从七方面看中国版“飞越疯人院” 是否会成为标志性事件
2017年大年初三，贵阳上演了精神病人在医生带领下集体“飞跃疯人院”----从一家三甲搬至了某营利性二甲医院。上海市精卫中心谢斌教授七大观点如下，本文稍有精简不影响核心信息：
1.医护跳槽尚好理解，为何患者也集体跟着跳槽？这些患者有些可能已达出院标准，为何没人选择出院回家？（春节不回家，细思很怪）因为，决定他们去向的多是家属。各种原因导致不少家属对疗效已不特别在乎。加之社区康复不到位、社区随访质量不高，家属只求有个更便宜的安置点。当然也不排除由于整个医护队伍都转移了，病家出于信任也跟着转移了（说走咱就走！）
2.现有医保支付等政策大多对门诊治疗设立有自付门槛，且社区康复几乎无法报销，而住院费用则几乎全额报销，客观上也引导了病家这种畸形的选择。
3.病人是医院的“资源”，既然挖来了上家医院的整支医护队伍，就要有钱养，“该赚”的钱一定要赚。医保对精神科的支付是按床日付费，每床每天有病人住才能保本略盈（64名病人就是64份收入！）。因此核心是：精神科医保支付制度有问题、医疗服务市场化的法律制度不健全。
4.上家医院如果降低住院费，并保证让患者随便住多久，是否能把这些患者再吸引回来？不能。因为各等级医院的费用标准是物价部门定的，行政部门对公立三甲医院有严格的平均住院日、病床周转率、治愈好转率、药占比等规定的绩效指标约束。而对社会办医疗机构有要求但不强制（公立医院不是院长说啥都算的）。
5.这事究竟如何追责呢？看笑话的心态对待，当事各方以劳动纪律、院内规章制度等去解决就好了，顶多行政部门居中调查处理而已。但这里面受伤害最大的，是那些（被跳槽）的患者！
6.（以下为重点）这事应如上升到法制层面：围绕患者权益，首先如果当事医生在一两天内给所有住院病人都开具出院单，应当属于侵害了患者的健康权，甚至涉嫌玩忽职守。其次，如果医护没有将建议患者转院的理由完整真实地告知病家，则涉嫌侵害了患方的知情权。第三，如果病人在上家医院没有办理完出院手续就被送去下一家住院，则上家医院涉嫌遗弃精神障碍患者。最后，如果后续有患者个人利益受损或发生伤害、意外事件等，则当事各方还将涉及更多刑事或民事责任。
7.此事和医改大背景，如分级诊疗、企业医院改制、医生自由流动、改善医务人员待遇、鼓励社会办医等何干？那就是大合唱中的前奏，但又不仅止于此。如何在医改进程中完善精神卫生服务体系、优化财政投入和医保支付等制度、解决服务资源尤其是人力资源的极度短缺，从而真正引导对各类患者的急、慢、康、养以及医院、社区、家庭分类管理，创造让患者回归社会的真实条件，切实依法保障患者各项权益，这些才是此事引出的重点。（马弘本人佩服跳槽的勇气，安全角度不赞成方法）
（原文标题：“飞跃疯人院”说走咱就走？）
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