冻胎移植成功率为50%_揭开“试管婴儿”的来龙去脉_育儿热点_育儿_太平洋亲子网
揭开“试管婴儿”的来龙去脉
11:52:18出处：腾讯网作者：佚名
冻胎移植成功率为50%　　问：万一出现移植到母亲体内的胚胎出现问题，有什么补救措施?　　杨菁：现在可以用冻融胚胎移植技术，简称&冻胎移植&，将试管婴儿技术实施时的胚胎或者多余胚胎在-196℃的液氮中&慢冻&进行保存，需要时进行&速融&，然后植入母体内生长。这项技术不仅提高了试管婴儿技术的成功率，还可减少患者再次培育试管婴儿的高昂费用。换句话说，就是储存女性的&生殖功能&，如果胚胎培养好后，女性的身体状况或者其他条件不允许怀孕，可以先&冷冻胚胎&，等待合适的机会再受孕。目前我们经这项技术完成试管婴儿的成功率已经达到50%左右。提高着床率就是提高成功几率　　问：目前不孕不育技术日趋成熟，您认为还有哪些技术需要突破?哪些问题亟待解决?　　杨菁：需要突破的问题太多了。比如如何进一步提高着床率。目前着床率始终只有20%-30%。但是着床目前机理不清，干扰因素很多，一旦胚胎着床，在子宫站住脚跟，就成功了一大半。因此，如何提高着床率是一个世界性课题。再一个就是移植后剩余的胚胎干细胞的利用问题。因为干细胞对于一些疾病有很好的研究和临床治疗价值。希望以后能有比较好的方法能够完善这方面的应用。
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如何选择胚胎移植以提高成功率
如今，在绝大多数的试管婴儿周期中，由于超促排卵，会产生多个胚胎。为提高活产率、减少多胎妊娠率，一般选择1-2个最好的胚胎进行移植。多余胚胎被冷冻保存。选择好的胚胎会对提高试管婴儿的成功率起到至关重要的作用，那么要如何选择好的胚胎呢?胚胎选择最常用的方法为形态学评估，依据形态学筛选适合移植的胚胎。
　　一、胚胎的生长速度
　　胚胎的发育是精子和卵子在受精后的16-20个小时，卵子出现雌雄两个原核，24-26小时候分裂成二细胞，44-48小时为四细胞，64-72小时则为6-8细胞，105-110个小时后就会变成囊胚。现在上海六院进行的试管婴儿的治疗，一般都在取卵后的第三天进行，这时的胚胎应该是6-8细胞的，如果胚胎没有达到这个数目或者生长的过快，都不是很好。
　　二、 胚胎中卵裂球的形态
　　卵裂球的形态就是胚胎中每个细胞的大小是否一致，形状是否相似，是否相互对称。首先选择的就应该是大小一致、形状对称的胚胎，这些也是人们常说的优质胚胎。同样的也有人认为，可以通过观察受精后16-20小时卵子出现的雌雄两个原核的形态来判断是否是优质胚胎。
　　三、胚胎中的碎片多少
　　许多的试管婴儿中心，把碎片体积少于总体积5%的胚胎认为是最好的，30%以下都为可以用的，50%及以上的都是不能进行移植的。国外有的生殖中心会通过显微操作的方式把胚胎中的碎片抽取出来，然后再进行胚胎的移植，认为这样可以提高胚胎的种植率。但是现在为止比较一致的看法还是尽量选择碎片小而少的胚胎，这样的胚胎有利于移植后的成活。
　　生育专家指出，试管婴儿技术的成功率不高，很大程度上是由于体外受精产生的胚胎通常存在染色体异常等问题（包括染色体数目或结构异常）。辅助生殖技术获得的胚胎染色体异常率达到40-60%。这些染色体异常的胚胎如果被植入子宫，无法正常着床和发育，最终导致胚胎种植的失败。
如何筛选优质健康的囊胚？
胚胎植入前染色体筛查（PGS）：通过取囊胚滋养层细胞作为活检材料，对胚胎的23条染色体进行拷贝数的检测，以检测结果为参考，综合考虑胚胎形态及染色体等情况，筛选出最优质囊胚来植入，从而最大限度地降低因染色体异常而导致的胎停育和流产，保证胎儿和母体的健康。
　　 因此植入健康的囊胚会增加胚胎的着床率，对要求双胞胎的会植入两个胚胎也是很有助于成功的。所以一流的胚胎师及培养五天囊胚技术很关键，包括医生找准移植窗口期对试管婴儿的成功都很重要。
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发表于： 03:27
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