专访陈列平：更好的抗癌药已经到来-专家论药-肿瘤康复资讯网
专访陈列平：更好的抗癌药已经到来
信息来源：网易科技报道 发布日期：日
导读继2014年获得免疫领域顶级奖项威廉·科利奖后，美国耶鲁大学教授陈列平又于2016年初获得美国免疫家学会史坦曼大奖。1999年，陈列平在肿瘤细胞表面发现PD-1的配体（PD-L1），随后发现利用抗体关闭PD-1/PD-L1通路，可增强自身免疫反应，打破肿瘤免疫逃逸机制，从而抑制肿瘤。制药公司百世美施贵宝和默沙东据此原理分别研发出PD-1抗体药物，迄今它们已在肿瘤治疗领域中大显身手。
陈列平在接受《知识分子》专访时表示，PD-1/PD-L1抗体正在成为最好的抗癌药，拥有广阔的前景，参与这类新药研发的中国公司百济神州本月初在美国纳斯达克成功上市就是很好的例证。然而，陈列平认为目前对肿瘤免疫逃逸机制的认识仍只是冰山一角，肿瘤免疫治疗未来的发展方向不仅是从根本上替代化疗和放疗，甚至可能会替代一部分手术。如你对陈列平这位“不愿成为主流科学家”的学者感兴趣，请参看我们2016年1月推送的文章《谁是近20年癌症治疗贡献重大的华人科学家？》早在100多年前，一位年轻的美国纽约骨科医生威廉•科利（William
Coley）就开始利用人体自身的免疫系统治疗癌症。他发现用酿脓链球菌（Streptococcus
pyogenes）感染患者的肿瘤组织，可以让部分病人的肿瘤组织慢慢消退。这是因为肿瘤组织在感染链球菌后，能激活肿瘤组织附近的免疫系统，从而杀伤肿瘤细胞，因此人们将其称为“科利毒素”。然而科利毒素有很高的二次感染风险以及会引起其他副作用，医学权威机构对它心存芥蒂。1901年，当另一种更有效的癌症治疗方法——放射性疗法出现后，人们很快忘记了科利的免疫疗法。肿瘤免疫治疗的曙光刚一出现，就坠入黑暗之中。此后的一百多年时间里，利用人体自身的免疫系统或通过调节人体免疫系统来杀伤肿瘤细胞的疗法，一直处在肿瘤治疗的边缘，只有对免疫治疗矢志不渝的研究者在这一领域孤独地探索，坚信这种技术在未来肿瘤治疗中终将担当重任。直到2013年年末，肿瘤免疫治疗被《科学》杂志评选为年度十大科学突破之首，拉开了肿瘤免疫治疗的大幕。2014年，制药公司百时美施贵宝（Bristol-Myers
Squibb）与默克（Merck）的两款 PD-1 抗体药物相继获批上市，标志着免疫治疗正式成为抗击肿瘤的“主角”，癌症治疗已进入免疫治疗时代。PD-1/PD-L1抗体治疗肿瘤优势何在“谈起肿瘤免疫治疗，一个绕不开的人物就是耶鲁大学肿瘤中心免疫学主任陈列平教授。”北京生命科学研究所所长、美国科学院院士王晓东曾表示。1992年，陈列平就提出了肿瘤微环境中存在“免疫逃逸关键分子”的假设。1999年至2002年间，他发现肿瘤细胞表面一个结构上相似于免疫球蛋白的分子B7-H1（又称PD-L1），这是程序性死亡受体1（PD-1）的配体，他还发现该分子在肿瘤微环境中大量表达可抑制淋巴细胞对肿瘤的杀伤。接着，他发明了用抗体封闭PD-1/PD-L1结合来增强免疫反应，并在动物实验中治疗肿瘤成功，这些发现为目前抗免疫逃逸肿瘤治疗方法奠定了理论和实践的基础。由于这些开拓性的发现，2014年陈列平与其他三位科学家一同分享了肿瘤免疫治疗领域的顶级科学奖——威廉•科利奖（William
B. Coley Award），并于2016年年初获美国免疫家学会史坦曼大奖（AAI-Steinman Award）。迄今为止，基于这个原理设计的用于阻断PD-1和PD-L1结合的抗体治疗（简称抗PD治疗）已经在成千上万的癌症病人身上使用，并证实在十余种晚期癌症，包括肺癌、肾癌、黑色素瘤、头颈癌、膀胱癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、食管癌、脑胶质瘤、结肠癌、何杰金氏淋巴瘤等有显着疗效，PD治疗是目前最有效的免疫治疗方法。除了PD治疗，目前肿瘤免疫治疗还包括肿瘤疫苗、细胞治疗和CTLA-4抗体治疗。肿瘤疫苗是通过分离肿瘤刺激的免疫淋巴细胞，特异地识别肿瘤细胞，然而肿瘤疫苗的治疗效果并不好，因为存在免疫逃逸的问题。CTLA-4又称细胞毒T淋巴细胞抗原4，CTLA-4抗体主要以去除调节性T细胞来提高免疫系统活性，但因为会同时提高自身免疫，在杀伤肿瘤细胞的同时也会造成严重的毒副作用，已被停止在黑色素瘤以外的肿瘤中使用。细胞治疗目前只对个别实体瘤和淋巴瘤有明显疗效，而且制备过程复杂费用高，不易开展。PD-1分子主要存在于活化的T淋巴细胞表面上，而PD-L1在肿瘤中高度选择性表达，因此PD-1/PD-L1抗体不仅可解除肿瘤细胞对免疫细胞的抑制，还可在肿瘤局部活化淋巴细胞并进而促进抗肿瘤记忆T淋巴细胞的产生，使得抗肿瘤效果长期持久，抗体的毒副作用也非常小。百时美施贵宝和默克公司的PD-1抗体药物已先后获美国食品与药品监督管理局（FDA）批准上市，用于治疗对化疗抵抗的晚期肺癌、黑色素瘤和肾癌。由于针对每种肿瘤都需要进行大量的临床试验，其他病种的审批仍需时间，批准速度很慢。陈列平对FDA此举并不满意，他认为“事实已经证明，抗PD-1和PD-L1抗体是广谱的抗肿瘤药物，对大多数晚期癌症，特别是实体肿瘤都有效，拖延审批时间只可能耽误病人的生命。”在难治性晚期恶性肿瘤上，抗PD治疗已经表现得很优异。陈列平回忆，“2006年，我们在约翰霍普金斯大学医院开始PD-1和PD-L1抗体的I期临床试验。当时一名60多岁的晚期结肠癌患者试过所有药物都失败了。他的体内有很大的肿瘤，肝、肺等组织里面也有很多转移肿瘤，但他很乐观，让医生来决定他的命运，于是医生给他打了一针PD-1抗体。三个月后进行全身扫描时，他看上去是个健康人，肿瘤完全消失。当时几乎没有人相信这个结果，都认为病历有误。后来医生重新检查，发现他完全治愈。我们当时还开了一个Party来庆祝。”但医学界和大众用了一个相当长的时间才接受这样的结果。五年前，耶鲁大学医院的肺癌专科医生Scott
Gettinger根本不相信免疫治疗，因为他尝试用肿瘤疫苗、细胞治疗、细胞因子治疗等免疫疗法来治疗肺癌，结果都令他失望。据陈列平的回忆，当PD-1抗体概念初次被介绍给Gettinger医生的时候，他的第一反应是抵触的。Gettinger认为，这又是一个“理论上有效的免疫疗法“。彼时，他所治疗的一个肺癌患者，其肿瘤组织比拳头还大，肝脏中约有3/4组织被癌细胞侵入，患者已经经历了各种方式的化疗均告失败。在给病人详细解释病情并告知他还有几个月的存活期后，病人和家属绝望地向他告别。这时他想起PD-1抗体，于是追回病人让他来试一试。不久后，绝大多数肿瘤奇迹般地消失了，这一结果让他兴奋得睡不着觉，他拿着结果，在医院里的走廊里跑来跑去、语无伦次，想把这一结果告诉他遇到的每一个医生。从此以后，他成了免疫治疗的坚定支持者。“事实上，这些当初不可能的事情变成可能还有很多。后来这样的结果太多了，我们都麻木了”，陈列平笑着说。同传统的肿瘤治疗方法相比，抗PD治疗还有其他几个明显的优势。“病人一旦对治疗有效，就会产生比较长期的效果，它可以产生记忆淋巴细胞，从而可能够产生终生的影响“。至于耐药性方面，陈列平表示，“目前发现15-20%病人肿瘤复发，但从原理上来看，其耐药性的比例不会很高，不像是化疗或靶向治疗，一旦出现耐药性，比例都非常高。由于PD-1抗体主要是用于治疗化疗或靶向治疗皆抵抗的晚期癌症患者，所以它的耐药性比例仍不能同靶向药物的治疗效果进行平等对比。我们发现有些癌症患者3至5年后，仍可带瘤生活，一边使用药物，肿瘤一边缩小。抗PD治疗已被认定为肿瘤治疗领域最小副作用的药物，严重的副作用只有3-5%左右。事实上，这一比例还可再降低。”尽管如此，抗PD治疗的优势还没有完全凸显出来。根据FDA规定，肿瘤患者只有在“标准疗法”失败后，才可以考虑一种新的治疗方法，因而使用抗PD治疗的患者都是已尝试过其他治疗方法的病人。对此陈列平表示，“FDA是保守的，是从病人的伦理角度考虑问题，但是从研究层面上，他们有时候会起阻碍作用。希望未来这一局面有所改变，为此我们需要提供更多的证据来说服他们。”与此同时，这会带来另外一个问题，当患者使用抗PD治疗时，他们已经处于癌症晚期，而且是传统癌症治疗方法“不抱有什么希望的人”。他们接受其他的肿瘤治疗也会对抗PD治疗的效果有很大影响，如放疗、化疗能够杀死大量的免疫细胞，对患者的免疫系统有很大损害，这会直接影响治疗效果。因此，陈列平认为，“抗PD治疗与同其他癌症治疗方法相比，目前不是在同一起跑线上。从原理上来讲，肿瘤在早期阶段体积较小，免疫系统也相对更健康，这些抗体可能会有更积极的效果。另外，这些抗体对防止手术后肿瘤复发也有很好的效果”。这也是为什么这么多的制药公司纷纷挤入PD-1或PD-L1药物研发行列的一个重要原因。靶向药物治疗遭遇瓶颈？日，美国国立癌症研究所（NCI）启动了一项声势浩大的靶向药物的精准治疗MATCH计划。该计划旨在通过分析患者的基因变异，与现有的靶向药物进行配对治疗，实现患者的精准治疗。但陈列平却认为“从整个肿瘤治疗领域来看，靶向治疗已开始在走下坡路。因为靶向治疗的关键问题是治疗有效的时间太短”。他列举一例，耶鲁医学院药学系主任Joseph
Schlessinger曾研发出了一种靶向药物，用来抑制突变的braf基因的表达，从而抑制黑色素瘤生长。但让他始料未及的是，另一种致癌性更强的ras基因在这些肿瘤细胞里被激活了，从而使得肿瘤变得更加恶性，长得更快。这一药物的使用不得不终止。瑞士制药巨头诺华（Novartis）旗下的拳头药物格列卫，是靶向药物研发史上耀眼的明星，它对慢性淋巴细胞白血病的治疗效果很好，不仅能够使肿瘤消退，还能长期控制。但这只是个例，陈列平表示，大多数的靶向药物在使用一年左右肿瘤就会复发。肿瘤患者很有可能在支付一笔昂贵的药物费用之后，仍得不到有效的治疗。为什么会是这样？陈列平解释说，“这与靶向治疗在设计之初的精确旁路治疗有关，肿瘤细胞不停产生不同的突变，它们总能逃避这些药物的杀伤。如果不能解决这个问题，靶向治疗将会遇到最大的一个瓶颈。”不过2012年，靶向药物占据全球抗肿瘤药物市场的60%，在未来一段时间内，它们仍将引领抗肿瘤药物市场。肿瘤免疫逃逸只发现冰山一角目前，肿瘤免疫治疗的种类方案较多，但在陈列平看来，“许多方法的未来前景我并不看好。例如，CTLA-4抗体治疗的原理是通过激活自身免疫（autoimmunity）来杀死肿瘤细胞，基于这种原理的药物很快会被抛弃。简单地说，这用的是一种和化疗相似的思路，杀敌八百、自伤一千。毒副作用使得多数患者无法完成疗程。免疫反应可以是高度特异的，完全有可能在不损伤或很少损伤自身组织的条件下来治疗肿瘤。抗PD治疗的原理和其他方法完全不一样，主要针对肿瘤微环境的免疫抑制，对各种实体瘤都可能有效果，让人们看到希望。”抗PD治疗并不是对所有晚期肿瘤病人都有效。PD-1/PD-L1抗体虽是广谱药，但是它只对每一种癌症的一部分病人有效果，例如肺癌，仅对大约30%的肺癌患者有效果。如果病人的肿瘤组织为PD-L1阳性，有效率进一步提高到50%左右。对何杰金淋巴瘤有效率接近90%，黑色素瘤有效率达40-50%，膀胱癌50%，消化道肿瘤如胃癌，食管癌和肝癌的有效率也在30%左右。对有效的病人，抗PD治疗可以明显提高存活时间。陈列平认为，“肿瘤免疫逃逸的机制不仅只有PD-L1一种，还有许多机制我们仍不清楚，我们只看到了冰山一角。抗PD治疗无效的病人可能仍与免疫逃逸有关，也就是说还有其他尚未发现的机制。我们现在就在探究这些免疫逃逸背后的机制，未来可能会有更多的发现。PD-L1/PD-1通路的研究和发现告诉我们，免疫系统比我们以前想象的还要强大。如果我们能正确地解读和利用它，就能够完全消除肿瘤，达到彻底治愈肿瘤的目标。从这个意义来看，抗PD治疗的发现只是一个好的开端，这个发现让我们知道以后应该这样做，未来我们也许可以找到比PD-1/PD-L1抗体更好的药物。”王晓东曾对肿瘤免疫疗法如此评论，“肿瘤免疫这个武器，使我们第一次在与癌症的战争中，看到了胜利的曙光。这将会是人类战胜感染性疾病和心血管疾病之后，在健康领域的又一重大胜利。而陈列平认为，“肿瘤免疫治疗的未来远不止是从根本上替代化疗和放疗，很有可能还会替代一大部分手术，用于治疗早期的癌症患者。这将成为该领域未来的发展方向。”
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核心提示 癌症病人发病后，无论从生理上、心理上都发生很大变化，要重新建立生活规律，养成良好习惯。美国著名医学专家赖斯特布莱斯罗博士
&癌症病人发病后，无论从生理上、心理上都发生很大变化，要重新建立生活规律，养成良好习惯。美国著名医学专家赖斯特&布莱斯罗博士经过多年研究得出结论：&人们日常生活习惯对疾病和死亡的影响大大超过医药的作用。&故每个癌症病人应根据自己的病情安排好自己的日常生活。有规律的生活所形成的条件反射，能使身体各组织***的生理活动按节律正常进行，如每日起床、洗脸、漱口、进食、排便、锻炼、工作、休息等形成良好的规律，则既能利于身体健康，又能利于肿瘤康复。
个性化科学营养防治肿瘤方法
第一、无肿瘤但需要预防的人。目前国内外肿瘤技术存在主要问题：一旦发现就是中晚期；即便能早发现，一般不知道是哪些食物多少引起的；家族中有肿瘤的人希望后代避免则需要肿瘤预测并检查是哪些食物多少引起的，通过个性化科学营养预防肿瘤发生。
第二、已经得了肿瘤希望早日康复者，也应该通过个性化科学食疗促进康复，必定肿瘤第一原因是饮食结构不科学造成的。因此，个性化科学营养具有重要意义。盲吃肯定是错误的。
第三、已经治愈的肿瘤患者一定要个性化科学食疗，因为，大多数治愈患者有复发的可能。消灭肿瘤必须改造生长肿瘤的环境。
肿瘤饮食原则
饮食营养是维持生命，保持健康的物质基础，在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。一般认为75%～90%的肿瘤是由环境因素所引起，因环境可影响食物和营养素的质与量，并进而可引起或抑制癌症的发生。在正常细胞转化为肿瘤细胞时，常先有核酸代谢的异常，即遗传物质发生突变，而在此之前常涉及到合成代谢模式发生深刻的变化，由于受到精确调节的代谢作用，与被分化的机能有关，为正常细胞所特有的代谢作用，变为必须包括不断地合成核酸、酶、蛋白质，及合成更专一地参与细胞生长与分裂的其他各种物质，无论是酶，还是蛋白质，或是合成过程中的中间产物，都有营养素的参与。因此这种代谢作用与饮食营养有密切关系，均已被动物实验、临床观察和流行病学调查所证实；女性癌症死亡率的50%以上，男性癌症死亡率的30%以上可能与营养素有关。美国妇女癌症60%及男性癌症40%；其病因均与食物有关。在我国与饮食直接有关的肿瘤有胃癌、食管癌、肝癌、肠癌、乳腺癌，以上各种癌症患者死亡率约占全部恶性肿瘤45%。我国北京、天津和上海3地的食物脂肪量均已超过总热能30%以上，与此有关的癌症，如结(直)肠癌和乳腺癌的发病率均显著增高，已经引起有关方面注意。
1．首先要保持乐观的情绪，树立战胜癌症的坚强信心。
2．适当的运动可使气血流畅，增强机体抵抗力。避免受风寒，&百病从寒起&，身体受风寒剌激时，抵抗力下降，易诱发疾病。据可续研究最新发现，运动对于危害生命的大敌&&癌症，有明显的预防效果。当然，这里说的运动是负离子运动，即通过身体的活动，增加氧气的吸入，达到保健强身的目的。美国的医学研究发现，人体吸氧量增多，呼吸频率加快，可以更多的吸入负氧离子，人体得到负氧离子后，由于负氧离子带负电荷，有多余的电子，可提供细胞缺失的电子，消除自由基，从而阻断恶性循环，癌细胞就可防止或被抑制。另外，通过气体交换，可将一些致癌物质排出体外，降低癌症的发病率。
3．饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、（如卷心菜和菜花等）及萝卜、酸梅、黄豆、蘑菇、芦笋、薏苡仁等、食物中含有抗癌物质，水果等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。
4．肿瘤病人热能消耗大，因此饮食要比正常人多增加20%的蛋白质。
5．少吃油腻过重的食物；少吃羊肉等温补食物；少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的&发物&；少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。
肿瘤患者饮食注意事项
严禁以下食物：油榨、腌制、可乐、汉堡、牛奶、坚果、豆类、荤菜、零食！癌症病人要不要忌口？是否忌口，民间说法颇多。有的主张忌口；有的认为不要忌口，什么都可以吃。有的认为不能吃鸡、螃蟹、牛，肉、鲤鱼等。中医相对主张适当忌口，西医一般不提倡忌口。西医重视饮食与疾病的关系，也不是一概反对忌口，例如被黄曲毒素污染的食物，则不能吃；烧焦食品易使蛋白质变性，热解和热聚易产生多环芳烃类化合物，对人体有害而不主张吃，熏鱼，熏肉也不主张多吃，酒能减低人体解毒功能和生物转化功能，使免疫力下降，酒在机体内增加致癌物活性，并且具有细胞毒性，故不应饮酒。在服药期间有的食物不能吃，如维生素C不宜吃虾，因为维生素C能使虾肉中的五价砷还原为三氧化二砷，对人体有很大毒性。中医也不是盲目的不加区分地忌口，而是辨证地适当的忌口。一般认为，癌症的早中期，病伤津劫阴，多属阴虚内热，故在饮食调理上，应忌辛温燥热属性的食品，滞腻食品也主张少吃；在癌症的中晚期多为虚证，寒证，饮食上主张温补脾胃，益气生血等食品类，而性属寒凉的食品，则应少吃或不吃在不同的病种上，忌口也有所不同，如鼻咽癌病人在放疗期间，应忌辛温燥热、油炸烧烤食物，忌吃狗肉、羊肉、胡椒、茴香等；胃癌病人忌食辛燥食品、桂皮、芥末，辣椒等；食管癌病人忌老猪肉、老鸭肉；肝癌病人忌母猪肉、少吃韭菜。总之，忌口应适当，盲目地忌口将致营养不良，影响疾病康复。
1） 应以新鲜、易消化，富含优质蛋白质、维生素、矿物质的食物为主，新鲜蔬菜、水果每餐必备。
2） 多吃有一定防癌抗癌的食物，如菜花，卷心菜，西兰花，芦笋，豆类，蘑菇类等。
3） 选用具有软坚散结作用的食物：紫菜，淡菜，海带，赤豆，萝卜，荠菜，荸荠，香茹等。但此类食品性滞腻，易伤脾胃，食纳差和发热时要少吃。
4） 不同体质选用不同食物。脾胃虚弱，中气不足可食用大枣，圆肉，生姜，鲜菇等；肝肾阴虚可用黑豆，核桃，鲍肉等；血虚可食菠菜，豆制品等。
5） 不同病种选用不同食物。肺癌病人可酌情选用百合，白木耳等；体虚舌质红时可选用黑白木耳，鳗淡菜；痰多咳喘者可用雪里蕻，竹笋，萝卜，枇杷等；黄脓痰多时可用生梨，柿子。胃癌病人脾胃虚湿热时可食用苡仁，莲子，豇豆，大枣等；脾胃虚寒时可用羊肉，龙眼肉，干姜等；上腹饱胀消化不好时可食用生姜，枇杷，佛手。肝癌患者有黄疸时可食用苜蓿等；腹水时可选食冬瓜，莴苣，赤豆，西瓜等；食管癌可选用韭菜汁，蕹菜等。
肿瘤的药膳食疗
肿瘤有良性、恶性之分，恶性肿瘤亦称为癌症。下列食疗药物和药膳复方有一定防癌作用，可根据患者的具体情况选择服食。
1、食疗中药
1)香茹　鲜香菇90克，用植物油适量、食盐少许炒过，加水煮成汤食。可用于胃癌、子宫颈癌。
2)平菇　平菇适量，煎汤、煮食，或研末服。
3)菱实　鲜菱实20－30个，加水适量，小火煎成浓汤，分2－3次服。对胃癌、子宫颈癌有一定疗效。
4)乌龙茶　常喝乌龙茶有一定防癌作用。
5)蜂乳　坚持服食，能增强人体免疫力，具有防癌效果。
6)豆芽　豆芽中的叶绿素，可以防止直肠癌和其他一些癌症。
7)其他　牛奶或羊奶，不仅有丰富的维生素，而且含有某些防癌物质；新鲜蔬菜如萝卜、圆白菜、南瓜、豌豆、莴苣等，对于抵消食物中的亚硝胺都有一定作用；胡萝卜、菠菜、番茄、紫菜等，都含有丰富的维生素A，皆有一定的防癌作用。
2、药膳复方
1)煮草菇猴头　鲜草菇60克、鲜猴头菇60克，切片；将食油煎热，加盐少许，放入二者，炒后加水煮熟食。本方主要用于消化道肿瘤。
2)猴头白花蛇舌草汤　猴头菇60克、白花蛇舌草60克、藤梨根60克，加水煎汤服。用于胃癌、食道癌、贲门癌和肝癌等症。
3)薏苡菱角半枝莲汤　薏苡仁30克、菱角30克、半枝莲30克，加水煎汤，1日分2次服，长期服用。可用于胃癌、宫颈癌等。
4)苡仁粥　生苡仁20克、糯米或粳米30克、白糖半匙。将苡仁和米一起倒入小钢精锅内，加冷水约1000毫升，中火煮约半小时，离火。每日1次，作早餐或点心吃。常食此粥对于预防胃溃疡癌变甚为理想；对于已发肠胃癌，经手术切除者，食之也能减少复发的机会。
5)箬竹叶茶　干箬竹叶15克，开水冲泡大半杯，加盖，五分钟后可饮。箬竹叶含有多糖体物质，因此有广泛的防癌解毒作用。
6)紫草绿豆汤　紫草15克、绿豆30克、白糖1匙。先煎紫草，用紫草头汁煎绿豆，小火烧开后约3分钟，至绿豆尚未开花时离火，滤出汤液，留下绿豆，并略留余汁。再将紫草二汁倒入绿豆锅内，将绿豆烧烂，若水不足可再加水。约剩汁500毫升时离火。食法：紫草绿豆汁，加白糖少许，分两次饮服；烧烂的绿豆汤，加白糖1匙，当点心吃。本方对预防妇女绒毛膜上皮癌有一定作用。
7)乌龟解郁汤　乌龟1只、柴胡9克、桃仁9克、白术15克、白花蛇舌草30克，将乌龟治净，其他药物煎汤去渣，入乌龟炖熟后，吃龟喝汤。2－3天1剂，常服。本方可用为鼻咽癌的辅助食疗方。
8)鱼鳔田七方　黄花鱼鳔适量、叁七末3克、黄酒适量，黄花鱼鳔用香油炸脆，压碎为末，每次5克，与田七末一同用黄酒冲服。每天1剂，连服15－20剂为1疗程。本方可用于食道癌患者之血瘀内结型。
9)蘑菇野葡萄根方　蘑菇30克、野葡萄根60克、蜂蜜适量，前两味煎汤，蜂蜜调味服。每天1剂，常服。本方可作为肺癌患者的辅助食疗方。
10)海马山甲方　海马10克、蜈蚣6克、炮山甲10克、黄酒适量，将前叁味共研细末，混合。每次3克、每天3次，黄酒冲服，连服15－20天为1疗程。本方可用于乳腺癌患者。
11)五味代茶饮　草河车30克、白花蛇舌草30克、鳖甲30克、桃仁9克、红花6克、蔗糖适量，前五味煎汤去渣，加蔗糠调味代茶饮，每天1剂。本方可作为肝癌患者的常服方。
抗肿瘤的药材
治瘿瘤：土茯苓五钱，金锁银开、黄药子各三钱，白毛藤五钱，乌蔹莓根、蒲公英各四钱，甘草、金银花各二钱，煎服。（《浙江民间中药》）
肿瘤患者厌食问题
肿瘤患者厌食的原因有多种，中晚期肿瘤患者常有厌食，是因为肿瘤组织本身分泌的物质有时可抑制食欲。放疗、化疗的副作用也可引起厌食，尽管止吐药可控制呕吐，但无法减少厌食和促进食欲。消化系统肿瘤本身影响消化功能的正常运转，如肝癌、胰腺癌等患者常有厌食现象。肿瘤合并感染，抗生素的应用可杀灭消化道正常细菌，使消化能力下降，也可引起厌食。加之肿瘤患者常见的并发症如发热、疼痛、腹水、颅内高压等，都可引起厌食。
对于肿瘤患者出现的厌食，如果是特定的病因所引起的，需要在医生的帮助下去除病因才能解决;有些可以通过中医食疗药膳来改善。
中医认为厌食是由于脾胃虚弱、情志失调、外邪犯胃、饮食不节等原因造成的脾胃运化受损、气机升降失调。可表现为食欲不振、食少纳呆、胃脘痞满、嗳气呃逆、疲乏无力等。中医常采用健脾和胃、益气健脾、滋补脾胃、消食导滞、疏肝化湿、温补脾肾等多种治法。中成药山楂丸、保和丸、木香顺气丸等对改善某些厌食也有一定作用。改善厌食常用的还有山楂、柑橘、山药、鸡内金、豆豉、大麦芽、萝卜、西红柿、酸奶等。
食疗方法举例如下：
1.猪胃或羊胃一个约200克，洗净去脂膜，切块，文火慢煮至烂熟，酌加盐、调料及200克山药去皮切块，待山药煮烂，喝汤，吃菜。
2.粳米100克煮稀饭至八分熟时，加鲜橘皮30克或干橘皮15克药店购陈皮也可，继续煮约30分钟，加白糖，喝粥。
3.橘子200克，去皮，榨汁备用。山楂100克，洗净、掰开，煮烂后捣碎、去核，待放凉再加入橘汁和白糖即可。
4.麦芽200克，洗净煮粥至八分熟，再加入100克鸡胗洗净，切小块，慢火煮约20分钟，加盐和调料。
5.绿茶5克纱布包好，鸭梨100克，切块，一同水煮约20分钟;去掉绿茶，加入100克糯米，调好水量，煮粥或做米饭。
6.鲫鱼约200克，去鳞和内脏，加入生姜、葱、蒜、醋等调料煮汤，分次喝汤吃肉。
肿瘤患者厌食为常见现象，家属应耐心调理患者饮食，即要有营养，又要注意口味。患者也应树立&恨病吃饭&的思想，明白只有吃好饭，才会增加抵抗疾病的能力;治疗需要饮食配合，吃好饭才能治好病。所以，不要单凭兴趣吃饭，应当为了早日康复而吃饭。另外，两餐之间吃少量水果可促进食欲，如橘子、苹果等。饭后应适当活动，散步是最好的运动，可促进胃肠蠕动，对提高下一餐的食欲有好处。如身体允许，饭后尽量不卧床或坐在沙发上看电视，吃饱了不动对消化没好处。
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