尿酸高怎么办？中医分析尿酸高原因
尿酸高怎么办？&中医专家解答典型问题随着居民生活方式和饮食结构的改变，我国高尿酸血症呈现高流行和年轻化趋势。据估算，我国人口的10%患高尿酸血症，沿海和经济发达地区则高达20%以上。尿酸是人体内嘌呤核苷酸***的代谢产物。一旦生成的尿酸过多，超过排出能力，或者尿酸排泄功能出现问题，无法通过肾脏及时排泄尿酸，就会被带到血液中。当血液中的尿酸浓度超过正常，在临床上就会被诊断为&高尿酸血症&。国际上将高尿酸血症的诊断定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平：男性&420微摩尔/升，女性&360微摩尔/升。专家解答典型问题在我国，高尿酸血症的知晓率低，治疗率更低，不规范治疗常给患者带来巨大的健康隐患。今天，我们一起来听听专家就典型问题的解答。孙先生（32岁）问：我1个月前在单位体检中查出血尿酸指标偏高，达到475微摩尔/升，但自己没有症状，请问是否需要治疗？中医专家解答：大多数高尿酸血症患者是没有痛风症状的，如果高于480微摩尔/升就需要药物治疗；尿酸在420～480微摩尔/升之间的，但有心脑血管疾病和代谢性疾病（如糖尿病）的，建议饮食控制和药物治疗同时进行。如果无心脑血管和糖尿病等危险因素，尿酸在420～480微摩尔/升之间，生活方式调整3~6个月后如果仍然高，也应该开始药物干预。治疗上可以选择降低尿酸的药物，促进尿酸排泄，让尿酸降到360微摩尔/升以下。苏先生（58岁）问：我已经被诊断为高尿酸血症，请问该如何治疗？中医专家解答：首先要找准原因，从源头进行干预。比如是因为喝啤酒多，还是海产品和肉类吃得多，还是超重和肥胖；其次要有针对性地调整饮食，比如沿海居民尽量少吃海鲜，最好戒酒，胖人要减少肉类和脂肪摄入等；最后是进行合理的药物治疗。90%的高尿酸血症都是因为尿酸排泄不良造成的，可以考虑用促进排泄尿酸的药物。另外还有抑制尿酸合成、碱化尿液的药物，需要由医生来判断。想着重提醒的是，避免高嘌呤饮食非常重要。张女士（55岁）问：我心脏不好，尿酸也高，医生让我吃阿司匹林，这对尿酸有影响吗？中医专家解答：高尿酸血症与高血压、房颤、心衰等心脏疾病都可能有关系。目前比较明确的是，部分儿童高血压可能与高尿酸有因果关系，研究证实，受试儿童的尿酸降下来，血压就下降了。如果心脏病人的尿酸明显偏高，就要用降尿酸的药物。某些心内科的药物对尿酸有影响，比如降压药中的利尿剂以及小剂量阿司匹林会抑制尿酸排泄。其中，小剂量阿司匹林用于心脑血管疾病的预防效果很好，而升尿酸效果有限，所以从利弊考虑还是要遵医嘱坚持用药。毕女士（38岁）问：我父亲患有痛风，请问我会不会也得痛风？中医专家解答：痛风是有遗传倾向的。我们对发病年龄小的患者进行易感基因检测发现，不少患者有杂合型或纯合型尿酸转运子基因突变，进一步分析发现，这些患者往往有家族史。有家族史的痛风患者往往发病较早，甚至有十几岁就起病的。为早期发现，应检测血尿酸，必要时，也可做易感基因检测。高尿酸血症和痛风长期不有效控制，可带来残疾、肾功能不全和代谢综合征等。对于这类患者，应在生活方式和饮食上及时干预。
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(ICP)备案编号：鲁ICP备号 && 鲁卫网审（2010）第006号通常，当我们面对一个陌生事物时，不安就会悄悄来访。接触与了解都会使人感到不同程度的惶恐，因为我们不具备相应的知识和能力来面对陌生的新局面。在这样一个新奇和不确定的岔道口，惴惴不安陪着我们上路了。有不少患者朋友，当发现自己的尿酸值升高后，便陷入了这样的一个场景：尿酸水平偏高了，我该怎么办呢？莫紧张，别害怕，当我们进一步熟悉了陌生事物，就会豁然开朗，惴惴不安的感觉也就会消失殆尽。下面，我就给患者朋友们介绍一下高尿酸血症吧。为什么尿酸会高？如果把人体比作一座工厂，尿酸就好比工业生产时的废物。工厂里垃圾堆放的多少，不外乎两方面因素：废物产生的速度，以及垃圾处理的速度。尿酸这种废物产生的来源有外源性和内源性两种：外源性尿酸是由食物中的嘌呤等***而来的。进食嘌呤含量高的食物，如动物内脏、海鲜、鸡鸭鱼肉、蘑菇、紫菜等，都会使血尿酸浓度升高。此外，饮酒特别是长期饮用啤酒，也是血尿酸增高的原因。内源性尿酸是人体代谢过程中自行产生的。除了正常细胞衰老***产生的之外，有一些疾病如恶性肿瘤疾病的患者，在放疗和化疗的过程中，肿瘤细胞的大量破坏***，也会导致内源性尿酸水平的急剧上升。大体上而言，约 2/3 的血尿酸来自于内源性。废物的处理速度也是影响血尿酸浓度的重要原因。肾脏是人体重要的的「垃圾」处理系统，约有 2/3 的血尿酸通过肾脏排出人体，因此，患肾脏疾病导致肾脏功能下降时，尿酸这种「垃圾」也会慢慢在体内越堆越多，血尿酸浓度也随之上升了。尿酸高了怎么办？理财时，为了增加存款金额，有一个经典的四字理财方针----「开源节流」。而为了减少「垃圾」的产生，可以反其道而行之，便是「节源开流」。解释开来，就是尽量减少血尿酸的产生和促进尿酸的排泄。「节源」方面，我们比较容易做到的是减少外源性尿酸的产生。尽管这方面因素仅占血尿酸产生的 1/3，但少进食动物内脏、海鲜等核苷酸含量高的食物，对于降低血尿酸值还是有一定的意义的。「开流」方面，我们了解到，尿液的 pH 值升高，可以增加尿酸的溶解度，因此，碱化尿液有利于尿酸的排泄。另外，使用一部分药物，可以通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，或者增加肾小球对尿酸的滤过，实现「开流」。责任编辑：张菁媛本文摘自《痛风，看这本就够了》一书，由作者授权丁香园转载图片来源：
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