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?我应该咋办,腋臭最佳治疗方法,是什么原因各位!
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汗腺细胞间隙过大,大量蛋白质等大分子从细胞间隙渗透出体外与腋下细菌发生反应而产生臭味。IcF
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揭秘狐臭的原因七成家族遗传 狐臭有效治愈方式
时间： 04:48 来源：
作者：综合
&医师，嗯&我想看一下腋下的问题，嗯&就是狐臭的问题。&大部份的人对于腋下散发出异味的情况都感到尴尬而难以启齿，不但使自己举手投足受限，在社交活动或工作时也变得比较没有自信，担心别人投以异样的眼光，甚至产生忧郁或焦虑不安的现象。其中有半数以上狐臭患者还合并腋下多汗的问题，常有腋下衣物变色的困扰。不过有趣的是，大部份民众仍比较在意狐臭的问题，反而比较不会主动提及腋下多汗的情况。
七成病患有家族遗传倾向
根据统计有七成左右的狐臭病患有家族遗传倾向，现已知狐臭和 ABCC11 基因有关，ABCC11 基因制造的 MRP8 蛋白会调控大汗腺的分泌，此基因也和耳垢的形态有关，所以狐臭病患很多人具有湿性耳垢。至于多汗症，约有三至七成左右的病患可发现家族史，多汗症的确切基因不明，但可能与 EDAR 基因 370A 的变异有关，以汉族的比率较高。
腋下有四种腺体
我们的腋下皮肤有四种腺体，包括小汗腺、大汗腺（又称顶浆腺）、混合式汗腺及皮脂腺，其中混合式汗腺同时具有大小汗腺的特徵，且汗液的分泌量可达一般小汗腺的七倍。患有狐臭（或称腋下臭汗症）的人，其腋下皮肤大汗腺的密度较高，腺体也较大。
大汗腺的分泌物为黏稠乳白色，原本是没有任何气味的，但在经过皮肤表面的类白喉杆菌作用后，会产生短链脂肪酸、阿摩尼亚和挥发性硫化物，因而产生令人不适的气味，在情绪紧张、运动、闷热的环境下会更为明显。
由于大汗腺在青春期后才发育完全，所以狐臭的发病时机在青春期后最明显。腋下多汗症则是由小汗腺或混合式汗腺过度分泌造成，在情绪紧张或体温升高时程度也会更严重，汗液的组成为水和氯化钠，但在皮肤角质层和细菌作用后，也会造成不快的气味。
如何处理呢？
要如何处理腋下臭汗症或腋下多汗症的问题呢？主要的两大重点就是保持腋下乾燥及减少腋下细菌数量。可以由腋下清洁、勤换汗湿的衣物做起，刮除腋毛也可减少细菌量。最简易的方式则是使用体香剂来掩饰气味，或使用含氯化铝的止汗剂来阻塞汗腺出口，以减少汗液，通常在睡前为最佳的使用时机，因可使止汗剂有时间被充分吸收至汗腺。
另外具有杀菌效果的外用抗生素或消毒剂也可减少气味的产生。因为小汗腺是受到交感神经制造的乙醯胆硷刺激，使其分泌增加，而肉毒杆菌素可抑制神经末梢释放乙醯胆硷。因此若是纯粹的腋下多汗症可施行腋下肉毒杆菌素多点真皮注射，可达到不错的止汗效果，但肉毒杆菌素的效果不是永久性的，约六至九个月要再重复注射。
但因造成狐臭的大汗腺主要是受到另一种神经传导物质肾上腺素的调控，所以肉毒杆菌素对大汗腺没有直接抑制效果，而且原本腋下多汗症大量的汗液会冲刷掉大汗腺分泌物造成的异味，所以若合并腋下臭汗症问题的患者，在接受腋下肉毒杆菌素真皮注射后，虽然腋下多汗的问题改善了，有些人可能反而会加重狐臭异味的严重度。但最近的研究也有正向的发现，肉毒杆菌素真皮注射对轻中度的狐臭有抑制效果，可能因汗液减少，腋下皮肤得以保持乾燥，细菌繁殖相对减少的缘故。
要选择手术方式吗？
但药物的使用有其局限性，不具有完全根除腋下汗腺的效果，必须反覆持续的使用，较不方便，所以手术治疗还是有其重要性，也是最有效的根除性治疗。
腋下臭汗症或多汗症的手术方式有很多种，不论是采取电针烧灼、雷射、超音波抽脂、旋转刀刮除或切除手术，其目的都是为了局部破坏腋下的大汗腺，以达到减少异味的结果，因此也不会有因破坏交感神经节而引发代偿性多汗的问题。
要选择何种手术方式则因个人需求而异，但手术的疗效及复发率一定和汗腺的破坏程度相关。传统的狐臭手术是在腋下最凹处延着腋下皱褶做一个梭形切除，再将周围皮肤翻起，以目视的方式将皮肤内面的组织包括大小汗腺、毛囊等一一清除，最后再将修剪乾净的皮肤覆盖回腋下缝合，等候10到14天后拆除缝线。
此方法由于破坏较完全，治癒率最高，但相对在腋下留下的疤痕较长，且术后恢复期也较久，因此大多数人，特别是女性，会选择使用旋转刮刀微创一日手术的方式，在局部麻醉下于腋下打开约1公分的伤口，将旋转刮刀置入皮下，以来回反覆移动的方式将腋下汗腺刮除。
因为不是直接在目视下破坏汗腺，所以清除率不及传统手术，特别是直接黏附于皮表的腺体颗粒，不易破坏完全，但整体而言，仍可达到一定的满意程度，成为现在主流的手术方式。
不论采取传统切除或微创旋转刮刀的手术治疗，剥离的腋下皮肤和底部组织之间的空隙，都必须以棉垫绑线及外部加压的方式，固定数天，并要限制手臂举高、提重物等活动，以避免手术早期并发症如腋下血肿及皮肤坏死等副作用的产生，对于开刀患者的术后生活照顾颇为不便。
现在则另有自费组织黏合胶的选择，组织黏合胶的成分为人类的凝血酶（thrombin）及纤维蛋白原（fibrinogen），将其涂布于皮肤内面再按压五分钟，可使皮肤固定于底部组织，并可止血及减少血肿的发生，也可免除棉垫绑线之不舒适感，组织黏合胶约于一周后会被人体吸收。汗腺刮除手术后期较常见的并发症则包括肥厚性疤痕、囊肿或粉刺的产生，发生率约2-3％。
大致来说，腋下臭汗症在医疗仪器及医材的新发展下，已有较好的解决对策，可以减少术后并发症，缩短恢复期及增加美观，但术后最好要预留两周的时间让伤口恢复完全。
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