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&&&浏览历史优秀研究生学位论文题录展示降压胶囊治疗老年单纯收缩期高血压的临床研究专　业: 中医内科关键词: 单纯收缩期高血压 降压胶囊 中医分类号: R259.441　
R285形　态: 共 67 页　约 43,885 个字　约 2.099 M内容阅　读: 内容摘要目的：评价降压胶囊治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效并探讨其作用机制，观察降压胶囊对老年单纯收缩期高血压患者生存质量的影响。方法：试验采用随机、双盲、阳性药平行对照的方法，将符合老年单纯收缩期高血压诊断标准的110例患者随机分配入降压胶囊组治疗组和尼莫地平组对照组，每组55例，试验周期为4周，对试验前后患者的临床症状、血压水平、生存质量等疗效指标及靶***损害肾损伤四项分别进行自身对照及组间对照，评价其药物疗效。同时检测试验患者的血管内皮细胞功能、周围动脉硬化、血管炎症状态等指标，对降压胶囊可能具有的作用机制、途径进行探讨。结果:1、临床降压疗效：治疗后治疗组降压总有效率为48.9%，对照组总有效率为57.4%，治疗组总有效率较对照组总有效率稍低，但从统计学意义分析两者疗效无差异P>0.05。治疗组和对照组治疗后收缩压均较治疗前明显下降，两组皆有较好的降低收缩期血压值作用P0.05。而两组治疗前后舒张期血压值无明显降低P>0.05；治疗后两组间舒张期血压值比较无差异P>0.05，两组对舒张期血压影响不明显。治疗组和对照组治疗后24小时平均收缩压24hS、白天平均收缩压dS及夜间平均收缩压nS值较治疗前明显下降P0.05。治疗组对阴虚阳亢型患者降压有效率较非阴虚阳亢型患者的降压有效率明显升高P0.05；试验结果表明治疗组对EISH阴虚阳亢证疗效更佳。2、中医证候疗效治疗组治疗后中医症状较治疗前有不同程度改善，其中以头晕、头痛、腰酸、膝软症状明显改善；而对照组头晕、头痛也有较明显改善。结果表明两组头晕、头痛两大主症均有明显改善P<0.05，治疗组腰酸、膝软症状的有效率明显高于对照组，有显著性差异P0.05。治疗组和对照组中医症状总积分值治疗后较治疗前明显下降P<0.05；但治疗后治疗组中医症状总积分值较对照组明显降低P<0.01.结果表明，治疗组对中医症状的改善明显优于对照组。治疗组症状疗效有效率与对照组比较，治疗组有效率明显高于对照组P<0.05。表明治疗组在改善中医证候方面明显优于对照组。 3、生存质量疗效治疗组和对照组治疗后躯体功能PF、角色限制RP、机体疼痛BP、总体健康GH自身比较，有明显差异P<0.05，组间比较亦有明显差异P<0.05，治疗组在改善生存质量的生理健康方面更优于对照组。两组治疗后活力VT、社会功能SF、情感角色RE、心理健康MH自身比较和组间比较，均无明显差异P>0.05，治疗组和对照组均不能改善生存质量的心理健康方面。4、血管内皮细胞功能和血管壁炎症状态疗效治疗组患者治疗后血浆Hs-CRP含量较治疗前明显降低P0.05；治疗组和对照组可提高患者血浆NO浓度P<0.01，P<0.05，但治疗组的统计学差异更为显著。治疗后两组患者血浆ET-1含量降低，与治疗前比较，有明显差异P<0.05；结果表明，降压胶囊治疗组对提高患者血浆NO浓度及降低血浆Hs-CRP与ET-1浓度有显著作用。治疗组与对照组两组治疗后均能显著降低血浆TXB含量和提高血浆6-酮-PGF1的含量P<0.01.治疗后两组TXB与6-Keto-PGF1比值较治疗前明显下降P<0.01，表明降压胶囊具有明显降低患者血浆TXB含量，提高患者血浆6-酮-PGF1含量的作用，并且可以改善TXB与6-Keto-PGF1之间的动态平衡紊乱。5、动脉硬化疗效治疗组和对照组治疗后左侧脉波速度、右侧脉波速度较治疗前均无明显改变P>0.05，治疗组和对照组治疗后踝臂指数ABI与治疗前比较，亦无明显变化P>0.05。表明降压胶囊短期内对动脉硬化无影响。6、肾损伤疗效治疗组治疗后尿中mALB较治疗前明显降低P0.05。治疗组和对照组治疗后尿中NAG、尿中β-MG和尿中IgU虽略有降低，但与治疗前比较，其差异无统计学意义P>0.05。表明降压胶囊对早期肾损害治疗有效。结论:1．降压胶囊有一定的降压作用，尤其对EISH患者以阴虚阳亢证表现为突出者，其降压疗效更为明显。2．降压胶囊对EISH患者有明显症状改善优势，可显著提高EISH患者的生存质量。3．降压胶囊在肾损害早期有保护肾功能的作用趋势。4．改善血管内皮功能及血管内壁炎症状态可能是降压胶囊疗效机制和作用途径之一。5．降压胶囊临床应用安全，无明显毒副作用..……全文目录文摘英文文摘论文说明：英文缩略语第一部分 ：文献综述综述一：老年单纯收缩期高血压的中医学研究进展综述二：老年单纯收缩期高血压的西医研究进展第二部分 ：临床研究引言病例诊断和病例选择标准1.诊断标准2.试验病例标准一般临床资料1.病例来源情况2.人口学特征3.治疗组和对照组血压分级及收缩压水平4.治疗组和对照组高血压基础用药及合并病方法1.病例分组2.治疗方法3.观察项目与指标4.安全性评价5.病例脱落6.统计方法结果1.疗效判定标准2.各组治疗前后降压疗效比较3.两组治疗后收缩期血压值比较4.两组治疗后舒张期血压值的比较5.两组阴虚阳亢证和非阴虚阳亢证患者血压疗效比较6.两组治疗后24小时动态血压的比较7.两组中医症状的疗效比较8.两组治疗后中医症状总积分值的比较9.两组中医证候的疗效比较10.两组患者生存质量的比较11.两组治疗后尿mALB、NAG、β2-MG、IgU比较12.两组治疗后动脉硬化程度比较13.两组治疗后患者血浆Hs-CRP、NO及ET-1比较14.两组治疗后患者TXB2及6-酮-PGF1α比较15.安全性评价讨论1.关于本研究的立题依据2.关于老年单纯收缩期高血压3.老年单纯收缩期高血压的中医发病特点4.降压胶囊遣方分析及阳性对照药的选择依据5.降压胶囊有一定的降压疗效，更适于以阴虚阳亢证为主体的降压治疗6.降压胶囊对EISH患者有明显症状改善优势7.改善患者生存质量，提高防治策略8.降压胶囊对早期肾损害有改善趋势9.降压胶囊治疗EISH的作用机理探讨10.降压胶囊有很好的安全11.体会与展望结
论参考文献附
语相似论文,27页,R285.5
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R587.1,29页,R259.871,35页,R259.932.2
R285.5,79页,R259.932.3 R289.5,24页,R259.05 R563.5,37页,R259 R593.23,52页,R259.414 R285.5,40页,R259.414,63页,R259.746.2 R241,25页,R259,38页,R259 R587.1 R241,34页,R259 R181.37 R573.3中图分类:
> 医药、卫生 > 中国医学 > 中医内科 > 现代医学内科疾病其他分类:
> 医药、卫生 > 中国医学 > 中药学 > 中药药理学
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