癫狂与癫痫的区别
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癫狂与癫痫的区别?中医中传统早期通常(癫痫)称为癫痫综合征或慢性疾病,癫痫(癫痫)。早期医学书籍中解释说癫痫属癫狂的混合说法,没有得出一个明确的分界线。后来,人们逐渐熟悉癫痫与癫狂疾病的区别。其实这二种中每一种都有其显著特点。癫狂主要为精神错乱、癫痫和运动障碍、情感障碍、幻想、幻觉意识障碍的基本特点。
步骤/方法:
许多在医学书来区分不同的阴阳癫痫和癫狂,抑郁、痴呆、沉默语无伦次属于阴,癫痫综合征;高精神,疯狂的意志坚强,威胁要破坏等疯了似的。歇斯底里,主要表现为不同程度的精神疾病,严重的发作会突然晕倒了。
无意识,口吐唾液泡沫,四肢抽搐,攻击后,恢复正常。那么,什么是真正的癫痫和癫狂的区别?癫痫和癫狂的区别是生病,精神障碍、抽搐,疯狂只有心理健康症状,如烦躁、易怒,乱叫唱歌跑跳等,甚至摧毁,乱砸乱扔。
不睡觉整夜胡言乱语,生活枯燥,健忘,有时安静的甚至精神错乱,但没有抽搐。癫痫癫狂自解决方案可重复性,癫狂治疗经常要长期治疗。专家提醒,患者的变化应该注意自己的身体,必须及时到正规医院做检查和确认。
注意事项:
将积极配合医生治疗,以免延误病情。如果你还想知道其他的信息,也可以咨询我们的在线专家,我们的专家将免费为您做出详细的解答。
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癫症说的难听点就是神经病,虽说也是一种精神疾病,但是又区别于精神分裂等精神疾病。一般我们看到这类斌人都是痴痴傻傻的,精神无常,语无伦次的。大多数的病人是先天的,跟小编一起来了解下这类症状的表现吧,看看如何有效治疗。
癫证(quiet insanity),精神错乱、哭笑无常、语无伦次,或痛苦呻吟为临床特征的病证。癫证发病往往有精神刺激的诱因,多因气郁痰凝,阻闭心窍,使神明逆乱所致。此外,与先天禀赋和体质强弱也有密切关系。
《内经》明确指出情志因素可导致癫疾的发生。《难经》提出癫证与狂证的发病机理和区别要点,认为:&重阳者狂,重阴者癫。&即狂证精神亢奋,喧扰不宁;癫证精神抑郁,表情淡漠。金元时期朱丹溪提出痰迷心窍之说,为癫证从痰论治提供了理论依据。清代王清任突破旧说,认识到癫证同脑有着密切的联系。
概述编辑以精神躁狂,喧扰不宁,动而多怒、毁物打骂为临床特征的病征,称为狂证。狂名出自本病证的针灸治疗,《灵枢&癫狂》篇曾专作论述,提出针、灸、刺血等法救治,如&狂而新发,未应如此者,先取曲泉左右动脉,及盛者见血,有顷已,不已,以法取之,灸骶骨二十壮&。内容十分丰富。至晋代,《脉经》选用&顶上三圆&、&绝骨下二寸&、&外踝上三寸&等穴治疗本证;《针灸甲乙经》中涉及本证者共有74条文献,天柱等97个穴位之多;而《肘后备急方》治疗本证的方法是灸&***上&、&两乳头&、&足大指本节聚毛中&、&鼻下人中&、&耳根前&等。到唐代,《千金要方》中涉及用针灸治疗本证的文献共计78条,该书认为灸头部、手足部等经穴,对本证有效;还记载了治疗本证的许多经外奇穴,如&手逆注&、&河口&、&大幽&、&臣觉&、&慈门&等,并提出了著名的治疗癫狂&十三鬼穴&。及北宋,《太平圣惠方》补充了神聪等12个穴位有关本证的主治内容,并用秦丞祖的&灸狐魅神邪法&(即灸少商)来治疗本证。南宋时期《扁鹊心书》依然强调用艾灸补阳之法治疗本证,所取穴位为巨阙,而且注明要先服&睡圣散&,用内服药物的方法来麻醉止痛。明清时期的《神应经》、《针灸大成》、《类经图翼》、《针灸逢源》、《神灸经纶》、《针灸集成》等汇总了诸家的经验和成方。经查,针灸治疗本证共涉及文献305条。
现代医学中之精神分裂症,躁狂型精神病等多可归属本证范畴。
病因病机
1、病因(一)原发病因 1)、禀赋不足:禀赋素虚,心胸狭隘,患得患失,遇有意志不遂则由七情内伤、阴阳失调而发病. 2)、情志内伤:忧思郁结,气郁不行,气滞湿郁,痰气交结上蒙清窍;或忧思伤脾,脾失健运,聚湿成痰,痰浊蒙蔽心神脑窍均可发为本病.正如《证治要诀&癫狂》说:&癫狂由七情所郁,遂生痰涎,迷塞心窍&. 3)、饮食不节:嗜食肥甘膏粱,一方面化生痰浊,内伏于心;另一方面损伤脾胃,运化失司,聚湿成痰.痰浊内盛,或与气滞相结,阻蔽神明,或直接蒙塞心窍而发为本病.
(二)继发病因:
1、气滞:平素多愁善感,情志不畅;或郁怒伤肝,肝失疏泄,气机失调,气郁日久,则致气滞血瘀或痰气互结,阻闭心窍,使神明受累而发病.
2、痰结:《景岳全书&癫狂痴呆》说:&癫病多由痰气,凡气有所逆,痰有所滞,皆能壅闭经络,格塞心窍&.长期忧思郁怒,使气机不畅,肝郁犯脾,脾失健运,痰涎内生,以致气郁痰结;或因脾气虚弱,清浊不分,浊阴蕴结成痰,则为气虚痰结.无论气郁痰结或气虚痰结,总由&痰迷心窍&而病癫证.
(三)诱发因素:情志失节,所愿不遂,突受惊恐以及其它剧烈的七情过极的刺激,均可诱发癫病.2、病机(一)发病:起病多缓慢,渐进发展.(二)病位:本病病位在肝、脾、心。
(三)病性:本虚标实、虚实夹杂为本病之特征.本虚主要是心脾两虚,标实主要表现在气滞、痰阻,二者相因为患.
(四)病势:本病初起多表现为实证,但很快可转化为虚实夹杂证,若病程迁延日久,则损伤心脾而见虚证.
(五)病机转化:初期主要由七情内伤,郁怒伤肝,肝气郁滞;进而木克脾土,水湿不化,聚生痰浊,形成痰浊蒙窍证;病程中期,邪末去而正已伤,形成气虚痰结证;后期病程迁延,损及心脾,而转化为心脾两虚之证.
(六)类证病机:基本病机是七情内伤,阴阳失衡,肝脾心功能失调,气滞痰结为患. 1、肝郁气滞:思虑太过,所欲不遂,所求不得,使肝气被郁,失于条达,疏泄不利,故见精神抑郁、哭笑无常、常喜太息;肝经布于胸胁,肝郁则胸胁胀闷不适;舌淡、苔薄白、脉弦为肝气郁滞之象。 2、痰浊蒙窍:肝郁日久,木克脾土,脾失健运,湿聚成痰;或饮食不节,损伤脾胃,痰邪自生。痰浊内盛,上蒙神窍,则出现神情呆滞、沉默痴呆;神不能制则喃喃自语;苔白腻、脉弦滑均为痰浊内盛之征。 3、气虚痰结:病程日久,正气自虚,脾失健运,痰浊益甚。一方面因痰结甚则心神被蒙亦加重,故情感淡漠、呆若木鸡、目瞪如愚,甚至机灵混乱,幻觉症状出现;另一方面是痰浊渐耗阳气,脾气日衰,故面色萎黄、便溏溲清诸症可见;舌淡体胖、苔白腻、脉滑或弱而无力为气虚痰结之征。 4、心脾两虚:癫病迁延日久,中气渐衰,气血生化乏源,可见面色苍白、肢体困倦,甚至疲惫不堪之象;由于心血内亏,心神失养,可见神思恍忽见、心悸易惊、意志衰退诸症;气血俱虚,神明失养,机灵混乱,故可出现幻觉、妄闻妄见。本证总因癫病日久,心脾两虚,血少气衰,心神失养所致。舌淡苔薄白、脉细弱无力均为心脾不足之象。
二、狂证
(一)原发病因 1)、暴怒伤肝:勃然大怒,引动肝胆木火上升,冲心犯脑,神明失其主宰。正如李用粹《证治汇补&癫狂》所说:&阳气最宜畅达,若暴怒所折,则志怫郁而不伸&&少阳胆木挟三焦相火而上,故令人发怒如狂&。 2)、大惊卒恐:突遭惊恐,触动心火,上扰清灵,神明无由自主。正如皇甫中《明医指掌&癫狂证》所说:&或因大惊,动其心火&。 3)、嗜茶好饮:贪杯好饮,里湿素盛,郁而化热,充斥胃肠,腑热上冲,扰动元神。正如《素问&厥论》所说:&阳明之厥,则癫疾欲走呼,腹满不得卧,面赤而热,妄见而妄语&。 4)、肥甘过用:膏粱炙?,未免酿成痰浊,复因心火暴张,痰随火升,蒙蔽心窍,神明无由出入。正如王节斋《明医杂著&卷二》所说:&有大醉过饱,膏粱厚味,填塞胸中发狂者&。(二)继发病因 1、痰火:五志之火郁而成痰,或脾虚生湿,湿郁成痰,痰郁化火,痰火胶结,互为因果,机窍为之阻塞,神明受其掀扰。正如张锡纯《医学衷中参西录&医方》治癫狂方中所说:&癫狂之证,乃痰火上泛,瘀塞其心与脑相连窍络,以致心脑不通,神明皆乱&。 2、瘀血:肝气郁悖,气失畅达,血行迂滞,留瘀为患,阻塞机窍,神明无由出入。正如王清任《医林改错&痹症有瘀血说》所说:&癫狂一症,哭笑不休,詈骂歌唱,不避亲疏,许多恶态,乃气血凝滞,脑气与脏腑气不接,如同作梦一样&。(三)诱发因素:情志失节,人事怫意,突遭变乱,均可促使狂病发作。2、病机(一)发病:病起仓卒之间,呈急性发病。
(二)病位:本病病在肝、胆、胃、心(脑)。
(三)病性:本病因郁火、积热、痰火致犯,属热证、实证;若因循失治,或治不如法,火热痰涎,势致渐挫,而心营肾液被劫,可形成虚实夹杂,本虚标实之证。
(四)病势:总的趋势是由阳证、热证、实证,渐向虚实夹杂转化,终至邪去正伤,渐向癫证过渡。
(五)病机转化:始由心肝郁火、胃肠积热扰乱神明致狂;郁火、积热炼津液成痰,火以痰为依附,痰得火而猖獗,痰火锢结,扰乱清灵,阻塞机窍,机窍瘀滞,灵机顿失,病迁日久,郁火积热,势至渐挫,而心营肾液备受劫烁,渐致心肾失济、阴虚阳越。
(六)类证病机: 1、心肝火炽:恼怒惊恐,木火内燔,心火亢盛,故洋洋自得、口若悬河、谈笑风生、经日忙碌、毫无倦容;心属离火,肝属巽风,风火相煽,火藉风势,火助风威,搏激清灵,神明无以自主,故狂乱奔走、毁物伤人;舌边尖红,为肝胆火炽之明征;舌尖红起刺,乃心火上乘之确据;脉弦数者,数为有热,弦乃肝亢。 2、痰火上扰:其人平素心虚有痰,卒遭惊恐,触动心火,痰火互结故烦躁易怒、竟夕无寐;痰随火升,扰乱神明,故语无伦次、狂乱奔走、詈骂不避亲疏;面红目赤,乃气火有余之征;苔黄腻、糙燥乏津,乃痰火锢结之象;脉滑数者,数为有热,滑主有痰。 3、阳明腑热:膏粱厚味,贪杯豪饮,酿成胃肠积热,故口秽便秘、蓬头垢面、袒胸露体;腑热上冲,元神被扰,故狂笑歌号、呼骂不迭、毁物伤人、骁勇异常;苔黄腻糙裂或上罩焦黑苔,乃胃肠积热之明征。 4、包络脉瘀:志郁不伸或忧恼怒,肝气郁悖,气失畅达,血行迂滞,留瘀为患,故容色晦黯、舌质青紫;瘀血久留,机窍为之阻塞,神明无由出入,故凝虑丛生、妄见妄闻、言语支离;血属于阴,故昼轻夜剧;脉小弦或细涩者,乃气滞血瘀之明征。 5、心肾失济:狂病日久,胃肠积热,心肝郁火,势已渐挫,故妄言妄为,势已轻瘥,呼之尚能自制;邪热久羁,未免耗津伤血,心营肾液被劫,阳少浅藏,故烦惋焦躁、口干便秘、面红升火;舌红少苔或有剥裂,乃阴血耗伤之明征;脉细数者,细为阴伤,数乃有热。 狂证多因先天秉赋不足,继受恼怒惊恐所致。肝火过旺,影响及脾,脾气不伸,运化无权,痰浊内生,痰火交结,郁于胸隔,上扰神明,蒙闭清窍而发病。
病因病机
癫证的发病主要为气郁、痰阻、血瘀,其中气郁常是发病的先导。精神刺激,所愿不遂,忧愁郁结,气郁则津液流通不利,酿生痰涎,气痰互阻,心窍为之蒙蔽,神志因而失常。气血相关,气行则血行,气滞则血瘀,痰瘀阻滞心窍,或脑腑络脉瘀阻,致使灵机混乱,均可发生癫证。
癫证属阴,为慢性疾病,多寒证和虚证。辨治时以辨气郁、痰阻、血瘀三者的轻重,以及正气的盛衰为主。
癫证常见证型有: ①肝郁气滞。病之未久,情绪苦闷,神志呆滞,喜静喜睡,不饮不食,舌苔薄白,脉弦细。治当疏肝运脾,常用逍遥散合白金丸。②气郁痰结,心神扰乱。精神抑郁,寡言呆滞,或多疑妄见,语无伦次,或喃喃自语,喜怒无常,甚则忿不欲生,舌苔白腻,脉弦滑。治当解郁涤痰、开窍宁心,常用涤痰汤。若兼烦躁不宁,失眠易惊,舌尖红,苔腻微黄,属气郁生热,痰火内扰。治当清火化痰、开窍宁心,常用温胆汤。③气虚痰结。情感淡漠,不动不语,甚则呆若木鸡,目瞪如愚,傻笑自语,妄闻妄见,自责自罪,面色萎黄,舌质淡、舌体胖、苔薄白,脉滑或脉弱。治当益气健脾、涤痰宣窍,常用四君子汤合涤痰汤。④气血两虚。癫证久延不愈,精神疲惫,面色苍白,肌肉瘦削,神思恍惚,心悸易惊,善悲欲哭,思维贫乏,言语无序,呆滞嗜睡,舌质淡,苔薄白,脉细弱无力。治当益气健脾、养血安神,常用养心汤为主方。对癫证应立足于早治,初起正气未虚,气郁痰阻,治疗较易。病久正虚邪恋,既不宜骤进补益,又不宜一味涤痰宣窍,治疗颇为棘手,预后往往欠佳。若癫证反复发作或由抑郁转向亢奋,以致演变为狂证,则难治。
结语:癫证病人应该情怀开朗,避免意外刺激,药物治疗的同时,要做好病人的思想工作,解除思想疑虑与负担,以期收到较好的效果。这类病人最怕的就是受到刺激,一点点的刺激可能导致病情反复发作,对于这类病人亲属最好是能够悉心照料。
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癫狂癫证的辨证论治
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癫狂为临床常见的精神失常疾病。癫病以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而多喜为特征。狂病以精神亢奋,狂躁不安,喧扰不宁,骂詈毁物,动而多怒为特征。均以青壮年罹患者多。因二者在临床症状上不能截然分开,又能相互转化,故以癫狂并称。 一、辨证要点 1.区分癫证与狂证之不同 癫证初期以情感障碍为主,表现情感淡漠,生活懒散,少与人交往,喜静恶动。若病情进一步发展,可出现思维障碍,情绪低下,沉默寡言,学习成绩下降,直至丧失生活和工作能力。进一步发展,病情更甚者,医学教|育网搜集整理可出现淡漠不知,喃喃自语,终日闭户,不知饥饱。狂证初期以情绪高涨为主,多见兴奋话多,夜不寐,好外走,喜冷饮,喜动恶静。病情进一步发展,渐至频繁外走,气力倍增,刚暴易怒,登高而歌,自高贤,自尊贵,部分患者亦可出现呼号骂詈,不避水火,不避亲疏的严重症状。癫狂至晚期,正气大亏,邪气犹存,临床极为难治。 2.辨病性虚实 初病属实,久病则多虚实夹杂。癫为气郁、痰阻、血瘀,久延则脾气心血亏耗。狂为火郁、痰壅、热瘀,久延心肾阴伤,水不济火,而致阴虚火旺。 二、治疗原则 本病初期多以邪实为主,治当理气解郁,畅达神机,降(泄)火豁痰,化瘀通窍;后期以正虚为主,治当补益心脾,滋阴养血,调整阴阳。 三、证治分类 1.痰气郁结证 精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,时时太息,言语无序,或喃喃自语,多疑多虑,喜怒无常,秽洁不分,不思饮食,舌红苔腻而白,脉弦滑。 证机概要:肝气郁滞,脾失健运,痰郁气结,蒙蔽神窍。 治法:理气解郁,化痰醒神。 代表方:逍遥散合顺气导痰汤加减。前方以疏肝气、解郁结为主,用于肝郁脾虚证;后方涤痰开窍见长,用于痰浊蒙蔽心窍证。 常用药:柴胡、白芍、当归疏肝养血;茯苓、白术、甘草健脾益气;枳实、木香、香附理气解郁;半夏、陈皮、胆星理气化痰;郁金、石菖蒲解郁醒神。 痰伏较甚者予控涎丹,临卧姜汤送下,该方虽无芫花逐水,但有甘遂、大戟之峻攻,白芥子善逐皮里膜外之痰涎,故搜剔痰结伏饮功效甚佳,尤其制成丸剂,小量服用,去痰饮而不伤正;若神思迷惘,表情呆钝,医学教|育网搜集整理言语错乱,目瞪不瞬,舌苔白腻,为痰迷心窍,宜理气豁痰,散结宣窍,先以苏合香丸,芳香开窍,继以四七汤加胆星、郁金、石菖蒲之类,以行气化痰;病久痰气郁结,面黯,舌紫,脉沉涩,酌加桃仁、红花、赤芍、泽兰等活血化瘀;若不寐易惊,烦躁不安,舌红苔黄,脉滑数者,为痰郁化热,痰热交蒸,干扰心神所致,宜清热化痰,可用温胆汤加黄连合白金丸加减。若神昏志乱,动手毁物,为火盛欲狂之征,当以狂病论治。 2.心脾两虚证 神思恍惚,魂梦颠倒,心悸易惊,善悲欲哭,肢体困乏,饮食锐减,言语无序,舌淡,苔薄白,脉沉细无力。 证机概要:癫证日久,脾失健运,生化乏源,气血俱衰,心神失养。 治法:健脾益气,养心安神。 代表方:养心汤合越鞠丸加减。前方健脾养心安神为主,适用于心悸易惊,健忘失眠,饮食减少等心脾两虚证;后方以行气解郁,调畅气机为主,适用于胸膈痞闷,饮食不消等气、血、火、湿、食、痰六郁之证。 常用药:人参、黄芪、炙甘草健脾益气;香附、神曲、苍术、茯苓醒脾化湿;当归、川芎养心补血;远志、柏子仁、酸枣仁、五味子宁心安神。 心气耗伤,营血内亏,悲伤欲哭,加淮小麦、大枣清心润燥安神;气阴两虚加太子参、麦冬;神气恍惚,心悸易惊,加龙齿、磁石重镇安神;病久脾肾阳虚,反应及动作迟钝,嗜卧,四肢欠温,面色苍白,舌淡,脉沉细,酌加肉桂、附子、巴戟天、仙茅、仙灵脾等温补肾阳。
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