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乳腺问题从零开始
乳腺的发育异常之先天性乳头凹陷及小乳症
胚胎9周时，乳头芽周围组织增生，上皮向外推移，中心形成乳头凹。随后，乳头下结缔组织不断增殖，乳头渐渐向外突最终形成正常乳头。如上述发育过程为完成，则形成先天性。组织学可见：乳头的肌纤维较正常薄弱，紧贴于乳腺实质上，腺体输乳管短而且发育不全。先天性多为双侧，也可单侧、凹陷程度轻重不一。轻者可经手法牵引、***或手术矫正而拉出。严重者乳头缩于乳腺内，难以矫正，易发生化脓性，也无法哺乳。乳房过小，与全身体型不成比例，成为小乳症。发育不全及内分泌影响是引起小乳症的主要原因。有的给患者带来精神烦恼和，甚至影响择偶。可行隆乳术或乳房成形术予以治疗。
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乳腺肿瘤科分类问答乳头内陷是怎么回事_乳头内陷的原因_乳头内陷怎么办_太平洋亲子网健康库
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女性乳头不突出于乳晕的表面，甚至凹陷沉没于皮面，局部如同火山口状，这种情况称做乳头内陷。
乳头内陷概述
　　一、西医角度：
　　乳头内陷的一般原因是皮肤、皮下组织下陷，乳头平滑肌发育不良，乳腺管短缩，部分组织纤维化挛缩。其中乳腺管短缩和组织纤维化挛缩是引起重度乳头内陷的主要原因。临床观察乳头内陷多半是原发性乳头畸形。
　　一、原发性乳头内陷的主要原因：
　　1、乳头和乳晕的平滑肌发育不良：乳头有输乳管的开口、输乳管周围有平滑肌纤维，内陷的乳头被围绕输乳管和插入乳头真皮的肌纤维束向内牵拉。这些肌束的质地与输乳管有明显差别。
　　2、输乳管本身发育不全：发育不全的输乳管未能导管化表现为条索。
　　3、乳头下缺乏支撑组织的撑托，也是乳头内陷的原因。
　　二、继发性乳头内陷的主要原因：
　　继发性乳头内陷(后天性乳头内陷)畸形较为少见，系乳头受乳腺内病理组织牵拉或由不合理的束胸或穿戴过紧的胸罩引起。由疾病引起的多见于炎症、肿瘤等疾病，侵犯乳房的导管、韧带、筋膜等，使受侵的导管、韧带、筋膜收缩所致;不合理的束胸或穿戴过紧的胸罩发生在青少年时期，因胸部紧束，血液循环不好，致乳房发育不良而致后天性的乳头内陷。
　　在后天性乳头内陷，感染因素是乳头内陷发生的主要因素之一，主要是乳腺导管炎伴纤维化瘢痕挛缩影响其正常发育，引起乳头内陷。
　　乳房恶性肿瘤出现乳头内陷，这种乳头畸形的意义有所不同。在原来乳房正常的妇女，如果出现无明显原因的乳头内陷，应进行乳房X线照相等检查，有助于此类乳头内陷的病例诊断。
　　乳房手术也可引起乳头内陷这种乳头畸形。乳房缩小整形术在应用真皮蒂时，由于张力和瘢痕收缩也可引起乳头内陷。
　　引起乳头凹陷最为常见的具体原因有如下几种：
　　1、衣着过于紧束。特别是女性在*胸部*发育期内衣过紧，很容易导致乳头凹陷。
　　2、乳罩使用不当。乳罩过小、过紧，使用过早，都会引起乳头凹陷。
　　3、乳头凹陷与遗传也有一定关系，临床观察母亲及其母亲一代人中、姥姥有乳头凹陷史者，下一代罹患乳头凹陷的可能比正常人要高。
　　二、中医角度：
　　中医妇科专家认为：不外乎与肝脾胃有关。乳头为足厥阴肝经所属，乳房为足阳明胃经所司。乳房之发育正常与否。全赖肝气之疏泄调达，脾胃之化生滋养，气血充沛，乳房丰腴。气机调畅，泌乳有度。乳头不出者，无非肝气不疏而郁滞，脾气不升而下陷。
　　临床观察乳头内陷多半是先天性畸形，也有后天的原因如乳头乳房感染(乳腺炎)，外伤，肿瘤，手术造成(巨乳缩小整形术后)。先天性乳头内陷常由于乳头及乳晕内的平滑肌发育不良。乳头包含10-20根乳腺管的开口，乳腺管的周围是有乳晕肌肉延伸的平滑肌包裹。而平滑肌伸至乳头的真皮，这些肌束向内牵拉导致乳头内陷。也有些是由乳腺管发育不全，乳腺管未能导管化，而是一实心条索牵拉。有些是乳头深层缺乏支持组织。
　　乳头凹陷的程度因人而异，轻者仅表现为不同程度的乳头退缩，用手可挤出乳头，或负压吮吸使乳头突出于体表。重者表现为完全淹没于皮面，无法被挤出，常呈反向生长。当然这些内陷乳头即使挤出，也一般较细小。常无明显的乳头颈部。内陷深浅不一可分成三类：一为部分乳头内陷，乳头颈部存在，能轻易被挤出，挤出后乳头大小与常人相似，二类，乳头完全凹陷于乳晕之中，但可用手挤出乳头，乳头较正常小，多半无乳头颈部;三类为乳头完全埋在乳晕下方，无法使内陷乳头挤出。
　　一、手术原则
　　1、松解引起乳头内陷的纤维束，必要时切断部分或大部分短缩的乳腺导管。
　　2、组织移植充填空虚的乳头。
　　3、在乳头颈部制造一狭窄环，防止被充填到空虚乳头内的组织疝出。
　　4、必要时作皮瓣移植，加大乳头或制造乳头颈。
　　5、术后做1～2的乳头牵引，防止乳头内陷的复发。
　　二、手术常见的手术方式有：
　　1、保留乳腺导管的手术，这种手术适用于凹陷程度轻、中、重度患者。术前用棉棒蘸双氧水和生理盐水仔细清洗凹陷部位，减少手术感染机会，在乳头根部局部浸润麻醉。
　　2、乳腺导管切断手术，对已经生育，将来不考虑哺乳的女性，或局部炎症反复发作，瘢痕牵拉严重凹陷畸形的患者，可以采用这种方法。手术前后处理同前述方法。术中切除乳头底部的瘢痕，有炎性肿块时一并切除。完全切断乳房导管，充分松解凹陷乳头，设计组织瓣充填乳头根部组织缺损。
　　这种手术一般在局部麻醉下进行，术式多种多样，可根据具体情况，有目的选择，手术均在乳晕范围内进行，手术较小，不会遗留明显的手术疤痕，正常情况下，不会损伤乳头的感觉神经，故术后，不会妨碍乳头的正常感觉。手术一般不破坏乳腺导管，所以也不会造成哺乳障碍。
　　预防乳头内陷，需注意以下几个方面：
　　其一，凡是母亲、姨妈等直系亲属中的女性有乳头内陷者，应作为预防的重点对象。有遗传倾向的女婴出生后，母亲可轻轻将小乳头向外提拉，每天1&2次。动作一定要轻柔，最好请有经验者操作。几次提拉之后，可以看到婴儿乳头呈绿豆状或小圆片状高出皮肤，那么将来发生乳[5]头内陷的机会就大大减少。
　　其二，注重衣着。贴身内衣应为棉制品，并经常换洗、日光照射。乳头如有发红、裂口的迹象时，内衣应进行蒸煮消毒，少女使用乳罩不可过早也不可过紧，这样可以有效避免乳头内陷的发生。
　　其三，防止挤压。内衣、乳罩适当，不可过紧，对于乳房较大的少女，更应注意乳房的宽松。对于有俯卧习惯的少女，则要及时纠正，防止乳头遭受挤压，以免加重乳头内陷的程度。
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