诊所医生 - 妇科医院相关信息
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输卵管堵塞，月经不调请问我这样的情况可以自然受孕吗？如果不能...
输卵管堵塞，月经不调请问我这样的情况可以自然受孕吗？如果不能...
咨询标题：
输卵管堵塞，月经不调
病情描述：
初次月经：17岁　月经天数：3-7天　月经时好时坏，量正常且红的情况下经数为7天，量少且暗黑的情况下为3-5天。从初次来就一直不调，有时候4-5个来一次，有时候每个月都会来.之前一直没在意。现在结婚两年，一直末怀孕。
今年5月做了造影，B超检查，白带检查和抽血检查。血液检查还有一部分的结果没拿到，医生***通知说没问题。白带检查也没问题。其它的结果麻烦医生看看
希望提供的帮助：
请问我这样的情况可以自然受孕吗？如果不能的话该怎样治疗？大概需要多少钱？谢谢医生，辛苦了.
就诊医院科室：
江西省妇幼保健院 妇科
江西省华山不孕不育医院 妇科
根据您提供的信息，可能您的输卵管和排卵都不好，自然妊娠的几率较低。您还需完善如生殖激素六项（月经第2-4天抽血）、甲功等检查，网上看不清楚您的造影图像，建议带着造影片子就诊。同时男方查精液常规。如果输卵管粘连较重，精子正常，此时考虑腹腔镜手术（需同时纠正排卵障碍）或试管婴儿治疗；如精子也不好，那就直接考虑试管婴儿治疗。目前还不好说您的具体情况如何，也不能定下哪种治疗方法，建议您带上您的各项检查结果及造影片子门诊就诊门诊。
☆&月经减少会影响体内毒素的排除，会使黄褐斑、皱纹、眼袋产生，此后会逐渐的闭经，过早衰老，更年期过早到来？现在很多保健品企业和养生保健行业为了提高自己的经济效益，大肆宣扬“&月经减少会影响体内毒素的排除”等令人生畏的言论，并纷纷推出肠道排毒和卵巢保养的产品，导致很多女性朋友只要一发现月经量较前减少的状况，便掉入了商家的陷阱，大掏腰包购买各种产品。然而多数人最后得到的结果却是不尽人意的，甚至适得其反。那么，真实情况到底是什么样的呢？人体的解毒***主要是肝脏，排毒通道主要是消化道、肾脏和汗腺，只要保持肝肾功能和大小便正常，体内是不容易蓄积代谢废物的。而一次正常的月经量才30-50ml,就算里边全是毒素，也还不如一天的大小便排出的多，况且子宫是孕育生命的地方，至精至纯的居处，如果月经一减少或闭经，毒素就排不出去的话，那怀一次孕自己和胎儿岂不是要被毒死了？黄褐斑、皱纹的产生是身体机能衰退的表现，眼袋产生多是因为休息不好，这时首先要做的是让自己的生活和工作压力降下来，好好休息调整一段时间，有必要的话可以从中医整体的角度辨证调理一下，而不是只单单追求月经量的增多。这种错误的观念可能导致两种错误的行为：1.既然月经量少，毒素排不出去，那就通过增加大便的方式往外排毒素，于是酵素、番泻叶等通便的泻药乱吃一通，最后导致体质更虚，甚至由月经量少进展到闭经。2.既然月经量少，那就通过服用桃仁、红花、益母草等活血化瘀的保健品来增加月经量，最后月经量是挺大的，可是人也贫血了。中医认为，脾胃为气血生化之源，而苦寒的通便泻药是最伤脾胃的，脾胃都伤了，气血还能保证吗？气血不足，月经自然就更少了。月经减少有虚实之分，虚主要是脾肾亏虚，气血亏虚，实主要是气滞血瘀、寒凝血瘀，实证可以用活血化瘀来利没问题，而虚证也专用活血化瘀药，就只会徒伤气血了。据我的临床观察，因为工作生活压力的增大，目前大部分人的月经减少都是以虚证为主，根本不能过度活血。所以出现月经进行性的减少时，还是应该找专业医生看诊，而不能胡乱吃药。☆&月经量少了是卵巢早衰的信号吗？月经受下丘脑—垂体—卵巢轴的调节，下丘脑有节律地释放促性腺激素刺激素，作用于垂体，刺激垂体释放卵泡刺激素作用于卵巢，促进卵泡发育和雌激素合成，同时垂体还分泌黄体生成素作用于卵巢，促进排卵、黄体发育和雌、孕激素合成，雌激素作用于子宫内膜促进内膜生长，孕激素使内膜呈分泌期变化，最后激素撤退，内膜脱落而月经来潮。只要下丘脑、垂体、卵巢、子宫其中任何一个节点出问题，都可以引起月经量的变化，而并不单单只是卵巢的问题。从临床的实际观察和文献的报道来看，下丘脑源性的月经减少占了很大的比例，而卵巢早衰只占比较小的比例，据相关研究发现北京地区妇女的卵巢早衰发生率为1.8%，不过虽然比例小，但是发生率确是在逐渐上升，也应该引起我们的重视。不过，不需要把月经减少当做卵巢早衰的信号，否则过度的恐惧同样可以造成更严重的内分泌失调。☆&月经量少会影响怀孕吗？& & & && 一般来说，持续的月经量少可以说明两个问题，一是下丘脑—垂体—卵巢轴的紊乱，最终导致雌孕激素分泌的减少，这其中可能包括卵泡未破裂综合征、黄体功能减退、卵泡发育迟缓等。而卵泡未破裂，不能正常排卵，自然无法正常怀孕。黄体功能减退，卵泡发育迟缓，可以导致孕酮分泌不足，影响内膜发育，致使怀孕的概率下降，即使怀上，三个月之内流产的风险也是很大的。还有一方面，月经量少若是因为宫腔粘连引起的，那么也可以引起不孕，只有通过宫腔镜下内膜粘连松解手术，才可以正常怀孕。如果发现自己的月经持续减少，而又有怀孕的打算，可以先通过每天早晨测量基础体温，连续监测一个月经周期，看看有没有双相体温，如果有明显的双向体温，就可以试着怀孕，怀孕后监测激素水平，若水平较低，可以注射或口服黄体酮保胎。对于曾经有过流产史或宫腔内手术史的女性，如果存在双向体温仍不能正常怀孕，建议做个宫腔镜检查看看有没有宫腔粘连。如果有，需要手术分离，手术后建议服用中药少腹逐瘀颗粒防止再次粘连。大部分的月经减少是不影响怀孕的，所以出现月经减少时不必过于担心自己怀不上，只要有正常的排卵，只要没有严重的宫腔粘连，大部分人都是可以怀孕的。☆&月经量变少了是怎么回事？前面我们说了，月经减少可以有多方面的原因，其中有下丘脑的原因、垂体的原因、卵巢的原因、子宫的原因。我们先从月经的指挥中枢---下丘脑说起。下丘脑每天都在有节律地分泌促性腺激素释放激素，从而调节垂体的促性腺激素的分泌。但是下丘脑对身体和情绪的变化等应激很敏感，像熬夜加班、过度节食、过度运动、地域变动、工作调动、过度忧虑和抑郁、经期贪凉、经常生气等都可以影响促性腺激素释放激素的分泌节律，从而引起月经的紊乱，其中持续的慢性刺激可引起月经逐渐减少直至闭经，而剧烈的家庭变故或者惊吓则可以导致突发闭经，治疗起来是相当棘手的。所以，如果发现月经有变化，先要问自己原因，看自己的生活状态发生了什么样的变化。在这里还要奉劝那些拼命熬夜加班和严苛节食减肥的女性朋友，因为临床中见到太多人因为过度劳累或者节食导致月经量逐渐减少甚至闭经，严重影响到生育机能。其次是垂体，垂体接受下丘脑下传的刺激，产生促卵泡素和黄体生成素，也就是激素六项检查里的FSH和LH，他们传到卵巢促进卵泡发育和排卵，并产生雌孕激素。垂体病变常见的是垂体瘤，而垂体瘤最常见的是产生泌乳素的垂体腺瘤，它会产生过多的泌乳素，从而抑制排卵，影响月经。此类患者可出现闭经、非哺乳期的泌乳、头痛、偏盲或者看东西重影等。对于不明原因的闭经，建议查个激素六项，如果泌乳素水平高出很多，一定要查个头颅的磁共振，除外垂体瘤。此外，还有一种垂体的病变---垂体梗死，跟生产时子宫出血过多有关，这样的患者一般会出现哺乳期结束后的闭经、腋毛阴毛脱落、头发干枯、过快衰老等。如果生孩子的时候出血很多，建议生完孩子后用中药调理一段时间。再次是卵巢，现在卵巢早衰的患者很多，而且出现逐渐年轻化的趋势，很多女性在35岁之前就出现月经量少、周期提前，伴随一阵阵的烘热汗出，无端发脾气等，就是我们说的早更的表现，其实很大一部分是卵巢早衰或者卵巢功能减退的表现，一定要及时去医院检查。因为卵巢早衰有很多原因，像自身免疫性和药物性的卵巢组织破坏是逐渐进展的，如果等到卵巢组织完全被结缔组织所取代，就完全没有治愈的可能了。如果能及早发现病因，治疗原发病，也许就能最大程度地保护储存的卵泡资源，哪怕以后需要靠辅助生育技术生育，至少也能使用自己的卵子。监测卵巢功能除了靠非特异性的症状之外，还可以通过女性激素检查来简单筛查，月经的第2-4天抽血，主要的表现是雌二醇水平较低，FSH水平升高（大于10），FSH与LH的比值大于2，出现这样的激素表现再结合月经等表现，一般说明卵巢功能有所减退。如果FSH大于40，雌二醇低于参考值的最低值，月经停闭，那基本就是绝经期的卵巢功能了。所以，对于卵巢功能减退的女性，应该及时就诊，千万不要拖到绝经期的卵巢状态、卵泡都破坏了的时候才去就医，对于有生育需求的人，为时已晚。与月经量减少甚至闭经密切相关的卵巢问题还有一个就是多囊卵巢综合征（简称PCOS）。确切的说，PCOS应该是一种病机复杂的内分泌疾病，与性腺轴的多个环节和其他内分泌激素都有关系。其典型的临床症状是月经推后时间逐渐延长，月经量进行性减少甚至闭经，此外还有肥胖、多毛、痤疮等，在卵巢的典型表现是B超可见卵巢的同一切面有10-12个以上的初始卵泡。PCOS不仅严重影响生育，影响个人外在形象，而且以后患子宫内膜癌、高血压、糖尿病等疾病的风险很高，应该引起重视。现代医学对这个病主要是根据患者的具体情况和需求采用不同的方法进行治疗。有生育需求的以促排卵和补充激素保胎为主，没有生育需求的以激素保持正常周期性内膜脱落为主。中医对这个病的治疗比较有优势，曾经采用针灸加中药的方法治疗过几位PCOS闭经半年以上的患者，经3个月到半年的调理，恢复了正常的排卵和月经周期。此外，还有其他卵巢疾病也能导致月经减少，比如卵巢的恶性肿瘤。听起来很可怕，不过对于广大女性朋友来说，这个发病率还是比较低的，一般通过盆腔的超声、女性激素的检查、肿瘤标志物Ca125的检查，还是可以较早期发现的。最后是子宫，作为女性朋友，子宫应该都不陌生，正是由于子宫内膜的周期性生长脱落，才导致月经的规律来潮。那么一旦子宫内膜有问题，月经也就会发生变化。我们今天说的月经减少，跟内膜的哪种变化有关系呢？月经少一定是内膜太薄了吗？在说之前，先澄清一个概念，我们说的月经减少，指的是一次月经总量比之前明显减少，或者是一次比一次少，而没有突然增大的状况。有些子宫内膜增生的女性，有的周期月经哩哩啦啦的，时间很长量比较少，但也会出现有的周期量特别大，那就不能以真正的月经减少而论了。真正的月经减少一定是子宫内膜变薄了。在月经来之前查一个盆腔超声看看内膜厚度就知道了，一般都在0.8cm厚度以下。那么内膜变薄有很多因素，像我们前边说的下丘脑性、垂体性、卵巢性等原因，都可以导致雌孕激素分泌不足而引起内膜变薄。这些原因导致的内膜变薄、月经减少，我们通过补充雌孕激素，都可以使内膜增厚、月经量增大。而子宫的原因通过补充激素，也难以使内膜增厚。导致月经减少的子宫问题最常见的是宫腔粘连，而宫腔粘连常见的原因是人工流产、胎停育清宫术和宫腔内其他手术或检查操作。特别是有多次刮宫流产史的女性，宫腔粘连的风险特别高。另外，如果刮宫力度过大的话，还可以破坏内膜的功能层，这样即使没有粘连，内膜也很难长起来。不管是粘连还是功能层破坏，怀孕的几率都比较小，即使有幸怀上了，流产的风险也是相当大的。所以奉劝女性朋友，不打算要孩子时请做好安全措施，否则等想要的时候就要不上了。另外，中药化瘀生新一类的中药能够促进流产术后子宫内膜的修复，防止粘连，建议宫腔手术后的人用中医中药好好调理一下。☆&月经量多比少好？都知道月经量少不好，那月经量多就一定好吗？不一定。很多青春期的少女月经量过多，其主要原因是在青春发育期，卵巢功能尚未完全成熟，这时候的月经一部分属于无排卵性的。没有排卵就没有黄体，没有黄体就缺少孕酮。因此，子宫内膜只能处于增殖期而不能达到完善的分泌期，以致子宫内膜脱落不完全而影响子宫的收缩，造成经血过多，甚至造成贫血。而对于育龄期女性来说，一般月经量是子宫内膜厚度的反应，月经量大，说明内膜生长发育得足够厚，卵子着床的土壤就比较好。但是任何事物都要有一定的限度，子宫内膜过厚的话，内膜表面的血供可能就会受到影响，子宫内膜的容受性减弱，对怀孕是很不利的。还有的子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤的女性患者，月经量很大，持续的时间很长，但是最终可能导致严重的贫血，影响身体健康。☆&月经量多或者少怎么衡量？月经量的多少因人而异，一般来说，正常的女性月经血量为30~50毫升，少于20毫升为月经过少，多于80毫升为月经过多，一般每天换3～5次卫生巾或纸，就算是正常。如果经血量过多，换一次卫生巾或纸很快就又湿透，甚至经血顺腿往下淌，这就不正常了。假如每次月经一包都用不完，则属经量过少，应及早去看医生。&☆&月经量少需要治疗吗？月经量少只是月经的一个症状表现，其背后可能隐藏很多问题，因此需不需要积极治疗，还要看是什么原因导致的月经减少，同时还要根据患者的具体情况来定。比如，如果月经减少是由垂体瘤导致，那么主要目标就是治疗原发病，原发病治愈后，月经就可以恢复正常；如果月经减少是因为卵巢功能减退，若患者没有月经周期紊乱和其他不适的表现，没有要生育的打算，也可以不用治疗。若有月经周期的紊乱或者潮热汗出等症状，有生育的打算，那还是应该积极干预的。不过我认为从中医的角度，月经减少还是需要调理调理的，这样可以避免或减轻月经减少所导致的远期结果。本文系李荣俊医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
热心网友k***
您好，如果是输卵管堵塞的话可以考虑手术，具体宫腔镜，x光以及cooks都是可以的，但是腹腔镜手术一般是成功率比较高效果比较好的 说的这三种手术只是观察的手段不一样的，做腹腔镜，x光，和导丝技术，手术内容差不多的。
热心网友i***
你好，根据你的描述，输卵管堵塞是输卵管即往炎症的一种病理表现，炎症是一过性的，但对输卵管的影响却是永久性，输卵管堵塞表面没什么症状。 建议：对于这种情况，白带拉丝仅仅说明可能是排卵了，输卵管堵塞和白带是没有关系的，建议通过输卵管造影明确是否有堵塞的情况。
热心网友o***
很可能是输卵管堵塞，可能是由于炎症导致的，例如子宫内膜炎，当然先天性的输卵管畸形也是常见的原因。 建议您如果确诊的话，直接完善手术的治疗，可以选择微创的手术，如果手术还是无效的话，只能试管婴儿了。
热心网友q***
你好，输卵管堵塞的情况是可以通过治疗达到自然生育的，需要做造影检查确定病变位置和程度。 根据造影的检查结果来确定具体的治疗方案，近端输卵管堵塞可以采用导丝技术治疗，输卵管远端堵塞可以采用三度显微微创技术疏通。
热心网友h***
病例分析:你好，输卵管如果不是伞端堵塞，可以做介入再通治疗 意见建议:如为伞端堵塞建议做试管
病情描述:我今年30岁，曾在2010年剖腹产一女，一年多以后来月经，刚开始几个月还正常些，后来月经就量大，淋漓不尽，有时一个多月都不干净！在2012年做的清宫止血，病理诊断单纯性子宫内膜增生，2013年又做一次清宫止血，2014年月经有四个多月没来，后来中药治疗半年效果不好，现在是用黄体酮催经，要不就不来，上个月做的监排，卵泡较少，有优势卵泡也没成功，昨天是月经第三天做的输卵管造影，双侧通畅，下月继续监排。
病情描述:要宝宝要了三个月都没有成功，术后月经不调，又是推迟，又是提前，平时有少量巧克力色血流出。
病情描述:就是月经不调，导致不孕不育，以前有喝过很多中药，但都没有效果
病情描述:输卵管堵塞积水多，输卵管成香肠状形，盆腔炎
病情描述:三个月前因右侧输卵管妊娠住院，后行腹腔镜开窗取胚术，因左侧卵巢有巧克力囊肿，同时做了巧囊剥出术。三月后，做了造影检查，检查结果输卵管堵塞，我把结果上传上来，麻烦您是否能告诉我我的输卵管堵塞严不严重？两侧分别是在哪个部位堵塞？是否适合做试管？本人及家人是觉得能不做就不做，自然怀孕最好，根据我提供的影片，你觉得我做宫腹腔镜之类的微创手术有没有可能治疗好，或者我这种堵塞情况有没有做这种手术的必要性？如有回复，本人不胜感激，谢谢！
月经失调月经失调是妇科常见病 。表现为月经周期或出血量的异常 ，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤（如卵巢肿瘤、子宫肌瘤）等均可引起月经失调。
擅长：妇产科各种常见病和疑难病的诊治，包括生殖道感染、妇......
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擅长：专治妇科常见疾病；子宫肌瘤、外阴炎、***炎、宫颈炎......
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擅长：妇科内分泌疾病，宫腔镜技术，女性生殖道畸形的诊治...
擅长：妇科肿瘤的诊治如子宫肿瘤，宫颈疾病，卵巢囊肿，卵巢......
擅长：擅长各种子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢肿瘤、子宫内膜异位......
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擅长：不孕不育、习惯性流产、月经失调、妇科肿瘤的诊治及微...
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擅长：多囊卵巢综合症，不孕症，子宫内膜异位，子宫肌瘤、卵...
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擅长：不孕不育，辅助生殖技术
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发布医生：
福建省妇幼保健院
妇科 主治医师
发布医生：
妇产科 主任医师
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北京友谊医院
中医科 副主任医师
发布医生：
不育与性医学科 主治医师
发布医生：
上海红房子医院
妇科 主任医师
月经失调患者看病经验
耐心，细心，态度很好！了解病情仔细认真，为病人考虑，希望在邵医生的调理下，一切都能正常。
就诊大夫：
医院科室：上海红房子医院妇科
发表时间：08-28 16:33
挺好的，看了三次，医生很好的能和病人沟通的很愉快，很喜欢这样的医生
就诊大夫：
医院科室：南通大学附属医院中医科
发表时间：08-28 10:41