热门搜索：
痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊，软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎；严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸...
所属科室：
相关症状：
相关检查：
相关疾病：
相关用药：
风湿病、免疫病、热带病与寄生虫病的诊断、治疗以及临床免疫学、风湿病学及...
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风等风湿病的诊...
失眠、抑郁、焦虑、耳鸣、脑鸣、（偏）头痛、自汗、盗汗、心脏神经官能症、...
四肢骨与软组织肿瘤保肢与重建术、射频消融手术、局部热疗、化疗；脊柱肿瘤...
狼疮、类风湿关节炎、免疫性胎停、痛风、强直性脊柱炎等常见和少见风湿免疫...
副主任医师
强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、脊柱关节病等风湿免疫疾病。
风湿病、免疫病、热带病与寄生虫病的诊断、治疗以及临床免疫学、风湿病学及...
失眠、抑郁、焦虑、耳鸣、脑鸣、（偏）头痛、自汗、盗汗、心脏神经官能症、...
狼疮、类风湿关节炎、免疫性胎停、痛风、强直性脊柱炎等常见和少见风湿免疫...
类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等的实验室研究、临床诊断及...
类风湿关节炎,红斑狼疮,干燥综合征,肌炎，血管炎等风湿免疫疾病的诊治。
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、痛风、干燥综合征及血管炎等常见风...
SLE，类风湿关节炎，强直性脊柱炎等风湿病。
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、白塞病、痛风、血...
白塞氏病、不明发热、关节炎、脊柱炎、红斑狼疮、痛风、结缔组织病等风湿病...
系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎，类风湿关节炎，皮肌炎/多肌炎，骨关节炎，痛...
副主任医师
放化疗患者的营养改善、肿瘤术后的营养支持和修复。
副主任医师
善用“伤寒论”“温病学说”等基础理论辩证论治内，外，妇，儿，皮肤，五官...
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风等风湿病的诊...
副主任医师
强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、脊柱关节病等风湿免疫疾病。
副主任医师
诊治各种风湿免疫病如红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、...
副主任医师
强直性脊柱炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、骨...
副主任医师
甲状腺疾病、糖尿病及其慢性并发症的防治、脂代谢紊乱、痛风、骨质疏松症等...
过敏、风湿、免疫系统疾病的诊治。
风湿及自身免疫病如类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，强直性脊柱炎，干燥综...
治疗老年病干部保健，冠心病 高血压 动脉硬化 高脂血症、痛风病等。
采用针药并用治疗脑血管病、糖尿病及其并发症、面瘫、高血压病、冠心病、癫...
治疗脑血管病及消化系统疾病。
痤疮、斑秃、扁平疣、过敏性鼻炎、带状疱疹、脾胃病、慢性咽炎、湿疹、荨麻...
风湿免疫常见疾病的诊断及治疗。
副主任医师
对恶性肿瘤、结缔组织病、肝硬化的诊疗有丰富的临床经验，尤其擅长红斑狼疮...
类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、系统性红斑狼疮...
糖尿病、甲亢、下丘脑垂体疾病、性发育异常、痛风、骨质疏松等内分泌及代谢...
副主任医师
类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、骨质疏松症等风湿病及颈椎...
风湿免疫疾病诊治。
副主任医师
高血压病，高脂血症，冠心病，心律失常，心力衰竭，糖尿病，痛风，中风等疾...
老年病、代谢性骨病尤其骨质疏松症的诊治及风湿免疫病的诊断治疗。
副主任医师
老年顽固性心衰、严重肺部感染、高血压危象、糖尿病高渗性昏迷等。糖尿病患...
副主任医师
常见风湿性疾病的诊断及治疗、肺动脉高压的早期诊断及治疗。
临床免疫科常见病的诊治。
强直性脊柱炎、类风湿关节炎等疾病的诊断与治疗。
副主任医师
造血细胞体外培养、染色体分析、出凝血疾病、免疫性血液病、溶血性疾病及各...
可咨询专家
河南省郑州
黑龙江省哈尔滨
安徽省合肥
黑龙江省哈尔滨
天津市南开
重庆市江北
甘肃省兰州
广东省广州
广西壮族自治区南宁
山东省济南
可咨询专家
北京市西城
北京市丰台
北京市西城
北京市西城
北京市朝阳
北京市海淀
北京市丰台
北京市丰台
北京市丰台
北京市西城
可咨询专家
上海市徐汇
上海市徐汇
上海市金山
上海市徐汇
上海市卢湾
上海市长宁
上海市浦东新
上海市黄浦
上海市静安
上海市金山
可咨询专家
广东省广州
广东省广州
广东省深圳
广东省广州
广东省珠海
广东省广州
广东省中山
广东省广州
广东省茂名
广东省汕头
可咨询专家
天津市南开
天津市南开
天津市河北
天津市河西
天津市和平
天津市红桥
天津市南开
天津市河北
天津市和平
天津市河东
可咨询专家
重庆市江北
重庆市江津
重庆市渝中
重庆市渝中
重庆市渝中
重庆市渝中
重庆市渝中
重庆市渝中
重庆市铜梁
重庆市江北
可咨询专家
陕西省西安
陕西省西安
陕西省西安
陕西省咸阳
陕西省西安
陕西省西安
陕西省汉中
陕西省榆林
陕西省安康
陕西省西安
参考价格：￥12元
说明书：本品用于普...
参考价格：￥2元
说明书：本品用于普...
参考价格：￥0.5元起
说明书：本品用于：...
参考价格：￥3.8元
说明书：本品用于：...
参考价格：￥2.8元起
说明书：本品用于：...
参考价格：￥0.2元起
说明书：本品用于：...
无需注册，免费咨询专家
提问字数大于10字以上，描述越清楚医生回答越详细哦
向全国15万专家立即免费咨询痛风（英语：gout，：metabolic arthritis） 是一种由于生物合成代谢增加，产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在滑膜、滑囊、及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性、、，严重者见及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。高尿酸血症如果没有出现急性关节炎等症状时，不能称之为痛风。只有出现了症状，才能叫痛风。
嘌呤，主要以嘌呤核苷酸的形式存在，它在能量供应、新陈代谢的调节及组成等方面起着十分重要的作用。嘌呤（包括C、G)是构成的物质基础，核酸(即我们熟知的DNA,RNA)为生命的最基本、最重要的物质之一，核酸则是由许多核苷酸聚合而成的生物大分子。它们之间的关系是：嘌呤是核酸氧化***的产物，而尿酸是嘌呤代谢的产物（2，6，8--三氧嘌呤）。
因此并非是嘌呤、尿酸导致的痛风，准确地说是核酸氧化***出--嘌呤-氧化成（2，6，8--三氧嘌呤）-即尿酸等物质的代谢紊乱才是痛风的病理实质。
核酸的氧化***占内源性嘌呤的80%，食物等外源性嘌呤占总嘌呤的20%。
进食含有过多嘌呤成份的食品，而在新陈代谢过程中，身体未能将嘌呤进一步代谢成为可以从肾脏中经尿液排出之。血中尿酸浓度如果达到的话，这些物质最终形成，积存于软组织中。如果有诱因引起沉积在软组织如关节膜或肌腱里的尿酸结晶释出，那便导致身体免疫系统出现过敏而造成炎症。
如果血中尿酸浓度长期高于这个饱和点，医学上称为“高尿酸血症”。
（1）动物类：如脑、肝、肾、心、肚。和颜色深的肉类、西式浓肉汤、牛素、鸡精等。海产类；沙甸鱼、仓鱼，(Herring)、牙、多春鱼、带子、海参、瑶柱、蚝、青口、司鲶、虾米，小鱼干、鱼皮、等。、等。
（2）硬壳果：如花生腰果之类全麦制品、饮品、酵母菌、酒(过量)
（3）植物幼芽部分：一般含中度成份，不可多食，菜花类，豆苗，笋类，豆类。
痛风可以由饮食，天气变化如温度气压，等多方面引发。
饮酒容易引发痛风，因为在肝组织代谢时，大量吹收水份，使血浓度加强，使到原来已经接近饱和的尿酸，加速进入软组织形成结晶，导致身体免疫系统过度反应（敏感）而造成炎症，痛风古称“王者之疾”，因此症好发在达官贵人的身上，如元世祖忽必烈晚年就因而饱受痛风之苦。
一些食品经过代谢后，其中部分可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解，这时可诱发并加重关节炎。　　
当血尿酸超过7mg/dl或0.41mmol/L就呈饱和状态(在pH7.4,温度37℃及血清钠正常情况下).在30℃时,尿酸盐的溶解度为4mg/dl,因此针形单钠尿酸盐(MSU)就会在无血供(如软骨)或血供相对少的组织(如肌腱,)沉积,这些部位包括远端的周围关节及像耳朵等温度较低的组织.严重及患病时间长的病人,单钠尿酸盐结晶可在中央大关节及实质***如肾脏中沉积.
是MSU结晶聚集物,最初大到可以在关节的X线片中出现时,为"穿凿样"病变,较后期表现为,可肉眼观察到或手感觉到.由于尿液pH呈酸性,尿酸易形成,并聚集成结石,可导致阻塞性泌尿系疾病.
持续高尿酸血症常见的原因是由于肾脏尿酸盐清除率下降,尤其在接受长期治疗的病人及下降的原发性肾脏病患者.高尿酸血症的程度越高病程越长,发生晶体沉积和急性痛风发作的机会就越大.然而,仍有很多高尿酸血症的人并未发生痛风.
嘌呤合成增加可为原发病的异常状态,也可由于血液疾病如,或等引起的核酸周转加速,或如等引起,死亡速率增快所致.引起大多数痛风病酸合成增加的原因不清,少数病人是由于-鸟嘌呤缺乏或由于活性升高引起.前一酶异常可在幼年阶段引起,肾病及严重的痛风,如完全缺乏此酶,可引起异常,,,智力及强迫性自残(Lesch-Nyhan),饮食中的嘌呤也影响血清尿酸水平.不加节制的暴食嘌呤富含食物,尤其同时饮酒可显著使尿酸水平增高.既可促进在,又可抑制肾小管尿酸盐的分泌,但是严格低嘌呤饮食仅能降低血尿酸约1mg/dl(0.06mmol/L).
血清尿酸盐反映了外可混合尿酸盐池的容积,正常情况下每24小时周转1次；1/3尿酸盐从粪便中排泄,2/3从尿中排出.在3天低嘌呤饮食后正常24小时尿酸排出量为300~600mg,正常饮食情况下600~900mg.因此,摄入食物来源的尿酸每天约450mg.高尿酸血症和痛风是后接受环孢霉素治疗患者常见的.绝经前的妇女尿酸水平要比男性低1mg/dl(0.6mmol/L),但绝经后接近男性水平.　　
痛风病在任何年龄，都可以发生。但最常见的是40岁以上的中年男人。根据最新统计，男女发病比例是20∶1。脑力劳动者，体胖者发病率较高。痛风偏爱男性的原因是：女性体内雌激素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的作用。男性喜饮酒、赴宴，喜食富含嘌呤、蛋白质的食物，使体内尿酸增加，排出减少。有医生统计，筵席不断者，发病者占30％，常吃火锅者发病也多。这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜，再饮啤酒，自然是火上添油了。调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。人患痛风可能性会增加10倍。痛风与糖尿病一样是终生疾病。关键是自己控制饮食，多食含“嘌呤”低的碱性食物，如瓜果、，少食肉、鱼等酸性食物，做到饮食清淡，低脂低糖，多饮水，以利体内尿酸排泄。告诫痛风患者：男人不要酗酒，荤腥不要过量。一旦诊断为痛风病，肉、鱼、海鲜都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃，还要下决心戒酒。 　　
是一种由于焦磷酸钙晶体沉积于及其周围组织引起以关节炎为主要表现的疾病，因症状类似痛风而得名，又称焦磷酸钙沉着病或软骨症。多见于50岁以上的老年人，发病率随年龄递增而增加，男女之比为1.4:1。
病因未明，可能与遗传、外伤和代谢障碍等因素有关。基本病因为焦磷酸钙沉积。　　
由于尿酸在人体血液中浓度过高，在软组织如关节膜或里形成针状结晶，导致身体过度反应(敏感)而造成痛苦的。一般发作部位为大母趾关节，，等。长期痛风患者有发作于关节，甚至含软组织部分的病例。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。痛风初期，发作多见于。
痛风可引起：痛风可以出现肾脏损害。据统计，痛风病人 20 ％ --25 ％有，而经证实，有肾脏病变者几乎为 100 ％。它包括、急性梗阻性和尿路结石。
(1) 痛风性肾病： 持续性高尿酸血症， 20 ％在临床上有肾病变表现，经过数年或更长时间可先后出现和受损，少部分发展至。肾病的发生率仅次于痛风性关节损害，并且与病程和治疗有密切关系。研究表明，尿酸盐肾病与的严重程度无关，即轻度的人也可有肾病变，而严重的关节炎病人不一定有肾脏异常。早期有轻度单侧或双侧，嗣后出现轻度浮肿和中度。尿呈酸性，有间歇或持续，一般不超过 ++ 。几乎均有肾小管浓缩功能下降，出现、、尿相对密度偏低。约 5-10 年后肾病加重，进而发展为尿毒症，约 17 ％ --25 ％死于。
(2) 尿路结石： 痛风病人的尿呈酸性，因而尿中尿酸浓度增加，较小的结石随尿排出，但常无感觉，尿沉淀物中可见细小褐色砂粒；较大的结石可梗阻而引起血尿及，因尿流不畅成为。巨大结石可造成变形、。单纯尿酸结石 X 线上不显影，当尿酸钠并有钙盐时 X 线上可见结石阴影。
(3) 急性梗阻性肾病： 见于血尿酸和尿中尿酸明显升高，那是由于大量尿酸结晶广泛性梗阻肾小管所致。 痛风常并有、、、及 2 型。在年长者痛风死亡原因中，因素远超过。但痛风与之间并无直接因果联系，只是两者均与、饮食因素有关。
(4) 缺血性心脏病：所谓缺血性心脏病，是指输送氧气及营养给的硬化或阻塞，以致血液的流通受到阻碍，因而引起及，主要有及，这就好像自来水管一样，由于污垢阻塞的关系，水管口径愈来愈小，终致水流量减少或完全不通。严格来说这种情况所有人均会发生，所不同的是有些人会受到特殊因素的影响而加速进行而已，目前美国协会就把痛风列为缺血性心脏病的危险因素及动脉硬化的促进因子。因为痛风如未好好治疗，持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沈淀在冠状动脉内，加上的亢进，均加速了动脉硬化的进展。
(5)：我国由于经济快速成长，粮食充足，因此肥胖的人越来越多；肥胖不但会使尿酸合成亢进，造成高尿酸血症，也会阻碍尿酸的排泄，易引起痛风、合并、糖尿病等。其主要原因为经常暴饮暴食，因此肥胖者应。
(6)高血脂症：痛风的人较常暴饮暴食，且多有肥胖现象，因此合并高血脂症的很多，这与发生动脉硬化有很密切的关系。
(7)糖尿病：对痛风病患做负荷试验，结果发现有30-40％合并「轻症非胰岛素依赖型」糖尿病；那是肥胖及暴饮暴食引起感受性低所致，如能早期就用饮食，并控制体重，胰岛素的感受性很快即可复原。
(8)高血压：痛风病人大约一半合并高血压，除了上述因肾机能障碍引起的之外，痛风病人合并肥胖也是原因之一。由于高血压治疗药常使用降压利尿剂，会抑制尿酸排泄，而使尿酸值升高，此点必须注意。　
女性一般在50岁前不会发生痛风，因为对尿酸的形成有抑制作用；但是在后会增加发作比率。
痛风的起因是(hyperuricemia)，按高尿酸血症形成的原因，可将痛风分为和两类。在此基础上，根据和代谢情况，又可进一步分为生成过多型和减少型。
（1）尿酸生成过多型：属于高排泄型。主要是因为代谢增强所致，即各种原因引起嘌呤合成过多或降解过快，嘌呤代谢产物过多，导致血尿酸增多。
（2）排泄减少型：体内游离尿酸约2/3由肾脏排泄，1/3由随着肠液被动排出，在中尿酸被降解成氨和排出体外。低排泄型患者体内核酸代谢并不增强，主要为肾脏排泄功能减退，尿酸排泄过缓而致血尿酸水平升高。
骨关节为痛风患者常见的受累部位。内还有大量钙盐，因而密度较高并与周围软组织形成良好对比。因此，病变易为X线检查所显示。普通X线摄片和X线数字摄影（CR或DR）简单易行，费用较低，可显示关节较为明显的骨质改变、关节间隙和骨性异常及。X线平片通常作为了解痛风病人有无骨关节受累的首选检查方法。
X线检查包括常规检查和特殊检查。常规检查应摄取检查部位的正侧位片，骨骼病变摄片范围应包括一个相邻的关节。特殊检查主要有放大摄影、体层摄影和软组织靶摄影。放大摄影系利用小焦点的X线束自焦点向远处不断扩大的原理，使检查部位与胶片或X线感应板之间保持较大距离，从而获得放大图像，以便更好地观察骨骼的细微结构。体层摄影和软组织钼靶摄影正逐渐为CT检查所取代，现已很少应用。
根据病史和临床表现。检测血液中含有尿酸的浓度可进一步明确诊断。痛风在临床上可分为四个阶段：
第一阶段为高尿酸症期，病人除了血尿酸升高外，并未出现痛风的临床症状；
第二阶段为痛风早期，血尿酸持续性增高，导致急性痛风性关节炎突然发作，绝大多数人是在睡梦中像被刀割般的疼痛所惊醒，首发部位常是脚的大拇趾，关节、灼热发胀，不能盖被子，脚伸在外边，若有轻微的风吹过或稍有触碰，活动一下脚趾头，立马疼痛得像钻心一样，但在几天或数周内会自动消失，这种“来去如风”的现象，称为“”。一次疼痛之后，看起来关节的炎症消除了，和正常人一样，实际上尿酸的结晶并没有消失，继续作怪，渐渐关节变得僵硬、屈伸不利；
第三阶段为痛风中期，由刚开始发病时的一个脚趾关节，痛风性关节炎反复急性发作，几次急性发作以后，逐渐波及到指、趾、腕、踝、膝关节等全身关节，进而周围的软组织和也遭到不同程度的破坏和，尿酸结晶不断沉积，慢慢地形成了结石一样的“痛风石”，此时，正常或表现为轻度下降；
第四阶段为痛风晚期，患者及功能障碍日益严重，痛风石增多，体积增大，易破溃流出白色尿酸盐结晶，由于关节永久性，影响了日常学习、工作和生活，给病人带来极大地身心痛苦。尿酸盐不断沉积到肾脏里，形成肾结石等，临床出现浮肿、、、夜尿增多、高血压、等提示肾功能受到损害，肾功能明显减退。病情进一步发展，则出现不易逆转的肾功能衰竭而危及生命。　 　
中医学中亦有“痛风”病名，且历代有所论述。元.《格致余论》就曾列痛风专篇，云：“痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉水或立湿地……寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝滞，所以作痛，夜则痛甚，行于阳也。”明.张景岳《.》中认为，外是阴湿，今袭人皮肉筋脉；内由平素肥甘过度，湿壅下焦；寒与湿邪相结郁而化热，停留肌肤……病变部位红肿，久则骨蚀。清.林佩琴《类症治裁》：“痛风，之一症也，……初因湿郁痹阴分，久则化热致痛，至夜更剧。”同时现代医学所讲的痛风还相当于中医的“痛痹”、“历节”、“脚气”等症。
中医对痛风病因与发病机制的认识有以下几方面：
1．素体，蕴毒：脏腑积热是形成毒邪攻入骨节的先决条件，积热日久，热郁为毒是发生本病的根本原因。
2．浊毒，留注关节：湿热浊毒，根于脾胃，留滞，壅络，流注关节，若正虚邪恋，湿毒不去，循经窜络，附于骨节，形成痰核，坚硬如石。所以湿热浊毒是形成痛风石的主要原因。
3．为本，湿浊为标：素体脾虚加之，损伤脾胃，运化失调，酿生湿浊，外注皮肉关节，内留脏腑，发为本病。
4．外邪侵袭：外邪留滞肌肉关节致气血不畅，不通，不通则痛，久则可致气血亏损，致瘀，络道阻塞，引起关节肿大、畸形及僵硬。　　
目前痛风治疗主要是根据临床症状针对给药，主要是在发作期吃秋水仙碱加止痛药，以便快速消炎，解除痛苦 ，间歇期吃别嘌呤等药物降低尿酸，预防再次发作。基本上，目前痛风所用西药都具有严重的副作用，而且治标不治本，特别是剧毒的秋水仙碱，因为副作用太大，美国即将下架。
另外在间歇期服用降尿酸西药，不但停药反弹较快，而且经常因为尿酸溶解过快而引起转移性痛风发作。最可怕的是，长期吃西药，注定会吃坏了肝肾脾，导致无法逆转的痛风反复加剧发作。这也是很多病友宁可忍着剧痛也不肯吃西药的原因。急性期治疗患者应卧床休息，抬高患肢，一般应休息至关节痛缓解72 小时后始可恢复活动。
由于是代谢障碍毛病，如果控制饮食也未见成效，必须要长期用药物控制。
常用药物有：
（probenecid）：尿酸排泄剂的作用机制为抑制肾小管对尿酸的再吸收，增加尿酸从尿液中排出，从而减少血中尿酸的浓度，最终减少尿酸盐沉积在软组织里，减少痛风炎症的发生。下列病患不宜使用；泌尿系统结石，血液失冲，化疗及癌肿引起的尿酸症。
（Benzbromarone）：本品为苯骈呋喃衍生物，具有抑制肾小管对尿酸的再吸收作用因而降低血中尿酸浓度。口服易吸收，其代谢产物为有效型，服药后24小时血中尿酸为服药前的66．5%。本品与及其它水杨酸制剂、比嗪山胺同服，可减弱本品的作用。不良反应可出现粒细胞减少，故应定期查血象。
，又名二克氯吩钠(Diclofenac Sodium) 非类固醇消炎止痛药25mg每日二至三次餐后，每次一至二片。胃病者遵照医生指示服用。
(celecoxib)200mg：每日一至二次餐后，每次一粒。心脏病人及胃病者必须遵照医生指示服用。
摘录几个在专业医学期刊发表的优异验方。
1.清热痛痹膏：石膏 忍冬 30 克，知母，黄柏，苍术，黄连，黄岑，赤芍，元胡，大黄，山栀（栀子） 10 克，研末，加醋调和
2.四黄散：大黄，栀子，黄柏，黄岑等份，水调。
3.黄柏散：大黄，黄柏，侧柏叶，泽兰，薄荷各 10 克 加蜂蜜调和。
4.四色散：黄柏，白芷，青黛，红花，各 10 克 加蜂蜜调和。
5.黄金散：生大黄，生南星。白芷，黄柏，姜黄各十克，厚朴，苍术各 6 克，陈皮甘草各 4 克，花粉 20 克，醋调。
6.住痛散：生川乌，生草乌，羌活，独活，木香 6 克。细辛，干姜各 12 克，当归 6 克，醋调。
7.云南白药气雾剂，药店有售。
8.六神丸：药店有售，加醋调和。
9.益元本草降酸茶：葛根、桑葚、薏米、茯苓、富硒茶等。
10.多酚咖啡：咖啡、枸杞、鲜白茅根、蛹虫草、淡竹叶、薏苡仁、茯苓、葛根等。
针灸治疗 1.体针
主穴：分2组。1、足三里、阳陵泉、三阴交；2、曲池。
配穴：分2组。1、内踝侧：太溪、太白、大敦；外踝侧：昆仑、丘墟、足临泣、束骨。2、合谷。
(二)治法：病变在下肢，均各取第一组；在上肢各取第二组。以主穴为主，据部位酌加配穴。以1～1.5寸28号毫针刺入，得气后采用捻转提插补泻手法；急性期用泻法，恢复期用平补平泻法，均留针30分钟。每隔10分钟行针1次。每日或隔日1次，7～10次为一疗程，疗程间隔3～5天。
(三)疗效评价：疗效判别标准：临床痊愈：症状、体征消失，血尿酸降至正常，1～1.5年内未见复发；有效：症状、体征基本消失，血尿酸下降，发作间隙期明显延长者；无效：症状、体征及血尿酸检查均未见改善。
以上法共治痛风性关节炎患者，按上述标准，临床痊愈70例，有效9例，无效3例，总有效率为92.3%[2～4]。
主穴：分2组。1、阿是穴、太冲、内庭、对应点；2、曲池、阳池、阳溪、太冲、丘墟、太溪、阳陵泉、血海。
阿是穴位置：红肿热痛最明显处。
对应点位置：健侧手部阿是穴的对应部位。
1.控制总热能摄入：控制每天总热能的摄入，少吃碳水化合物。此外，还要少吃蔗糖、蜂蜜，因为它们含果糖很高，会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。
2.限制蛋白质摄入：多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类，它们所含嘌呤少；尽量别吃肉、禽、鱼类，如一定要吃，应将肉煮沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水，汤中含量很高。豆制品虽然蛋白质含量较高但痛风患者不宜食用，因为含嘌呤成分较高，例如：黄豆、豆腐、豆干等都是禁止食用的。
3. 限制嘌呤摄入：嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。要避免或禁食动物内脏、虾蟹、浓肉汤、食用菌类、海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、豆类及啤酒等高嘌呤类食物。
4.多吃碱性食品：如蔬菜、马铃薯、水果（青梅、柠檬）等，可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品，对痛风患者更有利。发面面食放碱的粥类，因含碱性物质可促进尿酸排泄，保护肾脏，倡导食用。
5、多饮水保障尿量充沛：平时应多喝白开水、矿泉水、和果汁（不要喝浓茶，浓茶容易引起痛风发作）等，促进尿酸排泄。
6、 减少脂肪摄入：少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
7、限制盐的摄入：吃盐量每天应该限制在2克至5克以内。
8、避免饮酒：酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒时再吃肉禽类食品，会使嘌呤的摄入量加倍。
9、少吃辣椒等调料：辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，应尽量少吃。
10、忌食火锅：这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜，再饮啤酒，自然是火上添油了。调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。痛风与糖尿病一样是终生疾病。关键是自己控制饮食，多食含“嘌呤”低的碱性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、鱼等酸性食物，做到饮食清淡，低脂低糖，多饮水，以利体内尿酸排泄。
11、营养分配要合理：在限制总热量前提下，三大营养素的分配原则是：高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪。①碳水化合物：米面、包括蔬菜和水果，应占总热量的55%～60%。这也符合国人的饮食习惯，如此，可以减少脂肪***产生酮体，有利于尿酸盐排泄。
痛风病人除在医生指导下应用适当药物外，在日常生活中还应注意以下几点：
(1)饮食方面：①猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高，应尽量不吃；鱼虾类、菠菜、豆类、、香菇、、花生等也有一定量嘌呤，要少吃；大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃。②多饮水，要使每日尿量保持在2000ml以上，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关，必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生。③避免暴饮暴食或饥饿。④节制烟酒，尤其不能酗酒。⑤不喝浓茶、咖啡等饮料。
(2)妥善处理诱发因素，禁用或少用影响尿酸排泄的药物：如、、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、维生素B?1和B?2、胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等。
(3)肥胖者要积极减肥，减轻体重，这对于防止痛风发生颇为重要。
(4)注意劳逸结合，避免过劳、、感染、手术，一般不主张痛风病加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。
《内科学》人民卫生出版社第七版医学教材.陆再英、钟南山主编
《实用内科学》陈灏珠主编
出自A+医学百科 “痛风”条目
转载请保留此链接
关于“痛风”的留言：
目前暂无留言