颈椎病的自我治疗方法 症状

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颈椎病会有什么症状
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问题描述:睡觉起来头晕,有时会眼肿
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&&&&&&上述情况不排除颈椎病的可能,建议做个CT检查
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&&&&&&你好,根据你的描述,颈椎病的症状有&&&&&&颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。&&&&&&1.神经根型颈椎病&&&&&&(1)具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。&&&&&&(2)压头试验或臂丛牵拉试验阳性。&&&&&&(3)影像学所见与临床表现相符合。&&&&&&(4)痛点封闭无显效。&&&&&&(5)除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。&&&&&&2.脊髓型颈椎病&&&&&&(1)临床上出现颈脊髓损害的表现。&&&&&&(2)X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。&&&&&&(3)除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。&&&&&&3.椎动脉型颈椎病&&&&&&(1)曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。&&&&&&(2)旋颈试验阳性。&&&&&&(3)X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。&&&&&&(4)多伴有交感神经症状。&&&&&&(5)除外眼源性、耳源性眩晕。&&&&&&(6)除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。&&&&&&(7)手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。&&&&&&4.交感神经型颈椎病&&&&&&临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。&&&&&&5.食管压迫型颈椎病&&&&&&颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。&&&&&&6.颈型颈椎病&&&&&&颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。
昆明市延安医院北区分院&& 医师
擅长: 正骨骨伤科,骨病,关节病,运动损伤诊疗和康复,
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&&&&&&你好,根据你的描述,颈椎病的症状有&&&&&&1、上肢疼痛无力&&&&&&由椎间盘压迫神经根引起,可同时影响躯体两侧,发展较快。&&&&&&2、耳聋&&&&&&刺激或压迫颈椎旁的交感神经节后纤维引起,往往伴随视物模糊等。&&&&&&3、突然发作的眩晕&&&&&&主要是椎动脉压迫所致,突然晕倒往往会带来严重后果。&&&&&&4、植物神经功能紊乱&&&&&&椎前缘骨质压迫食管后壁或刺激周围软组织反应引起。&&&&&&5、中风&&&&&&中风病人有90%以上都有颈椎病,很多人中风后仍不清楚这一原因。&&&&&&6、颈部活动受限&&&&&&颈部僵硬不能转动,颈椎病因椎体退变,韧带钙化会导致颈部活动受限。&&&&&&7、记忆力严重下降&&&&&&为椎动脉受颈椎压迫引起,严重会续发脑梗甚至脑出血。&&&&&&8、失眠,神经衰弱&&&&&&经临床观察在这类病症的人中,有70%的人由颈椎病引发。&&&&&&9、高位截瘫&&&&&&颈椎骨质增生,骨刺压迫颈部神经根和脊髓,导致发病瘫痪。轻微的颈椎病要注意保养,避免病情加重。&&&&&&颈椎病的注意事项&&&&&&1、低头作业一小时之内,要起身活动一会;&&&&&&2、避免受凉,特别是出汗后,不要被冷风吹着;&&&&&&3、避免肩扛重物,劳累过度;&&&&&&4、放松情绪,平和心态,长存喜乐(发自内心的高兴)之心;&&&&&&5、坚持经常五分钟自我***法:两手大拇指点按风驰穴一分钟;两手食指、中指、无名指、小指点按颈肌一分钟;两手分别握肩各一分钟;头缓慢后仰、前倾活动一分钟,同时两肩做前后画圆运动。&&&&&&6、较严重的颈椎病,要找有经验的专业医生对症治疗。&&&&&&以上是对“颈椎病会有什么症状”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&你好,根据你的描述,颈椎病的症状有&&&&&&1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢;&&&&&&2、一侧肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。&&&&&&3、其严重的典型表现是:下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。&&&&&&4、最严重者甚至出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。&&&&&&5、常伴有头颈肩背手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。&&&&&&6、有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。&&&&&&7、当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧?感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。也有吞咽困难,发音困难等症状。&&&&&&如何预防颈椎病&&&&&&1、保持良好的坐姿或者体位。&&&&&&看书或者看手机的时候,不要长时间窝在某一个角落,要适当换换体位;看电视、玩电脑的时候最好坐直,抬头挺胸,不要缩成一团。保持良好的坐姿与体位,才能避免或者减轻颈椎病。&&&&&&2、提醒自己做颈椎操。&&&&&&电脑面前坐了一段时间,要记得理考座位站起来活动活动颈椎,颈椎操是最好的选择。如果不知道怎么做,可以上网搜一搜,总结起来就是旋转自己的脖子,做的过程中注意避免用力过度拉伤脖子。&&&&&&3、常常参加体育运动。&&&&&&有很多运动项目都是可以锻炼到颈椎的,例如打羽毛球、篮球等等,涉及到抬头低头等等动作。办公学习之余,选择体育项目适当运动,是保证健康最好的办法。&&&&&&4、适当的枕头高度。&&&&&&我们有三分之一的时间都在睡眠中度过,所以枕头的高度对颈椎也有较大的影响。枕头高度的选择原则是“仰卧低,侧卧高”。仰卧者枕头高度为自己一个拳头的高度即可,侧卧者枕头高度为自己一个半拳头的高度为宜。&&&&&&5、注意颈部的保暖。&&&&&&冬天气温比较低,最好戴着围巾或者用热水袋保证颈部的温度。因为温度低,容易导致血液循环不良,长期积累会形成肿块或者更严重。所以,颈椎病预防应该从颈部的保暖开始。
擅长: 骨质增生、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、椎管狭窄、
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&&&&&&头晕一定要想到颈椎病! &&&&&&现在头晕的病人很多,病人一头晕首先想到的就是脑血管的问题,许多都到内科做很多检查,如是老年人,多有动脉硬化或高血压,内科医生很容易就把头晕理解成脑血管病引起的症状,输了很多活血药,营养脑细胞药也不见好,有的还加重病情,在这个时候一定要想到是不是颈椎的问题,是不是椎动脉型颈椎病,颈椎病引起的头晕往往和颈椎的活动姿势有关,可伴有头痛,头晕,有的还伴失眠健忘,重者可产生恶心等症状. &&&&&&属于比较常见的椎动脉型颈椎病症状,作个颈椎CT检查可以确诊.&&&&&&此病属于无菌性炎症,一般的消炎药不起作用&&&&&&治疗可以选择纯中医传统中药制剂的膏 药&&&&&&外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法,而且康复后不易复发.
李树奇主治医师3
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&&&&&&你好;&&&&&&
一般的颈椎病都会引起头晕眼花,四肢麻木的症状西医对这样的病症也没有好的办法,就是吃药.吃药没有效果的情况下.西医建议手术治疗,手术风险大,费用高,颈部神经线密集.不适合手术治疗.一旦找个技术不高的医生就可能造成终身瘫痪,在这个基础上一定要冷静处理,建议传统中医穴位外敷膏 药,达到消炎止痛.活血散淤,祛风散寒,局部渗透力药物分子经皮肤吸收,软化周围软组织,激发肌体的调节功能,促进功能快速,有需要可以随时联系祝早日康复.
擅长: 骨科类疾病的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。
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&&&&&&你好,一般的颈椎病都会引起头晕眼花四肢麻木的症状西医对这样的病症也没有好的办法就是吃药.吃药没有效果的情况下.西医手术治疗手术风险大费用高颈部神经线密集.不适合手术治疗.建议您使用颈复康颗粒,纯中药制剂,活血通络、散风止痛。用于风湿淤阻所致的颈椎病,症见头晕、颈项僵硬、肩背酸痛、手臂麻木。开水冲服,一次1-2袋,一日2次,饭后服用的。&&&&&&以上是对“颈椎病会有什么症状”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
疾病百科| 颈椎病
挂号科室:脊柱外科
温馨提示:保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经...
好发人群:所有人群尤其是长期伏案工作的人群
常见症状:头痛头晕、颈项疼痛、恶心呕吐
是否医保:医保疾病
治疗方法:药物治疗、理疗、手术治疗、中医针灸治疗
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活血通络,散风止痛。用于颈椎病引起的头晕,肩背酸...
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颈椎病都有哪些症状?
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上班的时候容易头晕,后脑勺容易疼,坐久了脖子就开始僵硬,看东西也开始模糊了,肩膀也会疼,我是不是得了颈椎病啊?希望得到的帮助:颈椎病都有哪些症状?
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&&&&&&颈椎病最为常见的症状有:&&&&&&1、颈椎病患者神经受到压迫,就会引起头痛的症状,且头痛的方式不同,可分为放射痛、胀痛、偏头痛、前额痛、两侧痛、轻痛、中痛、重痛,一些患者还伴随呕吐症状。&&&&&&2、头晕对颈椎病患者而言是非常多见的,随着病情的发展,严重者甚至会有恶心、呕吐,还有可能失明、头昏、头沉等,还可发生猝倒,多可自行站起,不伴有意识障碍。&&&&&&3、部分颈椎病患者会有不能睁眼的症状,同时伴随有眼胀、眼沉、睁眼无力、伴视物不清、视力减弱,甚至出现视野缺损、结膜充血等。&&&&&&4、颈部酸痛、僵硬、活动受限是颈椎病患者最为明显的症状,同时还可能会有颈部肌痉挛、有捆绑感、与落枕症状相似,头部常偏向一侧、抬头、低头、旋转等动作困难。&&&&&&5、颈椎病还可能会引起上肢手臂的疼痛、麻木,同时运动和感觉障碍、痛觉过敏、有触电感,手指麻木或蚁行感、手部无力、持物坠落,甚至出现肢肌萎缩等。下肢可出现放射性痛、麻痛感、无力、不能站立、行走、下蹲等,活动后加重,休息后可减轻,重则肌萎缩、跛行、功能下降。
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&&&&&&各种颈椎病的症状:&&&&&&一、颈型颈椎病:反复出现的颈部肩背及枕部的疼痛。疼痛多在低头工作或脖子固定某种姿势时间过长后加重,有些表现反复落枕。&&&&&&二、神经根型:颈部或肩臂部疼痛,向上肢放射样疼痛,手指感到麻木或发凉。&&&&&&三、椎动脉型:间断或逐渐加重的眩晕、头痛视觉障碍(主要表现眼干、突发性的弱势或失明、视物模糊等)猝倒、记忆力减退、运动及感觉障碍、精神症状等。&&&&&&四、交感型:分为1、交感神经兴奋性症状,临床表现:头痛、头晕、事物模糊、心律不齐、心跳加速、心前区疼痛、血压升高等。2、交感神经抑制症状:头昏、眼花、心动过缓、血压下降、胃肠胀气等。&&&&&&五、脊髓型:此型是最严重的,禁忌牵引和***,如力度过大或不当致瘫可能性较高,容易会造成终身遗憾。治疗颈椎病最有效的方法就是坚持每天锻炼颈部,在平常的生活中保持良好的生活习惯,睡觉的时候不睡高枕头。
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&&&&&&颈椎病是一种常见的老年性疾病,随着年龄增长,人体的椎间盘逐渐退变,出现纤维环弹力减退,椎间隙狭窄,椎体边缘骨质增生,椎关节失稳,黄韧带肥厚,变性,钩突关节培生及小关节的继发性改变。这和变化在活动范围大、易于遭受外力损伤的下颈椎更容易发生,这些结构上的变化必然导致颈椎管或椎间孔的变形,狭窄、直接刺激,压迫、或通过血影响血运使颈部的神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害,并引起相应的临床表现。&&&&&&(一)临床表现&&&&&&1、颈型颈椎病&&&&&&症状:颈项疼痛强直,整个肩背部疼痛,僵硬感,头部屈曲、转动受限。呈斜颈姿势。回头时,颈项和躯干必须共同旋转。少数病人可出现反射性肩、臂、手部疼痛,以及胀麻等症状,但咳嗽或喷嚏时无上肢放射性加剧。&&&&&&2、神经根型:颈椎间盘突出、颈椎增生、钩椎关节和后关节退变,刺激、压迫脊神经根,引起感觉、运动功能障碍。又分为急性、慢性两种。&&&&&&症状:以持续性紧臂疼痛呈阵发性加剧为主。患侧上肢可出现明显根性症状,如手指疼痛、麻木、无力肌肉萎缩等症状。当咳嗽、深呼吸时,均可诱发患肢症状阵发性加剧。&&&&&&3、脊髓型:椎体后缘骨赘,椎体移位,黄韧带肥厚,脊髓损伤等因素造成脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍。有分为中央型和周围型两种。中央型的发病是从上肢开始,向下肢发展;周围型的发病是从下肢开始向上肢发展。此两型又分为轻、中、重三度。&&&&&&4、椎动脉型颈椎病&&&&&&由于钩椎关节退行性改变,刺激、压迫椎动脉,造成椎动脉供血不全;或椎间盘退变,颈椎总长度缩短,椎动脉颈椎长度平衡被破坏所致。&&&&&&症状:眩晕、猝倒发作和意识障碍、耳鸣、耳聋、头痛、恶心、呕吐、上腹不适、多汗或无汗、心率失常、颈背部烧灼感、蚁行感、胸闷、呼吸节律不均匀等。&&&&&&5、交感型颈椎病:颈椎间盘退行性改变,刺激、压迫颈部交感神经纤维,引起一系列反射性症状。&&&&&&以上是对“颈椎病都有哪些症状?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
副主任医师
擅长: 子宫内膜异位症、子宫内膜炎、输卵管堵塞、排卵异常
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&&&&&&你好:颈椎病分好几型,不同的颈椎病临床症状不一样。&&&&&&1、颈型颈椎病:以颈部出现酸、麻、胀、沉、痛为主。于睡觉醒后突然感到颈部疼痛,上背部不适,常见一?或两?疼痛,病程较长,颈项强直,运动受限&&&&&&2、神经根型颈椎病:多见于30岁以上的,男多于女。重体力劳动者多见,患者有颈肩疼痛,向一?或两?放射。疼痛为?痛或烧痛,重者发生剧痛。上肢有发沉,酸软无力,握力减退或持物失落现象。手指和前臂多出现麻木和疼痛。&&&&&&3、脊髓型颈椎病:占颈椎病10%。在颈椎病当中是最凶险的颈椎病。一般要手术。以40--60岁患者居多,脊髓受压的主要原因是椎间盘中央后突之髓核,椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带等。主要症状以慢行性四肢瘫痪为特征。&&&&&&4、椎动脉型颈椎病:颈部有慢性劳损或外伤史,在患者颈部触诊检查,可发现患者颈椎有错位,相应的关节囊肿胀、压疼明显,发病时颈部活动受限。主要临床症症状头颈部改变引起旋晕、恶心、头痛,视力减退、耳鸣、舌活动障碍、血压异常。&&&&&&5、交感神经型颈椎病:临床不多见,诊断也比较困难、要和内科病、眼科、脑血管病、五官科及神经内科病等相鉴别。&&&&&&(1)无官症状,交感神经刺激眼部症状:眼球胀痛、怕光、流泪、视力减退、眼前冒金星或飞蚊等,交感神经麻痹的眼部症状:有眼球下陷、眼睑下垂、眼目干涩。或鼻部不适,出现鼻炎的临床症状。&&&&&&(2)头面部,出现头痛、偏头痛、头沉旋晕、面部发热及麻木。&&&&&&(3)血管运动障碍:血管痉孪症状:肢体发凉,发绀、发麻、疼痛、皮温下降等&&&&&&(4)心血管症状:心荒心跳、心烦易怒、心率稳乱、心前区疼痛、阵发性心动过速、血压异常。有的恶心、胃部不适、胃痛、尿频、尿急、遗尿、失眠多梦、心情烦躁、易于冲动等症状。此型好和其它型并存。颈部活动有磨擦音,或活动症状加重:颈部触诊有压痛、肌肉痉挛、棘突或横突偏移等。混合型颈椎病的诊断:在颈椎病当中具有两种或两种以上症状的。称混合型颈椎病。
擅长: 颈椎病、腰椎病、急慢性肠炎、妇科疾病的针灸治疗。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,根据你说的情况,有可能是由于颈椎病造成的头晕等症状。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议:应该到医院进行CT检查,如果疼痛比较严重的话可以在医生的指导下使用颈复康等药物进行治疗,也可以进行针灸、推拿、中频等理疗效果比较好,注意休息避免长时间低头。
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&&&&&&颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。常以一个类型为主合并有其它几个类型一起,称为混合型颈椎病。&&&&&&主要症状是:&&&&&&1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢;&&&&&&2、一侧肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。&&&&&&3、其严重的典型表现是:下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。&&&&&&4、最严重者甚至出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。&&&&&&5、常伴有头颈肩背手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。&&&&&&6、有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。&&&&&&7、当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧?感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。也有吞咽困难,发音困难等症状。
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&&&&&&脖子发硬、发僵、疼痛、头晕、肩沉重变硬、上肢无力麻木,下肢僵硬凝滞等都是颈椎病的症状。&&&&&&颈椎病是一种退行性疾病。尤其长期低头伏案工作,使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,不仅使颈椎间盘内的压力增高,而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态,颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损,椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度,更进一步导致损伤,易于发生颈椎病。颈椎病随着年龄的递增而成倍增加,轻者造成患者病痛,重者可致残。?&&&&&&预防颈椎病主要是减缓颈椎间盘退变的进程。不良睡眠体位,工作姿势不当,不适当的体育锻炼都是颈椎骨关节退变的常见原因。发育性颈椎管狭窄、颈椎先天性畸形等是颈椎病发病的潜在因素。预防颈椎病可以从以下几方面着手。?&&&&&&一.改善与调正睡眠状态。人每天有1/3时间卧床,睡眠姿势不当会加剧颈椎盘内压力,使颈椎周围韧带、肌肉疲劳,诱发颈椎病。为使颈椎在睡眠中保持正常生理曲线,应注意几点:?&&&&&&①枕头的高度应适中。枕头的形状以中间低,两端高的元宝形为佳,这种形状优点是对颈部可起到相对的制动作用。?&&&&&&②睡眠体位应使胸部、腰部保持自然曲度,双髋、双膝呈屈曲状,使全身肌肉放松。?&&&&&&③床铺应选择保持脊柱平衡的床铺,以木板为底的席梦思床为佳。?&&&&&&二.纠正与改变工作中的不良体位。颈椎退变与颈椎长时间处于屈曲或某种特定体位有密切关系。不良体位会导致椎间盘内压增高引起一系列症状。对长时间伏案工作者建议:?&&&&&&①定期改变头颈部体位,读书写字30分钟后应活动颈部,抬头远视半分钟,有利于缓解颈肌紧张,也可消除眼睛疲劳。?&&&&&&②调整桌面高度与倾斜度。可制作一与桌面呈10°~30°的斜面工作板,伏案工作时能减少颈椎前屈和颈椎间隙内压力。?&&&&&&三.自我牵引疗法。当颈部感到酸痛或肩背、上肢有放射痛时,可自我牵引颈部改善症状,其方法为:双手十指交叉合拢置于枕颈部,将头后仰,双手逐渐用力向头顶方向持续牵引10秒钟左右,连续3~5次。&&&&&&以上是对“颈椎病都有哪些症状?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经...
好发人群:所有人群尤其是长期伏案工作的人群
常见症状:头痛头晕、颈项疼痛、恶心呕吐
是否医保:医保疾病
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使用微信扫码支付1元>&颈椎病的症状有哪些
颈椎病又称颈椎综合征,是由颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节松动,髓核突出或脱出,骨刺,韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。颈椎病发病病因复杂,各种类型颈椎病其表现症状亦有区别。
颈型颈椎病
颈型颈椎病多在夜间或晨起时发病,有白然缓解和反复发作的倾向,易于反复发作。
颈项强直、疼痛
颈项强直、疼痛,甚至表现为整个肩背疼痛僵直,活动受限,严重者可呈现斜颈姿势。发时不能作颈部单独活动,需要活动时,颈和躯干必须共同旋转。
肩臂手疼痛、胀麻
少数病人可出现反射性肩臂手疼痛、胀麻。咳嗽或打喷喷时症状不加剧。多数病人疼痛、麻木不超过肩部。但是如果合并前斜角肌痉挛.则可出现上肢放射性疼痛与麻木,咳嗽、打喷嚏时症状加剧。
头痛、头晕
寰枢关节移位或者损伤时常伴有交感神经、椎动脉受累症状,如伴有头痛、头晕等,尤以头痛多见。头痛部位可为枕顶、耳后或为偏头痛等。
神经根型颈椎病
神经根型颈椎病为发病率最高的易型颈椎病,临床较为多见。部分神经根型颈椎病是不稳定的,随着长期的病变发展,可以发展为脊髓型或者椎动脉型,也就是说神经根型颈椎病往往是其他类型颈椎病的早期表现。临床上神经根型颈椎病又可分为根痛型、麻木型、萎缩性型。
因病变部位的不同,神经根受压轻重层度不同,其临床表现存在不同。病变部位在第四颈椎以上,则表现为头、颈、项背部疼痛,与颈型颈椎病症状相类似,但疼痛较为剧烈。病变部位在第五颈椎到第一胸椎,则疼痛主要分布在臂丛神经,发病初期常表现为颈椎旁疼痛,头项活动不利,颈背部肌肉剧烈痉挛性疼痛。1-2天后可发展为颈、肩、臂、手疼痛综合征,即整个臂丛前后支分布区放射性疼痛,咳嗽、打喷嚏甚至深呼吸都可诱发疼痛加剧。
麻木、酸胀
由于其病变部位为神经根,故平时可以伴有麻木、酸胀或者是烧灼样疼痛,通常在夜间加重。
较颈型颈椎病相比较,其活动受限程度较轻,但有明显的方向性,表现为向健侧转颈症状加重,向患侧转颈一般不受限制或者疼痛较轻。
在受累的脊神经及其后支支配区,常可以有压痛,如耳后、风池穴、肩臂处、胸前、肩胛骨上角等,椎体旁边可用手扪及条索状或者结节状反应物。
由于颈部神经根受到刺激,患病初期或急性发作期可以出现受累神经所支配的远端部位疼痛过敏。一但压迫较重或者时间较久,其远端部位疼痛感觉可能出现减退表现。
肌张力改变
神经根型颈椎病,一般会出现肌张力改变。在发病初期或急性发作期,支配该肌肉的神经根受到刺激,通常会表现为肌张力增高,甚至出现肌痉挛,当支配该肌肉的神经根受到抑制时,则出现肌张力减低,即肌肉松弛发软,此种情况多发生在疾病的慢性期或中后期。
植物神经紊乱
神经根型颈椎病可以呈现出一定程度的植物神经功能紊乱表现,如怕冷、发凉、紫组、肿胀等症状出现。
麻木型的神经根型颈椎病较为多见,一般发病年龄较根痛型高,多在更年期或更年期之后。临床上没有明显的远功障碍和肌肉萎缩,一般没有疼痛或仅有轻度的酸胀痛。麻木型与根痛型相反,绝大多数为隐性发病,逐步出现症状,并多在睡眠或起床后出现症状,或原有症状加重,白天可以缓解甚至完全消失。
麻木型的突出表现为受累部位麻木。病变在颈5、颈6.主要感觉为肩臂和上胸背麻木;病变在颈7--胸1,则以前臂和手麻木为主。
植物神经纤维受累
部分患者可伴有植物神经纤维受累表现,出现如手酸胀、怕凉等症状。
部分患者由于触觉纤维与痛温觉纤维损害程度不平行对等,有时可出现“感觉分离”现象,即疼痛、温度感觉明显减退,而触觉正常或仅有轻度减退。
萎缩型神经根型颈椎病主要由于颈椎推体后缘骨赘压迫脊神经前根所致。萎缩型神经根型颈椎病突出表现为运动障碍,临床止不表现疼痛或麻木,初期仅表现为患肢肌肉松弛无力,进而出现肌肉萎缩,特别以上肢远端大小鱼际肌肌肉萎缩最为多见。
脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病的致残率较高,轻者可丧失部分或全部劳动能力,重者则四肢瘫痪,卧床不起,其最突出表现为患者下肢运动功能障碍。
由于皮质脊髓束(锥体束)受挤压,或因肯前动脉痉挛缺血而表现为下肢无力、沉酸,步态笨拙,迈步发紧、颤抖,脚尖不能离地,随着病情逐渐发展,可出现肌肉抽动、痉挛性无力和跌倒,晚期甚至可出现痉挛性瘫痪。
由于脊髓丘脑束受到压迫,容易造成肢体麻木,因为骶部的神经纤维分布于脊髓表面,故一般先从下部肢体出现麻木,以后可逐渐向上发展。
常表现为站立不稳,补胎蹒跚,震动感觉即位置感觉障碍,闭目行走是左右摇摆,指鼻试验阳性等呈现出共济失调表现。
植物神经及括约肌功能障碍
瘫痪或麻木的肢体怕冷、酸胀、血运障碍、浮肿等。期初有尿急、排尿不尽,严重者可发展为尿潞留、大便无力、便秘和失控等现象。
椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病的的症状复杂,并非每个患者都具有,有的仅表现为1--2种,有的则表现复杂。如果反复发作,每次发作的内容也井非完全一致。
眩晕、耳鸣、耳聋
眩晕是椎动脉型颈椎病的最常见的症状,仰视时最易发作。部分椎动脉型颈椎病患者的唯一早期症状就是头晕;耳鸣的、耳聋的症状各式各样,少数病人可能会出现幻听。颈椎病引起的耳聋、耳鸣可以为一侧,也可以为双侧。
头痛和头晕往往同时存在或者交替存在,有明显的主次之分。再起患者多以头痛为主,后期往往是以眩晕为主。头痛多为单侧性,且位置较固定。
植物神经与内脏功能紊乱
椎动脉型颈椎病常伴有恶心、呕吐、上腹部不适、多汗或者无汗、流涎甚至心率失常等,有的患者可以出现尿频尿急、项背胸有烧灼感、蚁行感、胸闷、呼吸节律不匀等。特别是在急性发作期,上述症状尤为明显。
可有面部及四肢运动障碍,部分患者甚至会出现共济失调症状。
视觉障碍在椎动脉型颈椎病中较为常见,轻者表现为视雾、一过性黑蒙、短暂性视野缺失等症状;严重者可以突然出现失明或者弱视等。一般持续时间较短,多为短暂性,阵发性,一般可自然恢复。
可出现面部麻木、针刺感,口周或者舌部麻木。较为常见的有四肢麻木并可伴有半侧肢体酸痛等症。
猝倒、昏厥
当椎动脉发生急性缺血时,可以发生突然猝倒,一般情况下病人意识清醒,多能立即起来,系为延髓椎体损害所致。部分患者可以发生昏厥,表现为突然意识丧失,发作前后可伴有剧烈的眩晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣等症状,发作时往往有心率及血压异常等表现。
椎动脉型颈椎病可有精神抑郁寡言,严重者可出现缄默症.脑子迷乱或异常兴奋,常有语言错误.颠二倒四。突出的表现为记忆力减退,近事遗忘尤为显著。有的伴随出现暂时性失神。
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参考资料

 

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