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腰椎椎管狭窄症概述
腰椎椎管狭窄症又叫腰椎椎管狭窄综合征，是腰椎椎管、神经根通道及椎间孔隧道的变形或狭窄而引起马尾神经或神经根受压并产生以长期腰痛、腿痛、间歇性跛行为主要表现的疾病。按部位可分为中央型(主椎管)狭窄症、侧方型(侧隐窝)狭窄症及神经根管狭窄症叁大类，按病因可分为先天发育性及后天继发性两种。
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腰椎椎管狭窄症
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显微外科技术治疗颈椎病，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄，椎管内肿瘤，脊髓肿...
关节外科方面，膝、髋人工关节的置换及腰椎疾病的诊治及手术。
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四肢骨折，骨髓炎，感染性骨折不愈合，髋关节骨折的人工关节置换以及返修。
颈椎病、腰椎病、胸椎疾病，包括退变、创伤、结核、畸形、肿瘤、韧带骨化等...
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腰椎椎管狭窄症
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腰椎椎管狭窄症
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腰椎椎管狭窄症
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腰椎椎管狭窄症
腰椎椎管狭窄症腰间盘突出
腰间盘突出伴椎管狭窄怎样治疗最佳
腰间盘突出伴椎管狭窄怎样治疗最佳
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：L5/51椎体后缘骨赘形成突入椎管，该层面椎管狭窄。
L4/5椎间盘向后突出伴该层面椎管狭窄。
L3/4椎间盘膨出。
以上病史以有一年多，请问如何治疗最佳，大概费用如何？ 补充问题1：( 21:33:53)
能具体讲解下保守治疗是指那些吗？
补充问题2：( 21:40:16)
谢谢您的耐心讲解，不过我已经做过您所述的那些治疗方法，没有什么明显的效果，您觉得手术好吗？如果可以的话，能请你推荐下贵院有哪些手术方案比较适合我。。谢谢！ 补充问题3：( 21:49:24)
微创介入治疗能一起治疗腰间盘突出伴椎管狭窄吗？ 大概费用如何呢？ 补充问题4：( 21:58:53)
我想在南充市的川北医学附属院就诊，请问需要多少费用呢？风险如何？ 补充问题5：( 22:19:36)
如果我是在乡下办理的新农合，在市里就诊后，能报销多少？
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&&&康复医学科
擅长：骨科
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河南省汝南县梁祝镇卫生院&&&康复医学科
你好，建议进行保守治疗做理疗来帮助恢复
&&&康复医学科
擅长：骨科
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河南省汝南县梁祝镇卫生院&&&康复医学科
建议你去医院做牵引理疗，同时配合药物治疗，效果会很好的，平时要保持正确的工作或生活姿势避免保持一个姿势时间过久
副主任医师
擅长：大学毕业后曾先后从事内科外科妇产科儿科与妇幼保健等科四十年
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市医院&&&全科
腰椎间盘突出腰椎间盘突出治疗建议保守治疗：牵引、针灸、***、理疗、药物，激光针。　　?手术治疗：可以根治，但是手术风险高，创伤大，合并症多,也是患者难以接受。　　?微创介入治疗：可以达到手术治疗的目的，使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小，不存在任何并发症,这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.微创介入治疗是创伤极小的一种治疗方式，是通过一根很细的空心针（直径约为0.5mm）将不同的物质介入到有病变的椎间盘中央髓核位置，使髓核体积缩小，使突出物回缩，达到治疗目的。　　?药物治疗：硫酸软骨素A，复方软骨素片，补肾活血汤，中成药小活络丸。　　?外敷治疗：坎离砂，化坚膏，颈腰腿痛保健贴，骨痹外敷散。　　?物理治疗：短波、超短波，间动电疗阖，超刺激电流。
&&&康复医学科
擅长：骨科
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河南省汝南县梁祝镇卫生院&&&康复医学科
你好，具体费用要看你选择什么级别的医院来决定
擅长：全科
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解放军第107医院&&&
你好，根据你说的情况一般需要1万左右的
擅长：全科
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中日友好医院&&&全科
手术摘除创伤大,风险高,恢复期长,费用昂贵因而受到极大限制,临床上普遍采用的是髓核溶解术.中医传统膏药,贴敷患处及相关穴位,药力能直透皮下骨质,通过中药连锁生化反应使椎间盘突出物（78%都是水分）失水萎缩,体积变小,直至溶解消失,从而解除对神经的压迫,促进功能恢复.同时能抑制钙化,增生的发展,并能松解血管,韧带的粘连,消除无菌性炎症,迫使椎间盘养分吸收,弹性增强,最终达到消除症状,解除疼痛,彻底康复的目的.由于该药针对病因,穴位贴敷,药力强大,作用直接,急重症患者24小时就能见效,久治不愈的顽固患者一般7天左右见效,2-4个疗程康复.从根本上解决了颈腰椎病难治的百年难题.
副主任医师
&&&外科_骨科
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
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北京德胜门中医院&&&外科_骨科
你好,你的这种情况可先考虑采用保守治疗,包括卧床休息,持续牵引,理疗,推拿,***，日常生活中要注意：睡硬板床，仰卧位时，腰下垫只薄软的小枕头。当腰腿痛急性发作、疼痛剧烈时，应立即卧床休息。应避免做向前弯曲的动作，如弯腰扫地、拖地、洗头等。
副主任医师
&&&外科_骨科
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
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北京德胜门中医院&&&外科_骨科
治疗椎管狭窄的保守方法有多种，如卧床休息 牵引 *** 理疗及药物治疗等.同时应避免着凉与过劳,以促进神经刺激之症状恢复。但是需要提醒的是，保守治疗一般只适应于症状比较轻微的患者。
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疾病百科（别名：椎间盘突出,腰间盘突出）（别名：椎间盘突出,腰间盘突出）　　腰椎间盘突出以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病...　　腰椎间盘突出以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。就诊科室：骨科 中医科典型症状： 多发人群：20-50岁男性检查方法： 发病部位：脊柱 腰部疾病自测：常用药品：
医院医生：
试 试倒走，小步子慢慢走，注意安全，如果有缓解，可以考虑一下负跟鞋，替代倒走， 更安全，康复锻炼有益无害，三项国家发明专利，研发单位为用户建立康复档案，一对一指导。重复购买很多。
广东省中医院&&&针灸科
副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院&&&外科_骨科
上海中医药大学附属龙华医院 &&&营养科
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腰椎管狭窄症的治疗
全网发布： 20:45:53
发表者：张强
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(1)药物治疗：对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如扶他林、芬必得等。
(2)医疗体育：可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼，使腰椎的稳定性增加，从而推迟腰椎关节退变演变的速度。打太极拳对本病有较好的作用。腰护可增加腰椎的稳定性，以减轻，但应短期应用，以免发生腰肌萎缩。
(2)手术治疗：经上述保守治疗无效或效果不显者，可考虑手术治疗。
　　腰椎管狭窄症手术指征是什么?
　　手术指征是：
　　(1)活动后腰及腿痛，影响生活工作，经保守治疗不愈者。
　　(2)进行性跛行加重，或站立时间渐缩短者。
　　(3)神经机能出现明显缺损者。
　　手术的目的是解除神经组织和血管在椎管内、神经根管内或椎间孔内所受的压迫。常用的手术方式为椎板切除、神经根减压术。
　　腰椎管侧隐窝狭窄是怎么回事?
　　临床中有些病例，手术前诊为症，术中并无突出的椎间盘，或只有小的突起，主要病变为椎管侧方狭窄压迫神经根，称为侧隐窝狭窄，以区别于主椎管狭窄。
　　侧隐窝指椎管向侧方延伸的狭窄间隙，主要发生在三叶形椎管，以下位两个腰椎处最为典型。一般认为侧隐窝前后径小于3mm以下者为狭窄，5mm以上者为正常，在此之间者为相对狭窄。
　　那么，侧隐窝为什么会狭窄呢?
先天因素可造成侧隐窝狭窄，三叶形椎管侧隐窝深，前后径小，从发育上就存在着狭窄症的因素。另一个促成狭窄的重要因素是退变。椎间盘退变纤维环膨出钙化，椎体后上缘增生，从前方向后突入侧隐窝；椎间盘狭窄后，下位椎骨的上关节突上移；峡部增生，黄韧带肥厚钙化，自后方突入侧隐窝；退变的椎体前或后滑脱，均可促成侧隐窝狭窄。
　　腰椎侧隐窝狭窄的表现是什么，如何治疗?
　　本病多发生在中年以上，男多于女，这可能是男性负重大，下腰椎管呈三叶草形较多，神经根周留间隙小，易出现压迫症状的缘故。
　　患者一般有较长的及病史，腿痛常比椎间盘突出者重，劳累或外伤可诱发，或使症状明显加重。神经性为进行性，跛行距离自数百步减至数十步，蹲位或坐下休息后缓解。下肢沿腰或骶神经支配区放射。
　　侧隐窝狭窄症是神经根受到相邻结构的机械性压迫，不适于保守治疗。牵引只适于压迫不重者。对已确诊者应选择手术疗法，彻底解除神经根压迫，对手术技术要精益求精，避免不必要的扩大减压，以免影响脊柱节段间的稳定性。
　　症与腰椎管狭窄是一回事吗？
　　腰椎管狭窄症是指构成椎管的骨性组织或软组织，由于先天性发育的原因或后天性退变的各种因素，造成的椎管、神经根管、椎间孔等任何形式的狭窄，引起马尾神经或神经根受压迫或刺激，出现一系列临床表现的综合征。腰椎管狭窄症的临床表现为：
　　（1）：病人直立或行走时，下肢发生逐渐加重的、麻木、沉重感、乏力等不同的感觉，以致于不得不改变姿势或停止行走，蹲下或休息片刻后症状可减轻或消失，继续站立或行走，症状再次出现而被迫再次休息。因反复行走与休息，其行走的距离则逐渐缩短。在爬山、骑自行车时，可不出现。
　　（2）下：大多数腰椎管狭窄症患者都有下的病史或伴有下。一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，腰前屈不受限制，后伸活动往往受限。
　　（3）神经根压迫症状与体征：神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为，另一些表现为持续性放射性神经根症状，多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛，的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关，表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。
　　（4）马尾神经压迫症：腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫，出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状，严重时可出现大小便及性生活障碍症状。
　　腰椎管狭窄症的诊断：应根据临床表现选择适当的辅助检查方法，如各种投照方法的X线平片、脊髓造影、CT扫描、CT脊髓造影、核磁共振等，以做出精确的定位、定性及定量诊断。与症的最大区别是：症一般不具备，主诉与客观检查不符、腰部后伸受限三大症状，症屈颈试验和直腿抬高试验多为阳性，而腰椎管狭窄则为阴性。此外，腰椎管狭窄症在影像学上与症有较明显的区别，即腰椎管狭窄症在CT、核磁共振、脊髓造影等检查时均显示椎管矢状征小于正常，而症则无。二者是单独的两种，但同时还有一定联系，可以相伴发生，而且伴发比例相当高，这也是人们易将二者混淆的原因。因为在症后期，由于相应的小关节发生性渗出反应、关节软骨磨损及碎裂，导致在椎体侧后缘及关节突处出现增生的，继发腰椎管狭窄症。在两病同时发生时，患者可同时表现两者的症状及体征，临床诊断多无困难。
发表于： 20:45:53
张强大夫的信息
一、颈椎病、腰椎病（腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱、腰椎退变侧弯、布氏杆...
张强，男，从医30年，骨科主任。毕业于第二军医大学；医学博士，博士后；先后赴德国、...
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