康复微课堂之十 | “晒步数”要慎重，小心膝骨关节炎盯上您
通过上期微课堂我们已经对“鼠标手”的非手术治疗及预防方法有了大体了解。本周课程，将继续由邓思敏医生对膝骨关节炎健康知识进行讲解，具体如下。
?东华医院康复医学科医师，毕业于上海交通大学医学院康复医学专业，医学硕士学位。
? 擅长于颈肩腰腿痛、四肢骨折后、人工关节置换术后、关节韧带术后、手外伤后、骨关节周围神经损伤后及其他外伤后肢体功能障碍的康复治疗。
现在各种计步软件层出不穷
小编周围就有好多为了
“占据封面”而暴走刷步数
殊不知这种暴走的行为
对膝关节的损伤是难以估量的
就有不少因“暴走”而出现
膝盖肿胀、酸疼而前来看病的患者
膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎，简称膝骨关节炎，是常见的一种膝关节退化性疾病，以慢性软骨磨损为主要特点，发病早期症状轻微，表现为关节不适、僵硬，剧烈的活动容易引起急性炎症，甚至关节活动受限。
1、关节疼痛及压痛：是多数患者就诊的主要原因。关节局部有压痛，在伴有关节肿胀时尤为明显。
2、关节僵硬：在早晨起床时关节僵硬、有发紧感，常称之晨僵，活动后可缓解。
3、关节肿胀：当骨关节炎合并有急性滑膜炎发作会出现关节肿胀。
4、关节畸形：见于病程较长、关节损害、骨赘增生较严重的患者。
5、骨擦音（感）及关节弹响：由于关节软骨破坏、关节面不平，关节活动时出现骨擦音（感），多见于膝关节。
6、关节活动障碍、肌肉萎缩：行走时软腿或关节绞锁，关节活动障碍。关节疼痛及长期关节活动受限出现废用性肌肉萎缩。
膝骨关节炎的预防
1、尽量避免身体肥胖，防止加重膝关节的负担，超重者应积极减肥。
2、注意走路和劳动的姿势，避免长时间下蹲，因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3-6倍。
3、走远路时不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋，减少膝关节所受冲击力。
4、参加体育锻炼时要做好准备活动，让膝关节充分活动开以后再参加剧烈运动。练习太极拳时，下蹲不要太低，时间不要太长。
5、骑自行车时，要调好车座的高度，以两腿能伸直或稍微弯曲为宜，上坡用力蹬车会加重膝关节负担。
6、防止膝关节受凉。寒冷天气会诱发和加重膝关节疼痛，冬天外出戴护膝。
7、尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝关节符合过大，必要时使用手杖。
8、避免膝关节过度疲劳，又要进行适当功能锻炼，增加膝关节稳定性，防止腿部肌肉萎缩，防止病情进展。推荐散步和游泳锻炼。
9、多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、豆制品、鸡蛋、黑木耳、鱼虾等，能够补充蛋白质、钙质，还能补充雌激素，更好进行钙质代谢，减轻关节炎症状。
膝关节功能锻炼
1、直抬腿练习：仰卧或坐位，伸直下肢，绷紧大腿肌肉并尽力抬高约30?，坚持10秒钟后缓慢放下，再尽力抬高；如此反复。如感觉累可休息片刻再重复锻炼，训练直至肌肉有酸胀感不能坚持为止。另外还可在踝部绑缚适量的沙袋进行练习，并随力量增强逐渐增加沙袋的重量。
2、坐位伸膝：坐在椅子上，将双足平放在地上，然后逐渐将左（右）膝伸直，并保直腿姿势5-10秒钟，再慢慢放下。双腿交替进行，重复练习30-50次。
3、静蹲训练：屈曲膝、髋关节，但不小于90?，作半蹲状，坚持30-40秒钟，每10-20次为一组。
4、两膝挤压枕头（或皮球）：坐或卧位，两膝间夹一枕头向中间挤压，两腿屈曲30-60?，并保持姿势5-10秒钟，放松，重复练习30-50次。
非手术治疗方法
治疗膝骨关节炎要做到“早发现、早诊断、早治疗”以及综合治疗。要做到控制体重、减少负荷（少上下楼梯）、局部保暖等，必要时采取物理治疗、药物治疗、辅具、推拿***及手术治疗等方法。
1、物理治疗：可选择的物理因子疗法包括高频电疗（短波、超短波）、冷疗、蜡疗、局部温水浴、激光、经皮神经电刺激疗法（TENS）、中频电疗、超声波等治疗。其中推荐短波、激光、经皮神经电刺激和超声波疗法。
2、药物治疗：可以局部外用非甾体抗炎药或中医中药的乳胶剂、膏剂、贴剂；中重度疼痛患者可口服非甾体抗炎药如双氯芬酸钠或少量曲马多片；还可以口服氨基葡萄糖等软骨营养药；关节内注射透明质酸钠等软骨保护剂也属于药物治疗的方法之一。
3、矫形器或辅具：必要时，可以选用矫形器、助行器、拐杖或手杖辅助行走，同时能减轻膝关节负担。
喜欢“暴走”晒步数的小伙伴们
要注意走路的度
如果从小没有坚持锻炼
半路上才热爱上运动的人群
建议一天走步就足够了
下期预告：
腰椎间盘突出症健康知识宣教
让我们相约下周一
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今日搜狐热点【天气SHOW】热skr人！未来一周萧山天天高温！台风“珊珊”不会来了！
“云雀”前脚刚走，
高温马上又重新占领了萧山。
今天一睁眼，
又是一个火辣辣的日子！
而且目测这一波高温将持续一周以上......
杭州市气象台今天发布“致烤生书”，
一起来看看！
* 致“烤生”书 *
尊敬的“烤生们”：
大家好！盛夏的到来，就意味着“高烤”的来临，且注定不讨人喜欢。这场如火如荼的“高烤”，怪副热带高压对这片土地的执着。但至少，这次副高对北方仿佛爱得更加深沉，杭城的“烤事”则降低了点热度。
希望你们借助点外力（空调、阳伞）顺利度过这次“烤事”，不要出现一些意料中的窘态（变炭黑、晒脱皮......）。
另外，最重要的一点，此次“烤事”过程中还可能发生一些强烈的干扰项（午后强对流），请特别注意防范短时强降雨可能引发的小流域山洪、山体滑坡、城乡积涝等次生灾害；防范雷雨大风导致危旧建筑物、临时工棚、户外广告牌和树木倒塌（伏）并可能带来的危害；防范强雷电可能导致的雷击灾害。
未来每天都是高温天
根据中国天气网消息，今天起，山东、河南、安徽、江苏、上海、浙江、江西、湖南等省市基本组成了未来的高温主阵营。从城市预报看，杭州、上海、武汉、南京、长沙、南昌、合肥等地开启连续高温过程，今后一周时间里，都有6-7个高温日出现。
这也意味着，
杭州重新加入了高温群。
这一份火力，
早就感受到了。
昨天，萧山城区的最高气温
达到了35.5℃。
而今天，太阳也没有丝毫要小下去的意思，
气温只能说没有最高，只有更高......
萧山区气象台日10时40分发布的高温报告：受副热带高压控制，预计我区未来5到7天将继续高温天气，最高气温可达到36～38度，请注意做好防暑降温工作。
天气预报:今天晴到多云，午后到夜里局部有短时阵雨或雷雨；明天、后天晴到多云。东南风3～4级。明天早晨最低气温27～28度，明天白天最高气温37～38度。今天平均相对湿度80%。
未来11～14时，晴到多云，气温34～37度。
还会有台风吗？
如此高温，
便让人有些怀念“云雀”了，
虽然风雨不小，
但是至少气温还是挺凉爽的。
接下来还会有台风来送清凉吗？
目前，太平洋上确实有一个台风。 今年第13号台风“珊珊”（台风级）的中心今天（6日）早晨5点钟位于日本东京东南方大约1270公里的西北太平洋洋面上。预计，“珊珊”将以每小时20公里左右的速度向北偏西方向移动，逐渐靠近日本以南洋面，强度逐渐加强，最强可达强台风级（14-15级，42-48米/秒），9日后转向东北方向移动。未来“珊珊”对我国海区无影响。
本周立秋了
周二，我们将迎来二十四节气中的“立秋”，这也标志着孟秋时节的正式开始。我国古代将立秋分为三候：“一候凉风至；二候白露生；三候寒蝉鸣。”
凉风至：刮风时人们会感觉到凉爽，此时的风已不同于暑天中的热风。
白露降：大地上早晨会有雾气产生。
寒蝉鸣：秋天感阴而鸣的寒蝉也开始鸣叫。
立秋虽有“凉风至”，但是并不是说天气马上要凉了，立秋之后仍有一“伏”，“三伏天”尚未过去，民间有“秋后一伏热死人”的说法。
那么“立秋”到了，是否意味着秋天来了呢？划分气候季节要根据“候平均温度”，从气象上来说，连续5天日平均气温稳定降到22℃以下才是秋天的开始。
杭州的立秋节气，历年平均气温超过28℃，在二十四节气中仅次于大暑和小暑，依然是最热的时段之一。
此外，有人说立秋之后的高温就是秋老虎，也是不科学的。因为杭州8月本来就处在盛夏时节的三伏天里，此时出现的高温属于再正常不过的现象，在这个时候来提秋老虎，未免为时过早。
空调病要防起来
最近的酷热天气，空调成了救命必备，但长期处在空调环境中会出现头晕、头痛、食欲不振、上呼吸道感染、关节酸痛等症状，俗称“空调病”或空调综合征。
那么，空调容易带来哪些疾病呢？
一起来看看↓↓
颈腰椎病是指颈腰椎及其周围组织所发生的退行性改变和继发性改变，致使脊髓、神经、血管等组织受损害所产生的一系列临床症状。通常可表现出颈肩腰腿痛、手麻、坐骨神经痛等，严重者可导致四肢瘫痪、大小便失禁。
长期处于空调房间的办公室白领、长期低头伏案工作者、爱玩手机的低头一族，还有司机朋友们都是易发人群。寒冷是诱发因素，颈腰椎最怕受寒，所以保暖很重要。其次，要矫正不良姿势，增强保健操锻炼，增加户外运动。
骨关节炎是一种慢性关节病，也称为退行性关节病、骨性关节病等。关节软骨发生原发性或继发性退行性改变，并在关节边缘有骨赘形成。表现为缓慢发展的关节的疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形。
中老年是高发人群，好发于负重关节及活动量较多的关节，如膝、髋、颈腰椎等。要预防骨关节炎，第一就是要减重，控制饮食，防止下肢各承重关节长时间超负荷；第二是要控制活动量；第三就是要保暖，在空调房间注意关节部位的保暖。
肩周炎，俗称五十肩，是最为常见的骨关节疾病。表现为肩部疼痛、有压痛，有昼轻夜重的特点。肩关节活动受限，以外展、上举、内外旋更为明显。长时间废用会引起关节黏连、肌力逐渐下降、肌肉萎缩。
五十岁左右的人群是易发人群，且女性略多于男性。对于肩周炎来说，避免肩部受凉是十分重要的预防手段之一，同时加强功能锻炼也对预防肩周炎有非常重要的作用。
面神经炎（俗称“面瘫”），是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病，比较常见、多发，不受年龄限制。此病一般表现出口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
夏季是高发季节，治疗不及时会留有后遗症，影响美观，熬夜、工作强度大、抵抗力较差都容易引起此疾病。预防面神经炎，首先要避免空调通风口直吹，多吃新鲜水果蔬菜，平时加强体育锻炼，增强抵抗力。
来源：杭州发布、萧山天气、中国天气网
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今日搜狐热点热skr人！杭州又加入全国“高温群聊”，未来一周不会退群！
“云雀”前脚刚走，高温马上又重新占领了杭州。今天一睁眼，又是一个火辣辣的日子。
根据中国天气网消息，今天起，东北、华北“火力”减退，江南等地高温则会逐渐扩展。黄淮到江南一带成为高温主阵地，山东、河南、安徽、江苏、上海、浙江、江西、湖南基本组成了未来的高温阵营。这也意味着，杭州重新加入了高温群。
南北方“蒸烤双拼”携手共热
各凭本事热skr人
这一份火力，今天一早就感受到了。今天9时，杭州的气温已经超过了30℃，达到了30.7℃，10点32℃，11点33.5℃，12点奔到34.9℃，下午2点已经超过了高温线直达36℃。
通讯员 断桥里尔/摄
杭州市气象台说，随着副高的复位，未来一周我市受副热带高压的影响，连续的晴天是毫无疑问的，最高温预计在35-37℃上下徘徊。但是由于局地热力条件的影响，局部地区的午后雷阵雨天气仍然存在。
而且根据中央气象台发布的高温***预警，预计今天白天，陕西关中地区和南部、浙江西部、新疆吐鲁番盆地等地的部分地区最高气温可达37～39℃。
如此高温，便让人有些怀念“云雀”了，虽然风雨不小，但是至少气温还是挺凉爽的。接下来还会有台风来送清凉吗？
目前，太平洋上确实有一个台风。今年第13号台风“珊珊”（台风级）的中心今天（5日）早晨5点钟位于日本东京南偏东方大约1620公里的西北太平洋洋面上，预计，“珊珊”将以每小时15-20公里的速度向北偏西方向移动，强度逐渐加强，最强可达强台风级。
从目前来看，“珊珊”可能不会对我国造成太大的影响了。从目前来看，它下周将在日本登陆，随后向北行进。中央气象台表示，未来“珊珊”对我国海区无影响。
所以这可能就是最近
我每天的生活状态
我出门啦！
我出门啦！
我出门啦！
从此我眼中的世界
就变成了这样
现在才明白
“哪儿凉快哪儿呆着去”
真不是一句骂人的话
这绝对是最真挚的关怀
最深藏不露的爱
下周二，我们将迎来了二十四节气中的“立秋”，这样标志着标志着孟秋时节的正式开始。我国古代将立秋分为三候：“一候凉风至；二候白露生；三候寒蝉鸣。”
立秋虽有“凉风至”，但是并不是说天气马上要凉了，立秋之后仍有一“伏”，“三伏天”尚未过去，民间有“秋后一伏热死人”的说法。
那么“立秋”到了，是否意味着秋天来了呢？划分气候季节要根据“候平均温度”，从气象上来说，连续5天日平均气温稳定降到22℃以下才是秋天的开始。
杭州的立秋节气，历年平均气温超过28度，在二十四节气中仅次于大暑和小暑，依然是最热的时段之一。
此外，有人说立秋之后的的高温就是秋老虎，也是不科学的。因为杭州8月本来就处在盛夏时节的三伏天里，此时出现的高温属于再正常不过的现象，在这个时候来提秋老虎，未免为时过早。
远离空调病
暑热炎炎，空调成了救命必备，但长期处在空调环境中会出现头晕、头痛、食欲不振、上呼吸道感染、关节酸痛等症状，俗称“空调病”或空调综合征。那么，空调容易带来哪些疾病呢？一起来看看↓↓
颈腰椎病是指颈腰椎及其周围组织所发生的退行性改变和继发性改变，致使脊髓、神经、血管等组织受损害所产生的一系列临床症状。通常可表现出颈肩腰腿痛、手麻、坐骨神经痛等，严重者可导致四肢瘫痪、大小便失禁。
长期处于空调房间的办公室白领、长期低头伏案工作者、爱玩手机的低头一族，还有司机朋友们都是易发人群。寒冷是诱发因素，颈腰椎最怕受寒，所以保暖很重要。其次，要矫正不良姿势，增强保健操锻炼，增加户外运动。
骨关节炎是一种慢性关节病，也称为退行性关节病、骨性关节病等。关节软骨发生原发性或继发性退行性改变，并在关节边缘有骨赘形成。表现为缓慢发展的关节的疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形。
中老年是高发人群，好发于负重关节及活动量较多的关节，如膝、髋、颈腰椎等。要预防骨关节炎，第一就是要减重，控制饮食，防止下肢各承重关节长时间超负荷；第二是要控制活动量；第三就是要保暖，在空调房间注意关节部位的保暖。
肩周炎，俗称五十肩，是最为常见的骨关节疾病。表现为肩部疼痛、有压痛，有昼轻夜重的特点。肩关节活动受限，以外展、上举、内外旋更为明显。长时间废用会引起关节黏连、肌力逐渐下降、肌肉萎缩。
五十岁左右的人群是易发人群，且女性略多于男性。对于肩周炎来说，避免肩部受凉是十分重要的预防手段之一，同时加强功能锻炼也对预防肩周炎有非常重要的作用。
面神经炎（俗称“面瘫”），是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病，比较常见、多发，不受年龄限制。此病一般表现出口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
夏季是高发季节，治疗不及时会留有后遗症，影响美观；熬夜、工作强度大、抵抗力较差都容易引起此疾病。预防面神经炎，首先要避免空调通风口直吹，多吃新鲜水果蔬菜，平时加强体育锻炼，增强抵抗力。
毕竟中伏才过半
和高温还有持久战！
点提醒自己，出门务必注意防暑降温！
来源：杭州市气象局、中国天气网、杭州发布
版权归原作者所有
编辑：叶璐
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