴细胞、浆细胞、免疫球蛋白&&免疫机能&。
　　凝血系统
　　糖皮质激素&&红细胞、血小板&&高凝状态。
　　心理方面
　　疼痛焦虑、紧张、烦躁、抑郁、恐惧、发怒等。
　　8、基础代谢& 剧痛可使基础代谢率增高20%以上。
　　1、早产或临产：早产或临产是导致***出血的常见原因，由于子宫收缩，宫颈在容受及扩张过程中，可造成宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂，少量血液经***流出，即&见红&。
　　(1)病史：孕妇有规律的下腹部阵痛，腰酸、下坠感，伴少量***流血。
　　(2)体征：子宫规律性收缩并逐渐增强，间隔5一6 min，持续30s以上。
　　(3)辅助检查：B超检在除外胎盘因素。
　　2、前置胎盘：正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。当胎盘附着于子宫下段，甚至其下缘达到或覆盖宫颈内口处，低于胎儿先露部，称前置胎盘。它是妊娠中、晚期***出血的主要原因之一，发病率在0.24%一1.5l%，其发生与子宫内膜病变和损伤史如人工流产、引产、刮宫、别宫产等，胎盘面积过大如双胎妊娠，胎盘形态异常如副胎盘等有关。
　　(1)病史：表现为妊娠中、晚期或临产时无诱因、无痛性的反复***流血。既往多有内膜损伤或宫腔病变史。出血有时发生于睡梦中出血址多少、出血的早晚及次数与前置胎盘的类型有关。完全性前置胎盘初次出血时间早，次数频繁，量较多;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，缝较少;部分性前置胎盘介于两者之间。
　　(2)体征：子宫大小与孕周相符。胎先露高浮或跨耻征阳，可有胎位异常、子宫无明显压痛宫缩为阵发性，间歇期可完全放松有时在耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。反复流血可引起贫血，贫血程度与***出血量成正比;大量出血可导致休克如脉搏细弱、血压下降或测不到。
　　(3)辅助检查：B超诊断前置胎盘的准确性可达95%以土，并可区别其类型;窥阴器检查可除外宫颈、***病变;产后检查胎盘形状及胎膜时发现胎盘边缘有陈旧性血块附着，提示为胎盘的前置部分，胎膜破口距胎盘边缘&7cm则为边缘性前置胎盘。
　　3、脐带帆状附着：脐带呈帆状附着于胎膜卜，脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘，当胎盘血管越过子宫下段或胎膜跨过宫颈内口时，成为前置血管。当胎膜破裂时造成血管破裂出血，胎儿的病死率极高。
　　(1)病史：破膜时，出现无痛性***出血，随即胎动、胎心消失。
　　(2)体征：***出血与宫缩无关。出血量较多，伴胎心率不规则甚至消失，胎儿死亡。
　　(3)辅助检查：B超检查小胎盘附着于正常位置，取***血涂片检查，如找到有核红细胞或幼红细胞，则可确诊。
　　4、轮廓状胎盘：指胎盘的胎儿面边缘部分或全部围了一圈，呈黄白色环状，脐血管终止于环的内缘。由于轮廓状胎盘发育异常，胎盘边缘血窦易破裂汁致出血。出血多发生在妊娠晚期，为无痛性、反复发作的***出血。
　　5、妊娠合并出血性疾病：妊娠常见的出血性疾病有再生障碍性贫血、白血。
　　临床调查发现，一些女性在治疗***炎等疾病的时候总是久治不愈，甚至多次复发。而在追究原因的时候，我们发现，其实她本身并没有发病的诱因，那么是什么导致了女性的前庭大腺炎、***炎等疾病无法治愈呢。
　　你肯定想不到，这其实和你的丈夫也是有关系的。很多人都把***炎、前庭大腺炎等疾病当作纯粹的妇科病，其实这种认识十分片面。就上海知音医院专家所致，有不少妻子在不知不觉中患了滴虫或霉菌性***炎，除少数是由于性生活中的间接感染外，其主要感染途径则是由夫妻性生活直接传染的。
　　夫妻生活容易导致妇科病
　　专家指出，导致女性出现***炎等问题，一般是由于女性本身传染给丈夫，然后滴虫或霉菌均能悄悄地隐藏在丈夫的尿道里，它们在一般的情况下并不骚扰丈夫使其发病，然而丈夫这样的病毒携带者却为妻子留下了隐患，再传染给妻子的。
　　此外，夫妻性生活处理不当可诱发外阴感染，如外阴炎、前庭大腺炎、前庭大腺囊肿等。如采用不健康的方式进行性行为，在不恰当的时间进行性行为等。
　　因此，要彻底治疗这些疾病，必须是夫妻同时用药，治疗期间避免夫妻性生活;经化验检查夫妻体内确无病原体携带之后，再重复巩固治疗一个疗程。
头痛是一种较常见的疾病，就其发病的机率来说，女性要大于男性，这与女性独有的生理特点有关，流行病学调查结果表明，与月经有关的头痛，约占女性头痛的20%。　　女性常常在经前或经后，出现头痛，并伴有头晕、心悸少寐，神疲乏力等症状，且经后一周消失或明显减轻，这在中医学上称为经行头痛。　　祖国医学认为经行头痛是由于气血亏虚、血淤、肝火偏旺引发的，而气血亏虚是最主要的致病因素。女性行经期间，经血大量流失导致气血亏损。气血亏损导致血气运行不畅，血淤则不通，不通则痛，如果不能及时治疗，就会转化为周期性或是其它类型较为严重的头痛。　　&a href="/zhuanyefuke/yuejingjibing/"&上海知音医院&/a&专家还指出，当血液中的雌性激素水平降低到一定的程度，就会引发头痛，而雌性激素水平会随着月经周期的变化而上下波动。　　月经病有多种，例如量过多、过少、崩漏、痛经等。特别是痛经，痛起来不仅折磨人，还影响工作和学习，对女性来说，简直是梦魇。医师指出，月经病和肾功能、脾、肝、气血、冲脉、任脉、子宫都相关。
霉菌性***炎很麻烦，我在知音医院3年来接触的最小的患者是12岁，实在是让人有点汗颜，不过现在生活节奏快了，各方面的卫生防范意识都不怎么强，12岁的年纪，还是在读书的年纪，估计是为学习忙的忘记爱护自己的身体
注意事项：
　　1、治疗期间应注意夫妇双方同时治疗，避免交叉感染，禁止性生活。
　　2、对易复发者，口服用药与局部用药联合。
　　3、不穿紧身内裤，不用不洁冲洗器具。
　　霉菌性***炎会影响生育吗?
　　首先，如要有霉菌性***炎应该治愈后再怀孕，否则孕期病情严重了用药会很棘手;其次，霉菌性***炎使***内的正常弱酸性环境被破坏，炎性细胞可吞噬精子，使精子的活动力减弱，霉菌还有凝集精子的作用，因此会对受孕产生一定的影响;最后霉菌性***炎患者也会出现***痛，勉强性生活会使女性对性生活产生厌恶。
　　霉菌性***炎很容易与其它病原菌合并感染，如支原体、衣原体，这些也是容易引起女性不孕的病菌，所以一旦有了霉菌性***炎的症状，不要私自去药店买药，而应该及时到医院检查致病菌，如有合并感染者可一并治疗，以免***炎长期不愈而又引起炎症蔓延，对怀孕的影响会更大。
　　容易引起霉菌的几项危险警报
　　警报一、使用避孕药部分女性使用避孕药后容易复发霉菌性***炎,因为避孕药中的雌激素有促进霉菌生成菌丝的作用,导致霉菌进一步侵袭***组织.解除警报:改用其他避孕方式如果容易反复发生霉菌性***炎,就尽量不要使用避孕药,改用其他避孕方法,比如避孕套.
　　警报二、紧身化纤内裤 紧身化纤内裤的弊端多多，能使***局部的温度和湿度增高，又闷又热的环境是霉菌大量繁殖的最佳居住环境。解除警报：全棉内裤请用棉质等天然面料的内衣裤，既可以呵护身体，又会活得更加自在。
　　警报三、怀孕 妊娠的时候机体免疫力下降，性激素水平高，***组织内糖原增加，酸度增高，有利于霉菌生长，另外，妊娠时升高的性激素还有促进霉菌生成菌丝的作用，菌丝是霉菌伸出的&魔爪&，可帮助霉菌侵袭***组织，引发***炎。解除警报：正确安全用药怀孕期间是很容易发生霉菌性***炎的，需要特别注意的是，以局部治疗为主，尽量避免使用口服药，可以使用克霉唑栓剂，硝酸咪康唑栓集等，7日疗法效果更好。
　　警报四、公共用具 有的女性穿着短裙坐长途大巴也会感染霉菌性***炎，听起来是不是有些不可思议?但确实有这样病例。公共场合一些设施，比如公共汽车上的坐垫、宾馆里的抽水马桶和浴盆、卫生较差的床铺等，都有可能隐藏大量霉菌，接触以后既可引发霉菌性***炎。解除警报：出门在外，要多注意一定要培养良好的卫生防病意识。比如，不要随便使用宾馆的浴盆、穿长睡衣裤，在使用抽水马桶前要垫上卫生纸等，总之，一定要多注意卫生。
　　警报五、过度清洁 清洁不当、清洁成癖也是霉菌感染的隐患。频繁使用妇科清洁消毒剂，消毒护垫等，破坏了***本身的微环境，使平衡失调，降低***的自我抗菌能力，使霉菌更易入侵而引发疾病。解除警报：在没特殊情况下，尽量避免使用消毒洗剂、药物洗剂等，用清水清洗外阴就行了。另外，每天换洗内裤也是很重要的。
　　警报六、足癣、灰指甲等 霉菌可以在***、皮肤表面、胃肠道、指甲缝等地方大量繁殖，引起霉菌性***炎、皮肤真菌病、胃肠炎、灰指甲等疾病，这些部位寄生的霉菌还可以互相传染，比如足癣、灰指甲、胃场道的霉菌可能是***炎反复感染所致。解除警报：单独清洗内裤如果家人或者自己患有足癣、灰指甲时用一个洗衣盆同时清洗袜子和内裤是很危险的。很有可能造成霉菌的交叉感染。所以，内衣裤一定要单独清洗。
　　警报七、糖尿病 糖尿病人身体抵抗力低，***糖原含量高，PH值偏于酸性，使女性糖尿病患者容易被霉菌伤害，出现霉菌性***炎。解除警报：控制血糖，苏打水清洗外阴既然过高的血糖是罪魁祸首，糖尿病患者就不要纵容血糖一路飙升了。因此，要从饮食和锻炼着手，将血糖控制在正常水平。另外，还可以用苏打水清洗外阴，提高***PH值，抑制霉菌生长。
　　警报八、滥用抗生素 抗生素使用不当或滥用广谱抗生素可能会导致严重后果，因为抗生素在杀灭致病菌同时，也抑制部分有益菌群，而没有被抑制和 外来耐药菌就会乘机大量繁殖，其中也包括霉菌。解除警报：拒绝滥用抗生素咳嗽、发热、头疼等症状很有可能不是细菌引起，即使是细菌引起，盲目地使用广谱抗生素也使杀伤面积太广了。因此，使用抗生素要谨慎，合理安全用药才是关键。
　　警报九：你的他 ***内的霉菌也可以传染给男性的生殖道，当霉菌寄生在男性生殖道时，由于男性生殖道比较干燥，也没有霉菌喜欢的酸性环境，因此不会产生明显的霉菌感染症状，但男性体内的霉菌孢子可以再次传染给女性，造成***引起的直接传染，如此反复，可能是女性霉菌性***炎反复发生的原因。解除警报：同时治疗如果你感染上了霉菌性***炎，需要治疗的不只是你，还有你的他。双方同时治疗才有预期的效果。
　　警报十、洗衣机 日本大阪环境科学研究所的专家对153台洗衣机进行了调查，结果不容乐观：几乎每个洗衣桶里都暗藏霉菌!衣服上发现的霉菌大部分也是来自洗衣机桶，而且洗衣机用得越勤，里面的霉菌就越多!
　　解除警报：热水清洗、浸泡霉菌对干燥、阳光、紫外线及化学制剂等物质的抵抗力较强，对付洗衣机里的霉菌有一个杀手锏--用60度左右的热水清洗浸泡洗衣盐!霉菌惧怕高温，在60度以上的水中无法生存。
女孩子长到一定年纪会来月经，但如果超过18/周岁还不来月经，或者是有过月经但由于种种原因，停经3个月以上，这都是闭经，大家可不要小看闭经，这是妇科疾病的一种，出现后是要积极治疗的。很多人不知道闭经是怎么发生的，这里就给大家介绍一下为什么会发生闭经。
　　女人为什么会发生闭经呢?原因是多方面的，我在上海知音医院就职3年多，就我的病人的情况，做了个分析，我自己本身是女生，平时对身体方面很注意，也很喜欢和别人分享这些，我会觉得有成就感，我会觉得我不是机械的在帮人看病，我想这对于大家可能会有点帮助，下面我总结下主要的一些原因
　　(1)卵巢疾病：由于卵巢不能生产雌激素、孕激素或激素水平很低，不能刺激子宫内膜生长，因而无月经来潮。例如先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合征或卵巢遭受炎症、肿瘤破坏时，皆可引起卵巢性闭经。
　　(2)脑垂体疾病：脑垂体在调节月经周期中占重要地位，如产后大出血、严重感染，以及垂体肿瘤等，造成垂体功能障碍，往往表现月经稀少或闭经。
　　(3)全身疾病：如结核，营养不良，重度贫血以及甲状腺功能失调等。
　　(4)子宫疾病：指月经调节功能正常，但子宫内膜对卵巢产生的性激素不起反应。如先天性无子宫、子宫发育不全和子宫内膜结核等。
　　(5)其他因素：如精神过度紧张、恐惧、忧虑以及环境改变，也可通过影响中枢神经与丘脑下部的功能，引起排卵障碍的闭经。
　　这些都是引发闭经的原因，如果发现闭经，应该及时去医院，查明病因，对症治疗，一般都会得到满意效果。青春期女性闭经能否治愈的问题，取决于闭经的原因，不可讳疾忌医。
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