高血压药,有什么方面是高血压需要注意什么的呢?

高血压吃药必须吃一辈子!三种情况除外,你是属于哪一种呢?
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高血压吃药必须吃一辈子!三种情况除外,你是属于哪一种呢?
这天,小郭终于下定决心,面对连续几年健检报告那一行建议:血压偏高,请至医疗院所追踪。进诊间和医师谈过一阵后,小郭犹豫片刻,接着鼓起勇气,问了那个使他这几年裹足不前的问题:「听说,高血压药一开始吃,就要吃一辈子,是吗?」标准医学用语是「降血压药 (anti-hypertensive(s) 或 anti-hypertensive medication)」。为了与本文标题一致,以下皆使用「高血压药」一词。(高血压诊疗有许多需要注意的地方,例如:药物的选择和搭配、定期接受心电图/尿蛋白/眼底镜检查、低脂低盐饮食、运动、......。本篇主要讨论「血压药是否需吃一辈子?」,其他项目仅稍微带过或不谈。详细的治疗计划,应与您的看诊医师讨论后再决定。)是的,除非……高血压药,通常需服用一辈子。只有相当少数人,可以在开始服药之后的某个时间点起,停用高血压药。即使停药,后来因为某些情况改变而再度开始服药的例子,所在多有。哪些人这么幸运?如果您符合以下情况的任一种,您就有较高机会(实际机会高低,视个别情况而定)停用高血压药。1.非高血压原则上,需看诊两次以上,每次看诊至少量两次血压,都确实偏高,才算高血压。量血压前吃东西、喝东西、抽菸、运动,都可能暂时影响血压值。因此,若只是健检时一次高血压(而且数字不太高)就开始服药,或许有机会停药。另外,一些生理、心理压力也可能使血压暂时偏高,使得非高血压的人被暂时评为高血压,例如:失眠、感冒、生病住院。在这些暂时的压力消失后,若血压回到正常范围,也有机会停药。2.续发性高血压 (secondary hypertension)成年人高血压之中,约九成找不到明确原因,称为原发性高血压 (primary hypertension)。剩下的约一成属于「找得到原因」的续发性高血压。常见的原因如下:(1) 心血管疾病:主动脉窄缩、主动脉瓣闭锁不全、……(2) 肾脏疾病:慢性肾病、肾动脉狭窄、……(3) 内分泌疾病:甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤、其他肾上腺疾病、……这些原因之中,有些是可以治愈的。治愈后若血压在正常范围,有机会停用高血压药。3.生活型态大改 → 减重成功在您记忆中,本来胖胖的,后来减重成功而且长期维持体态的家人朋友,比例高不高?那就对了!脱离高血压药也是如此困难,甚至更困难。靠着改变生活习惯来降血压,跟靠着改变生活习惯来减重,要努力的事其实差不多。而实际上前者的成功率可能更低。由于体质或其他原因,有些人减重成功后血压还是偏高。这些人很可能仍需要服用高血压药。然而,不论是否成功甩掉高血压药,维持良好的生活习惯,对自己、对家人都有莫大益处。有哪些事可以做呢?(1) 戒烟(2) 不过量饮酒(3) 多蔬果/高纤/低脂饮食(4) 低盐饮食:每日钠摄取量 2-4 公克(可参考这里)(5) 运动:每周中强度有氧运动 150 分钟,或高强度有氧运动 75 分钟结论:做好您能做的,其它交给医师若您得到高血压而准备开始吃药(或者已经吃了一阵子),请别慌张。只要做好下列事情,您就能把循 1、2、3 成功停药的机率发挥到最高:非高血压续发性高血压生活型态大改 → 减重成功(1) 上述 1、2:定期就医追踪。医师会告诉您,有没有机会停药。(2) 上述 3:注意菸、酒,订立长期饮食、运动计划,有恒心地执行,并定期就医追踪--。医师会告诉您,有没有机会停药。当您疑似或已确诊为高血压,请先找医师咨询,再着手接下来的生活型态改造计划。
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