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男性少，弱，畸精子症
状态：就诊前
希望提供的帮助：
男方是否要其他检查或吃药？如果想快点怀孕，是否要做人工授精或试管？女方未怀孕过，是否要检查输卵管？
所就诊医院科室：
广医三院 生殖中心
：第一次检查：精子15分钟液化、2.2ML、浓度15*10^6、活力a级18%、b级6%、畸形率99%、畸形指数&1.6。二周后检查：精子不液化、2.4ML、浓度43*10^6、活力a级40%、b级6%、畸形率97%，畸形指数&1.6：
请牢记，治疗的是疾病，而不是化验单，更不是化验单上的数字！
首先关键问题是您是否有不育病史？即未采取避孕措施多长时间了。
关于精液常规结果分析：精液常规必须结合不育病史才能正确理解，有和没有不育病史是不一样的。
世界卫生组织规定男女双方未采取避孕措施，性生活正常，因男方因素1年未育定义为男性不育。注意，男性不育的定义是以时间为定义的，而不是以指标（如精子浓度、精子活力等）来定义的；我们诊疗的是疾病，而不是化验单或者化验单上的数字。1年之内，精液里有活动精子，从理论上说就可以观察的，资料表明：半年的怀孕概率75%，一年85%，有的资料是90%；如果1年之内当成少、弱精症，那本质上就是过度医疗，接着无非就是盲目、大量用药的。所以没有病史，只要不是绝对不育的情况（如男方无精症等），仍处于优生优育阶段，都可以观察的，不必担心的，也没有必要使用大量药物提高精液各个指标的。
男性不育病史主要是指未采取避孕措施的时间。我们在临床工作中，如果女性≤34岁，以1年为限；如女方≥35岁，则半年就可进入不育的诊疗流程。因为女性到了35岁，其生育能力只有25岁的50%，到了38岁，只有25%，40岁以上，则不到5%。
我们在临床上观察，不少低促性腺激素性男性不育患者，用药后精液里有点精子则女方可怀孕，这也证实了病史的重要性；如果有了病史，而且男方精液常规各参数正常，女方也没有大问题，说明可能有现在未知的不育因素，治疗起来可能更困难些。
有一些注意事项可能会有些帮助的：忌烟，可以少喝点酒（中等量以下饮酒对于生育影响不大的），远离辐射，远离各种有害的化学物质，不要洗***，不要长期穿紧身内裤（洗***或长期穿紧身内裤会使局部温度升高，抑制生精的，有资料表明，如发烧超过39度，则有可能抑制生精半年多）。
关于男性不育的原因：不孕不育大约40%是男方因素，40%是女方因素，还有20%因为目前医学水平，找不到明确原因，可能与男女双方都有关的。男性不育病因很多，但除了明显精索静脉曲张之外，往往找不到原因，资料表明大约60～75%的找不到原因。因此多说情况下是经验治疗，可以用药物治疗。此种情况下，药物治疗一般遵循简单原则的，这正如祖国医学，有些经典的方子，一味药足以，如独参汤等；罗列一堆药的方子，反而疗效不佳的。
男性不育的治疗主要有药物治疗、人工授精和试管婴儿等。药物治疗一般治疗周期为3～6个月，因为人类精子发生周期为70～74天，3个月之内药物一般还没有起作用，尤其是对于密度而言。3～6个月药物是否有效应该看得出来，如药物效果不佳，建议做人工受精或试管婴儿的。低促患者，需要打针治疗的患者（打绒促或者尿促的），则用药时间要长，一般需要使用18个月（偶尔会有患者恢复生精时间超过18~24个月的）。
关于男性不育的治疗效果：一般而言，精液质量越差、不育时间越长（超过4年的治疗效果远不如4年之内的）或女性年龄越大（女性到了35岁，其生育能力只有25岁的50%，到了38岁，只有25%，40岁以上，则不到5%），药物治疗效果越差，可考虑试管婴儿。
女性生育力与年龄关系较大：女性到了35岁，其生育能力只有25岁的50%，到了38岁，只有25%，40岁以上，则不到5%。试管婴儿的成功率与女性年龄有较大关系的：女性在30~40岁，成功率30~40%，女性在40~45岁，成功率5~10%，女性45岁以上，则成功率几乎为0。因此，如果女方年龄较大，治疗方案宜积极。
如没有不育病史，从理论上讲，只有精液里有活动精子，就可以观察的；一般不存在少精症、弱、畸精症问题的和不液化问题的。现阶段应处于优生优育，重点是女方到妇产科进行优生优育，而不是看不孕不育。
不能把正常当异常，小问题放大化，否则错误逻辑发展下去，就是大量用药的，然而又没有什么效果
&您的病情已经了解，建议：
如有不育病史，则进入不孕不育诊疗流程的，需要双方到正规医院进行诊疗的。
男方可先选择药物治疗，但一定要注意疗程；必要时，需要考虑辅助生育技术的。
您的病情已经了解，建议：
请牢记，治疗的是疾病，而不是化验单，更不是化验单上的数字！
首先关键问题是您是否有不育病史？即未采取避孕措施多长时间了。
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女方未怀孕过，是否要检查输卵管？：女方问题请详细咨询生殖妇科专家的
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男科诊疗中心在姜辉主任带领下，医教研处于全国领先地位，是全国著名的男科诊疗中心。
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疾病名称：无精症&&尿道狭窄&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
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疾病名称：无精症&&
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
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病情描述：一个月前做了一系列检查……等待手术……王医生告知是附睾阻塞……需要手术……吻合术手术前检查需要检查些什么？费用大概要多少？谢谢王医生
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到现在再次备孕也一年左右
去医院检查精液活力不够 报告已经上传
请医生给我点建议
疾病名称：弱精，精子成活率低&&
希望得到的帮助：大夫我想通过治疗自然怀孕，谢谢您了！
病情描述：左侧睾丸偶有不适，备孕一年没怀孕易疲劳。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
唐文豪大夫的信息
男性生育调节（男性不育和节育）、性功能障碍、前列腺增生、前列腺癌等男科疾病的诊疗；泌尿系结石、肿瘤等...
唐文豪，男，山东莱州人，1975年～。
主要学习经历：年，山东大学临床医学专业，获医学学士学位...
男科可通话专家
副主任医师
副主任医师
北大人民医院
副主任医师
副主任医师
南京鼓楼医院
副主任医师
不育与性医学科
好大夫在线***咨询服务你好，我老公60分钟精液不完全液化，但
你好，我老公60分钟精液不完全液化，但
基本信息：女&&
病情描述及疑问：你好，我老公60分钟精液不完全液化，但是a级精子占38.63%，b级精子11.59%，会是这个原因造成不育吗？其他情况：没有治疗和用药，因为有的大夫说这个影响也不是很大
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本问题已关联到“精液液化不完全”
&&&不孕不育
擅长：多囊卵巢，输卵管积水堵塞粘连，内分泌失调,子宫发育不良，男性不育，少精弱精无精症
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正定中医研究所附属医院&&&不孕不育
建议：病情分析：精液不液化也是由于炎症的问题导致的。最好是做一个前列腺液的检查。指导意见：精液不液化会直接导致不育的情况发生。
&&&妇产科_妇科
擅长：不孕不育,女性不孕,试管婴儿,多囊卵巢综合症,输卵管堵塞、积水、粘连和通而不畅,习惯性流产等妇科疾病
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北京天伦不孕不育医院&&&妇产科_妇科
建议：精液液化时间不应超过30分钟，引起不液化的原因：精液的凝固是由精囊产生凝固蛋白所致。而液化是由前列腺分泌的一系列蛋白水解酶即液化因子作用的结果，所以前列腺和精囊发生炎症，使其分泌功能紊乱，使精液凝固因素增加或液化因素减少，造成精液不液化。精液不液化如何治疗：1、精液不液化的治疗应该滋补肝肾，壮腰膝，增强自身的体力，提高性生活质量。2、精液不液化治疗应该促使细胞中脱氧核糖核酸的合成，延缓细胞衰竭，使精子和卵子的质量得以提高，补充锌硒元素，补充氨基酸，改善前列腺，这是护精养精的三宝组合改善，也就是我们所说的养精三宝，这样立体改善精液会更好。3、精液不液化的治疗还应该改善微循环，促进血液流速及流量，提高人体组织细胞供氧用氧能力。使精子有足够的营养，进而提高精子的质量。4、病因治疗。如前列腺炎患者应选择有高浓度脂溶性、碱性、抗菌谱广对支原体及衣原体也有效的抗生素为宜。5、睾丸酮含量低下者，可用药物调整附属性腺分泌物。
擅长：全科
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中日友好医院&&&全科
建议：你好！精液不完全液化是影响生育的。一般精液离体后30分钟之内就已经液化，精液不液化是应为前列腺功能出现了异常，建议及早到正规医院详细的检查，明确病因后做针对性的治疗。祝健康！
擅长：擅长男女不孕不育症治疗，尤其在输卵管性不孕、排卵障碍等女性不孕和男性弱精、少精等
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山东红十字会不孕不育医院&&&
建议：你好，精液液化时间不应超过30分钟，引起不液化的原因：精液的凝固是由精囊产生凝固蛋白所致。而液化是由前列腺分泌的一系列蛋白水解酶即液化因子作用的结果，所以前列腺和精囊发生炎症，使其分泌功能紊乱，使精液凝固因素增加或液化因素减少，造成精液不液化。精液不液化使精子被粘液网络，阻碍其在女性生殖道中的运动能力，所以造成男性不育。建议您详细检查后及时治疗。祝您 健康！
谢谢您，大夫！我老公的精液活性还好，而且是不完全液化，影响大吗？
你好，您对象的精子虽然活率好，但是从报告上来看您的活力不足，是会引起不孕的，需要及时治疗。
&&&不孕不育
擅长：擅长运用中西医结合方法治疗女性生殖内分泌疾病、输卵管堵塞、子宫肌瘤及女性不孕症等，对妇科疾病的诊断及治疗形成独特的风格，临床治愈率高。擅长宫腔镜、腹腔镜等微创手术诊治子宫肌瘤、子宫畸形、宫腔粘连、卵巢囊肿、不孕症等多项微创手术。具有丰富的临床经验及对妇科疑难病症的综合处置能力，在妇科微创医疗界享有很高的威望。
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武汉送子鸟医院&&&不孕不育
建议：精液不液化常见的原因是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足；微量元素（镁，锌等）缺乏；先天性前列腺缺如等。前列腺和精囊的分泌物参与了精液的凝固与液化过程，精囊产生的凝固因子引起精液凝固，而前列腺产生的蛋白***酶、溶纤蛋白酶等精液液化因子使精液液化。一旦精囊或前列腺发生了炎症，可使以上因子的分泌发生障碍，造成凝固因子增多或液化因子减少，形成精液不液化症。建议您在专业的医院明确真正的病因治疗后再指导优生优育为最佳
擅长：山东省内最早从事不孕不育研究的医学专家之一，具有三十多年的不孕不育治疗经验，对各种不孕不育致病原因的探索及其治疗方法都积累了非常丰富的临床经验，特别是在女性不孕不育诊疗领域成绩卓著，擅长内分泌性不孕、多囊卵巢综合症，各种原因造成的习惯性流产、输卵管阻塞、盆腔粘连等不孕症，同时也非常擅长对男性不孕症的治疗。在国内权威杂志发表学术论文三十几篇，多次获得“关于不孕不育研究课题”成果奖。
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山东红十字会医院&&&
建议：你好，正常的精液一般是在三十分钟内液化的。引起不液化的原因：精液的凝固是由精囊产生凝固蛋白所致。而液化是由前列腺分泌的一系列蛋白水解酶即液化因子作用的结果，所以前列腺和精囊发生炎症，使其分泌功能紊乱，使精液凝固因素增加或液化因素减少，造成精液不液化。精液不液化使精子被粘液网络，阻碍其在女性生殖道中的运动能力，所以造成男性不育。
擅长：山东省内最早从事不孕不育研究的医学专家之一，具有三十多年的不孕不育治疗经验，对各种不孕不育致病原因的探索及其治疗方法都积累了非常丰富的临床经验，特别是在女性不孕不育诊疗领域成绩卓著，擅长内分泌性不孕、多囊卵巢综合症，各种原因造成的习惯性流产、输卵管阻塞、盆腔粘连等不孕症，同时也非常擅长对男性不孕症的治疗。在国内权威杂志发表学术论文三十几篇，多次获得“关于不孕不育研究课题”成果奖。
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山东红十字会医院&&&
建议：您in好，引起不液化的原因：精液的凝固是由精囊产生凝固蛋白所致。而液化是由前列腺分泌的一系列蛋白水解酶即液化因子作用的结果，所以前列腺和精囊发生炎症，使其分泌功能紊乱，使精液凝固因素增加或液化因素减少，造成精液不液化。引起不液化的原因：精液的凝固是由精囊产生凝固蛋白所致。而液化是由前列腺分泌的一系列蛋白水解酶即液化因子作用的结果，所以前列腺和精囊发生炎症精液不液化使精子被粘液网络，阻碍其在女性生殖道中的运动能力，所以造成男性不育。建议您到医院做详细检查，明确病因，对症治疗
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武汉送子鸟医院&&&妇产科
建议：建议：意见建议：你好，精液粘稠度增高也会影响精子穿透宫颈粘液的能力，导致不育。精液不液化常见的原因是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足；微量元素（镁，锌等）缺乏；先天性前列腺缺如等。这个时候你需要查明是什么病因导致你无法受孕，建议你及时到正规的不孕不育专科医院接受治疗，积极配合医生的治疗，避免错过最佳的治疗时机，祝你好孕。
&&&生殖健康科
擅长：对女性输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、排卵障碍、幼稚子宫、内分泌失调，免疫性不孕、胚胎停育、继发不孕有丰富的临床经验，总结出一套确实可行的治疗方案。
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兰州天伦不孕症医院&&&生殖健康科
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