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中华医学会医学美学与美容学分会２０周年暨学术交流会
汇编 黄褐斑２２１例临床分析 周存才周倍 （山西
和平医院医学美容科，长冶０４６０００） 摘要 目的 了解近年来黄褐斑患者的临床特点及对发病原因的探讨。
方法对我院美容科门诊确诊的２２１例黄褐斑患者的临床资料进行分析。
结果从临床资料来分析，情绪、性格、内分泌、化妆品使用不当、日光照射、家族史等是黄褐斑发病的主要相关因素。
结论本组资料分析黄褐斑的致病因素与以往报道的结论基本一致，但致病因素的发生率有其自身的特点。
黄褐斑是一种发生于颜面的慢性皮肤色素代谢障碍性疾病，多发生于中青年女性，也可见于少数男性。
该病虽无明显的自觉症状，但可严重影响患者的容貌美和心理健康。
该病发病机理复杂，确切病因目前尚不清楚，多数学者认为与下列因素有关：内分泌失调、遗传因素、长时间日晒、服用药物、使用化妆品、某些疾病及神经精神因素等。
为了解近年来黄褐斑患者的临床特点，笔者对２００７年７月一２００９年１２月我院美容科门诊确诊的２２１例黄褐斑患者的临床资料进行分析，结果报告如下。
１临床资料 ２２１例女性黄褐斑患者均来自我科门诊，具有典型的临床表现，符合本病的临床诊断标准。
年龄２３―５８岁，其中小于３０岁者３７例，３０―４０岁者１８２例，４ｌ～５０岁者１９例，５ｌ岁以上者２人，平均年龄３４．９岁；病程２个月至２０年，平均３．４年；未婚３例，余均为已婚或已婚后离异。
２ 结果２．１皮损特点按发病部位分型 全面部３３例，颧部８０例，颊部７９例，口周部３２例，额部１９例，鼻部７例。
２．２遗传因素 ３７例患者（１６．７４％）有家族史，直系亲属中有同类疾病。
２．３物理因素 ４８例患者（２１．７２％）经常日晒后出现皮损或皮损加重；３２例患者（１４．４８％）较少日晒后出现皮损；１３８例（６２．４４％）患者偶然日晒但仍然出现皮损。
２．４内分泌因素 ２２１例患者有月经异常７ｌ例（３２．１３％），２４例（１０．８６％）有明确的妇科疾病，包括宫颈肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌病、盆腔炎等。
与妊娠发病有关的患者５２例（２３．５％），有人工流产史者１２９例（５８．３７％），有口服避孕药者１７例（７．６９％）。
２．５神经精神因素 ８７例（３９．３７％）患者自觉病情轻重与情绪有关，１１０例（４９．７７％）患者表现为睡眠欠佳，睡眠质量差、多梦、易醒。
性格急躁者１２８例（５７．９２％）２．６化妆品不当及外用祛斑制剂 １１７例有应用多种祛斑制剂或相关化妆品史。
３讨论 黄褐斑发病机理尚未阐明，发病前病变局部无炎症及外伤史，组织学特点表现为在表皮中黑素和黑素小体数均增加，黑素细胞活性增强，但真正改变黑素细胞功能的原因不清楚。
本组资料中患者的发病部位多发 ?６３２? 中华医学会医学美学与美容学分会２０周年暨学术交流会论文汇编于颧部，颊部。
物理因素是黄褐斑发病的一个较重要的诱因，主要是光线，包括日照、灯光、季节等因素。
由于日光中的紫外线作用可以使照射部位的黑色素细胞增殖，加重皮肤色素沉着，因而经常照射太阳光会诱发黄褐斑。
在遗传倾向方面，曾有研究发现部分患者有家族聚集现象，Ｇｏｈ等报道有１０．２％有明确家族史，本组３７例（１６．７４％）黄褐斑患者有家族史，均为直系亲属。
人工流产、妊娠、口服避孕药是黄褐斑的另一重要诱发因素。
血中雌激素、孕激素或黑素细胞刺激素（ＭＳＨ）水平高，可使黑素细胞活性增加。
雌激素可刺激黑素细胞分泌黑素颗粒，孕激素能促使黑素小体转运和扩散，黑素细胞刺激素与黑素细胞高亲和力的受体结合而增加其黑素量。
本组患者中妊娠出现皮损５２例（２３．５％），口服避孕药１７例（７．６９％），也可能提示雌孕激素水平在黄褐斑发病中的重要作用。
化妆品使用不当成为近年本病发病的另一重要因素，长期化妆或经常浓妆艳抹，使用过期劣质化妆品以及汞剂等重金属超标化妆品等会导致或诱发黄褐斑，并使原色斑加重。
另外，根据本组中８７例（３９．３７％）的患者自觉病情轻重与情绪有关，１１０例（４９．７７％）患者表现为睡眠欠佳，睡眠质量差、多梦、易醒，提示神经精神因素在黄褐斑发病中的重要作用。
现代医学表明，人体在沮丧、忧愁、愤怒、悲观失望等情绪低落时，大脑皮层调节功能紊乱，继之免疫功能、内分泌功能均可受损，最后造成机体一系列病理改变。
关于遗传因素，在临床一Ｉｔ＿可观察到部分病例黄褐斑异常顽固，色斑程度严重而久治不愈，除性格多急躁外又无其他不利因素，提示少数患者可能对本病的易感性。
虽然统计学较正常人患病率高，但遗传方式尚待进一步研究。
总之，黄褐斑的发病原因和治疗异常复杂，临床表现亦复杂多样，目前均无明确结论和有效治疗方法，需要更加深入的研究和探索。
光子嫩肤联合熊果苷离子导入治疗黄褐斑的疗效 皮军波陈抗张蓓 （海南省皮肤病医院） 摘要 目的观察光子嫩肤联合熊果苷离子导人治疗黄褐斑的疗效。
方法 分组采用光子嫩肤技术、熊果苷离子导入治疗及二者联合治疗黄褐斑患者。
结果光子嫩肤组比熊果苷离子导入组疗效显著（ｐ＜０．０５），联合治疗组疗效与其他两组相比明显提高，且差异有显著性（ｐ＜０．０５）。
结论联合方法治疗黄褐斑疗效显著，其优于单纯光子嫩肤和单纯使用熊果苷组。
黄褐斑是一种色素沉着性皮肤病，多见于中青年女性面部，发病前通常无局部炎症和外伤史，病因病机复杂ｊ目前无十分理想的治疗方法。
近年来尝试运用强脉冲光的选择性光热作用治疗黄褐斑取得了一些进展。
作者采用目前较为流行的光子嫩肤技术结合熊果苷导人治疗黄褐斑２４例取得了理想疗效，现报道如下。
ｌ资料和方法１．１一般资料 患者均为２００９年７月．２０１０年２月就诊本院激光整形美肤中心的女性，共７２例。
治疗前大多数患者接受过口服维生素Ｃ、外用氢醌霜等治疗，但效果不明显或无效。
７２例随机分为光子嫩肤组、熊果苷离子导入组、二者联合治疗组。
联合治疗组２４例，年龄２３―４９岁，病程６个月至１５年；光子嫩肤组２４例，年龄２５ ?６３３?
健康咨询描述： 有口臭，口干，口苦，脱发特别的厉害，黄褐斑几乎要布满整张脸了，整个人看上去灰头土脸的。
曾经的治疗情况和效果： 老中医开药方调理的，吃了30付中药，几乎都完全没有了。
想得到怎样的帮助：去除黄褐斑
你好，这种情况的话，你有可能是有内分泌的问题，也有可能是其他原因，这种情况的话，就建议您换一个比较专业的医院进行检查治疗。
内分泌因素：内分泌异常是黄褐斑发病的重要原因，尤其是女性患者，体内雌激素和孕激素升高，雄性激素下降，均可促使黑色素增加，酪氨酸酶的活性增高，导致面部色素斑的形成。
建议你选用中药艾碧里诗的去斑产品，疏肝益气，活血化瘀，平衡脏腑，才能永久安全祛斑。平时多运动，多吃西红柿、胡萝卜等含维C丰富的食物，祝你安康。
你好，根据你的情况。雀斑是染色体显性遗传的，在小的时候就会长出来，很多患者都是有家族遗传史的，在女性当中是比较常见的。雀斑病变的发展跟日晒有关系。雀斑是不能乱治疗的，不然是去不掉的。为了更好的去掉，建议你去正规的医院采用DP-A融斑再生系统去掉。它是多元化祛斑的，是有经过临床验证的。
合理饮食，多吃一点含有非常丰富的铁、钙和维A以及对头发有滋补作用的食物。
脱发是头发脱落的现象。有生理性及病理性之分。正常脱落的头发都是处于退行期及休止期的毛发，由于进入退行期与新进入生长期的毛发不断处于动态平衡，故能维持正常数量的头发，以上就是正常的生理性脱发。病理性脱发...
健康咨询描述： 心情烦躁，脸上的斑越长越多，异地恋的我都不敢去见男朋友了，能吃什么去掉。
想得到的帮助： 效果好点的食疗方法
你好，脸上的，黄褐斑，主要原因是内分泌失调，精神压力大，还有就是妇科疾病造成。
建议针对这种情况在生活中应注意不要长时间在阳光下暴晒，多吃新鲜水果蔬菜，少食辛辣等刺激性食物。保持精神愉快，多运动，积极治疗慢性肝肾疾病，纠正月经不调，调节内分泌功能障碍。可以用激光祛斑的方法。达到比较好的效果。
病情分析：长斑多半是由于身体内分泌失调导致的，还有不注意防晒，过多使用化妆品，辐射等导致黑色素增加而形成斑的。
指导意见：长了斑的患者在日常饮食上要格外的注意，尽量不要食用一些带有辛辣刺激性的食物：比如葱姜蒜、咖啡、辣椒等，因为这类食物很容易会导致患者病情的加重或复发。建议患者吃一些米粥、馒头、豆腐、瘦肉、芹菜、藕类等比较清淡的食物，同时可以搭配中药一起治疗，推荐药物：草木疏雪兰雅美白祛斑霜，它能快速渗入底层肌肤，并***黑色素，淡化斑点，从内到外让皮肤得到改善。
病情分析：你好，根据你的情况这个症状一般与色素沉淀有关。关键是主要防晒，可服用维生素C片和维生素E胶丸有助于美白。
指导建议：生活要有规律早睡早起。多吃绿色蔬菜，如胡萝卜、绿色青菜等。多吃含水份多的水果：橘子、西瓜、水蜜桃等。可外用瑶丽颜靓肤白皙精华露来治疗，这样也许会有很好的效果.
加强防晒，所有的色斑都害怕强光的照射，黄褐斑尤其如此，因此黄褐斑患者一定要左海防晒的预防工作，外出带遮阳工具，涂防晒霜等。
黄褐斑又名肝斑，是一种常见的发生于面部的后天性色素沉着过度性皮肤病，发生于日晒部位，并于日晒后加重。中青年女性多见，病程慢性，...