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新生儿窒息复苏指南_新生儿窒息复苏流程介绍！
新生儿窒息是指由于产前、产时或是产后的种种病因，导致新生儿缺氧而发生宫内窘迫或是娩出过程中发生呼吸、循环障碍，从而让新生儿在出生后1分钟内无法自主呼吸或是未能建立规律呼吸的情况。严重的窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一，需要立即就行复苏抢救。
窒息是新生儿的常见症状，也是导致新生儿死亡的重要原因。新生儿窒息复苏就是对窒息状况进行抢救的手段，其抢救质量直接关系到窒息的预后，成功的抢救可以大大降低窒息宝宝对将来残疾的发生率和残疾程度。那么接下来就来看看新生儿窒息复苏指南吧。
新生儿窒息诊断
&&&&&& 1.宫内窒息
&&&&&& 如果是宫内窒息，那么首先会出现胎动增加、胎心加快(大于160次/分)、肠蠕动增加、肛括约肌松弛、排出胎粪，羊水可能会被胎粪污染为黄绿色。如果缺氧继续，那么心率会减慢(小于100/分钟)、胎心会减弱而且不规则，最后消失。
&&&&&& 2.窒息诊断和分度
&&&&&& 如果新生儿面部与全身皮肤青紫；呼吸浅表或是不规律；心跳规律强而有力；对外界的刺激有反应，肌肉张力也好；喉反射存在；如果具备这些症状，就是轻度窒息，其Apgar评分为4-7分。
&&&&&& 但如果婴儿皮肤苍白、口唇暗紫；无呼吸或是仅有喘息样微弱的呼吸；心跳不规则，心率小于80次每分钟，而且很弱；对外界刺激无反应，肌肉张力松弛；喉反射消失；具备这些症状，说明是重度窒息，其Apgar评分为0-3分。
新生儿窒息复苏指南
&&&&&& 1.抢救措施
&&&&&& (1)迅速清理呼吸道。
&&&&&& (2)刺激呼吸。若是无自主呼吸者，可轻弹脚底并使用促醒药纳络酮，必要时可进行人***对口呼吸，同时要给予面罩吸氧。
&&&&&& (3)循环应用兴奋药。对于心率小于100次/分者，给予肾上腺素0.1ml/kg-0.3ml/kg静脉注射。
&&&&&& (4)预防新生儿颅内出血，可肌内注射维生素K1。
&&&&&& (5)保暖。
&&&&&& (6)纠正酸中毒，可静脉注射碳酸氢钠。
&&&&&& (7)等患儿生命体征平稳后可护送至新生儿室观察。
&&&&&& 2.复苏措施
&&&&&& 新生儿窒息复苏的ABCDE方案是通过通畅呼吸道、建立呼吸、恢复循环、辅助用药、评价和监护。其中前三项是最重要的，通畅呼吸是根本，通气是关键。
&&&&&& (1)畅通呼吸道：摆正患儿体位，头轻度伸仰位，不可过度伸展或过度屈曲，同时注意保暖，选择适宜的吸痰管，先清理口咽后清理鼻腔。吸引器负压不超过13.3kpa，每次吸引时间不超过10秒。
&&&&&& (2)复苏囊加压供氧时，最初几次压力较高为30-40厘米水柱，以后维持在20厘米水柱。以胸部轻度起伏即可，频率为40-60次/分，呼吸比1:2放置面罩时应注意面罩和面部之间的密封性与有效性，位置不可盖住眼睛或超过颏部，以免皮肤损伤。
&&&&&& (3)胸外按压位置应放在胸骨体下1/3处，按压深度1.5-2厘米，频率为100次/分以上，心脏按压与人工通气频率比为3:1。
&&&&&& (4)应用药物要严格按照医嘱执行，用药量应该准确无误，技术操作要熟练。
&&&&&& (5)复苏成功后，应该严密观察病情变化，比如有无青紫，呼吸频率和节律的变化；有没有惊厥、凝视、尖叫和肌张力变化等脑损伤的表现。另外还要保持呼吸道通畅，并及时清除口腔内分泌，还要注意保暖，并详细记录出入量，做好家长的健康指导工作。
&&&&&& 需要注意的是，新生儿窒息复苏应该由产、儿科医生共同协作进行，事先必须要熟悉病史，对技术操作和器械设备要有充分的准备，才能让复苏工作迅速而有效的进行。另外，Apgar评分并不是决定是否要复苏的指标，应该根据新生儿出生后评价呼吸、心率、肤色来确定复苏措施。
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新生儿也会窒息的，特别如果是趴着睡就会窒息的啊，根本自己没办法翻转
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刘帅mengm***点评了
mll_***点评了
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mll_xiaoga***点评了
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