本站已经通过实名认证，所有内容由崔恒大夫本人发表
95%卵巢癌和恶性腹水，该如何诊治？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
尊敬的崔教授：
最近我妈被诊断出可能患有卵巢癌，来源和分期都没有确定，但医院给出了消极的治疗方案，我们全家人都非常焦急，不知所措。我知道您是妇科的权威专家，非常希望得到您的指点和帮助。
请问我妈这种情况该怎么办？还有没有手术机会？妇科医生考虑到我妈目前的身体状况，说不适合手术，建议先化疗一次，如果没有效果就姑息治疗了。据我了解，如果不切除原发灶，化疗就起不了多大作用，而且像她这种身体状况，恐怕化疗后会越来越差。此外，我们感觉这种方案很消极，不甘心放弃，我们真的不想就这么失去她。烦请崔教授在百忙之中能够指点迷津。
祝您身体健康，万事如意！
所就诊医院科室：
陕西省西京医院 消化科
陕西省西京医院 妇科
治疗情况：
医院科室：
陕西省西京医院
治疗过程：循环式腹腔热灌注化疗
如果没有做过胃镜和结肠镜检查，应该尽快做，以进一步明确诊断。如果胃镜、结肠镜都没有发现病灶，则以原发腹膜癌可能性大。原发腹膜癌，目前也是按照卵巢癌的原则进行治疗，如果病人状态不好，可以先化疗2-3个疗程，然后再适时手术。仅供参考。
状态：就诊前
崔教授，非常感谢您的回复。因为入院时我妈腹胀很厉害，不能大量喝水，加上消化科医生根据病理结果认为消化道肿瘤的可能性小，就没做胃镜和肠镜。昨天在妇科医生的要求下，我们做了PET-CT，检查结果如下：
1. 肝、脾包膜区、肝前间隙、胃周、前腹膜区、腹腔肠道间隙、肠系膜区及肠表面、直肠-子宫陷窝区多个条状、絮片状软组织病变，以前腹膜区病变为著，呈葡萄糖代谢异常增高，多考虑恶性病变（腹膜原发恶性肿瘤伴腹腔广泛转移？转移性病变？）
2. 子宫及双侧附件区未见明显占位性病变。
3. 腹腔积液。
4. 左肺上叶前段、右肺下叶背段斑片状高密度影，未见葡萄糖代谢增高，多考虑为炎性病变。
5. 双侧胸腔积液。
6. 骨质疏松。脊柱多个椎体轻度退行性改变。
正如您所分析，腹膜的可能性非常大。我们咨询了腹腔热化疗的主治医生，但他们仍然认为妇科来源的可能性大，一方面因为腹水和腹膜穿刺的免疫组化结果指向生殖系统，另一方面阴超在宫后方查见了未知包块。今天下午西京妇科医生看了PET-CT后说是原发性腹膜癌（崔教授先见之明，十分佩服）。还有几个问题请教一下崔教授：
1. 消化科医生说PET-CT中观察到的多个条状、絮片状软组织病变是腹腔热化疗后坏死的肿瘤组织。不知道这些物质哪些是坏死组织，哪些是转移病变？通过PET-CT能区分开吗？
2. 西京妇科医生说原发性腹膜癌不是妇科上的病，让我们出院，转科室（他们也不告知接收科室），我们该到哪个科室诊治呢？
3. 另外，综合这些检查结果，您认为这个病分期和预后如何？可否烦请崔教授帮我们出出主意，怎么样治疗效果最好？手术还是化疗？如果化疗，该用哪些药呢？
要诊断原发腹膜癌，胃镜结肠镜必须做，能在化疗开始前做最好。因为，如果是胃肠道癌症腹膜转移，用卵巢癌的化疗方案效果将极其有限，耽误治疗。盲目开始按卵巢癌化疗的风险较大。如果现在做不了，以后也要补做，但诊断的准确性受影响。目前以尽快明确诊断开始化疗为好。如果确为腹膜癌，以紫杉醇+卡铂方案静脉化疗为好，3个疗程后经过评估，再考虑是否手术。腹腔化疗，特别是热灌注化疗有可能影响手术，最好不做。原发腹膜癌现在认为以输卵管癌转移而来的可能性大，应该属于妇科肿瘤范畴。不要再耽搁，以免错过最佳治疗时期。
状态：就诊前
真情寄语：
献上一篮美丽的鲜花，里面蕴含我对您的所有祝福，愿您的心情如鲜花般灿烂！
状态：就诊前
感谢崔教授的耐心讲解。考虑到我妈现在身体很差，怕她承受不了胃镜和肠镜的痛苦，我们又去消化科咨询了一下，医生说腹水病理结果显示胃癌和肠癌的标记物指标是正常的，消化肿瘤的可能性很小。再结合PET-CT的结果，您认为胃肠镜还是必须要做吗？
另一方面，今天病人肺部下叶发现有感染，腹胀也比较厉害，医生拟引流腹水和胸水。但是由于上次热灌注化疗在体内产生了大量的坏死组织，植入支管后腹水难以流出，甚至抽也抽不出来。而且这些坏死的组织碎片粘附在胃肠壁上，严重影响肠蠕动，导致排便困难。
请问崔教授，现在这些坏死组织有没有办法去除？如果没有的话，在几个疗程的化疗期间，每天面临排便困难和腹水涨肚的痛苦，该如何缓解？
从诊断的角度，胃镜和结肠镜必须做。实在做不了诊断将有缺陷，这种风险可能是致命性的。道理我前面已经讲过。您所说的坏死组织等等是不成立的，只要管子足够粗，没有引不出来的。如果腹部症状是肿瘤造成，只有先化疗可以解决问题。
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者z***购买了大夫
次咨询服务
状态：就诊前
您好，距上次咨询已7个月了 ，我妈最近情况不太好，我把近期的治疗和检查情况向您汇报一下，盼望得到您的指点。
我们8月17日转到西京医院妇科做了B超和PET-CT等检查，医生认为原发性腹膜癌的可能性较大，建议到肿瘤科治疗。9月8日在肿瘤科进行了紫杉醇脂质体单药化疗1周期，10月2日行紫杉醇联合奈达铂第2周期化疗，10月31日又做了紫杉醇脂质体静脉化疗和顺铂左侧胸腔循环灌注热化疗（具体治疗过程见附件医嘱）。在化疗期间还在郑州希福肿瘤医院和咸阳一个老中医那里拣了内服外敷的中药配合调理。化疗有一定的效果，对腹水有所控制，但是副作用非常大。因此之后一段时间停止了化疗，改吃中药调理，精神状态和行动能力一度有所改善。
然而，2014年1月中旬又感到腹涨，遂在当地人民医院做B超，于上腹（近胃）抽了550ml腹水（当时小腹没有水）。日再次腹胀厉害，B超发现小腹也有大量腹水，于是在上腹和下腹共抽了约1000ml腹水，并注入环磷酰胺等药物。抽水后抽血做了生化***检测，化验结果均正常（见附件）。从3月19日晚至今疼痛难忍，主要是肚皮内肿块越来越多，并且持续坠疼，晚上难以入睡，吃不下东西，恶心呕吐，以前吃的止痛药现在也没什么作用了。
请问崔老师，病人现在这种情况（1）该如何治疗，能不能再继续化疗？（2）有没有办法控制腹水？（3）如何有效缓解疼痛？
非常感谢您百忙中的耐心指点！
现在病情已经比较复杂，我在网上难以仅凭您的描述就给出治疗方案。建议依靠当地医生。现在这个阶段应以尽量保持好的生活质量为最重要，针对肿瘤的化疗已降为其次，因为即使用药也可能没有效，但副作用会产生。仅供参考。
状态：就诊前
我的文字只能描述个大概，更具体医院的检查结果和入院记录、医嘱等都在附件的压缩包中（我再单独上传一遍），麻烦崔教授帮我看一下。有个医生朋友看了以前的记录，认为化疗效果还不错，建议能耐受的情况下继续化疗。我想问一下崔老师现在怎么样能保持好的生活质量，针对我刚才提的问题有没有更具体一点的建议，如何控制涨水？如何减轻疼痛？
现在看着妈妈身体每况愈下，非常痛苦，烦请崔教授指点迷津。
您这么多资料那些是近期的？看了前2个都是14年的，已经没有参考意义，但要都看过来要飞很多时间。我在这敲字，回答问题已经2个小时了，咨询的不知您一位，都如此，我累死也回答不过来。您不能体谅我一下吗?
扫描下载好大夫App，立刻挂号，与崔恒大夫面对面交流>>
1.扫码下载好大夫App
2.点击&医院&的“名医挂号”选择该医生进行挂号
3.预约成功后，等待医助与您联系
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：卵巢癌 恶性腹水&&
希望得到的帮助：尊敬的崔教授：
最近我妈被诊断出可能患有卵巢癌，来源和分期都没有确...
病情描述：我妈7月腹账20多天，吃不下东西，当地医院查不出原因，送到西京医院消化科就诊。
7.25阴超：宫颈潴留囊肿，双侧卵巢显示不清，盆腔积液，腹水大量。
7.26增强CT：腹盆腔少量积液，腹膜网膜增厚，...
疾病名称：卵巢癌恶性腹水晚期 转移肝&&
希望得到的帮助：有什么便宜一些的治疗方法么，因为不是什么有钱人家，所以........想请教您，还有如果...
病情描述：2013年6月肚子开始肿大，以为是消化问题去看消化科，然后查出是卵巢癌，便转院到福州一院，做过手术，化疗过两次，现在没治疗了。肚子又肿了。
疾病名称：卵巢癌三期的治疗&&
希望得到的帮助：我是患者的儿子，叫宋XX。因为我母亲的肿瘤扩散开比较多，手术难度可能较大。我母亲（...
病情描述：5月中去美国，6月末游玩时身体不适，腰疼，腹痛，6月18号回国，开始做一系列检查，先在新乡市二院检查出有腹水，认为病情较严重，转到新乡市中心医院检查，持续到七月，最后确诊卵巢癌。主治医生...
疾病名称：卵巢癌术后化疗2次骨髓抑制严重&&
希望得到的帮助：1、紫杉醇+卡铂骨髓抑制严重，能否继续化疗？或者换药？
2、继续化疗的话，升白和升血...
病情描述：2014年5月出现腹胀、***流液，MR报告卵巢癌10CM伴大量腹水。6月10日在广州复大医院行左侧卵巢癌根治术，病理浆液性乳头状囊腺癌，中等分化，部分肿瘤已侵及囊壁外。右附件、子宫、大网膜、腹股...
疾病名称：卵巢癌&&
希望得到的帮助：请问崔医生我妈是个什么情况？真如我们这里医生说的那样严重吗？生存率有多大？ 如何治...
病情描述：我妈妈62岁了，今年5月份感觉腹部有点胀气，6月份去做了B超，后又做了CT检查，说是右侧囊肿，腹腔有积液，腹膜淋巴无肿大，其他都没问题。6月26日在湘雅二医院动了手术，医生说是卵巢癌晚期，切...
疾病名称：卵巢癌&&
希望得到的帮助：谢谢崔大夫百忙之中的回复，您说手术要切淋巴，但当时由于淋巴在动脉旁，切不下来，医...
病情描述：检查及化验：
目前C199是3.6，C125是8
治疗情况（当前用药或近期手术）：
化疗方案紫杉醇，卡铂
疾病名称：卵巢癌复发现腹水&&
希望得到的帮助：家是外地，买了周四的票。带妈妈去北京。黄医生能否周四给我们加号就诊！谢谢您
病情描述：2011年11月卵巢癌术后三期C，紫衫醇加奈达伯六次化疗。半年后复发原方案6次化疗后停2个月在次复发，之后换很多方案耐药，现腹腔出现大量腹水，肿瘤医院抽取一次顺铂灌注不理想
疾病名称：卵巢癌化疗结束后如何调养？&&
希望得到的帮助：崔老师，我母亲目前能取得这样的治疗效果，我非常的感恩，现在化疗结束后（结束2个多月...
病情描述：女，48岁，2013年11月份在胸水中检查出癌细胞，经过PET-CT检查后确定为卵巢癌IV期，腹腔种植和淋巴结转移，CA125为2003；术前紫杉醇+卡铂化疗两次，并且进行了满意的卵巢癌减灭术（主刀大夫这么...
疾病名称：卵巢癌扩散&&
希望得到的帮助：现在癌细胞已经减少到50，是否可以手术切除子宫和卵巢进行治疗，手术后会扩散的更快吗...
病情描述：2014年六月初有一次生气后开始腹胀，医生诊断为卵巢癌三期末已经扩散，腹胀是腹水造成。由于已经扩散医生不建议手术治疗，化疗3次后癌细胞减少到50.现在正在进行第4次化疗。
疾病名称：肠梗阻后回肠造瘘手术后&&卵巢癌&&
希望得到的帮助：大夫，您看这种情况，可否可以进行化疗，是不是只要不感染就可以进行化疗，化疗还可能...
病情描述：大夫您好！
我母亲于今年7月27日出现腹痛，于当地县医院就诊后诊断肠梗阻，做了胃管进行肠道减压。后检查CA125为302.3U/ml,CA199 165.65U/ml，怀疑由肠道部分的肿瘤引起。
8月1日转院郑州...
疾病名称：卵巢癌三期的治疗&&
希望得到的帮助：我是患者的儿子。因为我母亲的肿瘤扩散开比较多，手术难度可能较大。所以想请您看看她...
病情描述：5月中去美国，6月末游玩时身体不适，腰疼，腹痛，6月18号回国，开始做一系列检查，先在新乡市二院检查出有腹水，认为病情较严重，转到新乡市中心医院检查，持续到七月，最后确诊卵巢癌。主治医生...
疾病名称：卵巢癌、肠胃转移瘤&&
希望得到的帮助：像我妈妈这样病是不是到了晚期，还有治疗好的机会吗
病情描述：发病时间于2014年6月，开始就是腹胀，然后有腹水，大小便不畅通。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
崔恒大夫的信息
妇科,妇科肿瘤,腹腔镜,宫腔镜
崔恒，男，医学博士，主任医师，教授。曾获德国洪堡基金在德国波恩大学妇产科从事博士后工作2年。现任北京大...
崔恒大夫的***咨询
90%当天通话，沟通充分!
妇科可通话专家
副主任医师
北京协和医院
副主任医师
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
中医科学院眼科医院
郑大一附院
副主任医师
副主任医师
北京协和医院家人在我不知道的情况下用我的手机号注册了借贷宝请问对我有没有 - 110网免费法律咨询
您的位置：
&& 查看咨询 　　　　　　　今日活跃律师： &&&&&&&&&&
待解决问题
的回复获得奖章一枚
的回复获得奖章一枚
的回复获得奖章一枚
的回复获得奖章一枚
的回复获得奖章一枚
的回复获得奖章一枚
的回复获得奖章一枚
的回复获得奖章一枚
的回复获得奖章一枚
的回复获得奖章一枚
家人在我不知道的情况下用我的手机号注册了借贷宝请问对我有没有
重庆&12-28 20:21&&悬赏 0&&发布者:ask201…… & 回答:(0) 剩余时间:
家人在我不知道的情况下用我的手机号注册了借贷宝请问对我有没有影响？
您也有法律问题？ 您可以 发布咨询，我们的律师随时在线为您服务
私密留言：
问题***可能在这里 →
吉安推荐律师
江西南昌市
江西南昌市
江西景德镇
江西南昌市
江西南昌市
最佳律师解答
(彭亚兰)()&
(秦政文)()&
(张亚振)()&
(黄险峰)()&
最新回复律师