7位病人将因他赠送的这份无价的生命礼物而重获新生。
汇了钱之后，小高以被拐卖为由，将***带到了老何家。
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　　看过一位网友（以下简称刘先生）的经历后，感触颇深。因为遇到过不少类似的病友，全身长满痛风石，关节严重变形、影响正常生活，有的甚至出现肾脏功能衰竭需要透析治疗。
　　每次遇到这类病友都特别痛心，心想如果能早点重视、正规治疗，也不会遭这罪。所以我根据刘先生的经历，总结了下面四个注意事项，也是常困扰大家的问题。
　　希望大家能避开误区，少走弯路少遭罪。只要规范处理，痛风真不可怕。
　　1. 如何忌口？
　　刘先生在他的经历中提到「因为工作原因，总免不了隔三差五的大鱼大肉、喝大酒的酒局」，很巧，其中就包括了痛风需谨慎的食物：酒、肉和海鲜。
　　日常生活中大家都特别关心饮食问题，尽管现在网络很发达，获取痛风饮食知识也十分方便，但是大家知道的往往不准确。
　　同时，随着研究的不断深入，一些原本列为禁忌的食物被证明痛风也是可以吃的，比如最经典的豆腐。
　　我碰到的一些病友非常注重生活，很愿意花时间去根据嘌呤量表格来精细安排自己的饮食。这样当然是最好的，可以参考食物嘌呤含量表来安排。
　　但更多的病友可能会「粗」一点，对于这部分朋友，我想应当记住基本原则：
　　必须戒酒；肉和海鲜要少吃，不喝肉汤或者海鲜汤；多喝牛奶，推荐低脂、脱脂牛奶；少吃甜食；避免油腻饮食；多吃蔬菜。
　　2. 什么时候开始治疗合适？
　　几乎每一个痛风病友在痛风发作时都会寻求治疗，可能是秋水仙碱、非甾体抗炎药或者激素等「止痛药」，但往往止痛后就忽视了更加重要的「降尿酸治疗」。就如文中提到的，刘先生在痛风七八年的后，才开始降尿酸治疗。
　　以往认为「一年发作 2 次或伴肾结石或肾功能不全」的患者应当开始降尿酸治疗，而最新的指南进一步推荐：
　　每年发作大于 2 次、有痛风石或肾结石；年纪 & 40 岁，血尿酸 & 480 μmol/L，或有合并症（如肾功能不全、高血压、心功能不全、缺血性心脏病）的患者，都应在第一次痛风发作后就考虑开始降尿酸治疗。
　　这意味着降尿酸治疗应当更加积极。因此，建议有过痛风发作的朋友，都应当到风湿科或内分泌科医生处就诊，判断是否应当开始降尿酸治疗。
　　3. 痛风石是否应该手术？
　　该患者因为痛风石影响了手指、手腕的活动，去医院把痛风石切除了。也有很多病友咨询，自己是否应该手术切除痛风石。对于一般的痛风石，我们都是不建议手术切除的，原因如下：
　　首先，痛风病友想切除痛风石的时候，痛风石往往已经数量比较多了，要都切除显然不太可能。
　　其次，如果没有正规有效的降尿酸治疗，即使痛风石切除了，很快又会复发。
　　更重要的是，坚持降尿酸治疗是可以让大部分痛风石逐渐消退的，我们也可以看到刘先生在降尿酸治疗之后，没有手术的一部分痛风石确实消退了。
　　但如果痛风石的存在确实非常影响活动，影响日常的生活和工作，那么对这些痛风石进行手术也是可以的。
　　4. 降尿酸的药到底要吃多久？
　　刘先生在用苯溴马隆以后，曾经自己把降尿酸药物停了几天，一化验发现尿酸又升高了，这才又开始规律用药。
　　很多病友一旦用上了降尿酸的药物就会问「这个药副作用多大？到底要吃多久？」
　　其实在考虑药物副作用的时候，大家应当先明白，痛风以及长期的高尿酸会对身体造成什么样的损害。疾病本身的危害绝对是要远大于药物的副作用的，更何况在规律复查的保障下，药物的副作用可以降到最低。
　　2016 年最新的痛风诊治指南提出了降尿酸的短期及长期目标：
　　短期的目标即我们常常提到的「没有痛风石的 360μmol/L，有痛风石 300μmol/L」。
　　而长期目标就是痛风病友，应当终身把尿酸控制在 360μmol/L 以下，这就需要药物和生活方式改善的共同作用。
　　当然，我们都希望能够通过最小剂量的药物，甚至不用药使降尿酸水平达标。而达到此目标的具体时间，医生确实没法回答，但用药时间肯定是比较长的，至少应当是数年。
　　作者信息：张汉明 国家公共营养师
　　痛风病咨询+微信ID：
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******：86-10-
***邮箱：>&痛风病人不能吃什么，十类食物是禁区
痛风是一种与生活密切相关的代谢性疾病，以肌肉、筋骨、关节、灼热、肿痛、屈伸不利等为主要的临床表现症状。原因是体内湿热内蕴，兼受风寒，使气血瘀阻而形成此病。在饮食上应格外注意。那痛风病人不能吃什么呢，下面咱就一起来了解。
忌酸性食物
酸性强的食物摄入会让尿酸盐增加，使痛风的病情加重，所以不宜食用，如醋、杨梅、泡菜、酱油等。
忌刺激性饮料
痛风患者不宜过量饮用浓茶及咖啡类饮料，因为其中含有少量嘌呤及兴奋剂咖啡碱。
白酒和啤酒都不宜食用，尤其是啤酒最容易导致痛风发作，啤酒含有较多鸟苷，代谢后会产生嘌呤，对痛风极为不利。
鱼中含有嘌呤类物质，痛风的人吃鱼会加重嘌呤代谢发生紊乱，使血液中的尿酸含量过高，使人的关节、结缔组织和肾脏等部位发生一系列痛风症状，使病情加重。
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深圳已成为痛风病高发区域
痛风患者九成以上为男性，发病高峰提前到３０－４０岁，脑力劳动者、肥胖者易患此病
　　痛风会给肌肉关节带来长期影响，使运动员无法保持持续的战斗力。资料图
&&痛风是由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。近年来其发病率直线上升，成了国内尤其是广东等沿海开放地区的一种常见病、多发病，而且是疑难病----&&本报记者 余海蓉 通讯员 吴志强&&“旧时王谢堂前燕，飞入寻常百姓家”在接受记者专访时，深圳市中医院风湿病科主任张剑勇博士用这两句诗形象地对“痛风”进行了形容。&&为什么这么说？张剑勇博士告诉记者，痛风是由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是一种古老的疾病，古时候被称为“帝王病”，也是一种“富贵病”。可是近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，这种“富贵病”不再是富人的专利，其发病率正在直线上升，已成国内尤其是广东省等沿海开放地区的一种常见病、多发病，而且是疑难病。&&据中国疾病控制中心报告：全国痛风患者超过８０００万，全球痛风患者高达１．２亿，较１５年前，痛风患者增加了１５－３０倍。痛风通常在春、秋季发病，马上就要进入秋天，人们更要注意预防。&&&&深圳发病率高出&&其他城市近三倍&&“痛风在岭南地区的发病率高。”张剑勇博士告诉记者，“这主要与两个原因有关，一方面是地理气候原因，另一方面可能与饮食习惯有关。从中医的角度来讲，岭南炎热多湿的气候地理环境直接和间接地影响着人的体质，使其形成具有阳热型、脾湿型和气阴两虚型的体质特点。且人们喜食生猛海鲜阴柔之品，常贪凉饮冷，致脾胃内伤，湿浊内生。岭南地域特殊的气候因素、地理环境、饮食结构及人群体质状况使该地区痛风、痛风肾的发病率较高，且以湿热夹瘀、内蕴肾络，本虚标实、虚实夹杂型为多见。”&&流行病调查也表明，深圳市痛风发病率为０．４２％，比外地０．１５％的比率高出近３倍，深圳已经成为痛风病的高发区。究其原因，张剑勇博士说，动物内脏、海鲜和啤酒等富含嘌呤的食物最易引发痛风。深圳的生活水平较高，海鲜的消费量也很大，这是深圳高发痛风病的重要原因之一。另外，工作压力大，生活节奏快，越来越多的人起居不规律，体力活动越来越少，缺少足够的体育锻炼，这就导致与痛风相关的并发症发生率不断增高，如高血脂症、高血压病、心血管疾病、糖尿病等。这些疾病往往通过不同机理影响人体尿酸的代谢，使体内尿酸水平升高，出现高尿酸血症而发生痛风。
&&痛风患者&&九成以上是男性&&张剑勇博士指出，有人说痛风是男性文明病，这形象地指出了痛风发病的一个特点：这种病最容易侵袭男性，男女患者比例可达２０１。女性得痛风的则多在绝经期后。&&这是因为女性体内雌激素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的作用。另外，男性较女性参与社会活动多，饮酒、摄入高嘌呤食物多。&&有人统计，筵席不断者，发病者占３０％，常吃火锅者发病也多。这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜，有统计，涮一次火锅，要比一顿正餐摄入的嘌呤高数倍甚至数十倍。过度饮酒也会引起痛风发病，尤以饮啤酒者为甚。这是因为过多的酒精在体内可***产生大量乳酸，乳酸能阻止肾脏排泄尿酸。有研究证明每人每次饮一瓶啤酒，血尿酸可升高一倍。而有人也认为饮用威士忌等含铅的酒类，痛风的危险性增加三倍。&&痛风出现明显年轻化趋势&&“过去痛风发病年龄在４０－５０岁，而以５０岁以后的中老年男性居多，现在痛风的发病越来越年轻化。”张剑勇博士不无忧虑地说，在他们收治的病人中３０－４０岁的患者成了主体。&&有资料统计，近２０年间，痛风的初发平均年龄下降了６．３岁，不到４０岁初发病者增加了２６．３％，现在已占了痛风患者的近六成。多见于脑力劳动者。爱好吃肉者、贪酒者以及肥胖的人易发病。&&痛风为何呈现年轻化的趋势？一是人们的饮食结构发生明显变化，尤其是２０～４０岁的年轻人饮食中含高能量、高嘌呤类物质者显著增加。&&二是肥胖者增多。在４０岁以下的痛风患者中，约８５％的人体重超重。另外，由于工作繁忙等原因，在４０岁以下的痛风人群中，多数人起居不规律，体力活动越来越少，出门坐车者增多，骑自行车、步行者渐少。血尿酸水平与体重指数呈正相关。&&三是与痛风的相关疾病增多。近些年来在年轻人中，痛风的合并症明显增多，如高脂血症、高血压病、心血管疾病、糖尿病等。此类疾病往往通过不同机理影响尿酸的代谢。体内甘油三脂的升高除影响嘌呤运转外，还能阻止尿酸从肾脏排泄。目前人们对痛风病人年轻化的趋向重视不够，误诊误治者明显多于４０岁以上的病人，误诊的时间也远长于老年组的病人。&&痛风爱找“工作狂”&&痛风还有一个特点就是爱找“工作狂”，在痛风病人中，老板、老总居多。&&分析引起痛风发作的“罪魁祸首”就不难理解为什么白领发病高了。研究表明，引起痛风发作的“罪魁祸首”依次是疲劳过度、饮食不调、饮酒过量、受凉感冒、关节外伤、过度运动。老板、老总们工作忙，压力大，起居不规律，每天只能睡三四个钟头，又没有时间进行体育锻炼。这类人一定要警惕。当工作威胁到健康时，一定要注意张弛有度，劳逸结合，避免过度劳累。 &&张剑勇博士还告诉记者一个现象，那就是每次长假后痛风的患者就会增多，这与长假暴饮暴食，或是外出旅游，舟车劳顿，少饮水少上厕所有关。马上就是中秋节假期和国庆节长假，市民应当引起重视。&&痛风患者及时诊治者不足百分之一&&一项关于痛风诊治知识的调查显示，痛风患者及时诊治的仅０．３％，由于非风湿科医生对痛风诊治的情况比较陌生，也会出现较高的误诊率和漏诊率。&&痛风是一种比较容易控制的疾病，早期合理治疗，一般能得到良好康复。但这是建立在有专科医师指导和合理治疗的基础上的。如果长期误诊或不正规治疗，可能会发展为慢性痛风性关节炎、痛风石广泛形成、关节畸形和功能障碍、痛风性肾病、肾功能不全和尿路结石等多种并发症。&&痛风急性发作时，痛来如山倒，痛去如烟消，可谓“来去如风”，一般不治疗也会在数天或数周内自动消失。这绝不是说痛风能不治而愈。痛风是一种慢性终生性疾病，病程可长达数十年。一次痛过之后，关节只是炎症消除了。实际上，尿酸的结晶并没消失。几次急性发作以后，结晶不断沉积，慢慢地形成了结石一样的“痛风石”。它会破坏周围的软组织和骨质，造成关节的永久性畸形。&&张剑勇博士强调说，现在有些广告在吹嘘某类药品可以根治痛风，很多患者上当。其实以目前的医疗水平，痛风和糖尿病一样，是终生性的代谢性疾病，目前尚不能被根治。但其间歇性发作的特点，使它并不像糖尿病那样可在短期内出现各种严重并发症，一般痛风的间歇期越长，对身体的损害越小。因此，到正规医院的痛风专科正确治疗、积极预防是可以减少痛风的发作，减轻患者痛苦。&&张剑勇博士告诉记者，为了增强患者的自我保健意识，市中医院成立了“深圳市中医院痛风爱心俱乐部”，定期举办讲座，也欢迎市民去听课。&&预防痛风“十原则”&&张剑勇博士说，在日常生活中要注意饮食和合理运动，才能有效控制痛风及减少发作：&&少吃肥甘。严格限制嘌呤类食品的摄取。&&防止肥胖。每餐吃八分饱即可，少吃荤菜，多吃素菜，并要保持营养平衡。还要坚持锻炼。&&严格限酒。可以饮一些碱性饮料如苏打水，利于尿酸溶解排出。&&多饮茶水。茶属碱性，可防止尿酸结石形成，每天最少饮水２０００毫升。&&常查尿酸。血尿酸高的人一般三个月复查一次。&&家族普查。及早发现无症状的高尿酸者。&&避免过劳。要保持精神愉快，避免精神刺激与避免过度劳累。&&顺应四时。防止受寒、受潮湿，防止关节损伤及外伤。&&年轻早防。２０岁后就要注意。&&中医调理。平衡阴阳，增强体质。&&8类人要进行血尿酸的常规检测&&早期发现痛风的最简单而有效的方法，就是检测血尿酸浓度。８类高危人群应进行血尿酸常规检测：①６０岁以上的老年人，无论男、女及是否肥胖。②肥胖的中年男性及绝经期后的女性。③高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病人。④糖尿病（主要是ＩＩ型糖尿病）。⑤原因未明的关节炎，尤其是中年以上的病人。⑥肾结石，尤其是多发性肾结石及双侧肾结石病人。⑦有痛风家族史的成员。⑧长期嗜肉类并饮酒的人。&&不要等到已出现典型的临床症状（如皮下痛风结石）后才去求医。如果首次检查血尿酸正常，也不能轻易排除痛风及高尿酸血症的可能性。以后应定期复查，至少每年应健康检查一次，这样痛风的早期发现率大大提高。&&【相关链接】&&痛风发作有哪些临床表现？&&痛风分为无症状期、急性期、间歇期和慢性期四期。原发性痛风好发于４０～５０岁的男性，一般均有长达数年至十数年的无症状高尿酸血症期。急性痛风性关节炎起病急骤，大多突然发作----下肢不对称的单关节炎，半数以第一跖趾关节为首发关节。患者第一次发作多数在夜间，开始时常为单个关节，呈红、肿、热、痛与运动障碍，关节疼痛如同撕筋裂骨，甚至不能忍受被单的重量，若室内有人走动，较重的震动也受不了。９０％病例在病程中有大趾关节炎发作史，受累的关节依次有足背、踝、足跟、膝、腕、掌指关节等，罕见于骶髂、脊柱、髋和肩关节。局部疼痛剧烈，难以忍受，皮肤暗红，皮温升高，酷似细菌性蜂窝组织炎或急性淋巴管炎。初次发作，轻者１～２天内可自行缓解，重者持续数日或数周。有时炎症消退后，局部皮肤暗红、皱折、脱皮、脱屑伴轻度瘙痒。首次发作缓解后，有的不再发作，有的可延及５～１０年再有第二次发作，但半数可于１年内复发，随着病程的发展，单关节炎演变为多关节炎，发作次数增多，间歇期也缩短，疼痛日渐加剧，终使关节结构及其周围组织破坏，致畸致残。&&痛风患者有哪些饮食原则？&&①保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。减轻体重应循序渐进，否则易导致痛风急性发作。②碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。③蛋白质可根据体重摄取，１公斤体重应摄取０．８克至１克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。瘦肉、鸡鸭肉等应煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。④痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的２０％至２５％以内。⑤每日应该喝水２０００毫升至３０００毫升，促进尿酸排出。⑥少吃盐，每天应该限制在２克至５克以内。⑦禁酒。酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用。⑧少用强烈刺激的调味品或香料。⑨限制嘌呤摄入。禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。&&哪些食物嘌呤含量高？&&含嘌呤高的食物：动物的肝、肾、胰、心、脑、骨髓等，沙丁鱼、鱼卵、小虾、鹅、鸡精、肉馅、酵母等。&&含嘌呤中等的食物：鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼，熏火腿、猪肉、牛肉、兔肉、鹿肉、鸭、鸽子等。&&含嘌呤较少的食品：青鱼、金***鱼、龙虾、蟹、牡蛎，火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、麦片、面包、粗粮、芦笋、四季豆、菠菜、蘑菇、豆腐&&含嘌呤很少的食品：大米、小麦、小米、荞麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头；白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴笋、南瓜、番茄、土豆等；各种水果、鲜奶、奶酪、酸奶、茶、咖啡、花生酱等。