病因/风湿性关节炎
风湿性关节炎的病因尚未完全明了。根据症状、流行病学及分析，认为与人体溶血性链球菌感染密切相关，目前注意到病毒感染与本病也有一定关系。
临床表现/风湿性关节炎
关节疼痛1、疼痛关节疼痛是风湿病最常见的症状，全身关节都有可能发生疼痛，但是肢体和躯干部位的疼痛和可能引起内脏和神经系统的病变。2、肌肉疼痛肌肉也会出现疼痛症状，而且还可能出现肌无力、升高、肌源性损害等，如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎等。3、不规律性发热风湿出现之前会出现不规则的发热现象，不会出现寒战现象，用抗生素治疗无效，同时还会出现血沉快，如系统性红斑狼疮、急性嗜中性发热性皮病、***still病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。4、皮肤黏膜症状皮肌炎、干燥综合征、贝赫切特综合征、脂膜炎等会出现皮疹、口腔溃疡、皮肤溃疡、网状青紫、眼部症状等。5、雷诺征指端会遇冷或情绪变化时会发白，然后转变成紫色，最后转变成红色并伴有麻木、疼痛和严重的皮肤溃疡，可见于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病。6、自身抗体血液指标异常抗ENA抗体、抗ds-DNA抗体、、抗核抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。
检查/风湿性关节炎
1、外周血白细胞计数升高白细胞计数升高，中性粒细胞比例也明显上升，有的出现核左移现象。2、血沉和C反应蛋白升高血沉和C反应蛋白通常是各种炎症的指标，在风湿性关节炎患者的急性期，血沉可达90毫米/小时以上；C反应蛋白也在30毫克/升（30微克/毫升）以上。急性期过后（1～2月）渐渐恢复正常。3、关节液检查常为渗出液，轻者白细胞计数可接近正常，重者可明显增高，多数为中性粒细胞。细菌培养阴性。4、类风湿因子和抗核抗体均为阴性。
诊断/风湿性关节炎
本病诊断主要依据发病前1-4周有溶血性链球菌感染史，急性游走性大关节炎，常伴有风湿热的其他表现如，环形红斑，皮下结节等，血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高，咽拭培养阳性和血白细胞增多等。
鉴别/风湿性关节炎
风湿性关节炎1、脓毒血症引起的迁徙性关节炎常有原法感染的征候，血液及培养呈阳性且关节内渗出液有化脓趋势并可找到病原菌。2、结核性关节炎多为单个关节受累，好发于经常活动手摩擦或负重的关节。3、结核感染过敏性关节炎。4、和肉芽肿。5、莱姆关节炎，此病是由蜱传播的一种流行病。6、痛风的鉴别，痛风的发病率有明显增多趋势，痛风早期易于类关节炎与风湿性关节炎相混淆。
并发症/风湿性关节炎
风湿性关节炎病人在急性疼痛期间，由于长期卧床，或者服用激素时间过长等，可致患者机体免疫功能低下，出现一些并发症，常见的有以下几种：1、肺炎：由于免疫能力下降，遭受感染，患者常合并肺炎。2、泌尿系统感染：风湿性关节炎患者若日常生活不注意，或者患感冒后，常容易发生泌尿系感染。3、柯兴氏综合征：患者若用激素时间过长，常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征，常见症状主要有满月脸，水牛背，体重增加等。4、口腔溃疡：风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡，此外还可出现恶心呕吐，厌食，皮疹，味觉消失等不良反应。5、传染病：患者由于患此病的时间太久，自身免疫功能下降，当社会上流行某些传染病时，比正常人更易受到传染。6、库欣综合征：&患者若用激素时间过长，常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发。常见症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。
治疗/风湿性关节炎
阿司匹林1、药物治疗治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下：（1）非甾体抗炎药可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用，对解除疼痛有较好效果，但不能改变疾病的病程。临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、、吲哚美辛等。（2）慢作用抗风湿药多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂（肌注或口服）、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。（3）细胞毒药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物，副作用虽较多且较严重，但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。（4）肾上腺皮质激素是抗炎、抗过敏药物，明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后，但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加，故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。2、外科疗法包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈疾病只能改善关节功能和生活的能力。3、骨髓移植治疗风湿性关节炎确实有显着的疗效。通过恢复免疫系统功能来促使患者痊愈的自身骨髓移植法，治疗儿童风湿性关节炎取得了较好的疗效。骨髓移植的具体步骤是：先抽出患者身上的骨髓，用药物和放射等手段对骨髓进行处理，除其中的Ｔ细胞，再把处理过的骨髓注射回患者体内，并使用特殊药物促使患者骨髓生长，使患者免疫系统功能恢复正常。可以使患者在几年内不再发病，对于处于骨架和关节生长期的儿童非常重要。4、其他治疗包括物理、康复、职业训练、心理等治疗，药-物方面配合外用专业的活血化瘀,舒筋活络,消肿止痛的“”冶疗,能促进局部的血液循环，有效去除半月板损伤带来的各种疼痛。
预防/风湿性关节炎
1、加强锻炼，增强身体素质，提高免疫力经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。2、避免风寒湿邪侵袭要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。3、注意劳逸结合饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度。4、保持正常积极的心理状态有一些患者是由于精神受刺激，过度悲伤，心情压抑等而诱发本病的;而在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响。因此，保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是重要的。5、预防和控制感染有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病的。所以，预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的 。
万方数据期刊论文
光谱学与光谱分析
万方数据期刊论文
细胞与分子免疫学杂志
万方数据期刊论文
&|&相关影像
互动百科的词条（含所附图片）系由网友上传，如果涉嫌侵权，请与***联系，我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可，禁止商业网站等复制、抓取本站内容；合理使用者，请注明来源于。
登录后使用互动百科的服务，将会得到个性化的提示和帮助，还有机会和专业认证智愿者沟通。
此词条还可添加&
编辑次数：678次
参与编辑人数：252位
最近更新时间： 11:20:01
申请可获得以下专属权利：
贡献光荣榜→ 风湿性关节炎可以彻底治愈吗
风湿性关节炎可以彻底治愈吗
悬赏1个健康币
健康咨询描述：
膝关节酸胀
爬楼梯 骑自行车膝关节疼10年以上
家族型关节炎
曾经的治疗情况和效果：
去年秋夏之交
曾经打过一个疗程青霉素吊针
口服布洛芬
当时症状缓解
今年已经入冬
想得到怎样的帮助：请问1.风湿性关节炎到底能否彻底治愈?
2.需要几个疗程?
3.有其他更有效的治疗方法吗?
其他类似问题
医生回复区
微信扫描关注直接与我沟通已扫8020次
&&&&&&风湿性关节炎是一种原因未明的慢性炎症性疾病,属於自身免疫性疾病.主要累及外周关节,呈对称性分布.病程高度多样性.有的病人长期处於缓解期,只有轻微的关节肿胀.&&&&&&而有的病人关节结构受到破坏,造成长期活动受限（不能行走和工作）.此病的发病率约为1%,女性的发病率是男性的2-3倍,可发生於任何年龄,高峰期为25-50岁.&&&&&&症状&&&&&&晨僵 &&&&&&至少有一个关节运动或触压时感觉疼痛 &&&&&&至少有一个关节肿胀 &&&&&&对称性关节肿胀（主要是外周关节） &&&&&&约有30-40%患者的受损部位皮下可发现风湿小体 &&&&&&上述症状持续3个月以上应怀疑是否患有风湿性关节炎,持续6个星期以上可诊断为风&&&&&&湿性关节炎.进一步确诊需要实验室检查和照片检查.&&&&&&值得注意的是,风湿性关节炎可累及身体的其他部位（如眼,肺,血管等）.&&&&&&治疗&&&&&&最终的目的是维持病人的功能,减少关节疼痛,肿胀和相邻关节损伤.药物治疗,物理疗法,职业疗法以及外科手术矫正,在风湿性关节炎治疗中都占有很重要的地位.除了上述治疗外,对於一个慢性风湿性关节炎患者,还必须考虑其心理和社会需求.&&&&&&OTC药物治疗 &&&&&&外用止痛药：甲基水杨酸 Methyl Salicylate（BenGay软膏/凝胶）,通常用来缓解轻微的关节疼痛,属於一种对症性治疗.使用这类止痛膏时,如果同时使用热垫或热水袋进行热敷,可能会导致严重的烫伤和水泡. &&&&&&内服止痛药：乙?水杨酸（阿斯匹灵）,这是一种非甾体类抗炎药.每日的剂量为mg,分3-4次服用. &&&&&&处方药物治疗：非甾体类抗炎药（NSAID）&&&&&&
每日剂量范围 每日给药次数 &&&&&&布洛芬(Ibuprofen) mg/day 3~6次/日 &&&&&&酮醋酸(Ketoprofen) 150~300mg/day 3~4次/日 &&&&&&双氯芬酸(Diclofenac) 100~200mg/day 2~4次/日 &&&&&&?普生(Naproxen) 500~1500mg/day 2次/日 &&&&&&?罗?康(Piroxicam) 20mg/day 1~2次/日 &&&&&&
&&&&&&服用NSAIDS类药应先从小剂量开始,逐步增大剂量,直至疗效出现.如果病人对低剂量无反应,用量可增加到最大允许剂量,连用2-4周,再考虑试用另一种NSAID.老年患者应给予最低有效剂量,同时注意不良反应. &&&&&&NSAIDS类药可引起胃部不适,甚至可导致胃部损伤,这类药应与食物一起服用.也可以选用肠溶剂型（药物仅在肠道中释放）的药物.为了增加病人服药的顺从性,可以选用定时释放或控释剂型的药物. &&&&&&还有一些能改变疾病发展进程的处方药,也能控制炎症的症状和体征. &&&&&&金盐制剂 &&&&&&羟氯奎 Hydroxylchloroquine &&&&&&青霉胺 Penicillamine &&&&&&柳氮磺胺呲啶 Sulfasalazine &&&&&&处方药物：细胞毒性药物 &&&&&&硫唑嘌呤 Azathiopine &&&&&&环磷?胺 Cyclophosphamide &&&&&&甲氨蝶呤 Methotrexate &&&&&&处方药物：类固醇类(强的松龙 Prednisolone) &&&&&&辅助治疗&&&&&&鱼油,鱼油中的3-ψ脂肪酸能有助於预防风湿性关节炎 &&&&&&草药,例如生姜 &&&&&&休息,可舒缓紧张 &&&&&&饮食,素食对此病的康复有帮助 &&&&&&自我保健与预防&&&&&&自我保健在风湿性关节炎治疗中占很重要的地位.&&&&&&在住所周围散步（保持足够的锻炼） &&&&&&做些家务以帮助活动关节 &&&&&&试用一些生活辅助性装置（例如,可以帮助穿袜的装置,拐杖等） &&&&&&避免过度劳累 &&&&&&多吃鱼
擅长: 骨科类疾病的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。
微信扫描关注直接与我沟通已扫237次
&&&&&&风湿性关节炎是一种原因未明的慢性炎症性疾病,属於自身免疫性疾，治疗是以,强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛，可以服用腰痛宁胶囊，这个属于中成药。为祛湿剂，具有消肿止痛，疏散寒邪，温经通络，对于寒湿瘀阻经络所致的腰间盘突出症、坐骨神经痛、风湿性关节炎痛，效果显著，,注意防寒保暖,不要劳累,注意休息。
河北深州市医院&& 医师
擅长: 心脑血管系统疾病,糖尿病
微信扫描关注直接与我沟通已扫4892次
&&&&&&病情分析：&&&&&&风湿性关节炎如果注意是可以控制的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议注意保暖,避免受潮着凉,加强营养,可以用红花姜片盐熬水泡脚20到30分钟.每天一次, &&&&&&以上是对“风湿性关节炎可以彻底治愈吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 消化内科常见病的诊治,食管炎,胃炎,食管溃疡,胃溃
微信扫描关注直接与我沟通已扫7933次
&&&&&&病情分析：&&&&&&患者的症状及药物治疗有效果，提示风湿性关节炎疾病引起的病情。&&&&&&指导意见：&&&&&&需要注射长效青霉素，每周一次，治疗4次，定期复查抗O，如果增高，就需要继续治疗。
微信扫描关注直接与我沟通已扫881次
&&&&&&你好：&&&&&&属于无菌性炎症,可以贴膏药治疗,强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛.外治安全无副作用,效果很好.
擅长: 类风湿,强直性脊柱炎,产后风湿,风湿
微信扫描关注直接与我沟通已扫6139次
&&&&&&你好,可以,风湿一般就是全身游走性关节疼痛,以膝关节疼痛为多数,治疗用追风舒筋疗法就可以,没有任何副作用,疗效好,疗程短.不要用西药,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要劳累,注意休息.保持好心情.
微信扫描关注直接与我沟通已扫2914次
&&&&&&你好,风湿性关节炎是一种免疫系统疾病,发作时候需要在风湿科医生的指导下用药治疗,不要自己乱用药,耽误病情,以后要注意保暖,不要受凉 &&&&&&以上是对“风湿性关节炎可以彻底治愈吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
微信扫描关注直接与我沟通已扫2224次
&&&&&&治疗目的是解除关节疼痛,防止关节破坏,保留和改善关节功能.在疾病的不同阶段采取不同的治疗方法,具体方法有： &&&&&&一,理疗 局部热疗,热水浴,温泉浴,蒸发疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失,病人感到舒适.急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛.红外线,超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环,促使炎症及肿胀消退,疼痛减轻,并以增强药物对局部的作用. &&&&&&二,药物治疗 &&&&&&（一）水杨酸盐 阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物.具有退热,镇痛和抗炎作用.用法每日3～4g,分3～4次服用.长期服用易发生恶心,呕吐,胃痛及食欲减退等消化道症状,严重者可发生胃粘膜糜烂,溃疡和出血.大剂量服用数年可引起肾损害. &&&&&&（二）消炎痛indomethacin非类固醇抗炎药,效果较好,其镇痛,退热及抗炎作用都较强,也有抑制肉芽形成的作用.夜间或睡前服用可抑制晨僵剂量25－50mg,口服每日三次,副作用,恶心,呕吐,食欲减退,头痛,皮疹及白细胞减少等.类似制剂有炎痛静bengydamine,用法,剂量同消炎痛. &&&&&&（三）异丁苯丙本酸1buprofen,brufen抗炎,镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上,副作用较阿斯匹林小.剂量0.2-0.3g口服每日三次. &&&&&&（四）皮质激素 对急性炎症有显著疗效,长期应用副作用较多,停药后极易复发.适应证为①严重活动性关节炎伴有发热等全身症状或血管炎,肺,心及眼合并症.②严重关节炎应用其它药物治疗无效.③血清类风湿因子阳性,血沉明显增快,类风湿性结节阳性.在使用期间应注意副作用及并发症.开始应用时应以小剂量开始,如强地松5－20mg,口服每日1－2次,有效后再调整到最小有效量,或改为隔日疗法.为了避免全身性副作用,可用关节内注射疗法；适应证为①少数关节患病,全身症状不明显.②全身约药后,症状基本控制,但残留几具关节症状不见好转.③关节急性症状明显,为缓解局部症状.常用醋酸氢化可的松10－20mg关节内注射,每周一次.膝关节或踝关节内注射后,应卧床休息,以防诱发无菌性坏死.应严密消毒,以防感染. &&&&&&（五）青霉胺（d-penicillamine)作用机制为①离解类风湿因子.②抑制免疫反应,主要作用于淋巴细胞,③稳定溶酶体膜.④通过络合铜和铁,使单氨氧化酶,赖氨酸酶和脯氨酸羟化酶活性降低,防止胶原纤维的交叉联结；抑制可溶性胶元纤维的生成.应用青霉胺治疗,除使关节症状缓解外,可使血沉及c反应蛋白降低,类风湿因子转为阴性.疗效较金制剂好,用药后一个月以上显示疗效.因此,开始用药时应与其它抗炎药并用.开始用0.125g,每日一次,一周后每周增加0.125g,四周后0.25g,每日2～3次,共用6个月为一疗程,本口副作用较多,如皮疹,骨髓抑制及肾脏损害等,应定时查血及尿常规,也引起消化道症状,如味觉丧失,恶心,呕吐,少见的副作用为肌无力,肌炎,goodpasture综合征,毛细支气管炎及狼疮样综合征. &&&&&&（六）疏甲丙脯酸（captopril) 与青霉胺分子结构相类似,具有抑制胶无纤维成熟,养活关节腔滑膜增生的作用,且可扩张血管,改善局部血液循环,促进炎症吸收；也有免疫抑制作用.用法,25mg口服,每日三次.2周后加大到25mg,每日4次,4周后改为50mg,每日3次.最大可用到50mg,每日4次.3－6个月为一疗程.6个月后逐渐减量,25mg每日1－2次长期维持.治疗4周关节肿消痛减,3－6个月达显效.副作用,血压下降,皮疹. &&&&&&（七）雷公藤 具有消炎,抗菌,调节免疫,活血化瘀,杀虫等作用.剂量每日1-1.5mg/kg,分3次服.或有雷公藤合剂,20－30ml,一日三次.连用3－6个月,有效率83.7%.副作用,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,月经紊乱,精子生成受抑制,肝肾损害,白细胞减少,色素沉着等. &&&&&&（八）金制剂 可能干扰细胞的生化反应.对关节疼痛及晨僵有明显疗效,也能使血沉及c反应蛋白好转,有效率可达70－90％.目前常用金制剂有硫代苹果酸金钠gold sodium thiomalate myochrysine,一个疗程总剂量1.5-2.0g,用药后3个月或总量达0.3-0.5g时,方见效果.副作用：口炎,皮炎,胃肠反应,肾损害及造血系统损害等.金制剂疗效肯定,但副作用也很多,可慎用. &&&&&&（九）免疫抑制剂 对本病有一定疗效,常用者有环磷酰胺（cyclophosphamide）,开始100－200mg,稀释后静脉注射,隔日一次,有效后改为50－100mg,每日一次,维持治疗.应注意观察白细胞变化,以防白细胞减少,副作用还有毛发脱落,卵巢功能障碍及出血性膀胱炎.硫唑嘌呤（afathiprine）,剂量与环磷酰胺同,副作用较轻,50mg,每日一次即可见效. &&&&&&（十）免疫增强剂 由于本病多有t细胞功能低下,故可用免疫增强剂,常用者有左旋咪唑（levamisole),每周或隔周给药3日,50mg口服,一日3次,胸腺素（thymosin).可使未成熟的t细胞分化成具有免疫活性的t细胞,尚在试用阶段.转移因子（transfer factor)能将致敏淋巴细胞的细胞免疫能力转移给未致敏的淋巴细胞,使之获得免疫能力.它是一种淋巴因子,t细胞接受特异性抗原刺激后释放的一种物质,能促使t细胞成熟,增强细胞免疫能力,每1～3周皮下或肌肉注射一次.一次注射一单位（4×108淋巴细胞所含的量）.注射后可使正常淋巴细胞转变为免疫淋巴细胞. &&&&&&（十一）手术治疗 急性关节炎严重疼痛,局部有渗液时可抽降渗液,并注入类固醇抗炎药,再使用夹板固定关节.腕及足下垂时可夹板固定及理疗.持续性滑膜炎可考虑行滑膜切除术.肌腱破裂及神经受压迫者应考虑手术治疗.后期关节畸形及严重障碍者也可手术治疗,如关节成形术,关节固定术,截骨术,人工关节置换术及伸侧肌腱重建术等.
微信扫描关注直接与我沟通已扫8732次
&&&&&&你可以用下祛风湿的.有蝮蛇成份的.蝮蛇本身是一种非常灵活敏捷善于爬行的动物,它是这种走窜特性,能引导其药性迅速到达病灶,并且作用于全身,风湿,骨病,关节等病因此而痊愈.&&&&&&你看下当地有没有蝮蛇骨王胶囊
疾病百科| 风湿性关节炎
挂号科室：风湿免疫科
温馨提示：饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。
&&&&& 风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝...
好发人群：好发于中年人群
常见症状：关节红、肿、热、痛、局部隐痛、关节僵硬、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、物理治疗、推拿治疗、手术治疗
参考价格：33
参考价格：15
参考价格：23
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于...
参考价格：￥5
辅助降血脂，适用血脂偏高者...
参考价格：￥349
下载APP，免费快速问医生
赞赏：医生
医生，随时向其咨询
使用微信扫码支付1元