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一个一直想不通的问题----颧弓内推以后,而且的骨头到底能不能愈合?
颧弓内推也算经历了不少进化,从一开始的I型截骨,到L型截骨,到最近号称让面部弧度更自然的3D颧骨,都是在前端截骨的方式上做文章。但到目前为止,还没有一个医生仔细解答过----颧弓推进去以后,耳朵前面那一块到底能不能愈合?
有一个方法倒确定能让耳前的颧弓愈合,那就是前端I型/L型/3D型截骨,耳前做青枝折断。青枝折断因为有骨膜什么的连着,过段时间长好没问题,但这个方法最大的问题就是对缩小颧骨的效果好,对缩小颧弓(也就是面宽)效果一般,弄不好脸还会失去立体感。所以许多医生选择的是两端完全截断,全体内推的方法,让脸的宽度明显缩小。
现在问!题!来!了!
为了能解释清楚,我做了下图:
最左边就是颧弓内推的原理。前端截去一小块骨头(红三角那块),而且完全截断(红斜线那里),然后整体内推。推完的结果有两个:
1. 变成中间那样:面部缩窄了一点,耳前那里被推进去一点,但与根部仍然有连接,过段时间会长好。
2. 变成右边那样:面部明显缩窄,耳前被推到与颧弓根部完全错开的程度。
我看了一些做过颧骨的妹子的CT,包括一些医院自己公开的CT,基本都是推到右边那种完全错开的程度。我不明白这样耳前的骨头还能重新长好吗?难道一辈子就这么错位着???
有同样关注过这个问题的氧气吗?大家来讨论吧!
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当然能,我们骨头的愈合能力很快,超乎你想像
好专业 我正准备去做quick颧骨 话说我就是侧颧弓看脸宽 但是别人都说quick做出来对颧弓没什么效果?请问一下你是这样的吗?那要是没效果我要做怎样的颧骨手术呢?
顶。同不懂
顶一下!了解清楚对自己和氧气们做美容是一种负责!
是不术quick和3d都属于颧骨内推呢?除了方式不一样,那效果也不一样吗?
都属于颧弓塑形的一种方法,不过这个手术风险程度比较高,恢复期较久,要安排出时间哦
我怎么点?都不可以了呢
我怎么完全没看懂
我也是颧弓宽
最好有时间过来让王教授看看再确定手术方案,来时请提前***预约。可以搜索我们的网站 王磊 查看视频央视人物王磊专访和术前术后对比照片。加我们的QQ发照片请王磊教授亲自为您会诊呦。有问题私信我。 & &王磊整形
下垂似乎也很难避免吗?
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&颧骨和颧弓是面侧部比较突出的部分,易受撞击而发生骨折。颧骨与上颌骨、额骨、蝶骨和颞骨相连接,其中与上颌骨的连接面最大。颧骨骨折常与上述结构脱离,并常与上颌骨同时骨折。颧骨的颞突与颞骨的颧突连接构成颧弓,较细窄,可单独发生颧弓骨折,也可以与颧骨同时骨折。
&一般可分为颧骨骨折、颧弓骨折、颧骨颧弓联合骨折及全、上颌骨骨折等,而颧弓骨折又可分为双线型和三线型骨折。1.&Knight和North根据解剖移位的角度提出6型分类法:I型:颧骨无移位骨折;II型:单纯颧弓骨折;III型:颧骨体骨折向后内下移位,不伴转位;IV:向内转位的颧骨体骨折;V型:向外转位的颧骨体骨折;VI型:颧骨体粉碎性骨折。认为II、V型骨折复位后稳定,不需固定,而III、IV、VI型骨折复位后不稳定,需要作固定。2.&Zingg从治疗角度讲颧骨骨折分为3型:&A型:不完全性颧骨骨折,颧骨复合体不移位。下设3个亚型。A1型:单纯颧弓骨折;A2型:大春颧额缝骨折;A3型:单纯眶下缘骨折。B型:完全性单发颧骨骨折,颧骨复合体与周围骨分离。C型:颧骨粉碎性骨折,也称复杂性骨折。&
&1. 颧面部塌陷畸形:颧骨、颧弓骨折后骨折块移位主要取决于外力作用的方向,多发生内陷移位。在伤后早期,可见颧面部塌陷,两侧不对称,随后由于局部肿胀,塌陷畸形可能被掩盖,易被误认为单纯软组织损伤。而肿胀消失后,又出现局部塌陷畸形。典型单纯的颧弓骨折亦可存在塌陷畸形。&2. 张口受限:由于骨折块发生内陷移位,压迫了颞肌和咬肌,阻碍冠突运动,导致张口疼痛和开口受限。&3. 复视:颧骨构成眶外侧壁和眶下缘的大部分。颧骨骨折移位后,可因眼球移位、外展肌渗血和局部水肿及撕裂的眼下斜肌嵌入骨折线中,限制眼球运动等原因而发生复视。&4. 神经症状:眶下神经走行的部位,正好是颧上颌骨的连接处,因此,颧骨上颌突的骨折移位,可造成眶下神经的损伤,使该神经支配区域出现麻木感,如同时损伤面神经颧支,可发生眼睑闭合不全。&5. 瘀斑:颧骨眶壁骨折时,眶周皮下、眼睑和结膜下出现出血性瘀斑。&
1.&颧骨颧弓骨折可根据病史、临床特点和X线摄片检查而明确诊断。&2.视诊应注意两侧瞳孔是否在同一水平线上,嘱病人作各个象限的眼球运动,观察是否有眼球运动受限,观察两侧颧骨是否对称应从患者的头顶位进行对比。3.&触诊骨折局部可有压痛、塌陷移位,颧额缝、颧上颌缝及眶下缘可触及有台阶感。如自口内沿前庭沟向后上方触诊,可检查颧骨与上颌骨、冠突之间的间隙是否变小,这些均有助于颧骨骨折的诊断。4.&X线摄片检查常用鼻颏位和颧弓切线位。可见到颧骨和颧弓的骨折线及移位情况,还可观察到眼眶、上颌窦及眶下孔等结构有无异常,颧弓骨折X线特征性表现呈M或V形。必要时可拍摄CT进一步明确诊断。近年来的5.应用的三维CT重建,更有利于骨折的诊断。&
1.&颧骨、颧弓骨折后,如仅有轻度移位,畸形不明显,无张口受限、复视及神经受压等功能障碍者,可作保守治疗。凡有面部塌陷、张口受限、复视者均应视为手术适应证。虽无功能障碍担忧明显畸形者也可考虑手术复位内固定。2.&巾钳牵拉复位:适用于单纯颧弓骨折。此法不用作皮肤切口,消毒麻醉后,利用巾钳的锐利钳尖刺入皮肤,深入到塌陷的骨折深面或夹住移位的骨折片,紧握钳柄向外提拉,牵引复位,复位后应妥善保护,防止伤区再度受压和撞击。颧弓骨折复位的标准时伤员不再有伤口受限和塌陷畸形。3.&颧弓单齿钩切开复位:在颧弓骨折处表面下方作一小横切口,切开皮肤、皮下组织,直达颧弓表面,探明骨折移位后,用单齿钩插入骨折片深处,将移位的骨折片拉回原位。&4.口内切开复位:(1)前庭沟入路:自上颌第一磨牙远中沿前庭沟向后作1cm长切口,切开黏膜及黏膜下组织,然后用长而扁平的骨膜分离器从切口伸入到颧骨和颧弓的深面,向外、向前和向上提翘;用一只手手指放在颧面部感受复位情况。复位后缝合口内创口。(2)下颌支前缘入路:在口内下颌支前缘作长约1cm纵切口,将扁平骨膜分离器插入切口,在冠突外侧经冠突颞肌腱和颞肌浅面达骨折的颧弓下方,向外侧抬起骨折片,然后钝性前后移动,以恢复颧弓完整的外形。&5.颞部入路:在伤侧颞部发际内作长约2cm切口,切开皮肤、皮下组织和颞筋膜,显露颞肌,在颞筋膜与颞肌之间插入细长的骨膜剥离器,进至颧弓或颧弓的深面,用力将骨折片向前、外方复位。&以上四种方法均为非稳定性固位,术后应注意伤区不要受压,尤其夜间睡眠时应注意。避免伤区再次受到撞击。&6.面部小切口入路:如果伤员有开放性创口或骨折局部有瘢痕存在,可利用创口和原瘢痕近路,结合口内前庭沟切口入路,对骨折进行复位与固定,也可以获得较好效果。优点是能直视下复位固定,方法简便。缺点是留有瘢痕。&7.头皮冠状切口复位固定法:手术同上颌骨骨折进路,这种切口结合口内前庭沟和睑缘下切口,尤其适用于眶、颧骨、颧弓区多发性、陈旧性骨折,它暴露充分,便于在直视下复位与固定骨折,避免了面部多处切口和术后瘢痕。新鲜骨折应力求解剖复位,可供接骨板固定的部位有:颧额缝、颧牙槽嵴、眶下缘和颧弓,一般认为,颧牙槽嵴与眶下缘是复位的主要参考依据,但也有学者认为,颧蝶缝也复位才能确保颧骨的解剖复位。固定可选用小钛板或微型钛板,颧颞缝一般选用微型钛板固定。原则是力争达到多点固定,最少应达到三点固定。
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武汉大学口腔医院 &湖北省口腔医院鄂ICP备号我生活因为有这两块碍人的大骨头而特别自闭。一直希望自己的脸变得精致。颧骨颧弓变成平的。谢谢张院长给我这样的平台。愿世界上所有最美好的事都发生在您和您家人的身上。谢谢您
全部***(共1个回答)
平视的照片发过去啦。我平时上学忙。只有回家才看手机。为了可以和您私信。我才建了个微博。希望院长生活愉快
颧弓颧骨确实比较突,照片看左右两侧还有些不对称,你脸型较长,建议少推一些,再结合太阳穴填充,面部比例看起来会更协调
谢谢医生。假期我去北京去您那里拍张片子在看具体的手术方案。张院长。您觉得我这种情况有希望推的特别平吗。我喜欢没有苹果肌的脸。感谢院长的回复。希望院长的家庭更加幸福。生活顺利
截骨内推的量是有限的,到时候看下你的骨骼片子,会结合整体脸型比例来决定推多少
一般的骨骼的问题是和睡姿等的关系影响不大的,最好的办法是做颧骨的降低的手术,一般的成年以后的骨骼是稳定的,这样针对颧骨较高的问题这个手术是最适合您的。
单纯的用...
根据你提供的情况,挤压颧骨颧弓肌肉软组织会是不会引起增生,及时的自我调理。健康合理的饮食习惯,配合适当体育运动,坚持跑步跳舞之类的运动,注意个人的卫生习惯,及时...
南京友谊整形医院颧骨颧弓降低术专家提醒:在选择做颧骨颧弓降低术术前,不要太关注颧骨颧弓降低术术多少钱,重要的看颧骨颧弓降低术术的效果和安全,建议选择正规的整形美...
伤残等级评定标准/link?url=f9mSOpcsvcaiHgjcHmvHM2g3ubJ4LLPdKaOwwZC_...
答: 隆胸物质需不需要取出呀?我现在怀孕了,不知道到时候还能不能哺乳的呀?
答: 可以做双眼皮和开眼角手术 纹眼线一个月已经恢复好了 对手效果没有影响
答: 打瘦脸针的副作用的发生与医师的经验,以及注射当时的剂量与注射的部位有关。一些没有资格的生活美容院的“美容师”由于不熟悉解剖学,注射部位不精确,或使用浓度、剂量过...
答: 首先要看注射的是什么物质,取出难度不大,取净的话难度就比较高,
本院的专利技术是针式定点取出法,微创且取出效果明显。
具体需要当面看诊才行,
手术局部麻醉就可以...
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