副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由董德鑫大夫本人发表
腹膜后纤维化治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我在网上查看资料，从手术角度讲，可以做输尿管松解加带血管xxx，也可以做双J管，但双J是只管一段时间，是不是前者手术更有持续性？后期应该如何结合手术治疗和药物治疗（激素，免疫抑制剂）。如果药物治疗不理想但又不继续影响到其他***，是否可以通过不断置换新的双J管维持患者输尿管畅通，从而保住肾功能不深度恶化？
所就诊医院科室：
解放军454医院
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：现在做双j管缓解肾积水和肾衰竭
医院科室：
治疗过程：先做双J管稳住肾积水
医院科室：
治疗过程：暂无
医院科室：
治疗过程：做手术
检查资料：
&副主任医师
1、诊断方面，建议免疫科就诊，完善相关免疫指标，除外IGG4.
2、治疗方面，建议激素综合治疗。同时保留DJ管，并定期更换。
状态：就诊前
您的意思是是否是igg4对治疗方法有很大影响？我靠文献里主要是排出肿瘤
&副主任医师
建议排查，鉴别诊断；
&副主任医师
医学很复杂，不是单纯凭文献，就可以完成诊治。
建议踏踏实实就医。祝好！
状态：就诊前
您好，目前医生先开了几项检查单，包括：1，免疫常规,2，自身抗体,3，泪流量+角膜莹光染色,4，腮腺造影。这几项检查里能看到igg4相关指标吗？如果没有，应该做哪项检查？
因为专家医生很忙，所以我们打算先把该做的检查做了，到时候拿着检查报告看医生。
&副主任医师
这些检查足够，祝好
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者y***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）
状态：就诊前
检查报告和药物清单见附件。重点是两项超标，igge指标35多iggg指标560多。血沉和c反应蛋白没看到。药物是泼尼松，来氟特片，环磷酰胺。我看过贵院在医学杂志上发表的关于腹膜后纤维化学术文章，感觉疗法差不多。您特意强调igg4，不知道这个方子您是否有不同意见？患者还有不严重脑梗。
状态：就诊前
有人说环磷酰胺副作用很大，不知道只口服药是否可以？
&副主任医师
你好，治疗方案类似，我们也是激素+免疫抑制剂
&副主任医师
环磷酰胺起始也可以静脉给药，后转维持剂量口服。副作用有，但剂量相关，可以安心
状态：就诊前
大夫您好，我父亲去年10月份因腹膜后纤维化堵塞输尿管引发肾积水，急性肾衰竭。后做了双j管手术后，肌酐指标逐步恢复正常并持续半年有余。最近肌酐指标又反弹到140，复查肾积水没有，双节管也正常。因同时在服用强的松和来氟米特激素类药物治疗腹膜后纤维化，怀疑是这两个药物副作用，您看可能吗？泌尿科说看不出肾明显的问题比如积水。附件是尿检查结果，尿蛋白正常，隐血和白细胞偏高。后两样会再复查。
&副主任医师
1、免疫制剂和激素是治疗腹膜后纤维化，可能有肾功能损害，但可能性小。
2、建议继续保留Dj管，保护肾功能。
疾病名称：血尿&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：原来在西京初诊为隐匿性肾炎，经多方诊问，最后由个人年诊量约1万6千人的专家基本认为膀胱炎，需在日照本地做一个膀胱镜帮助确认！
疾病名称：一周前无套口交，今天尿道按压痛感。。。。&&
希望得到的帮助：请问要如何处理检查？
病情描述：整个生殖器外表无明显异常，一周前无套口交，早上起床尿道口疼痛，挤压更痛。
疾病名称：到底是什么病&&
希望得到的帮助：需要检查什么？该怎么治疗？
病情描述：一周前不洁性生活，然后尿频，尿不尽，哦尿道隐隐一阵阵痛。但是不流脓。晚上用手机手电筒照尿道里面发现有点白色糜烂。
疾病名称：左肾有多个囊肿&&
希望得到的帮助：想知道该病是否常见？是一个什么病？是否遗传（因为我的30岁儿子体检左肾也有一个1.5厘...
病情描述：正常体检发现，其他检查都正常。
疾病名称：腹胀 尿频&&
希望得到的帮助：还没查b超
病情描述：没有家族史
疾病名称：尿液血色，肾部微胀&&
希望得到的帮助：去医院需要做那些检查
病情描述：四天前出现尿液中有淡淡的血红色，多喝水后尿液恢复正常，但小便完时尿意感很明显。偶尔会出现尿中带红色絮状物质。今天突然又出现很明显的淡血色尿和絮状物。一个月前吃过一粒紧急避孕药。
疾病名称：膀胱活动过度症。&&
希望得到的帮助：请医生帮忙看看...
病情描述：请医生帮我看一下我排尿日记。是不是膀胱活动过度症。尿频、尿不尽，尿急、尿等待、尿细、尿无力、小腹胀、最近精子量少。我的医生就叫我记一下排尿日记，就给我诊断是膀胱活动过度症。我不知道...
疾病名称：车祸骨盆骨折引起的后尿道断裂&&
希望得到的帮助：去哪里手术 目前知道只有上海可以做这种手术
病情描述：就是想知道这种外伤病哪里能治愈，
疾病名称：尿频&&
希望得到的帮助：怎么办，请问如何治疗，
病情描述：前几天开始尿了尿之后还想尿，尿完轻微刺痛，屁股眼这两天也很痒
疾病名称：小便骗人&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
因车祸导致脑萎缩，生活不能自理最近出现小便骗人，病人说有尿了我们就给他接他又说没有，少则持续十来分钟多则一个小时，尿量有时很大有时不大...
疾病名称：膀胱颈抬高&&
希望得到的帮助：确诊病情，如何控制病情，是否需要手术。
病情描述：尿急，尿血，肚胀，肚发热，尿不尽，肚疼痛。打点滴后症状没有缓解。
疾病名称：睾丸积液术后快5个月了术侧睾丸局部触痛&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：睾丸积液术后快5个月了术侧睾丸局部触痛，超声检查正常，另外我有前列腺炎，腰间盘突出
疾病名称：剖腹产术后伤到膀胱壁尿血&&
希望得到的帮助：做开腹手术好还是微创手术好
病情描述：手术中出现血尿转病房后渐好出满月后尿颜色逐渐变深变成血尿吃消炎药后好了但反复出现血尿，有血块冲出来。又吃药又没血尿了，生产后来月经后，血尿加重是不是子宫和膀胱粘连通着经血有一部分从...
疾病名称：年轻人尿频&&
希望得到的帮助：你觉得我的病要怎么治疗，大概要花多少钱，我在江西赣州，求助高医生，万分感谢！
病情描述：高医生你好：我是一个27岁的年轻人，尿频有几年了，就是这样比如我上午10点左右喝了一杯水，隔20-30分钟就要上小便，然后在10分钟左右又要，尿好多趟，晚上洗澡的时候更明显一下子尿一点一下子又...
疾病名称：肾囊肿&&
希望得到的帮助：1.病人年龄大，不动手术可以根治吗？2、有效的治疗方法？3一般治愈时间大概是多久？
病情描述：两年前检查到有肾囊肿，医生建议没有身体不适就不用手术治疗，一直比较担心。病人站久了就有一点隐隐的痛感。
疾病名称：尿道口水肿&&
希望得到的帮助：尿道口这样怎么恢复
病情描述：尿道口一边看上去比另一半高出来，图片尿道左边高出来看见红色粘膜，有时右边，过一会儿自己能恢复，或者用手分开一下也会恢复，小便以后也会恢复，这样有一年多时间了。不痛不痒，尿常规正常，...
疾病名称：尿频&&
希望得到的帮助：想知道是什么原因的尿频
病情描述：吃西药没什么效果，吃中药病情缓解，可现在肠胃不好，不敢继续吃中药
疾病名称：尿道旁长个硬包块&&
希望得到的帮助：是甚么原因导致有包块的，怎样化板块呢？药物可以治疗？
病情描述：最近吃麻辣和泡面比较多
用了一几次卫生巾开始慢慢有包块了
疾病名称：每年冬天就发尿急尿痛&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：吃了消炎药，热淋清片，中药l等没有用，不能断根
疾病名称：肾囊肿穿刺引流后三个月走路不适(左肾酸痛&&
希望得到的帮助：请向医生是否要复查？作那些检查？
病情描述：七月十三号左肾囊肿穿刺引流术至今三个月了都有左肾酸痛感什么原因？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
董德鑫大夫的信息
肾脏外科（肾肿瘤、肾积水、肾结核、肾囊肿等）；泌尿系肿瘤和腔镜微创手术（肾上腺肿瘤、肾肿瘤、肾盂癌、...
医学博士，副主任医师，副教授，毕业于北京协和医学院。研究方向为肾脏外科、泌尿系统肿瘤和腔镜微创手术。...
董德鑫大夫的***咨询
90%当天通话，沟通充分!
泌尿外科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
副主任医师
郑大一附院
副主任医师
中山大学肿瘤医院
北大人民医院
副主任医师
副主任医师