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坐骨神经是分布在人体下肢最粗大的神经。坐骨神经痛是沿着坐骨神经通路及其分布区产生的一种疼痛综合征。也就是说任何原因引起的臀部、并由臀部逐步向大腿后侧、小腿后外侧和足外侧缘发展的疼痛均称之为坐骨神经痛。坐骨神经痛患者较痛苦,可影响到日常生活及劳动。
一、由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。
二、由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰疼。
三、由于内脏***疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼疼,这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。
四、由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉,但并无客观体征,或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释,这种腰疼常为癔病的一种表现。
1、卧床休息:急性期卧硬板床休息2~4周。目的是减轻病变对神经的刺激及反应性水肿,有助于症状的好转。体位以仰卧、髋膝关节屈曲最佳,或者取不加重疼痛的侧卧位。
2、药物治疗:使用坐骨神经骨=坊世=医帖,对恢复坐骨神经痛很有帮助。
3、理疗:在排除结核性脊椎炎、肿瘤等病变后,可采用理疗。常用的方法有热疗、超短波、低中频电疗等。
4、神经阻滞治疗:应用普鲁卡因或布比卡因加激素进行椎间孔封闭、骶管封闭、腰臀部局部痛点封闭、硬膜外留置导管连续阻滞等。也可用深部冷冻、射频热凝的方法阻滞。
5、牵引治疗: 牵引是通过外力把椎体之间的空隙扩大使椎间盘纳回,减少神经根受压。
6、推拿治疗:沿腰背部顺行向下至小腿进行揉摩,以放松身体,舒通经络使气血得以畅通。
7、腰椎间盘突出的抽吸、溶核、手术等。
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